II. ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА на 2010-2011 уч. год

I ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

Патологическая физиология как фундаментальная наука и учебная дисциплина, её предмет и задачи. Понятие о клинической патофизиологии, ее задачи и перспективы.
Основные исторические этапы развития патологической физиологии. Значение трудов В.В.Пашутина, И.И.Мечникова, Н.Н.Сиротинина, A.M.Чернуха, А.Д.Адо, Р. Вирхова, Г.Селье и других крупнейших исследователей в развитии патофизиологии.
Методы патофизиологии. Моделирование: виды, возможности и ограничения. Морально-этические аспекты экспериментирования на животных.

4. Основные понятия общей нозологии: патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние, предболезнь, болезнь. Критерии отличия болезни от здоровья.

5. Общие принципы классификации болезней. Стадии болезни, её исходы. Ремиссии, рецидивы, осложнения.

6. Типовые патологические процессы: характерные признаки, клиническое значение.

7. Терминальные состояния: стадии, механизмы развития, проявления. Признаки биологической смерти.

8. Постреанимационные расстройства. Необратимые изменения после реанимации. Социальные и деонтологические аспекты реанимации.

Понятие «этиология». Классификация причин и условий, их взаимосвязь. Факторы риска. Ятрогенные болезни.
Критический анализ некоторых концепций общей этиологии (монокаузализм, кондиционализм, теория факторов, конституционализм, холизм).
Понятие «патогенез». Повреждение, как начальное звено в патогенезе, его проявления на разных уровнях организма. Единство структурных и функциональных изменений.
Ведущие звенья и «порочные круги» в патогенезе болезней. Следовые реакции.
Причинно-следственные отношения в патогенезе. Локализация и генерализация повреждения; местные и общие реакции на повреждение, их взаимосвязь.
Понятие «патологическая система», её главные особенности, роль в развитии болезни.
Общий саногенез. Механизмы срочных и долговременных реакций адаптации и компенсации. Явления декомпенсации.
Механизм патогенного действия тепловой энергии на организм. Термический ожог, ожоговая болезнь, перегревание, тепловой удар.
Гипотермия: виды, причины, механизмы развития. Гибернация и ее применение в медицинской практике.
Механизм повреждающего действия пониженного барометрического давления. Горная болезнь, причины, патогенез, стадии.
Механизм повреждающего действия повышенного барометрического давления. Кессонная болезнь. Патогенез. Принципы профилактики и терапии.
Механизмы повреждающего действия электрического тока на организм. Местные и общие изменения в организме при электротравме.
Механизмы повреждающего действия механических факторов, шума, ультразвука. Синдром длительного раздавливания.
Механизмы повреждающего действия излучения лазеров, избыточного ультрафиолетового облучения. Действие экстремальных факторов космического полета.
Механизмы действия ионизирующего излучения на организм. Типы ионизирующих излучений. Внешнее и внутреннее облучение.
Действие ионизирующего излучения на клетки. Радиочувствительность клеток.
Острая лучевая болезнь: формы, стадии, механизмы развития, проявления.
Хроническая лучевая болезнь: формы, стадии, механизмы развития, проявления
Ближайшие и отдаленные последствия действия ионизирующего излучения.
Значение возраста и пола в возникновении и развитии болезней. Классификация конституциональных типов человека. Значение конституции в патологии человека.
Реактивность организма, характеристика её видов. Механизмы реактивности. Патологическая реактивность. Резистентность организма.
Патологические формы иммуногенной реактивности. Аутоиммунные заболевания: классификация, механизмы, принципы диагностики, терапии. Классификация аутоантигенов.

31. Первичные иммунодефицитные состояния: классификация, этиология, патогенез основных видов. Клинические «маски» иммунодефицитных болезней.

Вторичные иммунодефицитные состояния: классификация, этиология, патогенез. ВИЧ-инфекция: этиология, патогенез, стадии, основные клинические проявления. СПИД.
Аллергия: определение понятия. Критерии аллергического состояния. Классификация аллергенов. Характеристика стадий аллергической реакции.
Виды аллергических реакций, их классификация. Особенности развития иммунной стадии реакций I, II, III и IV типов по Джеллу и Кумбсу.

35. Аллергические реакции I типа. Стадии, механизмы развития, принципы терапии. Первичные и вторичные медиаторы.

36. Аллергические реакции II типа. Стадии, механизмы развития. Характеристика трех типов реализации реакции на патохимической стадии. Медиаторы.

37. Аллергические реакции III типа. Стадии, механизмы развития. Медиаторы. Сывороточная болезнь.

38. Аллергические реакции IVтипа. Стадии, механизмы развития. Медиаторы. Принципы диагностики аллергических состояний.

Старение организма. Теории старения. Изменения в организме при старении. Пути воздейтвия на старение.
Наследственные болезни: этиология, патогенез. Мутагены и антимутагены. Фенокопии.
Этиология, патогенез генных и хромосомных болезней. Особенности наследования.
Основные методы изучения и принципы профилактики наследственной патологии человека.
Характеристика критических периодов антенатального развития. Гаметопатии, бластопатии, эмбриопатии, фетопатии (специфические, неспецифические).

II. ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

Этиология и патогенез типовых нарушений микроциркуляции. Сладж: причины, виды, механизмы, исходы.
Типовые нарушения лимфодинамики: этиология, патогенез, виды, исходы. Капиллярно-трофическая недостаточность.
Артериальная гиперемия: этиология, патогенез, виды, проявления, исходы.
Венозная гиперемия: виды, этиология, патогенез, проявления, исходы. Стаз: виды, этиология, патогенез.
Ишемия: этиология, патогенез, виды, проявления, исходы. Постишемический реперфузионный синдром.
Тромбоз: этиология, стадии, механизмы. Виды тромбов. Значение, исходы и последствия тромбозов.
Эмболия: виды, этиология, патогенез. Основные патологические проявления эмболий большого, малого кругов кровообращения, системы воротной вены.
Повреждение клетки, этиология, общие механизмы. Специфические и неспецифические повреждения. Особенности острого и хронического повреждения клетки.
Ишемическое повреждение клетки. Механизмы нарушения энергетического обеспечения клетки и его последствия.
Реперфузионное повреждение клетки. Роль продуктов ПОЛ и ионизированного кальция в механизмах ишемического и реперфузионного повреждения клетки.
Механизмы повреждения клеточных мембран. Роль перекисного окисления липидов и активации мембраносвязанных фосфолипаз в повреждении клетки.
Повреждение рецепторного аппарата клетки и внутриклеточных механизмов регуляции ее функций. Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждении.
Обратимые и необратимые повреждения клетки. Виды клеточной гибели. Апоптоз: пусковые факторы, механизмы, отличия от некроза, роль в патологии.
Нарушения структуры и функций клеточных органелл: ядра, цитоплазматической мембраны, эндоплазматической сети, митохондрий, лизосом, пероксисом, цитоскелета.
Воспаление: определение понятия, причины, классификация. Основные теории воспаления. Местные и общие признаки воспаления. Значение воспаления для организма.
Механизм первичного и вторичного повреждения при воспалении. Медиаторы воспаления: виды, источники происхождения, основные эффекты, взаимосвязь.
Экссудация. Механизмы экссудации. Виды и свойства экссудатов. Отличие серозного экссудата от транссудата. Роль медиаторов в развитии экссудации при воспалении.
Эмиграция лейкоцитов при воспалении. Стадии, механизм развития. Роль медиаторов и молекул адгезии в эмиграции лейкоцитов при воспалении.
Фагоцитоз: виды, стадии, механизмы. Роль хемоаттрактантов, опсонинов и бактерицидных систем фагоцитов. Причины недостаточности фагоцитоза
Механизмы пролиферации. Стимуляторы и ингибиторы репаративной стадии воспаления. Хроническое воспаление: его особенности и механизмы развития.
Ответ острой фазы: причины, механизм развития, изменения функций органов и систем. Основные белки острой фазы и их биологическая роль.
Определение понятия «лихорадка». Классификация лихорадочных реакций. Пирогенные вещества: виды, механизмы действия. Патогенез лихорадки.
Стадии лихорадки. Изменение обмена веществ и физиологических систем при лихорадке. Эндогенная антипирогенная система. Биологическое значение лихорадки.
Диагностическое значение температурных кривых. Отличие лихорадки от гипертермии. Принципы жаропонижающей терапии и пиротерапии.
Нарушение обмена белков: этиология, последствия для организма. Причины нарушения белкового состава плазмы крови. Нарушения конечных этапов белкового обмена.

69. Нарушение обмена пуриновых и пиримидиновых оснований. Подагра: роль экзо- и эндогенных факторов, механизмы, проявления. Оротовая ацидурия: этиология, патогенез.

70. Голодание. Виды. Периоды полного голодания: изменения обмена веществ и физиологических функций. Белковая недостаточность: виды, причины, механизмы, проявления.

71. Гипо- и гипервитаминозы: этиология, патогенез, основные проявления. Характеристика авитаминозов. Антивитамины.

72. Гипо- и гипергликемические состояния. Виды. Механизмы развития. Гипогликемическая кома.

73. Нарушения углеводного обмена при наследственных ферментопатиях (недостаточность лактазы, галактоземия).

Сахарный диабет, принципы классификации. Механизмы нарушений метаболизма белков, жиров и углеводов при СД. СД 1 типа: этиология, патогенез.

75. Сахарный диабет 2 типа: этиология, патогенез. Факторы риска. Механизмы инсулинорезистентности. Сравнительная характеристика СД 1 и СД 2 типа.

76. Острые и хронические осложнения СД: механизмы развития, основные проявления.

77. Общее ожирение: виды, механизмы развития. Дислипопротеидемии: виды, этиология, патогенез.

78. Нарушение обмена фосфолипидов. Антифосфолипидный синдром: виды, этиология, патогенез.

79. Типовые формы нарушения КОС: виды, причины, механизмы, проявления. Система защиты организма от смещения рН.

Отеки: принципы классификации, патогенетические факторы. Механизмы развития и проявления сердечных, почечных, воспалительных, аллергических, голодных отеков.

81. Обезвоживание организма. Основные виды. Нарушения, возникающие при различных формах дегидратации.

Нарушения электролитного обмена (K⁺, Na⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, микроэлементов): причины, механизмы развития, расстройства обмена веществ и физиологических функций.
Гипоксия, принципы классификации. Характеристика основных видов гипоксий.
Проявления гипоксии на клеточном и органном уровне. Механизмы экстренных и долговременных адаптационно-компенсаторных реакций при гипоксии. Исходы острой и хронической гипоксии. Гипероксия и ее роль в патологии.
Общая характеристика экстремальных состояний, отличие их от терминальных состояний. Кома: виды, этиология, патогенез, стадии, нарушения функций организма.
Шок: определение понятия, виды, патогенез, проявления. Характеристика основных компонентов шока: расстройств регуляции, макро- и микроциркуляции, метаболизма.
Сходство и различия отдельных видов шока (геморрагического, травматического, дегидратационного, ожогового, кардиогенного, септического, анафилактического).
Коллапс: виды, причины, основные звенья патогенеза, проявления и последствия. Принципы терапии. Сравнительная оценка шока и коллапса.
Стресс, определение понятия. Характеристика основных групп стрессоров. «Триада Селье» и стадии общего адаптационного синдрома. Основные проявления стресса.
Эустресс и дистресс. Характеристика компонентов центральной и периферической стресс-лимитирующих систем. Понятие о «болезнях адаптации».
Характеристика основных видов нарушений тканевого роста: гипотрофия и атрофия, кахексия, гипертрофия и гиперплазия. Диспластические и метапластические процессы.
Опухоль, определение понятия. Теории патогенеза опухолевого роста.
Физические канцерогенные факторы. Этапы физического канцерогенеза.
Химические канцерогены: классификация. Проканцерогены и конечные канцерогены. Коканцерогены и синканцерогены. Этапы химического канцерогенеза.
Канцерогены биологической природы. Классификация онковирусов. Этапы вирусного канцерогенеза.
Современные представления о молекулярно-генетических механизмах канцерогенеза. Механизмы превращения протоонкогена в активно действующий онкоген.
Характеристика стадий опухолевого роста. Природа онкобелков. Механизмы действия антионкогенов.
Биологические особенности опухолевого роста, механизм их развития. Атипизм, его виды, характеристика.
Злокачественные и доброкачественные опухоли, их отличия. Метастазирование: стадии, механизмы. Рецидивирование опухолей.
Особенности и механизмы инвазивного и деструктивного роста. Этапы опухолевой прогрессии.
Антибластомная резистентность организма. Иммунные и неиммунные факторы резистентности.
Взаимодействие опухоли и организма. Механизмы опухолевой кахексии. Паранеопластические синдромы.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: