Лекарственное обеспечение стационарных больных

Тема 2.3. Отпуск лекарственных препаратов аптеками в медицинские организации.

1.Нормативные документы, регламентирующие отпуск ЛС для обеспечения лечебно-диагностического процесса медицинских организаций

2.Аптеки медицинских организаций. Задачи. Состав, оборудование помещений аптеки.

3.Порядок оформления требования – накладной. Отпуск ЛС по требованиям в медицинские организации. Сроки хранения требований-накладных.

Лекарственное обеспечение стационарных больных

Организация эффективного снабжения лечебно-профилактических уч­реждений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения позволяет обеспечить высокое качество лекарственной помощи ста­ционарным больным (т.е. больным, находящимся на стационарном этапе лечения в лечебно-профилактических учреждениях). Лекарственное обес­печение стационарных больных может осуществляться через аптеки, об­служивающие население, и через аптеки лечебно-профилактических уч­реждений, в т.ч. больничные и межбольничные.

В системе оказания медицинской помощи важную роль играет лекар­ственное обеспечение учреждений здравоохранения, предназначенных для оказания медицинской помощи стационарным больным. Согласно действу­ющему порядку оказание лекарственной помощи стационарным больным оплачивается за счет средств бюджетов всех уровней и фондов обяза­тельного медицинского страхования.

Лекарственное обеспечение стационарных больных осуществляют:

• Аптека городская, сельская (любая аптека, обслуживающая насе­ление при наличии у нее лицензии и договора с лечебно-профилактичес­ким учреждением может снабжать медикаментами данное учреждение).

• Межбольничная аптека - МБА (обеспечивает лекарственными сред­ствами и изделиями медицинского назначения несколько лечебно-профи­лактических учреждений с общим числом коек не менее 500, а в неболь­ших населенных пунктах с общим числом коек во всех Л ПУ не менее 100; также учреждения просвещения, социального обеспечения и др.).

® Больничная аптека - БА (самостоятельная - обеспечивает лекар­ственными средствами и изделиями медицинского назначения одно ле­чебно-профилактическое учреждение с числом больничных коек 500 и бо­лее, а также в небольших населенных пунктах при наличии в лечебно-профилактическом учреждении не менее 100 коек).

• Больничная аптека - отделение ЛПУ (организуется при лечебно-профилактическом учреждении с числом коек 100 и более и является одним
из его отделений).

Целью деятельности аптек обслуживающих стационарных больных является обеспечение учреждений здравоохранения медикаментами и изделиями медицинского назначения.

Условия деятельности:

1. Государственная регистрация (устав, учредительный договор).

2. Лицензия на виды деятельности (см. «Аптека как розничное звено аптечной системы»).

Исходя из основной задачи, больничная и межбольничная аптеки выполняют следующие функции.

Функции, свойственные аптеке, как розничному звену в системе продвижения аптечных товаров: прием, хранение, реализация товаров, мар­кетинговая, информационная; производственная (фармацевтическая) (при­готовление по требованиям лечебно-профилактических учреждений и кон­троль качества приготовленных лекарств).

Контроль за правильным хранением и расходованием лекарственных препаратов в лечебно-профилактических учреждениях.

Для выполнения возложенных функций аптека имеет право:

•запрашивать в ЛПУ сведения об объемах ассигнований, выделенных на приобретение лекарственных препаратов, перевязочных материа­лов, предметов ухода за больными;

•запрашивать данные об эффективности новых лекарственных препаратов переданных для внедрения в ЛПУ;

•вносить предложения по улучшению распределения, хранению, уче­ту лекарственных препаратов в отделениях стационара.

В зависимости от профиля обслуживаемых ЛПУ, аптеки можно классифицировать:

1. По видам:

1.1. Больничные аптеки больниц общего профиля, специализированных больниц (в т.ч. психоневрологические, туберкулезные и др.), клиник медицинских институтов, санаториев.

1.2. Межбольничные аптеки смешанного типа (обслуживающие Л ПУ и другие учреждения), межсанаторные, мелкооптовые (обслуживающие уч­реждения просвещения, социального обеспечения).

2. По группам в зависимости от объема работы:

1.1. Объем работы для больничных аптек определяется числом коек с учетом их профиля (общего типа или психоневрологического) и товаро­оборотом.

1.2. Объем работы для межбольничных аптек определяется величи­ной товарооборота или величиной товарооборота и числом об­служиваемых коек.

В зависимости от объема выполняемой работы рассчитывается штат больничных и межбольничных аптек.

Снабжение больничных и межбольничных аптек осуществляется ап­течным складом на основании требований аптек. Порядок составления тре­бований на склад, организация приема и хранения товаров в аптеке осу­ществляется как и для аптек, обслуживающих население в соответствии с нормативными документами.

Хранение товарно-материальных ценностей в аптеках Л ПУ и МБА осуществляется с теми же утвержденными регламентами, что и для аптек, обслуживающих население. Запас лекарственных средств в аптеках устанавливается в целях бесперебойного снабжения ЛПУ и др. учреждений. Величина запаса ле­карственных средств ограничивается в целях избежания затоваривания аптек и контроля за правильным их расходованием.

В больничных аптеках запас лекарственных средств устанавливается:

• для ядовитых и наркотических лекарственных средств -1 месяц;

• для остальных лекарственных средств - не более 2 месяцев.

В межбольничных аптеках запас лекарственных средств устанавлива­ется:

® для ядовитых и наркотических лекарственных средств - 1 месяц, для удаленных аптек - не более норматива товарных запасов в днях;

• для остальных лекарственных средств - не более норматива товарных запасов в днях.

Учет товарно-материальных ценностей в аптеках ЛПУ и МБА осуществляется, как и в аптеках, обслуживающих население:

1. В суммовом (денежном) выражении учитываются все товарно-ма­териальные ценности.

2. В натуральном выражении (предметно-количественный учет) для конкретных групп лекарственных средств.

Отпуск товарно-материальных ценностей из аптек в ЛПУ осуществля­ется на основании накладных-требований.

Требование на получение из аптечных учреждений (организаций) ле­карственных средств должно иметь штамп, круглую печать лечебно-про­филактического учреждения, подпись его руководителя или его замести­теля по лечебной части.

В требовании указывается наименование лекарственного средства, дозировка и форма изготовления (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.д.) и общее количество и вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и пр.).

Наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке. В требовании указывается способ применения лекарственного средства: для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.д.

Требования на наркотические средства, психотропные, сильнодейству­ющие и ядовитые вещества и другие лекарственные средства, содержа­щие эти группы препаратов, а также апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, этиловый спирт с указанием концентрации выписываются на отдельных бланках требований для каждой группы препаратов со штам­пом, круглой печатью лечебно-профилактического учреждения, и подпи­сью руководителя учреждения или его заместителя по лечебной части.

Лечебно-профилактические учреждения при составлении заявок на наркотические средства должны руководствоваться расчетными нормати­вами, утвержденными ПКПН.

Если в накладной-требовании не указаны полные данные на выписан­ные лекарственные средства, то заведующий аптекой обязан внести соот­ветствующие исправления. Категорически запрещается вносить исправ­ления в сторону увеличения количества лекарственных средств. Все по­ступившие в аптеку накладные-требования проверяет и таксирует заведу­ющий аптекой или его заместитель.

Накладные-требования, по которым товары отпущены, регистрируются в аптеке в «Книге учета протаксированных накладных». По окончании месяца в «Книге» подсчитывается итоговая сумма по каждой группе отпущенных то­варно-материальных ценностей: медикаменты, перевязочные средства, тара, вспомогательные материалы. Номера накладных с лекарственными средства­ми, подлежащими предметно-количественному учету, подчеркиваются.

Отпускаются лекарственные препараты аптекой отделениям (кабинетам) в размере текущей потребности:

• наркотические лекарственные средства - 3-х дневной (в приемном отделении - 5-ти дневной);

• ядовитые лекарственные средства - 5-ти дневной;

• все остальные -10-ти дневной потребности в них.

Отпускают лекарственные препараты из аптек материально-ответствен­ным лицам отделений (старшим мед. сестрам).

При отпуске лекарственных препаратов из больничной аптеки оформ­ление доверенности на получение не требуется.

Лекарственные препараты из МБА отпускаются старшим мед. сестрам отделений или амбулаторно-поликлинических учреждений по довереннос­ти. Срок действия доверенности устанавливается не более чем на теку­щий квартал (постоянная). На получение ядовитых лекарственных средств, а также этилового спирта выписываются отдельные доверенности, дей­ствительные в течение месяца. На получение наркотических и психотроп­ных средств доверенность действительна 15 дней. При необходимости Л ПУ может выписать разовую доверенность, срок действия которой 15 дней.

Материально-ответственные лица отделений (кабинетов) расписываются на накладной-требовании в получении лекарственных препаратов из апте­ки, а заведующий аптекой - в их выдачи.

Первые экземпляры исполненных аптекой накладных-требований хранятся в аптеке в течение одного года (календарного), не считая текущего. Накладные-требования на отпуск лекарственных препара­тов, подлежащих предметно-количественному учету хранятся в тече­нии трех лет.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: