Лекарственная микроклизма

Алгоритмы к теме «Техника постановки клизм и газоотводной трубки»

Очистительная клизма

Цель: очищение кишечника.

№№ п.п.	Действия
Подготовка к процедуре
	Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
	Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
	Получить его согласие.
	Подготовить оснащение: стерильный наконечник, кружка Эсмарха, шпатель, штатив, вазелин, клеёнка, пелёнка, лоток для отработанного материала, салфетки, перчатки, клеёнчатый фартук, вода 1,5-2 литра комнатной температуры, ширма, мешок для грязного белья, ёмкость № 1 с водой, ёмкость № 2 с 3% раствором хлорамина.
	Обеспечить изоляцию: отгородить ширмой или пригласить пациента в клизменную.
	Налить в кружку Эсмарха 1,5-2 литра воды комнатной температуры.
	Подвесить кружку Эсмарха на штатив на 1 метр от уровня кушетки.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Надеть клеёнчатый фартук.
	Надеть перчатки.
	Стерильный наконечник соединить с кружкой Эсмарха.
	Заполнить систему: открыть вентиль на системе, выпустить воздух, закрыть вентиль.
	На кушетку (кровать) постелить клеёнку, покрытую пелёнкой.
	Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу. Примечание: если пациента уложить на бок нельзя, клизму ставят в положении пациента на спине: под таз подставить судно, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.
Выполнение процедуры
	При помощи шпателя смазать наконечник вазелином. Шпатель сбросить в лоток для отработанного материала.
	Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцем левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, вначале по направлению к пупку 3-4 см, а затем параллельно к позвоночнику на глубину 8-10 см.
	Открыть вентиль на системе.
	Попросить пациента дышать животом, наблюдать за состоянием пациента.
Окончание процедуры
	Закрыть вентиль на системе, осторожно извлечь наконечник с помощью салфетки. Салфетку сбросить в лоток для отработанного материала.
	Вытереть анальное отверстие салфеткой. Салфетку сбросить в лоток для отработанного материала.
	Попросить пациента в течение 5-10 минут полежать на спине и задержать воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник (подать пациенту судно, если процедура проводилась в палате).
	Наконечник отсоединить и промыть в ёмкости № 1 водой, погрузить его в ёмкость № 2 с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции одноразовые наконечники сбросить в отходы класса Б, многоразовые наконечники промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
	Салфетки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
	Лоток, шпатель погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
	Убрать пелёнку и клеёнку. Клеёнку протереть 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут. Пелёнку сбросить в мешок для грязного белья.
	Снять фартук, протереть его 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.
	Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений.

Послабляющие клизмы

Масляная клизма

Цель: очищение кишечника.

№№ п.п.	Действия
Подготовка к процедуре
	Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
	Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
	Получить его согласие.
	Подготовить оснащение: стерильный грушевидный баллончик, стерильный наконечник, стерильная газоотводная трубка, лоток стерильный, шпатель, салфетки, лоток для отработанного материала, перчатки, масляный раствор 100-150 мл, вазелин, пелёнка, клеёнка, ширма, мешок для грязного белья, ёмкость № 1 с водой, ёмкость № 2 с 3% раствором хлорамина.
	Обеспечить изоляцию: отгородить ширмой.
	Подогреть масло до 38°С.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Надеть перчатки.
	Соединить стерильный наконечник с грушевидным баллончиком.
	Набрать в грушевидный баллончик 100-150 мл подогретого масла. Баллончик поместить в стерильный лоток.
	Постелить на кровать клеёнку, на неё пелёнку.
	Помочь пациенту лечь на левый бок, ноги согнуты в коленях и слегка привести к животу. Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок, клизмуставят в положении лёжа на спине.
Выполнение процедуры
	При помощи шпателя смазать газоотводную трубку вазелином. Шпатель сбросить в лоток для отработанного материала.
	Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.
	Вытеснить воздух из грушевидного баллончика, присоединить его к газоотводной трубке и медленно ввести масляный раствор в кишечник.
	Отсоединить, не разжимая грушевидный баллончик от газоотводной трубки.
	Заполнить грушевидный баллончик воздухом, присоединить к газоотводной трубке и медленно ввести воздух.
	Отсоединить, не разжимая грушевидный баллончик от газоотводной трубки. Баллончик поместить в лоток для отработанного материала.
	Извлечь газоотводную трубку с помощью салфетки. Газоотводную трубку, салфетку поместить в лоток для отработанного материала.
	Вытереть анальное отверстие салфеткой. Салфетку сбросить в лоток для отработанного материала.
Окончание процедуры
	Убрать клеёнку и пелёнку. Клеёнку протереть 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут. Пелёнку сбросить в мешок для грязного белья.
	Помочь пациенту занять удобное положение в постели, предупредить, что эффект наступит через 10-12 часов.
	Промыть газоотводную трубку в ёмкости № 1 водой. Газоотводную трубку, грушевидный баллончик, наконечник, лотки, шпатель погрузить в ёмкость № 2 с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
	Салфетки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
	Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений.

Гипертоническая клизма

Цель: очищение кишечника.

№№ п.п.	Действия
Подготовка к процедуре
	Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
	Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
	Получить его согласие.
	Подготовить оснащение: стерильный грушевидный баллончик, стерильная газоотводная трубка, стерильный лоток, лоток для отработанного материла, 10 % раствор натрия хлорида 100-150 мл; салфетки, перчатки, вазелин, шпатель, клеёнка, пелёнка, ширма, мешок для грязного белья, ёмкость № 1 с водой, ёмкость № 2 с 3% раствором хлорамина.
	Обеспечить изоляцию: отгородить ширмой или пригласить пациента в клизменную.
	Подогреть флакон с лекарственным средством до 38°С.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Надеть перчатки.
	Соединить стерильный наконечник с грушевидным баллончиком.
	Набрать в грушевидный баллончик 100-150 мл подогретого гипертонического раствора. Баллончик поместить в стерильный лоток.
	Положить на кушетку (кровать) клеёнку, на неё пелёнку.
	Помочь пациенту лечь на левый бок, ноги согнуты в коленях и слегка привести к животу. Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок, клизмуставят в положении лёжа на спине.
Выполнение процедуры
	При помощи шпателя смазать газоотводную трубку вазелином. Шпатель сбросить в лоток для отработанного материала.
	Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.
	Вытеснить воздух из грушевидного баллончика, присоединить его к газоотводной трубке и медленно ввести гипертонический раствор в кишечник.
	Отсоединить, не разжимая грушевидный баллончик от газоотводной трубки. Баллончик поместить в лоток для отработанного материала.
	Извлечь газоотводную трубку с помощью салфетки. Газоотводную трубку, салфетку поместить в лоток для отработанного материала.
	Вытереть анальное отверстие салфеткой. Салфетку сбросить в лоток для отработанного материала.
	Предупредить пациента, чтобы он задержал раствор в кишечнике в течение 15-20 минут.
Окончание процедуры
	Промыть газоотводную трубку в ёмкости № 1 водой. Газоотводную трубку, грушевидный баллончик, лотки, шпатель погрузить в ёмкость № 2 с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
	Убрать клеёнку и пелёнку. Клеёнку протереть 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут. Пелёнку сбросить в мешок для грязного белья.
	Салфетки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
	Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений.

Лекарственная микроклизма

Цель: местное воздействие лекарственных средств на прямую кишку.

№№ п.п.	Действия
Подготовка к процедуре
	Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
	Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
	Получить его согласие.
	Подготовить оснащение: стерильныйгрушевидный баллончик, стерильный наконечник, стерильный лоток, лоток для отработанного материала, перчатки, лекарственный препарат 50-100 мл, клеёнка, пелёнка, ширма, вазелин, шпатель, салфетки, мешок для грязного белья, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
	Обеспечить изоляцию: отгородить ширмой.
	За 20-30 минут до постановки лекарственной микроклизмы сделать пациенту очистительную клизму, что способствует очищению слизистой прямой кишки и обеспечению возможности терапевтического действия.
	Подогреть лекарственное средство до 38ºС.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Надеть перчатки.
	Соединить стерильный наконечник с грушевидным баллончиком.
	Набрать в грушевидный баллон 50-100 мл подогретого лекарственного средства. Баллончик поместить в стерильный лоток.
	На кровать постелить клеёнку, покрытую пелёнкой.
	Помочь пациенту лечь на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу.
Выполнение процедуры
	При помощи шпателя смазать наконечник вазелином. Шпатель сбросить в лоток для отработанного материала.
	Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцем левой руки.
	Из грушевидного баллончика вытеснить воздух, ввести в прямую кишку и медленно ввести лекарственный препарат.
	Не разжимая грушевидный баллон, извлечь его. Баллончик поместить в лоток для отработанного материала.
Окончание процедуры
	Вытереть анальное отверстие салфеткой. Салфетку сбросить в лоток для отработанного материала.
	Помочь пациенту занять удобное положение. Убрать ширму.
	Грушевидный баллончик, наконечник, лотки, шпатель погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
	Салфетки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
	Убрать пелёнку и клеёнку. Клеёнку протереть 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут. Пелёнку сбросить в мешок для грязного белья.
	Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений.

Сифонная клизма

Цель: очищение высоких отделов кишечника.

№№ п.п.	Действия
Подготовка к процедуре
	Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
	Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
	Получить его согласие.
	Подготовить оснащение: система для сифонной клизмы, состоящая из толстого желудочного зонда и резиновой трубки, соединенных стеклянным переходником, воронка, лоток для отработанного материала, ёмкость с водой комнатной температуры 10-12 л, кружка, ёмкость для промывных вод (таз, ведро), клеёнчатый фартук, перчатки, вазелин, шпатель, клеёнка, пелёнка, ширма, салфетки, мешок для грязного белья, ёмкость № 1 с водой, ёмкость № 2 с 3% раствором хлорамина.
	Обеспечить изоляцию: отгородить ширмой или пригласить пациента в клизменную.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Надеть клеёнчатый фартук.
	Надеть перчатки.
	На кушетку (кровать) постелить клеёнку, покрытую пелёнкой.
	Помочь пациенту лечь на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу.
Выполнение процедуры
	При помощи шпателя смазать закруглённый конец зонда вазелином. Шпатель сбросить в лоток для отработанного материала.
	Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцами левой руки и ввести слепой конец зонда в кишечник на глубину 30-40 см лёгкими вращательными движениями.
	Воронку присоединить к зонду, держать её слегка наклонно на уровне ягодиц пациента и заполнить водой в количестве 1 литра.
	Медленно поднять воронку на высоту 1 м, предложить пациенту глубоко дышать.
	Как только вода достигнет устья воронки, опустить её ниже уровня ягодиц, удерживая её наклонно и выливая содержимое в ёмкость для промывных вод.
	Повторить промывание кишечника до чистых промывных вод, но с использованием воды не менее 10-12 литров воды.
Окончание процедуры
	Вытереть анальное отверстие салфеткой. Салфетку сбросить в лоток для отработанного материала.
	Помочь пациенту занять удобное положение. Убрать ширму.
	Убрать пелёнку и клеёнку. Клеёнку протереть 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут. Пелёнку сбросить в мешок для грязного белья.
	Зонд промыть в ёмкости № 1 водой, затем погрузить в ёмкость № 2 с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
	Лоток, воронку, шпатель погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
	Салфетки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
	Снять клеёнчатый фартук. Протереть его 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.
	Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений.

Газоотводная трубка

Цель: выведение газов из кишечника.

№№ п.п.	Действия
Подготовка к процедуре
	Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
	Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
	Получить его согласие.
	Подготовить оснащение: стерильная газоотводная трубка, салфетки; лоток для отработанного материла, перчатки 2 пары, вазелин, шпатель, ширма, клеёнка, пелёнка, судно, мешок для грязного белья, ёмкость № 1 с водой, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
	Обеспечить изоляцию: отгородить ширмой.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Надеть перчатки.
	На кровать (кушетку) под ягодицы постелить клеёнку, покрытую пелёнкой.
	Помочь пациенту лечь на левый бок, ноги согнуть в коленях и привести к животу. Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок, газоотводную трубку ставят в положении лёжа на спине.
	Поставить на пелёнку рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды.
Выполнение процедуры
	При помощи шпателя смазать вазелином закруглённый конец трубки на протяжении 20-30 см. Шпатель сбросить в лоток для отработанного материала.
	Перегнуть трубку посередине, зажать её свободный конец IV и V пальцами правой руки, закруглённый конец взять как пишущее перо.
	Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцем левой руки, правой рукой ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.
	Опустить свободный конец газоотводной трубки в судно. Примечание: при положении пациента лежа на спине, конец газоотводной трубки завернуть в клеёнку и салфетку и оставить между ногами пациента.
	Контролировать отхождение газов из кишечника по появлению в воде воздушных пузырьков.
	Оставить газоотводную трубку на 1 час. Укрыть пациента.
Окончание процедуры
	Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Через 1 час надеть чистые перчатки.
	Извлечь газоотводную трубку из анального отверстия с помощью салфетки по истечении 1 часа. Газоотводную трубку, салфетку сбросить в лоток для отработанного материала.
	Обработать салфеткой анальное отверстие. Салфетку сбросить в лоток для отработанного материала.
	Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму.
	Газоотводную трубку промыть в ёмкости № 1 водой и погрузить в ёмкость № 2 с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
	Салфетки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
	Лоток, шпатель погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
	Убрать судно, вылить содержимое и погрузить его в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
	Убрать пелёнку и клеёнку. Клеёнку протереть 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут. Пелёнку сбросить в мешок для грязного белья.
	Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: