ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ДАРАМИ

О ТРАНСФЕРЕ

Трансфер(перенос) бывает негативным, позитивным, эротическим, сиблинговым, детским, родительским и еще много каким.
Трансфер - это когда клиент переносит на терапевта (и других значимых людей) чувства, адресованные другим людям из его детского опыта.
Например, чувства к своим родителям, перенесенные на начальников, учителей, врачей, терапевта, и прочих людей, обладающих статусом, похожим на родительский.
Под трансфером работать очень трудно, каким бы он ни был: позитивным или негативным.
Негативный трансфер - это когда клиент на терапевта переносит негативные чувства, не выраженные родителям и неосознанные, как адресованные к родителям. Как вы помните, ребенок в детстве сталкивается с тем, что он не может выразить родителям негативные чувства (чаще всего): злость, обиду, разочарование, раздражение. И чем сильнее они вытеснены, тем сильнее они достаются кому-нибудь другому.
Позитивный трансфер - это когда клиент переносит на терапевта образ родителя, каким родитель никогда не был: идеальный, всемогущий, всепрощающий, самый справедливый и т.д., и т.п.
От позитивного до негативного трансфера - один шаг.
Например, у меня была клиентка, которая не хотела мириться с тем, что я не идеальна, и когда я делилась каким-то своим жизненным опытом, в котором я была несовершенной и пережила что-то, что похоже на переживания клиента, она махала руками: "прекрати мне это рассказывать! я не верю, что ты неидеальна!" - очень честно :)
Другая моя клиентка все время хотела меня усовершенствовать, отказываясь мириться с моей неидеальностью: я должна была, по ее мнению, иначе ходить, сидеть, стоять, говорить, одеваться, вести себя и жить тоже должна была по другому.
И если клиент таки обнаруживает, что терапевт таки неидеален, на терапевта обрушивается вся злость, адресованная родителям.
В сериале "In treatment" вы можете видеть несколько таких ситуаций.

Для того, чтобы мочь работать с таким клиентом, терапевт должен быть чрезвычайно устойчив. И если ему не хватает устойчивости, необходимо передать такого клиента другому терапевту, более устойчивому к трансферу. Иначе у терапевта развивается контртрансфер (ответный перенос на клиента) и действия терапевта становятся не полезными для клиента и разрушительными для самого терапевта.
Поскольку я довольно ярко проявляю себя как в позитивных, так и в негативных аспектах, трансфер на меня падает очень часто.
Некоторые люди начинают меня идеализировать ("мне сказали, что вы - самая лучшая!" или "вы такая красивая и умная, вы идеальная, значит - можете мне помочь") или наоборот, реагировать на мои краеугольные проявления ("да кто вы такая, чтобы так говорить??!!!", "вы ответите за свои слова!").

На мой взгляд, самый опасный для терапевта трансфер - это позитивный. Негативный трансфер сразу же проявляет ответную негативную реакцию и тогда терапевт может ясно сказать: этому клиенту не ко мне. Позитивный же трансфер коварен: если терапевт не дай бог поверит идеализирующим словам клиента, поведется на лесть, хорошие слова и прочие фанфары, он попадает в ловушку. Дело в том, что вместе с трансфером клиент переносит на терапевта и ответственность за свои проблемы. То есть, таки родительскую роль. И возвращение ответственности за жизнь клиента ему самому становится большой терапевтической проблемой.
Не так просто признаться, что тот, кто виноват в моих проблемах - это я сам. Однако, после этого признания клиент получает ключ к своей жизни: когда я понимаю, как я усложняю свою жизнь, я могу понять, как ее облегчить. "Выход там, где вход" - С. Е. Лец.

КАК ПОДОБРАТЬСЯ К КЛИЕНТУ: разница в направлениях

Гештальт-терапия отличается от многих других направлений одним из нескольких признаков, про который я сейчас расскажу.
Вы часто можете встретиться с тем, что гештальтисты отрицают типологии и классификации, принятые в классической психологии и других нескольких направлениях терапии.
Это связано вот с чем.
Классификаторы и типологисты делят людей на ряд четких категорий: по восприятию, по темпераменту, по поведенческим шаблонам и так далее. И на основе этого подбирают инструменты взаимодействия с клиентами, которые призваны пробраться к защитным механизмам клиента и помочь ему их изменить, сделать более адаптивными к окружающему миру.
Так вот.
Многие психологи и терапевты в работе сталкиваются с тем, что с одним клиентом работа с учетом его типологии или классификации срабатывает, а с другим - нет. И это связано с тем, что в чистом виде типов и классов не существует. В каждом человеке есть уникальный коктейль, комбинация темперамента, восприятия, поведенческих реакций и шаблонов. Уникально.
Поэтому гештальт-терапия считает эффективным опираться не на типологии в работе с клиентами, а на его уникальный способ жизни (клиента).
Терапевт изучает психику клиента, чтобы понять, как она уникально функционирует. Естественно, что теоретические знания помогают понять, какие бывают варианты, чтобы мочь опираться на способы работы с ними. Но дозу, форму и состав терапевтически интервенций терапевт подбирает индивидуально с каждым клиентом. Про это доктор Ялом писал, что " конкретный способ терапии рождается в самой работе с конкретным клиентом".
То есть нельзя знать заранее, как помогать тому или иному клиенту. Можно увидеть его, послушать, понять как устроена его психика, каков этот индивидуальный коктейль, и начать искать ключи к нему.
Иногда это легко.
Первое что пробует терапевт бессознательно - это работать с клиентом на своем (терапевта) собственном канале восприятия. Если терапевт логик, он начнет работать как с логическим клиентом. Если кинестетик - как с кинестетическим (опять же, все условно. у терапевта же тоже индивидуальный коктейль). И иногда он попадает на клиента с такой же организацией сознания. И тогда работа получается легко и быстро.
Если же этого не случается, обученный терапевт ищет другие ключи.
Часто трудности в поисках этих ключей связаны с тем, что клиент демонстрирует в окружающий мир не то, чем он является. И неопытный терапевт на это ведется. Например, человек предъявляет себя как логика, тогда как на самом деле у него образное мышление. Человек предъявляет себя как экстравертом, а на самом деле он - интроверт, и экстравертность - это его защита!
Он может думать себе, что он флегматик и предъявлять себя как флегматика, а на самом деле он так боится своего холерического темперамента, что глубоко его спрятал и зажал в тиски.
И тогда бедный терапевт водит хороводы вокруг клиента, пытаясь найти лаз к его холерости, интровертности и образному мышлению. Если догадается, что клиент его дурит :) Бессознательно, конечно, дурит, но - таки дурит. И он в этом не виноват. Он научился прятать свою идентичность, свою настоящность в своем детстве подальше от своих родителей, чтобы лишний раз не получить звезды.
Ни одна типология и классификация не дает ответа на вопрос, как помочь конкретному клиенту. Это лишь костыли. Главным инструментом терапевта являются его глаза, уши, чувства, и многовариативный арсенал подходов. И больше ничего. Именно поэтому в обучении психотерапевтов то, в чем они больше всего тренируются - это слушать, смотреть, чувствовать и развивать креативность в изобретении все новых и новых подходов.

АЛЬЯНС

Самый сложный и длительный этап терапии - это установление клиент-терапевтического альянса. Что такое этот альянс? Это ситуация, в которой клиент полностью доверяет терапевту. Пока это доверие не наступило, терапевт не может эффективно фрустрировать деструктивные модели поведения клиента. Если начать фрустрировать до установления доверия, то клиент уходит в защиту вплоть до разрыва клиент-терапевтических отношений.
Есть клиенты, к которым можно найти подход довольно быстро - они не в тотальной защите. И есть места в их защите, куда терапевту может пробиться. Но есть клиенты, чрезвычайно плотно защищенные, и поиск подхода к ним может занимать месяцы и даже годы. И в течение этого периода отношения все время находятся под угрозой. Они так и стремятся прерваться именно в том месте, где клиента в отношениях все время прерывали его родители. Если терапевт заметит это место - он получает доступ к ресурсам клиента. Вот именно в этом месте и начинается терапия.

Дойдя до этого трудного места, задача терапевта одной рукой бережно поддерживать клиента, удерживая от привычного для него разрыва отношений, а другой рукой помогая сформировать новые реакции на ситуацию, недоступные клиенту раньше. Освоив это трудное место, клиент наконец обретает внутреннюю свободу, которую он утратил в детстве.
Терапия - это сжатый во времени и сильно насыщенный период отношений, в которых клиент обучается их выстраивать, используя терапевта как тренажер. Они имеют начало, середину и конец - как и любые реальные отношения. И на каждом из этапов отношений с терапевтом, клиент обучается проживать их таким образом, чтобы оставаться удовлетворенным.

ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ДАРАМИ

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: