Производственная практика по хирургии

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА ПО ТЕРАПИИ

На цикле по терапии студенты работают в стационаре в качестве помощника палатного врача.

Обязанности студента:

находиться на рабочем месте с 8ч 00 мин до 14ч 00 мин;

курировать под контролем врача отделения 6-8 больных, проводя ежедневные обходы с записями дневников в историях болезни;

описывать вновь поступающих больных в курируемые палаты с назначением плана обследования и лечения под руководством врача отделения;

оформлять этапные и выписные эпикризы курируемых больных;

участвовать в проведении диагностических, лечебных манипуляциях;

принимать участие в клинико-анатомических и лечебно-консультативных конференциях в больнице;

присутствовать на вскрытии трупов больных, умерших в отделении;

вести санитарно-просветительную работу: прочитать одну лекцию больным на актуальную тему с представлением текста в рукописном виде или представить 1 санитарный бюллетень;

провести 2 вечерних дежурства ( с 15ч 00 мин до 19 ч 00 мин) в приемном отделении с дежурным терапевтом, на листе отчета о ночном дежурстве требуется печать приемного отделения и подпись дежурного врача.

Вся произведенная работа регистрируется студентом подробно в дневниках производственной практики

Правила заполнения дневника:

в певый день записываются данные курируемых больных: Ф.И.О., возраст, диагноз, проведенное обследование и получаемое больным лечение;

в последующие дни кратко описывается проделанная работа: обход с заполнением дневников, оформление выписных эпикризов, присутствие на диагностических и лечебных манипуляциях ( указать на каких именно, каковы результаты). Для вновь поступивших больных необходимо указать ФИО. Возраст, предварительный диагноз, план обследования и лечения.

К дневнику следует приложить иллюстрацию с описанием клинического случая: это может быть фотографический снимок интересного симптома или синдрома или интересная электоркардиограмма ( или ее копия), рентгенограмма ( или копия на электронном носителе с распечаткой), снимок УЗИ и т.д. с описанием возраста, диагноза и клинической симптоматики данного конкретного больного.

Перечень практических навыков по терапии

№№	Практические навыки	Уровень освоения
	Физикальное обследование больного	Знать Уметь владеть
	Формулировка диагноза изучаемых на 4 курсе нозологий	Знать Уметь Владеть
	Составления плана обследования и лечения	Знать Уметь Владеть
	Заполнение всех разделов истории болезни	Знать Уметь Владеть
	Оформление этапных и выписных эпикризов курируемых больных	Знать Уметь Владеть
	Выявлять на рентгенограмме: пневмонию, ХОБЛ, эмфи зему легких, митральную конфигурацию сердца, аортальную конфигурацию сердца,увеличения левого желудочка, застойные явления в легких, язву желудка и 12-п кишки	Знать Уметь
	Интерпретировать заключение эхокардиографии: сделать заключение об инфаркте миокарда/постинфарктном кардиосклерозе, митральном или аортальном пороке сердца, артериальной гипертензии, ревматической болезни сердца, инфекционном эндокардите.	Знать Уметь Владеть
	Интерпретировать заключение УЗИ- исследования внутренних органов: сделать заключение о гепатите, циррозе печени, холецистите, желчекаменной болезни, панкреатите, гломерулонефрите.	Знать Уметь Владеть
	Выявлять на ЭКГ: инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, аневризму сердца, гиперторофию левого желудочка, мерцательную аритмию, фибрилляцию желудочков.	Знать Уметь
	Интерпретировать фиброгастродуоденоскопии: сделать заключение о наличии язвенной болезни желудка и 12-п кишки, рефлюксно-эзофагальной болезни пищевода, дуодено-гастральном рефлюксе.	Знать Уметь Владеть
	Оценить: ОАК, ОАМ, сахар крови, анализ мочи по Нечипоренко, Земницкому, пробу Реберга, копрограмму; биохимические анализы: креатинин крови, мочевину, СРБ, фибриноген, протромбиновый индекс, антистрептолизин О,общий белок, белковые фракции, холестерин, триглицериды, АЛТ/АСТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, тропонины I, билирубин, диастаза мочи, амилаза крови.	Знать Уметь Владеть
	Плевральная пункция	знать
	Абдоминальный центез	знать
	Промывание желудка	Знать уметь

	Оказание неотложной помощи при:
	гипертоническом кризе,	Знать Уметь
	Приступе бронхиальной астмы,	Знать Уметь
	Остром коронарном синдроме,	Знать Уметь
	Отек легких,	Знать Уметь
	Кардиогенном шоке,	Знать Уметь
	Клинической смерти,	Знать Уметь
	Олигурии, анурии при хронической сердечной или почечной недостаточности,	Знать
	Лихорадке,	Знать Уметь
	Анафилактическом шоке,	Знать Уметь
	Отеке квинке,	Знать Уметь
	Желудочно-кишечном кровотечении,	Знать Уметь
	Желчной колике,	Знать Уметь
	Печеночной коме,	Знать Уметь
	Острой почечной недостаточности	Знать

Структура зачета по практике терапевта

Оцениваемый модуль	баллы
Качество оформления дневника практики
Ответ по купированным больным
Оценка практических навыков
Общая сумма

Для получения зачета студент должен представить дневник практики с итоговой характеристикой базовых руководителей и штампом ЛУ и иллюстрацию клинического случая.

ДНЕВНИК

дата	Содержание выполненной работы

Подпись студента

Подпись руководителя

ДНЕВНИК

дата	Содержание выполненной работы

Подпись студента

Подпись руководителя

ДНЕВНИК

дата	Содержание выполненной работы

Подпись студента

Подпись руководителя

ДНЕВНИК

дата	Содержание выполненной работы

Подпись студента

Подпись руководителя

ДНЕВНИК

дата	Содержание выполненной работы

Подпись студента

Подпись руководителя

ДНЕВНИК

дата	Содержание выполненной работы

Подпись студента

Подпись руководителя

ДНЕВНИК

дата	Содержание выполненной работы

Подпись студента

Подпись руководителя

ДНЕВНИК

дата	Содержание выполненной работы

Подпись студента

Подпись руководителя

ДНЕВНИК

дата	Содержание выполненной работы

Подпись студента

Подпись руководителя

ДНЕВНИК

дата	Содержание выполненной работы

Подпись студента

Подпись руководителя

ДНЕВНИК

дата	Содержание выполненной работы

Подпись студента

Подпись руководителя

Цифровые показатели работы по циклу терапии


Количество ежедневно курируемых больных
Осмотрено больных по дежурству (даты)
Заполнено историй болезни
Участие в ЛКК
Снято и расшифровано электрокардиограмм
Интерпретация рентгенограмм
Присутствие на
- эндоскопии
- ренгеноскопии
- УЗИ гепатобилиарного тракта
- УЗИ почек
-эхокардиоскопии
- лапароскопии
Описано поступивших больных
Написано эпикризов
Сделано
- плевральных пункций
- абдоминальных центезов
- промывание желудка
Реанимационные мероприятия
- непрямой массаж сердца
- электрическая дефибрилляция
- искусственная вентиляция легких

Название работы

дата

всего

Темы рефератов по терапии

1. Современное лечение хронической сердечной недостаточности.

2. Клиническая симптоматика и лечение осложнений инфаркта миокарда.

3. Острый коронарный синдром.

4. Гипертонические кризы.

5. Лечение гипертонической болезни.

6. Особенности современного течения инфекционного эндокардита.

7. Метаболический синдром Х.

8. Клиническая симптоматика и диагностика тромбоэмболии легочной артерии.

9. Мерцательная аритмия.

10. Антикоагулянтная и тромболитическая терапия.

11. Протезирование клапанов.

12. Современные аспекты этиологии и лечения язвенной болезни желудка и 12-п.к.

13. Хроническая обструктивная болезнь легких.

14. Пневмонии: классификации, особенности течения, лечение.

15. Дисбактериоз кишечника.

16. Хронические гепатиты: этиология, особенности течения, лечение.

17. Современное лечение циррозов печени.

18. Острый гломерулонефрит: этиология, патогенез, лечение.

19. Хронический гломерулонефрит: равианты течения, лечение.

20. Диагностика острых и хронических гломерулонефритов.

Характеристика

Зав.отделением подпись

Печать отделения

Производственная практика по хирургии

На цикле хирургии студенты работают в стационаре в качестве помощника палатного врача, ведет 5-8 больных, ежедневно делают обходы, заполняют медицинскую документацию, участвуют в специальных исследованиях, в перевязках, операциях. За время прохождения практики студенты должны закрепить и освоить методы исследования хирургического больного, ознакомиться с работой операционного блока и характером проводимых вмешательств, принимать активное участие в эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых методах обследования, в проведении предоперационных подготовки и послеоперационном ведении больных. Окончательно освоить правила асептики и антисептики, методы обработки рук перед работой в перевязочной и операционной, ознакомиться с подготовкой перевязочного и операционного стола, заготовкой материала и инструментов.

В перевязочной студенты под контролем врача самостоятельно выполняют перевязки, снимают швы, дают оценку состояния ран, зондируют и дренируют их, проводят новокаиновые блокады, пункции абсцессов, полостей суставов, плевральной полости, венесекции, наложение гипсовых повязок, шин, скелетного вытяжения.

В операционной студенты работают только совместно с врачом. Студенты обязательно ассистируют при плановых и экстренных хирургических вмешательствах, помогают в проведении наркоза, осваивают регионарную и инфильтрационную анестезию, а также малые хирургические вмешательства: ПХО раны, вскрытие поверхностных гнойничков, венесекцию, накладывают шины. В некоторых случаях знающим активным студентам может быть доверено самостоятельное выполнение малых операций при ассистенции заведующего отделением.

На цикле хирургии студенты участвуют в 2 ночных дежурствах в качестве помощника дежурных врачей. Во время дежурства они осматривают поступающих и тяжелых больных, обязательно участвуют в выполнении всех лечебных и диагностических мероприятий. Во время дежурств студенты должны быть готовы оказать первую и неотложную помощь при острых хирургических заболеваниях и несчастных случаях, участвовать в проведении реанимационных мероприятий.

12 3

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: