Окраска кармином по Бесту.
Екатеринбург, 2007
№ 1. Венозная гиперемия печени («мускатная» печень)
В печени определяется неравномерное кровенаполнение. Центральные вены и синусоидные капилляры долек значительно расширены и переполнены кровью. Печеночные трабекулы центральной зоны истончены (атрофичны). Часть печеночных клеток погибла. На их месте образовались кровяные озера. В периферической зоне долек структура сохранена. На большем увеличении — в цитоплазме гепатоцитов видны округлой формы пустоты. Это растворенные при обработке капли жира.
Существенные элементы: 1. гиперемия центральной части дольки
2. расширенная центральная вена
3. обычное кровенаполнение периферической части дольки
№ 2. Венозная гиперемия легкого (бурая индурация легкого)
Капилляры межальвеолярных перегородок расширены, переполнены кровью. В альвеолах видны единичные эритроциты, бледно-розовая жидкость и различное количество клеток — легочных макрофагов. На большем увеличении - в цитоплазме макрофагов содержатся глыбки и зерна золотисто-бурого кровяного пигмента (гемосидерина). Это «клетки сердечных пороков». В строме легкого определяется пигмент как свободнолежащий, так и в цитоплазме макрофагов. Межальвеолярные перегородки утолщены за счет разросшейся соединительной ткани.
Существенные элементы: 1. гиперемия межальвеолярных перегородок
2. эритроциты в просвете альвеол
3. «клетки сердечных пороков» в альвеолах
4. разросшаяся соединительная ткань альвеолярных перегородок
№ 3. Бурая индурация легкого
Окраска по Перлсу
В просвете альвеол в строме легкого, в цитоплазме клеток и внеклеточно имеется пигмент зелено-голубого цвета. Это железосодержащий гемоглобинногенный пигмент — гемосидерин.
Существенные элементы: 1. гемосидерин в клетках
2. гемосидерин в строме
№ 4. Стаз в сосудах мозга
Капилляры и венулы резко расширены, заполнены эритроцитами. Четкость очертаний эритроцитов утрачена. Вокруг капилляров и артериол, глиальных и ганглиозных клеток определяется светлый
ободок- отек.
Существенные элемента: 1. переполненные кровью и расширенные капилляры и венулы
2. бесструктурная эритроцитарная масса
№ 5. Стаз в капиллярах пульпы зуба
В препарате срез зуба. В пульпе капилляры и венулы резко расширены, заполнены эритроцитами. Четкость очертаний эритроцитов утрачена. Пульпа нежная, рыхлая.
Существенные элементы: 1. стаз крови
2.отечная пульпа
№ 6. Кровоизлияния в головном мозге
В веществе мозга два вида кровоизлияний: гематома- сплошные поля эритроцитов, мозг разрушен; петехии- точечные скопления эритроцитов; в центре некоторых петехий видны расширенные и переполненные кровью капилляры и венулы.
Существенные элементы: 1. край гематомы
2. петехии
№ 7. Кровоизлияние в надпочечник
В надпочечнике сохранены только клубочковая и часть пучковой зоны коркового вещества. На большем увеличении видно, что клетки сетчатой зоны коры и мозгового вещества выглядят в виде бледных теней, ядра их сморщены. Местами клетки полностью разрушены. Межклеточные пространства заполнены эритроцитами.
Существенные элементы: 1. сетчатая и часть пучковой зоны коры надпочечника
2. эритроциты на месте сетчатой зоны коры и мозгового слоя
№ 8. Смешанный пристеночный тромб в сердце
В препарате часть стенки сердца с утолщенным эндокардом. С эндокардом интимно связан тромб. Тромб состоит из переплетающихся нитей и тяжей фибрина сиреневого цвета, скоплений распавшихся тромбоцитов (бледно-розовая, мелкозернистая масса), эритроцитов и бурого пигмента, а также единичных лейкоцитов.
Существенные элементы: 1. тромбоцитарная масса
2. фибрин
3. эритроциты
№ 9. Белый обтурирующий тромб в артерии
В препарате коронарная артерия сердца. Стенка артерии утолщена, просвет сосуда сужен за счет, атеросклеротической бляшки. В просвете обтурирующий тромб, состоящий из распавшихся тромбоцитов (мелкозернистая розоватая масса), нитей фибрина и небольшого количества форменных элементов крови.
Существенные элементы: 1. тромб в просвете артерии
2. распавшиеся тромбоциты
3. фибрин
№ 10. Красный обтурирующнй тромб
В препарате вена на поперечном разрезе Стенка ее истончена, просвет сосуда расширен и заполнен эритроцитарной массой, а которой прослеживаются нежные нити фибрина и лейкоциты, бурый пигмент.
Существенные элементы: 1. нити фибрина
2. эритроцитарная масса
3. стенка вены
№ 11. Жировые эмболы всосудах легкого
Окраска Суданом III.
В препарате срез легкого. В просвете артерий, а также в капиллярах и венулах межальвеолярных перегородок определяются капли жира оранжевого цвета. Имеющиеся капли жира в просвете альвеол- это артефакт, дефект обработки препарата.
Существенные элементы: I. капли жира в просвете сосудов
№ 12. Жировые эмболы в сосудах почки
Окраска Суданом III.
В препарате срез почки. В просвете капилляров клубочков, в экстрагломерулярных артериолах, артериях и капиллярах определяются капли жира оранжевого цвета.
Существенные элементы: 1. капли жира в капиллярах клубочков
2. капли жира в экстрагломерулярных сосудах
№ 13. Бактериальные эмболы в сосудах сердца. Септический миокардит
В препарате срез стенки Сердца. В просвете капилляров и артерий миокарда видны эмболы, состоящие из фибрина, форменных элементов крови и колоний бактерий. Колонии бактерий неопределенной формы, окрашены в темно-фиолетовый цвет и напоминают чернильные пятна. В стенке сосуда и вокруг его густая нейтрофильная инфильтрация. В очагах лейкоцитарной инфильтрации мышечные клетки разрушены.
Существенные элементы: 1. бактериальные эмболы в просвете сосудов
2. нейтрофильная инфильтрация
№ 14. Бактериальные эмболы о сосудах легкого. Пиемические очаги в легких
В просвете артерий и капилляров легких видны эмболы, состоящие из расплавившихся тромбоцитов (розовая мелкозернистая масса), нитей фибрина, форменных элементов крови и колоний бактерий. Колонии бактерий имеют неправильную форму, окрашены в темно-фиолетовый цвет и напоминают чернильные пятна. В стенках сосудов нейтрофильная инфильтрация. В участках легких, прилежащих к сосудам с бактериальными эмболами, разрушены межальвеолярные перегородки, определяются мелкоочаговые скопления нейтрофилов и колоний бактерий. Это пиемические очаги.
Существенные элементы: 1. бактериальные эмболы
2. пиемические очаги
№15. Ишемический инфаркт почки
В корковом слое почки виден участок некроза розового цвета, в котором сохранены лишь контуры канальцев и клубочков, ядра клеток отсутствуют (кариолизис). Это ишемический инфаркт, он отграничен демаркационной зоной, состоящей из лейкоцитов, полибластов и гиперемированных кровеносных сосудов
Существенные элементы: 1. участок некроза
2. демаркационная зона
№ 16. Геморрагический инфаркт легкого
Пропитанный кровью участок некроза легкого ярко-красного цвета. Клетки альвеолярных перегородок отсутствуют, но контуры перегородок определяются, видны также очертания кровеносных сосудов. По периферии инфаркта имеется демаркационная зона, которая выражена нечетко. Она характеризуется гиперемией межальвеолярных капилляров, наличием в просвете альвеол фибрина, лейкоцитов и эритроцитов (экссудативное воспаление). За демаркационной зоной в просвете альвеол встречаются гемосидерофаги.
Существенные элементы: 1. участок некроза
2. демаркационная зона
3. гемосидерофаги в просвете альвеол
№ 17. Ишемические инфаркты в плаценте
В плаценте видны множественные очаги некроза неправильной формы розового цвета. В них определяются контуры ворсин хориона, ядерная пыль (кариорексис), сморщивание и гиперхромия ядер ланггансова эпителия (пикноз). Демаркационная зона не выражена.
Существенные элементы: 1. участок некроза
2. кариорексис
№ 18. Инфаркт миокарда
В миокарде участок некроза неправильной формы сиреневато-розового цвета, В нем определяются конторы мышечных клеток и ядерная пыль (кариорексис), ядра отсутствуют (кариолизис). Вокруг инфаркта видна демаркационная зона, состоящая из молодых клеток, полнокровных кровеносных сосудов и волокнистых структур (начало организации).
Существенные элементы:1. участок некроза
2. демаркационная зона
№ 19. Зернистая дистрофия эпителия извитых канальцев почки Извитые канальцы первого и второго порядка, располагающиеся около клубочков, изменены. Выстилающие канальцы клетки увеличены набухшие, границы клеток в основном выражены, цитоплазма мелкозернистая, ядра сохранены. Просвет канальцев значительно сужен. Прямые канальцы (петля Генле) и сосудистые клубочки не изменены.
Существенные элементы: 1. набухшие эпителиальные клетки извитых канальцев
2. зернистая цитоплазма
3. суженный просвет канальца
№ 20. Гиалиново-капельная дистрофия эпителия извитых канальцев почки
Наибольшие изменения определяются в извитых канальцах первого и второго порядка, расположенных около клубочков. На большем увеличении — цитоплазма эпителиальных клеток содержит мелкие и крупные оксифильные (розовые) зерна. Границы клеток размытые, апикальная часть разрушена, в просвете канальцев оксифильные крупные зерна и глыбки. В одних клетках ядра отсутствуют, в других прослеживаются контуры их, в третьих- ядро сохранено. Эпителиальная выстилка прямых канальцев не изменена, в просвете их встречается оксифильные зернистые и гомогенные цилиндры. Структура клубочков и стромы без особенностей.
Существенные элементы:1.гиалиново-капельная структура цитоплазмы
2. оксифильные глыбки и зерна в просвете извитых канальцев
3. белковые и гиалиновые цилиндры в прямых канальцах
№ 21. Гидропическая дистрофия эпителия извитых канальцев почки
В извитых канальцах первого и второго порядка, расположенных около клубочков, в их эпителии определяется зернистая, гиалиново-капельная к гидрорипическая дистрофии. Водяночная, или гидропическая дистрофия характеризуется наличием в цитоплазме эпителия бесцветных вакуолей различной величины, Канальцы с таким эпителием выделяются в препарате бледной окраской. Ядра в таких клетках набухшие, с рыхлым расположением хроматина. Просвет из витых канальцев значительно сужен. Гидропическая дистрофия наблюдается в эндотелии капиллярных петель, в нефротелии капсулы Шумлянского.
Существенные элементы: 1. вакуольная дистрофия эпителия
№ 22. Гидропическая дистрофия одонтобластов
В препарате срез зуба. В периферическом слое пульпы видны увеличенные в объеме одонтобласты, цитоплазма их заполнена вакуолями, содержащими прозрачную жидкость. Ядро смещено на периферию, вакуолизировано или сморщено. При прогрессировании этих изменений одонтобласты превращаются в заполненные жидкостью баллоны или в огромную вакуоль, в которой плавает пузырьковидное ядро. Это баллонная дистрофия.
Существенные элементы: 1. вакуольная дистрофия одонтобластов
2. баллонная дистрофия одонтобластов
№ 23. Гиперкератоз кожи
Роговой слой эпидермиса значительно утолщен, роговые массы гомогенные, розоватые, расположены рыхло иликомпактно. В цитоплазме клеток рогового слоя избыточное образование кератина в виде базофильных зерен. В остальных слоях эпидермиса клетки без видимых изменений.
Существенные элементы: I. роговые массы;
№24. Мукоидное набухание створки клапана сердца
Окраска по Хейлу.
Створка клапана утолщена, рыхлая, набухшая, неравномерно окрашена. Имеются участки бледно-розового и различных оттенков синего цвета - базофилия (мукоидное набухание). При окраске по Хейлу эти участки сине-зеленого цвета, при окраске толуидиновым синим они розово-красного цвета (метахромазия).
Существенные элементы: 1. участки мукоидного набухания
2. утолщенная створка
№ 25. Фибриноидное набухание створки клапана сердца
Створка клапана значительно утолщена, слоистого строения, неравномерно окрашена. Глубокие слои створки слоистые, розового цвета с пикнотичными и вытянутыми ядрами клеток. В поверхностных слоях имеется очаг интенсивно розового цвета, бесструктурный, слегка зернистый, напоминающий фибрин. Клеточные элементы здесь отсутствуют, видны зёрна хроматина от распавшихся ядер.
Существенные элементы: 1. Очаг фибриноидного некроза в створке клапана
№ 26. Гиалиноз сосудов и желтых тел яичника.
В многочисленных сосудах яичника стенка утолщена, гомогенно розового цвета, со слабо различимыми слоями; просвет артерии сужен. Это гиалинизированные артерии. Имеются структуры волнообразного вида, розового цвета, гомогенного характера (белое тело). Это гиалинизированные желтые тела.
Существенные элементы: 1. гиалинизнрованные артерии
2. белое тело
№ 27. Гиалиноз капсулы селезенки
Капсула селезенки участками утолщена, слоистого строения и гомогенно розового цвета. Центральные артерии с узким просветом, утолщенными стенками розового цвета.
Существенные элементы: 1. гиалинизированная капсула
2. гиалинизированные стенки центральной артерии фолликулов
№ 28. Гиалиноз артериол поджелудочной железы
Артериолы поджелудочной железы имеют Узкий просвет за счет утолщения стенки, которая гомогенна, розового цвета. Слоистость не определяется, эндотелий сохранен.
Существенные элементы: 1. Гиалинизированные артериолы
№ 29. Гиалиноз артериол надпочечника
Стенки артериол капсулы надпочечника утолщены, гомогенно-розового цвета, со слабо различимыми слоями. Эндотелий сохранен. Просвет артериол сужен.
Существенные элементы: 1. гиалинизированные стенки артериол
2. ткань надпочечника
№ 30. Саговая селезенка
Окраска конго-рот.
Микроскопическая структура селезенки изменена. Красная пульпаи трабекулы обычного строения. Очертания лимфоидных фолликулов (мальпигиевых телец) сохранены, лимфоидные клетки в них не определяются, так как вытеснены амилоидными массами. Амилоид гомогенный и окрашен в розовый цвет. Амилоидные массы определяются и в стенках кровеносных сосудов.
Существенные элементы: 1. амилоид в зоне лимфоидных фолликулов
2. амилоид в стенках сосудов
№ 31 Сальная селезенка
Окраска конго-рот.
Микроскопическая структура селезенки грубо изменена. Определить белую и красную пульпу невозможно из-за амилоидных масс, расположенных диффузно по ходу синусов, просветы которых расширены. Клеточные элементы пульпы селезенки встречаются лишь в виде отдельных островков.
Существенные элементы: 1. амилоидные массы
2. клеточные островки
№32. Амилоидная почка
Окраска конго-рот.
Амилоидные массы гомогенные, оранжевого цвета расположены в стенках клубочковых капилляров, в артериях и венах под эндотелием сосудов, в стенке канальцев под банальной мембраной и в строме по ходу коллагеновых и ретикулиновых волокон. В просвете канальцев белковые цилиндры,
Существевенные элементы: 1. амилоид в клубочке
2. амилоид в стенке сосудов
3. амилоид под базальной мембраной канальцев
4. белковые цилиндры в канальцах
№ 33. Амилоидная печень
Окраска конго-рот..
Амилоидные массы гомогенные, оранжевого цвета, определяются в большом количестве. Микроскопическая структура печеночной дольки утрачена. Видны сохранившиеся островки гепатоцитов преимущественно вокруг центральных вен, в цитоплазме клеток — вакуоли и бурый пигмент (жир и липофусцин). Среди амилоидных масс местами сохранились истонченные печеночные пластинки (балки) и ретикулоэндотелиоциты (копферовы клетки). В междольковой соединительной ткани амилоид обкладывается между волокнами и в стенке сосудов под эндотелием.
Существенные элементы: 1. амилоид в периферическом отделе долек
2. амилоид в междольковой соединительной ткани
3. островки гепатоцитов
№ 34. Мезенхимальное ожирение сердца.
Подэпикардиальный слой жировой ткани выражен. Поля и небольшие скопления жировых клеток лежат и в глубине мышечного слоя. Мышечные пучки, расположенные среди жировой ткани, состоят из истонченных (атрофированных) миоцитов. Разросшаяся жирован ткань прослеживается и по ходу соединительнотканных прослоек.
Существенные элементы: 1. жировая ткань в миокарде
2. атрофичные миоциты
№ 35. Паренхиматозное ожирение миокарда
Окраска суданом III.
Жировые вещества (нейтральный жир и фосфатиды), окрашенные суданом III в желтый или оранжевый цвет, распределены в миокарде неравномерно в виде чередующихся полос и полей. При большем увеличении видны многочисленные мелкие капли жировых веществ в цитоплазме мышечных клеток.
Существенные элементы: 1. капли жирового вещества в цитоплазме миоцитов
№ 36. Жировая дистрофия печени
Видны многочисленные гепатоциты с «пустой» (вакуолизированной) цитоплазмой. Это ожиревшие печеночные клетки. Округлые пустоты, распределенные в печеночных дольках неравномерно,— это места локализации цитоплазматического жира, который растворился при обработке среза во время его изготовления. При большем увеличении — вакуоли лежат в цитоплазме гепатоцитов, ядра клеток оттеснены на периферию.
Существенные элементы: 1. ожиревшие гепатоциты
№ 37. Селезенка при болезни Гоше
Структура селезенки изменена. Видны многочисленные ячейки, которые построены из крупных клеток. На большем увеличении — цитоплазма этих клеток пенистого вида, бледно-голубого цвета. Это клетки ретикулогистиоцитарного происхождения, нагруженные липоидом цереброзид-керазином (клетки Гоше). Лимфоидные фолликулы сохранились о виде небольших островков из мелких клеток с гиперхромным ядром.
Существенные элементы: 1. клетки Гоше
2. лимфоциты
№ 38. Почка при сахарном диабете
Окраска кармином по Бесту.
На границе коркового и мозгового слоев почки элементы малинового цвета — это зерна и глыбки гликогена. При большем увеличении гликоген можно видеть в цитоплазме эпителия переходной части извитых канальцев и петли Генле. В просвете канальцев свободно лежат зерна гликогена.
Существенные элементы: 1. гликоген в цитоплазме эпителия канальцев
2. гликоген а просвете канальцев
№ 39. Печень при застойной желтухе
Желчные протоки портального тракта содержат гомогенные и глыбчатые желто зеленые массы пигмента билирубина (желчи). При большем увеличении между печеночными клетками (балками) видны расширенные желчные капилляры в виде щелей и полостей» выполненных глыбками билирубина. Расширение желчных капилляров выражено больше в центре печеночных долек, где встречаются деформированные и некротизированные печеночные клетки (безъядерные гепатоциты).
Существенные элементы: 1. билирубин в протоках печени
2.билирубин в расширенных желчных капиллярах
3. некротизированные гепатоциты
№ 40. Печень при гемохроматозе
Окраска по Перлсу + кармином.
В срезе печени с помощью реакции «берлинской лазури» выявленжелезосодержащий пигмент гемосидерин. Его зерна и гранулы окрашены в зеленовато-голубой цвет. Пигмент расположен в цитоплазме ретикулоэндотелиоцитов (купферовых клеток) и в прослойках соединительной ткани.
Существенные элементы: 1. гемосидерин в гепатоцитах
2. гемосидерин вкупферовых клетках
3. гемосидерин в соединительной ткани
№ 41. Сердце при гемохроматозе
Окраска по Перлсу + кармином.
В препарате срез миокарда. В цитоплазме кардиомиоцитов и в прослойках соединительной ткани расположены зерна и гранулы зеленовато-голубого пигмента — гемосидерина, железосодержащего пигмента.
Существенные элементы: 1. гемосидерин в кардиомиоцитах
2. гемосидерин в соединительной ткани
№ 42. Малярийная пигментация печени
Окраска кармином.
Малярийный пигмент (гемомеланин) в виде мелких зерен и глыбок буро-черного цвета выявляется в цитоплазме купферовых клеток, которые увеличены в размерах. В гепатоцитах гемомеланин не встречается.
Существенные элементы: 1. гемомеланин в купферовых клетках
№ 43. Малярийная пигментация селезенки
Окраска кармином.
Микроскопическая структура селезенки в основном не изменена. Гемомеланин выявляется в виде зерен и глыбок буро-черного цвета, лежащих свободно в цитоплазме макрофагов и ретикулоцитов.
Существенные элементы: 1. гемомеланин в фагоцитах
2. свободно лежащий гемомеланин
№ 44. Кожа при аддисоновой болезни
В коже хорошо различимы эпидермис и дерма, выражены сосочки дермы. Базальный слой эпидермиса интенсивно окрашен меланином в буро-коричневый цвет. При большом увеличении видно, что буро-коричневые глыбки меланина заполняют цитоплазму клеток базального слоя эпидермиса. Это меланоциты. В дерме лежат немногочисленные вытянутые клетки, нагруженные пигментом. Это меланофоры.
Существенные элементы: 1. меланин в меланоцитах
2. меланин в меланофорах
№ 45. Липофусциноз миокарда
Общая структура сердечной мышцы и характер расположения мышечных клеток без выраженных изменений. При большем увеличении отмечаются скопления мелких буроватых, золотисто-желтых зернышке по полюсам клеток около ядра. Отложения липофусцина можно видеть в гипертрофированных и атрофированных кардио-миоцитах.
Существенные элементы: 1. липофусцин в цитоплазме миоцитов
№ 46. Бурая атрофия печени
В печеночных дольках дискомплексация гепатоцитов. Часть печеночных клеток уменьшена в размерах, в цитоплазме их глыбки золотисто-бурого пигмента — липофусцина. В строме очаговые круглоклеточные инфильтраты.
Существенные элементы: 1. атрофичные гепатоциты
2. глыбки липофусцина в цитоплазме гепатоцитов
№ 47. Подагрический узел
В мягких тканях полнокровие, очаги некроза и отложение солей, мочевой кислоты розового цвета разной интенсивности. Вокруг солей мочевой кислоты скопление лимфоцитов, соединительнотканных и гигантских многоядерных клеток.
Существенные элементы: 1. отложение солей мочевой кислоты
2. гигантские клетки
№ 48. Известковые метастазы в миокарде
В препарате — срез миокарда. В кардиомиоцитах видны отложения кальция в виде пятен сине-фиолетового цвета неправильной формы. Аналогичные участки определяются в строме миокарда — по ходу волокнистых структур.
Существенные элементы: 1. отложение извести в кардиомиоцитах
2. отложение извести в строме миокарда
№ 49. Известковые метастазы в легких
В препарате легкое. В соединительной ткани межальвеолярных перегородок, в стенках артерий определяются сине-фиолетовые пятна неправильной формы — соли кальция. В отдельных участках вокруг отложений кальция скопления гигантских клеток и макрофагов.
Существенные элементы: 1. соли кальция в соединительной ткани межальвеолярных перегородок
2. соли кальция в стенке артерий
№ 50. Известковые метастазы в почке
В почке на малом увеличении в мозговом веществе в прямых канальцах видны глыбчатые отложения темно-синего цвета неправильной формы — это кристаллы кальция. На большем увеличении видно, что канальцы в местах отложения кальция разрушены, вокруг кристаллов образуется соединительнотканная капсула.
Существенные элементы: 1. кристаллы кальция в прямых, канальцах
№ 51. Кальциноз артерий головного мозга
В толще артерий мозга среднего калибра видны сине-фиолетовые, неправильной формы отложения извести.
Существенные элементы: 1. отложение извести в стенке артерии
№ 52. Дистрофическое обызвествление ворсин плаценты
В препарате срез плаценты. Ворсины хориона разной формы и величины. Строма ворсин светлая, бледноокрашейная, представленная рыхлой неоформленной соединительной тканью: многоотросчатые клетки типа фибробластов, свободные макрофаги, крупные клетки с пенистой цитоплазмой (клетки Кащенко — Гофбауэра) и небольшое количество волокнистых структур. Ворсины покрыты слоем цитотрофобласта (клетки кубической или полигональной формы с округлым ядром - Ланггалсовы клетки) и поверхностным слоем — синцитиотрофобластом (многоядерные структуры). В строме ворсин и в синцитиотрофобласте видны неправильной формы сине-фиолетовые участки — соли кальция.
Существенные элементы: 1. соли кальция в строме ворсин
2. соли кальция в синцитиотрофобласте
№ 53. Альтеративный гепатит
Микроструктура печени почти полностью утрачена. На периферии долек — небольшие скопления сохранившихся гепатоцитов; в центре долек — расширенные и переполненные кровью капилляры. Здесь же диапедезные кровоизлияния. На большем увеличении — в цитоплазме гепатоцитов вакуольная (баллонная) дистрофия и желчный пигмент. В центре долек встречаются двуядерные гепатоциты и мелкие клетки с гиперхромным ядром (полибласты).
Существенные элементы: 1. некротизированные гепатоциты
2 .баллонная дистрофия гепатоцитов
3. полнокровные капилляры
4. полибласты
5. двуядерные гепатоциты
№ 54. Серозное воспаление кожи
В срезе кожи эпидермис отслоен от дермы и образует полость. На внутренней поверхности полости остатки серозного экссудата — сиреневато-розовая гомогенная масса с немногочисленными лейкоцитами. В дерме под полостью видны полнокровные сосуды, вокруг которых лейкоциты.
Существенные элементы: 1. серозный экссудат
2. полнокровные сосуды дермы
3. лейкоцитарные инфильтраты вокруг сосудов
№ 55. Фибринозный перикардит
На поверхности эпикарда войлочно-нитевидные наложения фибрина сиреневато-розового цвета и немногочисленные нейтрофильные лейкоциты. Мезотелий неразличим. В подэпикардиальной жировой ткани определяются нейтрофилы и гиперемированные сосуды.
Существенные элементы: 1. фибринозный экссудат
2. лейкоциты в жировой ткани
3. гиперемированные сосуды
№ 56. Флегмонозный аппендицит
В препарате поперечный срез червеобразного отростка. Границы слоев стенки аппендикса стертые. Целостность слизистой оболочки местами нарушена. Кровеносные сосуды серозной оболочки и брыжейки гиперемированы. На большем увеличении определяется густая инфильтрация нейтрофильными лейкоцитами всех слоев аппендикса.
Существенные элементы: 1. нейтрофилы в стенке аппендикса
2. гиперемия сосудов
№ 57. Флегмона мягких тканей
В препарате мягкие ткани — жировая и соединительная. Кровеносные сосуды полнокровные. Определяется густая, диффузная инфильтрация тканей преимущественно нейтрофильными лейкоцитами. Видныбесструктурные массы розово-синего цвета (очаги некроза).
Существенные Элементы: 1.полнокровие
2. диффузные инфильтраты из нейтрофилов
3. очаги некроза
№58. Острые абсцессы в печени
В печени видны очаги гнойного воспаления (абсцессы). На большем увеличении - в центре абсцесса различимы некротизированные и разрушенные гепатоциты, скопления нейтрофильных лейкоцитов. По краю очага воспаления небольшая зона из молодых соединительнотканных клеток (лимфоидных, эпителиоидных, фибробластов), которые отграничивают гнойное воспаление в печени.
Существенные элементы: 1. некротизированные клетки печени
2. скопления нейтрофилов
3. зона из молодых соединительнотканных клеток
№ 59. Продуктивный энцефалит
В головном мозге капилляры, артериолы и венулы расширены и переполнены кровью (гиперемия). Вокруг некоторых полнокровных сосудов видны клеточные скопления в виде муфт (продуктивный васкулит). На большем увеличении здесь определяются круглые клетки с гиперхромным ядром и клетки с эозинофильной цитоплазмой — элементы глии и адвентиции сосуда. Всюду вокруг полнокровных сосудов, ганглиозных и глиальных клеток виден прозрачный ободок. Это периваскулярный и перицеллюлярный отек. Цитоплазма ганглиоцитов набухшая, тусклая — белковая дистрофия.
Существенны элементы: 1. гиперемированные сосуды
2. клеточные периваскулярные муфты
3. дистрофия ганглиоцитов
4. периваскулярный и перицеллюлярный отек
№ 60. Продуктивное воспаление вокруг инородного тела
В мягких тканях виден шовный материал, вокруг которого сформировались гранулемы. Границы гранулем нечеткие. В гранулемах преобладают многоядерные клетки рассасывания — гигантские клетки инородных тел. Среди клеточных элементов встречаются фибробласты, фиброциты, гистиоциты, плазматические клетки, лимфоциты. Существенные элементы: 1. шовный материал
2. гигантские клетки инородных тел
3. гранулемы
№ 61. Цистицеркоз
Визуально в срезе мозга следует найти пузырьковидное образование неправильной формы. Это личиночная стадия (финна) вооруженного, цепня (свиного солитера). На малом увеличении определяется тело паразита или его элементы. В окружающей личинку ткани, клеточная воспалительная реакция и гперемированные сосуды.
Существенные элементы: 1. цистицерк
2. зона продуктивного воспаления
№ 62. Трихинеллез
В скелетной мышце видны погибшие трихины, которые окрашены неравномерно в сине-лиловый цвет за счет отложений солей извести. Трихины лежат в виде спиралей или отдельных темно-синих глыбок, окружены гомогенной гиалинизированной капсулой овальной формы, бледно-розового цвета. Скелетная мышца отделена от гиалинизированной оболочки тонкой соединительнотканной прослойкой.
Существенные элементы: 1. погибшая трихина
2. соли извести
3. гиалинизированная оболочка
4. соединительнотканная прослойка
№ 63. Продуктивный паразитарный холангит при описторхозе
Окраска по вам Гизону.
Желчные протоки расширены и деформированы. В них содержатся описторхи, слущенные клетки покровного эпителия и лейкоциты. Стенка протока значительно утолщена за счет железистых и полипозных разрастаний эпителия, а также склероза, встречаются гнездные скопления полинуклеаров.
Существенные элементы: 1. описторх
2. аденоматоз и полипоз желчного протока
3. склероз стенки желчного протока
4. очаги воспалительной инфильтрации
№ 64. Альвеококкоз печени
Окраска по ван Гизону.
Структура печени значительно изменена. Видны островки сохранившихся гепатоцитов, волокнистая соединительная ткань розово-кирпичного цвета, обильная моно и полинуклеарная инфильтрация, поля некроза. На этом фоне отчетливо выступают неправильной формы полости, различной формы и величины. Стенки полостей окрашены в желтоватый цвет. Это хитиновые оболочки альвеококков.
Существенные элементы: 1. альвеококки
2. воспалительная инфильтрация
3. разросшаяся соединительная ткань
4. очаги некроза
№ 65. Остроконечные кондиломы
В препарате определяются сосочковые paзрастания, срезанные в различных направлениях. Каждый сосочек состоит из соединительнотканной стромы покрытой многослойным эпителием. В эпителии вакуольная дистрофия («пустые» клетки) и гиперкератоз. Пласты роговых масс розового цвета располагаются на поверхности сосочков. В соединительной ткани клеточная инфильтрация с обилием плазматических клеток. Кровеносные сосуды гиперемированы.
Существенные цементы: 1. ороговевший эпителий
2. соединительнотканные разрастания
3. воспалительные инфильтраты
№ 66. Милиарный туберкулез легкого
В легком видны многочисленные кругло-овальные компактные образования. Это туберкулезные гранулемы. Центральная часть их зернистая или глыбчатая, бледно-розового цвета — казеозный некроз. Зона некроза окружена специфической грануляционной тканью, состоящей из эпителиоидных, лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангганса. Клетки Пирогова-Лангганса имеют многочисленные мелкие ядра, которые расположены подковообразно или ободком на периферии цитоплазмы.
Существенные элементы: 1. казеозный некроз
2. эпителиоидные клетки
3. лимфоидные клетки
4. клетки Пирогова-Лангганса
№ 67. Сифилитический мезаортит
Окраску гематоксилином и эозином + по Горновскому.
В препарате два среза. В срезе, окрашенном гематоксилином и эозином, в наружном и среднем слоях стенки аорты вокруг сосудов видны воспалительные инфильтраты. На большем увеличении в инфильтрате определяются плазматические и лимфоидные клетки, которые проникают в стенку сосудов. В другом срезе эластический каркас аорты окрашен по Горновскому в аспидно-черный цвет. На малом увеличение — выражена, прерывистость эластических мембран в местах воспалительных инфильтратов.
Существенные элементы: 1. воспалительные инфильтраты вокруг сосудов
2. лимфоидные клетки
3. плазматические клетки
4. дефект эластического каркаса
№ 68. Остеохондрит при врожденном сифилисе.
В срезе метадиафиз длинной трубчатой кости. Ростковая зона значительно расширена и глубоко проникает в диафиз. Неравномерно оссифицированные костные балки с очагами дистрофии и некроза имеют перерывы и переплеты в виде «известковых решеток». На большем увеличении — в расширенных костномозговых пространствах очаги клеточных некрозов, лейкоциты и плазматические клетки. Количество остеобластов резко уменьшено.
Существенные элементы: 1. «известковые решетки»
2. очаги некроза
3. плазматические клетки
№ 69. Диффузные сифилиды кожи при раннем врожденном сифилисе
В обоих слоях дермы отмечается рыхлое расположение клеток за счет oтекa. Вокруг сосудов дермы и придатков кожи многочисленные клеточные гуммозные инфильтраты. Эпидермис неравномерной толщины и на значительных участках слущен. На большем увеличении — границы эпителиальных клеток стертые за счет отека и мутного набухания. Гуммозные инфильтраты состоят из лимфоидных и плазматических клеток.
Существенные элементы: 1. гуммозные инфильтраты
2. плазматические клетки
3. лимфоидные клетки
4. отек дермы
5. слущивание эпителия
№ 70. Склерома
В препарате следует найти места с густым и равномерным расположением клеток. На большем ув
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|