Сделай Сам Свою Работу на 5

Рассматривая свод черепа, fornix cranii

(calvaria), со стороны ее выпуклой

(наружной) поверхности, нетрудно

заметить, что его образуют кости,

соединенные между собой швами,

suturae. Соединения образуются

посредством соединительной ткани,

syndesmosis. Швы - один из видов

соединения костей. Кости,

участвующие в образовании свода

черепа, соединяются различными

формами швов; одни из них составляют

зубчатую линию, другие - ровную. Шов

с зубчатой линией называют зубчатым

швом. sutura serrata. а шов с ровной

линией соприкосновения костей может

называться либо чешуйчатым швом,

sutura squamosa, когда край одной кости

прикрывает край другой кости подобно

рыбьей чешуе, либо плоским швом,

sutura plana. Когда края соединяющихся

костей ровные и прилежат один к

другому. Швы между костями черепа

чаще получают наименование по тем

костям, которые вступают между собой

в соприкосновение. Некоторые швы

свода черепа получают свое название

по направлению или по форме:

венечным швом, sutura coronalis,

называется шов между лобной и

теменными костями; сагиттальным

швом, sutura sagittalis, - шов между

теменными костями; ламбдовидным

швом, sutura lambdoidea, называют шов

между затылочной и теменными

костями. На боковой поверхности

свода, под нижней височной линией,

linea temporalis inferior, определяется

височная площадка, которая книзу

переходит в височную ямку, fossa

temporalis, ограниченную снаружи

скуловым отростком височной кости,

proces-sus zygomaticus ossis temporalis.

Свод черепа в своей передней части

имеет выпуклость -лоб. frons. В заднем

отделе свода можно отметить три

выпуклости, две из них боковые -

теменные бугры, tubera parietalia, и одна

задняя - затылок, occiput. Между этими

тремя выпуклостями определяется

наиболее выступающая кверху точка

крыши -темя, vertex. Мозговая

поверхность свода черепа имеет ряд

неровностей, которые повторяют

рельеф поверхности мозга и являются

его отпечатками. Кроме того, мозговая

поверхность свода черепа несет на себе

отпечатки сосудов и борозды венозных

синусов. Самая крупная из борозд

проходит по срединной линии свода



черепа и носит название борозды

верхнего сагиттального синуса, sulcus

sinus sagittalis superioris. У краев этой

борозды видны маленькие, но глубокие

вдавления - ямочки грануляций, foveolae

granulares, куда впячиваются выросты

паутинной оболочки мозга. Кроме этих

вдавлений, в задних отделах

сагиттальной борозды имеются 2-3

питательных отверстия, foramina

пи-tricia. Они чаще всего располагаются

не в самой борозде, а несколько

отступя от ее краев.

 

Одной из особенностей черепа

новорожденного являются роднички,

fonticuli cranii. Они представляют собой

неокостеневшие участки перепончатого

черепа (desmocra-nium), расположенные

в местах образования ряда будущих

швов. Известно, что свод черепа на

протяжении внутриутробной жизни

претерпевает структурные изменения, т.

е. первоначально представлен в форме

перепончатого образования,

покрывающего сверху головной мозг, а

затем, минуя стадию хряща, постепенно

замещается костной тканью. Этот

переход характеризуется появлением

костных ядер (на втором или в начале

третьего месяца внутриутробной

жизни), возникающих в форме

островков в той или иной кости. Затем

эти островки сливаются между собой,

образуя большие костные пластинки,

являющиеся костной основой

различных костей свода черепа. Однако

к моменту рождения между костями

остаются участки перепончатого черепа

в виде узких полос и более широких

пространств - родничков, которые

вследствие своей эластичности могут в

зависимости от состояния

внутричерепного давления то западать,

то выпячиваться, в связи с чем они и

получили свое наименовение. На черепе

новорожденного различают 6

родничков; два из них парные и два

непарные. К непарным относятся

передний родничок, fonticulus anterior, и

задний родничок, fonticulus posterior, к

парным - клиновидный, fonticulus

sphenoidalis, и сосцевидный, fonticulus

mastoideus. Передний родничок,

fonticulus anterior, имеет чаще форму

ромба, расположенного у места

схождения швов -сагиттального,

венечного и метопического. Родничок

сохраняется до 2 лет и к концу второго

года окостеневает. Задний родничок,

fonticulus posterior, треугольной формы,

располагается у места присоединения

сагиттального шва к ламбдовидному; он

окостеневает в начале первого года

жизни. Клиновидный родничок,

fonticulus sphenoidalis, парный, залегает

в переднем отделе боковых

поверхностей черепа, между лобной и

теменной костями спереди и сверху и

большим крылом клиновидной кости и

чешуйчатой частью височной кости

снизу. Этот родничок закрывается

вскоре после рождения, иногда к концу

внутриутробного периода.

Сосцевидный родничок, fonticulus

mastoideus, расположен позади

предыдущего, у места соединения

затылочной чешуи, теменной кости и

сосцевидного отростка височной кости;

окостеневает, как и предыдущий.

Остатки перепончатого черепа

допускают значительное смещение

костей черепа во время родов, что

облегчает проход головки через узкие

места родовых путей.

 

Рассматривая основание черепа со

стороны его нижней поверхности, или

наружное основание черепа, basis cranii

ех-terna, необходимо обратить внимание

прежде всего на те образования, в

которых участвует не одна, а несколько

костей черепа. Так, например, яремная

вырезка затылочной кости с

одноименной вырезкой височной кости

образует яремное отверстие, foramen

jugulare. У верхушки каждой пирамиды,

между нею, затылочной и клиновидной

костями, находится широкое отверстие

с неровными краями - так называемое

рваное отверстие, foramen lacerum.

Кпереди и книзу от рваных отверстий

выступают крыловидные отростки

клиновидной кости, которые вместе с

перпендикулярными пластинками

небных костей и сошником

ограничивают задние отверстия

полости носа - хоаны,

choa-пае.Кнаружи от крыловидного

отростка, между его наружной

пластинкой и нижней поверхностью

большого крыла клиновидной кости,

располагается подвисочная ямка, fossa

infralem-poralis. Мозговая поверхность

основания черепа, или внутреннее

основание черепа, basis cranii interna,

повторяет рельеф прилегающего к ней

мозга. Поверхность имеет три

углубления: переднюю, среднюю и

заднюю черепные ямки. Передняя

черепная ямка отделена от средней

задним краем малых крыльев

клиновидной кости. Средняя черепная

ямка отделена от задней спинкой

турецкого седла и верхними краями

каменистых частей височных костей.

Передняя черепная ямка, fossa cranii

anterior, располагается в области лобной

и решетчатой костей и через отверстия

решетчатой пластинки решетчатой

кости сообщается с полостью носа.

Средняя черепная ямка, fossa cranii

media, залегает в области турецкого

седла и по бокам от него; посредством

зрительных каналов и верхних

глазничных щелей она сообщается с

полостью глазниц. Задняя черепная

ямка. fossa cranii posterior, располагается

в области затылочной и височной

костей и сообщается посредством

большого затылочного отверстия с

позвоночным каналом.

 

Полость носа, cavum nasi,

располагается

посредине, в верхнем отделе лицевого

черепа. В состав полости входят

собственно полость носа и

придаточные пазухи, лежащие кверху,

кнаружи и кзади от нее. Из этих

придаточных полостей впереди и

вверху находятся лобные пазухи. sinus

frontales, снаружи - решетчатые ячейки,

cellulae elhmoidales. или решетчатые

лабиринты, labyrinti ethmoidales,

несколько ниже - верхнечелюстные

пазухи, sinus maxillares. а сзади и сверху

- клиновидные пазухи, sinus

sphenoidales.Носовая полость разделена

костной носовой перегородкой, septum

nasi osseum, на правую и левую

половины, в каждой из которых

открываются околоносовые пазухи и

клетки решетчатого лабиринта. Полость

носа располагается в сагиттальной

плоскости и открывается впереди

грушевидным отверстием, apertura

piriformis, сзади - хоанами, choanae.

Грушевидное отверстие, apertura

piriformis ограничивается сверху

свободными краями носовых костей, с

боков - носовыми вырезками, inciswae

nasales, верхних челюстей, а снизу

замыкается передней носовой остью,

spina nasalis anterior. Хоаны, choanae,

представляют собой почти овальной

формы отверстия, разделенные задним

краем сошника. Стороны их

образуются: снизу - задним краем

горизонтальных пластинок небных

костей, с боков - медиальными

пластинками крыло-видных отростков

клиновидной кости, сверху - телом этой

кости, крыльями сошника и

влагалищными отростками

крыловидных отростков. Костная

перегородка носа, septum nasi osseum,

располагается в носовой полости и

обычно изогнута в правую или левую

сторону. Она слагается из

перпендикулярной пластинки

решетчатой кости сверху и сошника

снизу и сзади; сошник своим нижним

краем соединяется с crista nasalis

верхних челюстей и небных костей.

Нижнюю стенку полости носа образует

костное небо, pala-tum osseum. Верхняя

стенка носовой полости (или ее крыша)

образуется внутренней поверхностью

носовых костей, носовыми частями

лобных костей и решетчатой

пластинкой решетчатой кости, через

которую носовая полость сообщается с

передней черепной ямкой, fossa cranii

anterior. Задний отдел верхней стенки

составляет передняя поверхность тела

клиновидной кости. Боковая стенка

образуется обращенными в полость

носа поверхностями лобного отростка

и тела верхней челюсти, слезной

костью, лабиринтом решетчатой кости

с ее крючко-образным отростком,

перпендикулярной пластинкой небной

кости и медиальной пластинкой

крыловидного отростка клиновидной

кости. От наружной стенки по

направлению к перегородке носа

выступают три носовые раковины -

верхняя носовая раковина - concha

nasalis superior, средняя носовая

раковина, concha nasalis media, и нижняя

носовая раковина, concha nasalis inferior.

Под раковинами, между ними и

наружной стенкой носовой полости,

образуются три продольных носовых

хода; под верхней раковиной - верхний

носовой ход, meatus nasi superior, под

средней - средний носовой ход. meatus

nasi medius, и под нижней раковиной -

нижний носовой ход, meatus nasi inferior.

Верхний носовой ход, meatus nasi

superior, короче и уже двух других и

залегает только в задних отделах

носовой полости. Он располагается

несколько наклонно кзади и книзу и

доходит своим задним концом до

клиновидно-небного отверстия, foramen

sphenopalatinum. В переднем отделе

верхнего хода открываются задние

решетчатые ячейки, cellulae ethmoi-dales

posteriores. Над верхней носовой

раковиной находится

клиновидно-решетчатое углубление,

recessus sphenoethmoidalis, в области

которого открывается клиновидная

пазуха, sinus sphenoidalis. Средний

носовой ход, meatus nasi medius, в

общем параллелен верхнему ходу, но

значительно длиннее и шире его. В

средний носовой ход открывается

верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris.

Отверстие пазухи на неразобранном

черепе в значительной мере суживается

прилегающими к нему соседними

костями, а именно: сзади -

перпендикулярной пластинкой небной

кости, снизу - верхнечелюстным

отростком нижней носовой раковины,

решетчатым отростком той же

раковины и крючкообразным

отростком решетчатой кости.

Отверстие верхнечелюстной пазухи

делится проходящим сверху вниз и

несколько кзади крючковидным

отростком, processus uncinatus, на два

отдела - передненижний и

задневерхний. Последний располагается

между большим решетчатым

пузырьком, bulla ethmoidalis, и

крючковидным отростком и является

на немаперированном черепе входом в

полость верхнечелюстной пазухи -

полулунной расщелиной, hiatus

semi-lunaris. Верхняя, более широкая,

часть этой расщелины называется

решетчатой воронкой, infundibulum

ethmoidale. Эта расщелина сообщает

средний носовой ход отверстиями

передних решетчатых ячеек, а вверху

через апертуру лобной пазухи. apertura

sinus frontalis, с лобной пазухой, sinus

frontalis. Нижний носовой свод, meatus

nasi inferior, - самый длинный и самый

широкий. Вблизи его переднего конца

находится нижнее отверстие

носослезного канала, canalis

nasolacrimalis. Верхней стенкой нижнего

носового хода является нижняя носовая

раковина, а нижнюю стенку образуют

небный отросток верхней челюсти и

горизонтальная пластинка небной

кости. Пространство, находящееся по

обе стороны от перегородки носа,

между ней и раковинами, в виде узкой

щели, получило название общего

носового хода. Позади раковин он

переходит в очень короткий

носоглоточный ход, meatus

па-sopharyngeus, который открывается

хоанами в глотку, pharynx (см. т. II.

Внутренние органы).

 

Костное небо, palatum osseum,

является

дном полости носа, cavum nasi, и

крышей полости рта, cavum oris.

Передние две трети скелета костного

неба образуются небными отростками

верхних челюстей, задняя треть -

горизонтальными пластинками небных

костей и их пирамидальными

отростками. Спереди и с боков костное

небо отграничивается альвеолярными

отростками верхних челюстей.

Посредине костного неба в

переднезаднем (сагиттальном)

направлении проходит срединный

небный шов, sutura palatina mediana, в

котором соединяются между собой оба

небных отростка верхней челюсти и обе

горизонтальные пластинки небной

кости. Задние отделы этого шва во

фронтальном направлении пересекает

поперечный небный шов, sutura palatina

transverse., в котором соединяются

небные отростки верхних челюстей с

горизонтальными пластинками небных

костей. На переднем конце срединного

небного шва, позади альвеол разцов,

располагается резцовое отверстие,

foramen incisivum (через него проходят

нервы и сосуды), ведущие в резцовый

канал, canalis incisivus. Канал

открывается на верхней (носовой)

поверхности твердого неба двумя

отверстиями, каждое из которых

располагается по сторонам от crista

nasalis. По обеим сторонам от

резцового отверстия на черепе детей, а

иногда и взрослых встречается нерезко

выраженный резцовый шов, sutura

incisiva, соединяющий непостоянную

резцовую кость, os incisivum, с небным

отростком верхней челюсти. В

задненаружных отделах костного неба

находится с каждой стороны по одному

большому небному отверстию, foramen

palatinum majus, кзади от которого

имеется 1-2 малых небных отверстия,

foramina palatina minora. По обеим

сторонам костного неба, кпереди от

большого небного отверстия,

располагаются две небные борозды,

sulci palatini, отпечатки проходящих

здесь сосудов и нервов.

 

Глазница, orbita,

представляет собой

четырехстороннюю полость, стенки

которой образуют неправильной формы

пирамиду. В полости глазницы залегают

глазное яблоко с его мышцами,

сосудами и нервами, а также слезная

железа и жировая ткань. Кпереди

полость открывается широким входом

в глазницу, aditus orbitae, который

является как бы основанием пирамиды.

Тотчас от входа полость глазницы в

своей наружной половине несколько

расширяется, а по направлению кзади

постепенно суживается. Продольные

оси обеих глазниц, проведенные от

середины входа в них к середине

зрительного канала, сходятся между

собой в области турецкого седла.

Глазница граничит медиально с

наружной стенкой носовой полости,

сверху - с соответствующей частью

передней черепной ямки, снаружи - с

височной ямкой, снизу - с верхней

стенкой верхнечелюстной пазухи. Вход

в полость глазницы имеет

четырехугольное очертание с

закругленными углами. Верхний край

входа ограничен над глазничным краем,

margo supraorbitalis, который образуется

одноименным краем лобной кости и ее

скуловым отростком. С внутренней

стороны вход в глазницу ограничен

носовой частью лобной кости и

лобным отростком верхней челюсти.

Нижний край входа образуется

подглазничным краем, margo

in-fraorbitalis, верхней челюсти и

прилежащим отделом скуловой кости.

Латеральную границу входа в глазницу

образует скуловая кость. Все стенки

глазницы гладкие. Верхняя стенка

глазницы, paries superior orbitae,

образована глазничной частью лобной

кости, а задний ее участок - за счет

малых крыльев клиновидной кости.

Между этими двумя костями проходит

клиновидно-лобный шов, sutura

sphenofrontalis. У корня каждого малого

крыла находится зрительный канал,

сала/к options, через который проходят

зрительный нерв и глазная артерия. У

переднего края верхней стенки, ближе к

латеральному его углу, располагается

ямка слезной железы, fossa glandulae

lacrimalis, а кпереди и кнутри от края -

блоковая ямка и блоковая ость, fovea

trochlearis el spina trochlearis.Латеральная

стенка глазницы, panes laleralis orbitae,

образована в заднем отделе глазничной

поверхностью большого крыла

клиновидной кости, в переднем -

глазничной поверхностью скуловой

кости. Между этими костями проходит

клиновидно-скуловой шов, sutura

sphenozygomatica. Верхняя и боковая

стенки отделяются друг от друга

верхней глазничной щелью, fissura

orbitalis superior, которая находится

между большими и малыми крыльями

клиновидной кости. На глазничной

поверхности скуловой кости имеется

скула- глазничное отверстие, foramen

zygomaticoorbitale. Нижняя стенка

глазницы, panes inferior orbitae,

образуется главным образом

глазничной поверхностью верхней

челюсти. Кроме того, в ее образовании

участвуют латерально часть глазничной

поверхности скуловой кости и в задних

отделах -глазничный отросток небной

кости. Между нижним краем

глазничной поверхности большого

крыла и задним краем глазничной

поверхности верхней челюсти

находится нижняя глазничная щель,

fissura orbitalis inferior, доходящая

передним концом до скуловой кости.

Через эту щель полость глазницы

сообщается с крылонебной и

подвисочной ямками. На боковом крае

нижней поверхности верхней челюсти

начинается подглазничная борозда,

sulcus infraorbitalis, которая переходит в

подглазничный канал, canalis

infraorbitalis, залегающий в толще

передних отделов нижней стенки

глазницы.Медиальная стенка глазницы,

paries medialis orbitae, образована

(спереди назад) слезной костью,

глазничной пластинкой, lamina orbitalis,

решетчатой кости и латеральной

поверхностью тела клиновидной кости.

В переднем отделе стенки имеется

слезная борозда, sulcus lacrimalis,

продолжающаяся в ямку слезного

мешка, fossa sacci lacrimalis. Последняя

переходит книзу в носослезный канал,

canalis nasolacrimalis. По верхнему краю

медиальной стенки глазницы имеются

два отверстия: переднее решетчатое,

foramen ethmoidale ап-terius,

открывающееся у переднего конца

лобно-решетчатого шва, и заднее

решетчатое, foramen ethmoidale posterius.

наводящееся вблизи заднего конца того

же шва. На заднем углу медиальной

стенки находится зрительный канал,

canalis opticus, сообщающий полость

глазницы с полостью черепа. Стенки

глазницы покрыты тонкой

надкостницей, которая носит название

periorbita.

 

Височная ямка, fossa temporalis,

находится с каждой стороны на

боковой наружной поверхности черепа.

Сверху и сзади она отделяется от

остальных участков свода черепа по

существу условной границей, верхней

височной линией, linea temporalis

superior, теменной и лобной костей. Ее

внутренняя, медиальная, стенка

образуется нижним отделом наружной

поверхности теменной кости в области

клиновидного угла, височной

поверхностью чешуйчатой части

височной кости и наружной

поверхностью большого крыла

клиновидной кости. Передняя стенка

образуется скуловой костью и отрезком

лобной кости кзади от linea temporalis

superior. Снаружи височную ямку

замыкает скуловая дуга. Нижний край

височной ямки ограничен

подвисочным гребнем, crista

infratemporalis, клиновидной кости. На

передней стенке височной ямки

открывается скуловисочное отверстие,

foramen zygomaticotemporale (височная

ямка выполнена височной мышцей,

фасцией, жиром, сосудами и нервами).

 

Подвисочная ямка fossa infratemporalis,

короче и уже предыдущей, но

поперечный размер ее больше. Верхняя

стенка ее образуется поверхностью

большого крыла клиновидной кости

кнутри от подвисочного гребня.

Передняя стенка образована задней

частью бугра верхней челюсти.

Медиальная стенка представлена

латеральной пластинкой крыловидного

отростка клиновидной кости. Снаружи

и снизу подвисочная ямка не имеет

костной стенки, сбоку ее ограничивает

ветвь нижней челюсти. На границе

между передней и медиальной стенками

fossa infratemporalis углубляется и

переходит в воронкообразную щель -

крылонебную ямку, fossa

pterygopalatina.Кпереди подвисочная

ямка сообщается через fissura orbita-lis

inferior с полостью глазницы

(подвисочная ямка содержит нижний

отрезок височной мышцы, латеральную

крыловидную мышцу, ряд сосудов и

нервов).

 

Крылонебная ямка, fossa pterygopalatina,

образована участками верхней челюсти,

клиновидной и небной костей. С

подвисочной ямкой она соединяется

широкой кверху и узкой книзу

крыло-верхнечелюстной щелью, fissura

pterygo-maxillaris. Границей

крылонебной ямки является: спереди

-подвисочная поверхность верхней

челюсти, facies infratemporalis maxillae

(точнее tuber maxillae), сзади -

крыловидный отросток, processus

pterygeoideus, клиновидной кости,

медиально - наружная поверхность

перпендикулярной пластинки небной

кости, сверху - верхнечелюстная

поверхность большого крыла

клиновидной кости. В верхнем отделе

она сообщается: кпереди - с глазницей

через нижнюю глазную щель, fissura

orbitalis inferior, медиально -с носовой

полостью через клиновидно-небное

отверстие, foramen sphenopalatinum.

кзади - через круглое отверстие, foramen

rotundum, с полостью черепа, а через

крыловидный канал, сапа-lis

pterygoideus, - с наружной

поверхностью основания черепа, и

снаружи переходит в подвисочную

ямку. Клиновидно-небное отверстие,

foramen sphenopalatinum. на

немацерированном черепе замыкается

слизистой оболочкой носовой полости;

через отверстие проходит ряд нервов и

артерий в полость носа. В нижнем

отделе крылонебная ямка переходит в

узкий канал, в образовании которого в

верхней его части участвуют

перечисленные три кости, в нижней -

только верхняя челюсть и небная кости.

Канал носит название большого

небного канала, canalis palatinus major, и

открывается на твердом небе большим

и малыми небными отверстиями,

foramen palatinum majus et foraminapalatina

minora (в канале проходят нервы и

сосуды).

 

В черепе различают две части:



©2015- 2019 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.