Эпидемический очаг. Учение о природной очаговости.

ОСНОВЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ. ДЕЗИНФЕКЦИЯ,

ДЕЗИНСЕКЦИЯ, ДЕРАТИЗАЦИЯ

Понятие об инфекционном и эпидемическом процессах

Эпидемиология - медицинская наука, изучающая закономерности воз-

никновения, распространения, прекращения и профилактики инфекционных

заболеваний.

Еще в глубокой древности люди знали такие методы борьбы с эпиде-

миями, как удаление больных из населенных пунктов, сжигание вещей, ко-

торые принадлежали больным и умершим, привлечение переболевших к

уходу за больными, запрещение больным посещать церковь, пользоваться

общественными колодцами. В Европе в XIV в. для борьбы с эпидемиями на-

чали применять карантин, в России в XVI в. - изолировали больных от здо-

ровых. Во время эпидемии запрещали посещать больных, осуществлять об-

ряды при захоронении умерших, которых хоронили на отдельных кладби-

щах.

Основоположниками эпидемиологии как науки считают итальянского

врача Д. Фракасторе (XVI в.), который создал учение о контагиозных (зараз-

ных) болезнях, в России - Д. С. Самойловича (XIX в.), Д.К. Заболотного (XX

в.) и его ученика Л. В. Громашевского, разработавшего учение о механизме

передачи инфекции. В XX в. эпидемиология достигла широкого развития,

были ликвидированы многие инфекционные заболевания (натуральная оспа,

чума, холера и др.), которые каждый год забирали десятки тысяч, а то и мил-

лионы человеческих жизней. В ближайшее время перед эпидемиологией по-

ставлена задача ликвидации многих других заболеваний (дифтерия, полио-

миелит, туберкулез и т. д.).

Инфекция (от лат. infeclio - заражение) - это внедрение и размножение

в организме человека и животных болезнетворных микроорганизмов, сопро-

вождающееся комплексом реактивных процессов.

Инфекционный процесс - это взаимодействие или борьба между мак-

роорганизмом (человек, животное) и микроорганизмом (болезнетворный

микроб).

Эпидемический процесс - это распространение инфекционных болез-

ней в человеческом коллективе. Этот процесс составляют три взаимодейст-

вующих звена: 1) источник инфекции, который выделяет микроба-

возбудителя болезни; 2) механизм передачи возбудителей инфекционной бо-

лезни; 3) восприимчивое население. При выпадении одного из этих звеньев

или факторов новые случаи инфекционных заболеваний не возникают.

Источником инфекции при большинстве заболеваний является боль-

ной человек или больное животное, из организма которых возбудитель бо-

лезни выделяется в момент выдоха, кашля, рвоты, чихания, при мочеиспус-

кании, дефекации.

Особенно интенсивно выделяется возбудитель инфекции в период раз-

гара болезни. При некоторых инфекционных болезнях интенсивное выделе-

ние микроба-возбудителя продолжается и в период выздоровления (брюш-

ной тиф, паратифы, дизентерия, дифтерия и т. д.).

Иногда и после выздоровления человек может долго оставаться источ-

ником инфекции. Таких людей называют бактерионосителями. Кроме того,

могут быть так называемые здоровые бактерионосители - лица, которые за-

разились, сами не болеют или перенесли болезнь в очень легкой, нераспо-

знанной форме, после чего остались бактерионосителями.

Различают острое бактерионосительство, когда практически здоровый

человек на протяжении 2-3 месяцев после болезни продолжает выделять

возбудителя инфекции, и хроническое бактерионосительство, когда после

болезни человек периодически продолжает выделять микробов на протяже-

нии нескольких десятков лет, заражая внешнюю среду.

Инфекционные болезни, при которых источником инфекции является

человек, называются антропонозами. Инфекционные болезни, при которых

источником инфекции является животное, называются зоонозами. Однако

есть и такие болезни, при которых источником инфекции может быть и че-

ловек, и животное (чума). Такие болезни называются антропозоонозами.

Человек может заразиться от больного животного при прямом контак-

те (укус бешеным животным, обработка туши и др.), а также при употребле-

нии яиц, молока и мяса больных животных.

После выделения из источника инфекции во внешнюю среду возбуди-

тель болезни может погибнуть или длительно сохраняться до попадания в

другой организм.

Продолжительность выживания возбудителя инфекции во внешней

среде зависит от свойств последней и от устойчивости микроба. В мясомо-

лочных продуктах возбудители многих инфекционных заболеваний могут

продолжительно сохраняться даже размножаться. Возбудители сибирской

язвы, столбняка ботулизма десятилетиями могут сохраняться в почве в виде

спор. Высохшие возбудители туберкулеза в виде пыли могут сохраняться в

воздухе закрытых помещений несколько недель.

В передаче возбудителей болезней участвуют факторы внешней среды

- воздух, вода, почва, пищевые продукты в качестве факторов передачи ин-

фекции.

Пути передачи инфекции весьма разнообразны. По механизму дейст-

вия их объединяют в четыре группы.

1. Контактный путь передачи - через наружные покровы. При этом от-

личают прямой контакт, когда возбудитель передается при непосредствен-

ном соприкосновении носителя инфекции со здоровым организмом (половой

путь передачи венерических болезней, укус человека бешеным животным

или контакт с его слюной и т. д.), и непрямой контакт, при котором инфек-

ция передается через внешние предметы (детские игрушки, кожевенно-

меховые изделия и др.).

Фекально-оральный путь передачи - возбудитель болезни выделяется

из организма больных с фекалиями, а заражение происходит через рот вме-

сте с пищей и водой, загрязненными фекалиями. При этом различают пище-

вой путь передачи инфекционных болезней (брюшной тиф, паратифы, холе-

ра, дизентерия, бруцеллез, полиомиелит, болезнь Боткина и др.) и водный

путь, при котором инфицирование происходит в случае употребления зара-

женной фекалиями воды, мытья продуктов и купания в ней (брюшной тиф,

дизентерия, холера, туляремия, бруцеллез и др.). Инфицирование может

происходить через грязные руки, когда не соблюдаются правила личной ги-

гиены. Поэтому кишечные инфекции называют болезнями грязных рук.

3. Передача через воздух (аэрогенный путь) - происходит при дыха-

нии, разговоре, кашле, чихании больных инфекционными болезнями, кото-

рые поражают слизистые оболочки дыхательных путей (легочная форма чу-

мы, дифтерия, скарлатина, корь, ветряная оспа, натуральная оспа и др.).

Большинство из них передается с капельками слизи - капельная инфекция, а

некоторые также с частицами пыли - пылевая инфекция (натуральная оспа,

сибирская язва, туберкулез, туляремия и т. д.).

4. Трансмиссивный путь - передача возбудителей болезней членисто-

ногими: вшами, блохами, клещами, комарами, мухами и др. При этом насе-

комые могут быть механическими переносчиками микробов (мухи), перено-

ся на своих лапках возбудителей кишечных инфекций на пищевые продукты.

Кровососущие членистоногие, которые насосались крови больного животно-

го, способны при укусах передавать человеку возбудителя инфекции. Так,

вши передают возбудителей сыпного и возвратного тифа, комары - малярии,

блохи - чумы, клещи - энцефалита и т. д.

Восприимчивое население - третье звено эпидемической цепи. Вос-

приимчивость людей к разным инфекционным болезням неодинакова. Это

зависит от искусственной вакцинации, ранее перенесенных заболеваний,

полноценности питания, возраста, навыков гигиены и иных социальных фак-

торов.

Эпидемический очаг. Учение о природной очаговости.

Эпидемический очаг - это место нахождения источника инфекции вме-

сте с окружающей территорией, в пределах которой при конкретных обстоя-

тельствах может распространяться возбудитель болезни. Эпидемическим

очагом может быть квартира, детский сад, школа, вагон, в которых находил-

ся больной. При перемещении больного из первоначального очага могут

возникать новые. Ряд эпидемических очагов, которые возникли один от дру-

гого, составляют эпидемический процесс.

Спорадическая заболеваемость - это такая заболеваемость в какой-

либо местности, которая удерживается на одном уровне в виде единичных

случаев на протяжении нескольких лет.

Эпидемия - это увеличение заболеваемости в какой-либо местности в

3-10 раз по сравнению со спорадической или появление нескольких случаев

новой болезни, которая ранее не встречалась.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: