Помощь пациенту при рвоте

Алгоритмы к теме «Техника проведения промывания желудка.

Помощь при рвоте»

Введение желудочного зонда через рот, промывание желудка

(поведение пациента адекватное)

Цель: удаление содержимого из желудка.

Оснащение: стерильный желудочный зонд¸ шприц Жане, воронка, фонендоскоп, стерильный глицерин, лоток для отработанного материала, стерильная ёмкость для промывных вод, чистые салфетки, ёмкость с водой 10-12 л, кружка, таз для промывных вод, перчатки, маска, клеёнчатый фартук для пациента и для медсестры, ёмкость № 1 с водой, ёмкость с 3% раствором хлорамина.

№№ п.п.	Действия
Подготовка к процедуре
	Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом, если это возможно.
	Объяснить пациенту цель и ход процедуры, если это возможно.
	Получить его согласие.
	Подготовить оснащение.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Надеть маску.
	Надеть фартук.
	Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
	Предложить или помочь пациенту сесть на стул, ближе к спинке. Если пациент не может занять положение «сидя на стуле», процедуру можно выполнить «лежа на боку». При этом голову пациента расположить низко.
	Прикрыть грудь пациента непромокаемым фартуком.
	Взять упаковку со стерильным желудочным зондом, посмотреть на герметичность, срок годности. Вскрыть упаковку.
	Определить расстояние, на которое следует ввести зонд от кончика носа до мочки уха и до мечевидного отростка или рост пациента минус 100.
	Объяснить пациенту, что при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать через нос. Нельзя сдавливать просвет зонда зубами и выдергивать его.
	Встать справа от пациента. Предложить ему открыть рот, положить на корень языка слепой конец зонда, смоченный стерильным глицерином. Примечание: 1) при неадекватном поведении пациента при введении зонда с целью промывания желудка, следует использовать средства фиксации для рук и ног, голову фиксировать рукой; 2) для удержания рта пациента открытым – использовать роторасширитель.
	Попросить пациента сделать несколько глотательных движений, если возможно, во время которых осторожно продвигать кончик зонда в пищевод, при этом предложить пациенту глубоко дышать через нос.
	Продолжать введение зонда до нужной отметки в том случае, если зонд продвигается с небольшим сопротивлением.
	Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: введём в желудок около 20 мл воздуха с помощью шприца Жане, выслушивая при этом фонендоскопом эпигастральную область.
	Присоединить к зонду воронку, опустить её до уровня желудка.
	Держать воронку слегка наклонно на уровне желудка, кружкой налить в неё один литр воды.
	Медленно поднять воронку вверх на 1 м. Как только вода достигнет устья воронки, опустить воронку до уровня колен, не допуская выливания воды.
	Если необходимо взять промывные воды на исследование, вылить промывные воды в приготовленную стерильную ёмкость. Примечание: промывные воды берут на исследование по назначению врача. При подозрении на отравление прижигающими ядами берут сразу же первую порцию промывных вод.
	Повторить пп.11-12, но воду выливать в ёмкость для слива промывных вод (использовать приготовленные 10 л воды).
Окончание процедуры
	По окончании процедуры отсоединить воронку, положить её в лоток для отработанного материала.
	Извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой. Зонд и салфетку поместить в лоток для отработанного материала.
	Снять с пациента клеёнчатый фартук.
	Помочь пациенту умыться и занять удобное положение.
	Зонд промыть в ёмкости № 1 водой.
	Зонд, воронку погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
	Промывные воды засыпать сухим хлорамином в соотношении 1:5 на 60 минут, через 60 минут вылить в канализацию.
	Снять фартук, протереть фартуки 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.
	Салфетку погрузить в 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
	Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Написать направление и отправить ёмкость с промывными водами в бактериологическую лабораторию.
	Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений и о реакции пациента.

Помощь пациенту при рвоте

Цель: профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Оснащение: таз, клеёнчатый фартук – 2, полотенце, стакан с кипячёной водой (или раствором калия перманганата слаборозового цвета, или 2% раствором натрия гидрокарбоната), при необходимости – стерильная ёмкость для отправления рвотных масс в лабораторию, почкообразный лоток, шпатель, обёрнутый бинтом, роторасширитель, клеёнка, пелёнка, перчатки, маска, резиновый баллончик, ёмкость с 3% раствором хлорамина.

Перед манипуляцией надеть перчатки, маску, фартук.

I. Помощь при рвоте пациенту, находящемуся на полупостельном режиме:

1. Усадить пациента на стул со спинкой, встать справа от него.

2. Быстро надеть на него клеёнчатый фартук.

3. Слегка наклонить вперёд туловище и голову пациента, развести его колени и поставить к ногам таз, в который опустить свободный конец фартука.

4. Во время рвотных движений поддерживать голову пациента правой ладонью, а левой держать за левое плечо пациента, обнимая его со спины.

5. После рвоты дать пациенту прополоскать рот водой или одним из предложенных растворов антисептиков, обтереть лицо полотенцем, уложить в постель, создать покой.

6. К краю кровати поставить чистый таз, матрац покрыть клеёнкой на случай повторной рвоты.

II. Помощь при рвоте пациенту, находящемуся на постельном режиме в активном положении:

1. Убрать подушки, покрыть матрац клеёнкой, а сверху пелёнкой.

2. Поставить таз к краю кровати, повернуть пациента на бок, помочь наклониться над тазом.

3. Поддерживать голову пациента при рвотных движениях.

4. После рвоты дать прополоскать рот водой (или слабым раствором перманганата калия, или 2% раствором гидрокарбоната натрия), обтереть лицо полотенцем.

5. Придать пациенту удобное положение.

6. К краю кровати поставит чистый таз, при необходимости сменить постельное и нательное бельё.

III. Помощь при рвоте пациенту, находящемуся на постельном режиме в пассивном положении или без сознания:

Убрать подушку, повернуть голову пациента на бок.
Матрац прикрыть клеёнкой так, чтобы она подходила и под голову пациента.
Прикрыть клеёнку пелёнкой так, чтобы она обязательно заходила под ухо пациента во избежание затекания рвотных масс в слуховой проход.
Поставить почкообразный лоток к углу рта.
При необходимости разомкнуть челюсти пациента шпателем, обёрнутый бинтом, вводя его в горизонтальном положении между малыми коренными зубами. С помощью роторасширителя зафиксировать челюсти в разведённом состоянии.
Поддерживать голову пациента во время рвотных движений.
После рвоты освободить полость рта от остатков рвотных масс, отсасывая их баллончиком, или шпателем, обёрнутый марлей.
Произвести орошение полости рта одним из антисептиков из резинового баллончика.
Обтереть лицо пациента влажной салфеткой, при необходимости сменить бельё.
Придать пациенту удобное положение.

Примечание:

если у пациента есть зубные протезы, их следует снять;
после рвоты необходимо наблюдение за пациентом: артериальное давление, пульс, частота дыхательных движений, частота сердечных сокращений, внешний вид пациента;
рвотные массы оставить до прихода врача; собрав по его назначению в сухую стеклянную банку с плотно закрывающейся крышкой в количестве 50-60 мл, отправить в лабораторию.

Окончание процедуры:

1. Рвотные массы засыпать порошком хлорамина в соотношении 1:5 на 60 минут, через 60 минут вылить в канализацию.

2. Ёмкости из-под рвотных масс обработать 3% раствором хлорамина.

3. Клеёнку, фартуки протереть 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.

4. Лоток, шпатель, резиновый баллончик погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлорамина.

5. Снять перчатки, погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.

6. Обработать руки гигиеническим способом.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: