Сделай Сам Свою Работу на 5

Работа №3. Метод Нечипоренко

К практическому занятию № 2.

ТЕМА: НЕЙРОГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ И МОЧЕИСПУСКАНИЯ.

Работа №1. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ


Анализ мочи проводится в два этапа. На первом этапе определяются общие параметры: количество мочи, цвет, прозрачность, и т. д. На втором этапе анализа изучается состав осадка мочи с помощью микроскопа.

Общие параметры мочи:

Количество

Обычное количество мочи за одно мочеиспускание — 200 мл.

Реакция мочи (рН мочи)

В норме реакция мочи кислая или нейтральная (5,0—7,0). Преобладание животной пищи в рационе питания человека сдвигает рН в кислую сторону (меньше 5), растительная еда дает щелочную реакцию (больше 7).

Изменение рН может наблюдаться также при различных заболеваниях: кислая — при хронической почечной недостаточности; щелочная — при циститах, пиелонефритах, примеси крови в моче.

Относительная плотность мочи

В норме относительная плотность мочи в течение суток может колебаться в широких пределах. В утреней наиболее концентрированной порции она обычно равна 1,020-1.025. Значительное снижение или повышение относительной плотности наблюдается при различных заболеваниях.

Качественное определение белка

Качественное определение белка является обязательным при общем анализе мочи. В моче здорового человека содержится минимальное количество белка. Белок в моче может быть обнаружен в физиологических условиях после принятия с пищей большого количества яичного белка, после усиленной мышечной нагрузки, переохлаждения, перегревания, психических напряжений. Белок в моче может быть обнаружен при патологии – при некоторых заболеваниях почек, туберкулезе, токсических состояниях и др.

Визуальное исследование мочи

  1. Цвет

Цвет мочи определяют в проходящем свете, приподняв пробирку на уровень глаз.В норме цвет мочи зависит главным образом от урохрома. Цвет мочи здорового человека может изменяться от соломенно-желтого цвета до насыщенно-желтого цвета в зависимости от количества жидкости, употребляемой человеком. Окраску мочи обеспечивают растворенные в ней красящие вещества.



Цвет мочи может меняться как от вида пищи, так и от приема некоторых лекарств или при различных заболеваниях.

Цвет Причина
Бесцветный Прием большого количества жидкости, сахарный диабет, применение мочегонных средств
Насыщенный желто-оранжевый Уменьшение приема жидкости
Красно-коричневый Свекла, черника, ревень, примесь крови, лекарства - рифамлицин, фенолфталеин
Молочно-белый Сильное воспаление в мочевыводящих путях
Коричнево-черный Употребление в пищу алоэ, лекарства - метронидазол
Зеленый Вирусный гепатит
Сине-зеленый Воспаление, связанное с синегнойной палочкой  
  1. Прозрачность мочи

Свежая моча совершенно прозрачна. Постояв, она начинает мутнеть, так как выпадают в осадок различные соли. Мутность мочи может быть обусловлена наличием солей, форменных элементов, микроорганизмов и жира. Если моча изначально мутная, то там могут содержаться различные примеси — кровь, бактерии, гной, белок, большое количество солей, клетки эпителия.

Работа №2. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИЙ ПОЧЕК

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК (УЗИ почек)

УЗИ почек – это малоинвазивная процедура, с помощью которой можно установить форму, размер и местоположение почек, а также можно оценить почечный кровоток.

 

При ультразвуковом исследовании почек используется устройство, называемое преобразователем, которое посылает ультразвуковые волны высокой частоты. При помещении преобразователя на живот в определенном местоположении сверхзвуковые волны проходят через кожу и другие ткани тела к органу. Звуковые волны отражаются от органа и как эхо и возвращаются к преобразователю, в котором отраженные волны преобразовываются в электронную картину органов.

Для составления полной картины функционирования почек также проводится ультразвуковое исследование мочеточников, мочевого пузыря

 

УРОГРАФИЯ ПОЧЕК

Рентгенологические методы исследования в урологии имеют важное, иногда решающее значение.

Обзорная урография.

Обычно это первое из рентгенологических исследований, которое проводится пациенту урологического профиля. Рентгеновский снимок области тела на уровне расположения почек дает общее представление о расположении почек (по их контурам), а также о наличии крупных камней.

Экскреторная (выделительная) урография.

Данный вид урографии связан с применением рентгеноконтрастных веществ, которые помогают увидеть строение почки более четко, чем с применением только лишь рентгеновских лучей. Перед проведением экскреторной урографии больному внутривенно вводится одно из рентгеноконтрастных средств: урографин, уротраст, ультравист и т.д.

Работа №3. Метод Нечипоренко

По методу Нечипоренко определяют количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов) в 1 мл мочи.

Необходимо для работы: мерная центрифужная пробирка, пипетка на 10 мл, счетная камера Горяева (или другая камера), стеклянная палочка, микроскоп.

Ход исследования: Для исследования собирается только средняя порция первой утренней мочи (15-20 мл) в середине мочеиспускания. Определяют рН мочи (в моче щелочной реакции может происходить частичный распад клеточных элементов). 5-10 мл мочи центрифугируют 3 минуты при 3000 об/мин, отсасывают верхний слой мочи, оставляя 1 мл вместе с осадком. Осадок перемешивают, и одной каплей заполняют камеру. Во всей сетке камеры подсчитывают число форменных элементов (отдельно лейкоцитов, эритроцитов) в 1 мм3 осадка мочи (1 мкл). Определяют количество клеток в 1 мл по формуле: N= X*500/V, где

N - количество клеток в 1мл;

X - количество клеток (лейкоцитов или эритроцитов) в 1 мкл;

V - количество мочи, взятое для центрифугирования;

500 - количество осадка (в кубических миллиметрах).

 

За норму принято считать: лейкоцитов до 4000 в 1 мл;

эритроцитов до 1000 в 1 мл.


К занятию по СРСП.



©2015- 2019 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.