Тема: Общие сведения о первой (доврачебной) помощи. Сведения о ранах и их осложнениях.

Изучаемые вопросы: 1.Основные понятия о ПДП.

2. Сведения о ранах и их осложнениях.

1.Основные понятия о ПДП.

Правовой основой для оказания первой помощи (ПП) является ФЗ от 26 июня 2009г. который, четко

определил, кто и в какой последовательности должен оказывать помощь пострадавшему, если таковая потребуется.

Правовая последовательность выглядит следующим образом:

ПП – ПМП – ПДП – ПВП – ПВКП.

ПП – первая помощь. Её имеет право оказывать любой человек, который оказался рядом с пострадавшим, но

без применения лекарственных препаратов и без использования медицинских приспособлений.

ПМП – первая медицинская помощь, Её имеет право оказывать лицо имеющее начальное медицинское образование

(медсестра) сотрудники МВД, МО, МЧС и уже с использование лекарственных препаратов.

ПДП – первая доврачебная помощь. Её имеет право оказывать фельдшер, с использовании препаратов,

ПВП - первая врачебная помощь. Её имеют право оказывать врач скорой помощи или дежурный врач приёмного

отделения, куда доставили пострадавшего.

ПВКП – первая врачебная квалифицированная помощь. Её должен оказывать, специалист той больницы, где

лечится пострадавший.

ПП – это комплекс мероприятий по спасению пострадавшего до прибытия специалистов скорой помощи.

Цель оказания ПП – не допустить преждевременную смерть пострадавшего.

Для того, чтобы достичь цель необходимо выполнить 4 основные задачи:

1.Устранить воздействие на пострадавшего поражающего фактора: вытащить из воды, огня, дыма, завалов,

из-под колеса и т.д.;

2.Проверить и при необходимости поддержать или восстановить дыхание, работу сердца и головного мозга;

3.Не допустить возникновения и развития осложнений: потерю крови, попадания в рану инфекции и т.д.;

4.Своевременная доставка пострадавшего в медицинское учреждение.

Время в течении которого, должна оказываться 1МП: - идеально – сразу же после возникновения раны;

- обычно – от 5 мин. до 2-х часов.

Прежде, чем оказывать ПП, необходимо обследовать пострадавшего. Людям, далёким в повседневной жизни

от медицины, доступны два способа обследования пострадавшего визуальный и ощупывание.

Визуально, осматривая пострадавшего, определяют:

- позу пострадавшего (естественная или неестественная);

- наличие сознания (отвечает на вопросы или нет), если в сознании: выяснит суть происшедшего события,

характер боли (острая, тупая, тянущая, резкая), возможность движения конечностями. Это делается, для

того, что если пострадавший потеряет сознание, то можно будет рассказать специалистам скорой помощи,

когда они прибудут;

- наличие торчащих из тела предметов (ножа, осколков стекла, металла, крупной занозы и т.д.), отсечённых

конечностей (пальцев ит.д.), выпавших внутренностей (фрагментов кишечника), выбитых зубов;

- наличия у пострадавшего кровотечения: лужа, набухшая одежда, фонтанчик;

- наличие переломов (неестественное положение конечностей , головы);

- цвет кожи: бледный – проблемы с кровообращением, сердцем;

синюшный – проблемы с дыханием;

красный – проблемы с кровеносными сосудами.

Ощупывая, прикасаясь пальцами к пострадавшему, определяют:

- температуру тела ( нормальная, повышенная, пониженная);

- наличие пульса на запястье или сонной артерии;

- наличие неестественных выступов на конечностях, голове.

2.Сведения о ранах и их осложнениях.

Раной называется нарушение целостности кожи, тканей под ней (жировой, мышечной), кровеносных сосудов, костей.

В зависимости от способа получения все раны классифицируются:

- механические (результат воздействия механической силы), а они в свою очередь подразделяются на резанные,

колотые, рубленные, рванные, укушенные, сдавления, растяжения, вывихи, переломы и т.д.;

- термические(результат воздействия температуры): ожоги и обморожения;

- химические ( результат воздействия активных веществ): химические ожоги;

-электрические (результат воздействия электрического тока): эл. травмы, эл. удар, .эл. шок;

- радиационные (результат воздействии ионизирующего излучения): радиационный ожог.

Тема: кровотечения и способы обработки ран. Порядок наложения повязки на голову, туловище и конечности.

Изучаемые вопросы: 1.Кровотечения и способы обработки ран.

2.Порядок наложения повязки на голову, туловище и конечности.

1.Кровотечения и способы обработки ран.

Кровотечением называется – нарушение целостности кровеносных сосудов, В зависимости от того, какой сосуд

повреждён, различают следующие виды кровотечений: капиллярное, венозное, артериальное, паренхиматозное.

Капиллярное: капилляр - мельчайший кровеносный сосуд доходящий до каждой клетки, поэтому кровь проступает на

поверхности кожи мельчайшими капельками. Наибольшая опасность, которая при этом возникает – это попадание

в ранку инфекции. ПП: - промыть ранку водой, мыльным раствором;

- обработать ранку антисептиком или асептиком;

- после того, как выступившая кровь засохнет и превратиться в корочку, эту корочку не

- не отдирать, она сама отпадёт через 2-3 дня.

Венозное: вена – это кровеносный сосуд, идущий от конечностей (органов) к сердцу, поэтому кровь будет насыщена

шлаками - густая, углекислым газом - тёмно красного цвета, вытекает медленно (т.к. не зависит от пульсации

сердца). Наибольшая опасность – попадание инфекции.

ПП: - промыть, обработать рану;

- наложить тугую стерильную повязку, если кровь проступит сквозь бинт, то повязку не

менять, а сверху наложить вторую, а при необходимости и третью:

- при повреждении крупной вены – необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Артериальное: артерии- кровеносный сосуд идущий от сердца к конечностям (органам), кровь насыщена кислородом

- поэтому будет ярко алого цвета, и вытекать пульсирующим фонтанчиком.

Наибольшая опасность – это возникновение геморрагического шока ( т.е. шока от потери крови), а он уже к смерти.

ПП: - пальцевым прижатием выше раны, остановить кровотечение;

- выше раны наложить жгут;

- под жгут вложить записку с указанием времени;

- на рану наложить стерильную повязку.

Время пребывания пострадавшего под жгутом: - летом – до 2-х часов; - зимой – до 1 часа.

Паренхиматозное: кровотечение, вызванное повреждением внутренних органов (печени, селезёнки, почек).

Симптомы: бледность кожи, на лбу у пострадавшего выступает испарина (мельчайшие капельки пота), перед глазами

возникают круги, в теле возникает слабость. Наибольшая опасность – усиление кровотечения.

ПП: - не беспокоить, не тормошить и не переносить пострадавшего;

- укрыть и успокоить пострадавшего;

- немедленно вызвать скорую помощь.

2.Порядок наложения повязки на голову, туловище и конечности.

При повреждении костей черепапризнаки: выделение из ушей или носа крови (или бесцветной жидкости), потеря сознания, кровотечение. - уложить пострадавшего на живот и повернуть немного на ту сторону, с какой выделяется

больше жидкости.

-наложить на голову ( свободно) стерильную повязку и приложить холод;

- обеспечить покой, тепло на ноги.

- следить за пульсом до прибытия врача.

При ранении грудной клетки: - прижать ладонь к ране, закрыть в неё доступ воздуха;

- обработать прилегающие к ране участки кожи дезинфицирующим раствором (йод, спирт);

- накрыть рану стерильной салфеткой «Колетекс»;

- прибинтовать салфетку или закрепить её лейкопластырем. Следить, чтобы грязь не попала в рану.

- дать обезболивающее; - обеспечить тепло и покой.

При ранении живота:- прикрыть рану и выпавшие внутренности стерильной салфеткой; -прикрепит салфетку пластырем или повязкой; - не касаясь раны смазать йодом или спиртом кожу вокруг раны;- наложить повязку на

выпавшие внутренности, не нажимая прибинтовать к животу. – приподнять ноги и расстегнуть одежду и ремень.

- положить холод на живот, смачивать губы водой; -укрыть пострадавшего.

При ранении конечностей: - успокоить пострадавшего; Освободить область ранения для перевязки;

- обработать кожу вокруг раны; - накрыть рану салфеткой; - прибинтовать салфетку или закрепить лейкопластырем.

- не касаться руками той части салфетки, которая прикладывается к ране. – укрыть пострадавшего и дать чай..

Нельзя вливать в рану спиртовые растворы.

Тема: Первая помощь при ожогах и поражении электрическим током.

Первая помощь при перегреве, переохлаждении организма, при обморожении и общем замерзании.

Изучаемые вопросы: 1. ПП при ожогах и поражении электрическим током.

2. ПП при перегреве, переохлаждении организма, при обморожении и общем

замерзании.

1. ПП при ожогах и поражении электрическим током.

Ожог – рана, полученная в результате воздействия высокой температуры. Последствия зависят от степени,

площади (30% -считается смертельной) и глубины поражения.

Исход поражения электрическим током зависит от: - силы тока; -времени прохождения через организм;

_ характеристики тока; - сопротивления организма.

ПП: 1. освободить пострадавшего от действия электротока: а) при напряжении свыше 1000 в (на пром.объектах):

- надеть диэлектрические перчатки, резиновую обувь;

- взять изолирующую штангу (сухая палка); - встать на сухое место (на коврик, доску);

- сбросить с пострадавшего провод; - оттащить пострадавшего за одежду на 10 м от места касания провода земли;

В радиусе 10 м от места касания земли эл. проводом можно попасть под «шаговое» напряжение особенно в дождь.

б) правила передвижение в зоне шагового напряжения: - только в резиновой обуви (ботах, калошах);

-двигаться «гусиным шагом» т.е.не отрывать ноги от земли;

- смертельно опасно бежать и делать широкие шаги.

2.прверить реакцию зрачка на свет, наличие пульса на сонной артерии, расстегнуть одежду.

Если нет сознания и нет пульса: - нанести удар кулаком по грудине, проверить появился ли пульс;

- начинать реанимацию;

- приподнять ноги и обеспечить приток свежего воздуха, приложить холод к голове:

- немедленно вызвать врача;

- продолжать реанимацию до восстановления дыхания и сердцебиения.

- нельзя давать пострадавшему пить или закапывать в землю.

Если нет сознания, но есть пульс: - используй нашатырный спирт (нюхать, растереть виски, затылок и запястья);

- ослабить одежду, перевернуть на живот и очистить рот от слизи и рвотных масс;

- приложить к голове холод;

- наложить на раны и места эл.ожогов стерильные повязки;

- растереть тело, дать сердечные капли, вызвать врача.

2. ПП при перегреве, переохлаждении организма, при обморожении и общем замерзании.

Тепловой удар - общий перегрев организма .

Солнечный удар - расстройство коры головного мозга из-за воздействия солнечных лучей.

Признаки: слабость, сонливость, жажда, тошнота, головная боль, учащенное дыхание, повышение температуры тела,

потеря сознания. ПП: - перейти (перенести ) в прохладное, проветриваемое место (тень, к окну);

- расстегнуть воротник, ремень, обувь;

- смочить голову, одежду холодной водой;

- выпить воды, минеральной или обычной подсоленной.

При обмороке: - уложить пострадавшего, положить на голову смоченное в холодной воде полотенце, дать холодные

примочки на шею и паховые области;

- на несколько минут завернуть в мокрую простынь или облить водой.

Обморожение – рана, полученная в результате воздействия низкой температуры. Обморожению способствуют:

- малоподвижность; - алкогольное опьянение; -тесные и влажные обувь и перчатки; Различают 4 степени

обморожения. Признаки: 1 - покалывание кожи, побеление кожи, острая боль, резкая потеря чувствительности.

2 – появляются пузыри с багровой жидкостью (проявляются после отогревания);

3 – почернение кожи;

4 – обледенение (остекление) тканей.

ПП: - отогревание должно быть медленным;

- запрещается растирать место обморожения;

- поместить пострадавшего в тёплое помещение и снять обувь и перчатки;

- дать тёплое питьё (чай 75 мл + водка 75 мл);

- поместить поражённоё место в тёплую ванну (t=30 градусов);

- при 3 и 4 степенях обязательное обращение к врачу.

Замерзание – это падение температуры тела из-за воздействия холода. Признаки: сонливость на морозе, появление безразличия. Последствия: остановка сердца.

ПП: - поместить пострадавшего в помещение, снять одежду;

- поместить в тёплую ванну и температуру воды в ней поднимать с 30 до 45 градусов в течении 15 мин.;

- при появления сознания, дать тёплое питьё и обязательно обратиться к врачу.

Тема: Первая помощь при ушибах, растяжения, вывихах и переломах.

Изучаемый вопрос: 1. Первая помощь при ушибах, растяжения, вывихах и переломах.

Ушиб – это повреждение тканей в результате удара или падения.

Симптомы: боль, отёк, синяк через несколько часов или дней (при глубокой травме).

ПП: - наложить давящую повязку;

- приподнять место ушиба;

- приложить холод;

- обеспечить неподвижность ушибленного места, а также покой и тёплое питьё;

- через 3-4 дня необходимы тёплые ванны и массаж.

Растяжение – это частичный разрыв связок в суставной сумке. Причины: удар, падение, резкое непривычное

движение конечностью. Симптомы: боль при шевелении конечностью, покраснение, опухоль сустава.

Наибольшая опасность – потеря эластичности связок, что в свою очередь ограничит в будущем деятельность

пострадавшего. ПП: - обездвижить повреждённую конечность;

- наложить на сустав тугую повязку;

- приложить к суставу пакет со льдом;

- обеспечить покой пострадавшему в течении 3-4 суток.

Вывих – это полный разрыв связок в суставной сумке со смещением конца одной из костей. Причины: удар,

падение, резкое непривычное движение конечностью. Симптомы: нестерпимая боль, невозможность движения

конечностью, неестественное положение сустава. Наибольшая опасность – перерастание разового вывиха в

хронический. ПП: - запрещается самостоятельно вправлять кость в суставе , можно деформировать хрящевой

слой;

- обездвижить повреждённую конечность; - дать пострадавшему обезболивающее;

- приложить к суставу пакет со льдом;- немедленное обращение в трав. пункт.

Перелом – нарушение целостности кости. Виды переломов: открытый, закрытый, одиночный, множественный.

Открытый перелом – это такой, когда целостность кожи нарушена, закрытый – это когда целость кожи сохранена.

Наибольшие опасности: при открытом: попадание инфекции, потеря крови; при обоих – дробление кости, что

уменьшит костную массу, и приведёт к уменьшению длины поломанной конечности (т.е. – инвалидности).

ПП: - при открытом переломе: остановить кровотечение; обработать рану; наложить стерильную повязку;

- при обоих переломах: иммобилизовать поломанную конечность (наложить шину);

- обязательное обращение в травматологический пункт.

Тема: ПП при клинической смерти и утоплении. ПП при отравлениях.

Изучаемые вопросы: 1. ПП при клинической смерти и утоплении.

2. ПП при отравлениях.

1.ПП при клинической смерти и утоплении.

Клиническая смерть – это такое состояние пострадавшего, когда у него, прекратилось дыхание, не работает

сердце, но работает головной мозг. Продолжительность: - обычно до 5 минут;

- при утоплении: = в тёплой воде – до 20 мин.;

= в холодной воде – до 2 часов.

В том случае необходимо проводить экстренную реанимационную помощь (ЭРП) т.е. сочетание

искусственной вентиляцией лёгких (ИВЛ) с наружным массажем сердца. Условия проведения ЭРП:

а) реанимировать пострадавшего должны минимум 2 человека;

б) обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха: открыть окно, форточку;

в) уложить пострадавшего спиной на ровную, жесткую поверхность;

г) освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть брючной ремень;

д) очистить у пострадавшего ротовую полость от рвотных масс, слизи, тины, водорослей, песка.

Последовательность проведения:

- запрокинуть пострадавшему голову, зажать ему нос и сделать 4-5 максимальных вдохов через рот,

при этом следить за грудной клеткой поднимается ли она;

- нанести один удар ребром ладони сжатой в кулак с высоты 25-30 см резко, с отскоком, выше мечевидного отскока;

- сразу после удара проверить, появился ли пульс;

Если появился пульс на сонной артерии, перевернуть пострадавшего на правый бок, а если пульса нет

- начать наружный массаж сердца - двумя руками давить на грудь (руки и пальцы - прямые, помогать себе корпусом, глубина продавливания грудной клетки не менее 3-4 см с частотой 60-70 раз в минуту) 3-4 раза;

- после массажа проверить появился ли пульс;

Если дыхание и пульс не восстановились, то продолжать ЭРП в той же последовательности: вдох- удар – нажатие.

До тех пор пока мы делаем эти манипуляции, кровь поступает в мозг пострадавшего и он ещё живёт, но если

перестанем, он умрёт (состояние биологической смерти).

2.ПП при отравлениях.

Отравление – это попадание токсинов (ядов) в кровь через дыхательные пути или желудок.

Отравление бытовым газом, метаном. Признаки: - тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах, рвота;

- покраснение кожи, резкая мышечная слабость;

- усиление сердцебиения, сонливость.

При тяжёлом отравлении: - потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, побледнение (посинение) кожи,

- поверхностное дыхание, судороги.

ПП: - вынести пострадавшего на свежий воздух;

- расстегнуть одежду, восстановить проходимость дыхательных путей, следить за тем, чтобы не западал язык;

- уложить пострадавшего на спину (ноги должны быть выше головы). Приложить к голове холод;

- растереть тело и грудь, укрыть, дать понюхать нашатырный спирт, При рвоте повернуть на бок;

- при остановке или замедлении дыхания (до 8 в мин.) начинать ИВЛ, чтобы самому не отравиться, вдох

Делать через мокрую марлевую повязку (носовой платок), при выдохе пострадавшего отклоняться;

- при улучшении состояния пострадавшего дать обильное питьё: чай, молоко, кефир.

Пищевое, лекарственное отравление. Признаки: слабость, сонливость, тошнота, рвота, жидкий стул, холодный пот,

Головокружение, головная боль, учащение пульса, одышка, судороги, повышение температуры.

ПП: - срочно вызвать врача и предъявить ему обёртки от лекарств (при лекарственном отравлении);

- если пострадавший в сознании: дать 20 таблеток или 1 столовую ложку активированного угля с водой. При

его отсутствии – тёртые сухари, крахмал, мел, зубной порошок, древесный уголь;

- в качестве слабительного дать 2 столовые ложки растительного масла;

- уложить пострадавшего на живот и не оставлять без наблюдения;

- при улучшении состояния давать чай или кофе, обеспечить тепло, покой и тёплую ванну.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: