АЛГОРИТМ № 2. Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы.

Оснащение: Клеёнчатый фартук, резиновые перчатки. Водяной термометр, индивидуальные мыло и мочалка, «варежка». Полотенце, чистое бельё.

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к манипуляции 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие.	Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента.
2. Закрыть форточки (температура воздуха в ванной комнате должна быть не менее 25 °С), положить на пол у ванны резиновый коврик	Обеспечение безопасности пациента, создание комфортной обстановки
3. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, наполнить ванну (сначала холодной, а затем горячей водой на 2/3 объёма); температура воды должна быть в пределах 37-38 °С).	Обеспечение качественного выполнения процедуры последовательность заполнения ванны позволяет уменьшить образование паров в ванной комнате
4. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие.	Обеспечивается право пациента на информацию
5. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т. п.) и о необходимости сообщить, об этом медсестре	Обеспечивается возможность своевременного прекращения процедуры
6. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти и затем сесть на сидение.	Обеспечивается безопасность пациента
7. Помочь пациенту удобно расположиться в ванне: воду наполняют до уровня мечевидного отростка, в ванне поставить подставку для упора ног.	Обеспечивается безопасность пациента, снижение риска развития осложнений во время процедуры
8. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.	Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости
2. Выполнение манипуляции 1. Надеть фартук 2. Вымыть голову пациенту: - сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть его глаза; - Смочить волосы, поливая их водой из душа; - Нанести немного шампуня на волосы пациента; Вымыть голову обеими руками; - Бережно массировать голову, пока все волосы не будут полностью намылены. - Смыть мыльную пену водой. Примечание: если пациент просит, повторить мытье головы еще раз. - Убрать пеленку, закрывающую глаза; - Вытереть волосы.	Исключается попадание шампуня в глаза. Обеспечивается тщательное мытье волос.
3. Помочь пациенту, если он нуждается в этом, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую «варежку» и душ.	Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность.
3. Завершение манипуляции 1. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоем)	Обеспечивается безопасность пациента.
2. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая	Исключается опасность мацерации кожи между пальцами
3. Помочь пациенту причесаться, одеть одежду и обувь.	Обеспечивается безопасность пациента и чувство собственного достоинства
4. Обработать ванну и все использованные предметы ухода.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
5. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента	Обеспечивается преемственность ухода.

Нельзя оставлять больного во время приёма ванны без присмотра; обязательно нужно следить за его внешним видом и пульсом! Длительность пребывания больного в ванне определяется его состоянием и в среднем составляет 20–25 мин.

АЛГОРИТМ № 3 Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы.

Оснащение: Клеёнчатый фартук, резиновые перчатки, пеленка, шампунь, индивидуальные мыло и мочалка, «варежка». Полотенце, чистое бельё.

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к манипуляции 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие.	Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента.
2.Закрыть форточки (температура воздуха в ванной комнате должна быть не менее 25 °С), положить на пол у ванны резиновый коврик	Обеспечение безопасности пациента, создание комфортной обстановки
3. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение,	Обеспечение качественного выполнения процедуры
4. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие.	Обеспечивается право пациента на информацию
5. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т. п.) и о необходимости сообщить, об этом медсестре	Обеспечивается возможность своевременного прекращения процедуры
6. Помочь пациенту, поддерживая его сзади под локти и затем сесть на сидение. (скамеечку) в душевой кабинке (ванне), поддерживая под локти.	Обеспечивается безопасность пациента
7. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.	Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости
2. Выполнение манипуляции 1. Надеть фартук 2. Вымыть голову пациенту: - сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть его глаза; - Смочить волосы, поливая их водой из душа; - Нанести немного шампуня на волосы пациента; вымыть голову обеими руками; - Бережно массировать голову, пока все волосы не будут полностью намылены. - Смыть мыльную пену водой. Примечание: если пациент просит, повторить мытье головы еще раз. - Убрать пеленку, закрывающую глаза; - Вытереть волосы.	Исключается попадание шампуня в глаза. Обеспечивается тщательное мытье волос.
3.Если больной не может мыться самостоятельно, вымыть его, используя индивидуальные мыло и мочалку, в такой последовательности: туловище - руки - паховая область - промежность - ноги.	Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность.
3. Завершение манипуляции 1. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоем)	Обеспечивается безопасность пациента.
2. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая	Исключается опасность мацерации кожи между пальцами
3. Помочь пациенту причесаться, одеть одежду и обувь.	Обеспечивается безопасность пациента и чувство собственного достоинства
4. Обработать ванну(душевую кабину) и все использованные предметы ухода.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
5. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента	Обеспечивается преемственность ухода.

АЛГОРИТМ № 4. Частичная санитарная обработка пациента.

Оснащение: Клеёнчатый фартук, резиновые перчатки, пеленка, шампунь, кувшин, «варежка». Полотенце-3 шт, чистое бельё, расческа.

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к манипуляции 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие.	Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента.
2.Закрыть форточки (температура воздуха в ванной комнате должна быть не менее 25 °С),	Обеспечение безопасности пациента, создание комфортной обстановки
3. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение	Обеспечение качественного выполнения процедуры
4. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие.	Обеспечивается право пациента на информацию
5. Подложите клеенку под пациента.	Обеспечение качественного выполнения процедуры
2. Выполнение манипуляции 1. Надеть фартук 2. Вымыть голову пациенту: - подстелить под голову и плечи пациента клеенку, опустить конец клеенки в пустую емкость, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы, положить свернутое валиком полотенце, сложить пеленку в несколько слоев и прикрыть глаза пациенту; - Смочить волосы, поливая их водой из кувшина; - Нанести немного шампуня на волосы пациента; вымыть голову обеими руками; - Бережно массировать голову, пока все волосы не будут полностью намылены. - Смыть мыльную пену водой из кувшина. Примечание: если пациент просит, повторить мытье головы еще раз. - Убрать пеленку, закрывающую глаза; - Вытереть волосы, расчесать волосы пациента, если холодно обернуть голову полотенцем.	Обеспечение качественного выполнения процедуры. Исключается попадание шампуня в глаза. Обеспечивается тщательное мытье волос. Поддерживается чувство собственного достоинства пациента.
3.Махровой рукавичкой (без мыла!) промыть веки одного глаза пациента (от внутреннего угла к наружному). Вытереть веки насухо. Другой стороной рукавички вымыть веки другого глаза. Вытереть их насухо.
4. Вымыть пациента, используя «варежку» или губку в такой последовательности: туловище - руки - паховая область - промежность - ноги.	Обеспечивается личная гигиена пациента
5. Варежкой" или губкой смоченной в воде, оботрите пациенту шею, грудь, руки.	Обеспечивается личная гигиена пациента
6.Вытрите эти части тела полотенцем насухо. 7.Прикройте пациента одеялом	Исключается опасность мацерации кожи. Поддерживается чувство собственного достоинства пациента.
8.Оботрите затем живот, потом спину, паховую область и нижние конечности и вытрите их насухо и закройте одеялом. 9.Убедиться, что кожа между пальцами сухая	Обеспечивается личная гигиена пациента. Исключается опасность мацерации кожи между пальцами
3. Завершение манипуляции 1. клеенку, полотенце положить в непромокаемый мешок.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. сменить нижнюю простыню, используя принятые методики	создание комфортной обстановки для пациента
3. Вымыть руки	Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента	Обеспечивается преемственность ухода.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: