Сделай Сам Свою Работу на 5

I. Взятие мазков у женщин.





ПРИ ЭКЛАМПСИИ»

Цель:оказание первой медицинской помощи.

 

Показания: приступ эклампсии.

 

Противопоказания: нет.

 

Оснащение: стерильные: шарики, салфетки, пинцет или корнцанг, роторасширитель, языкодержатель или английская булавка, резиновые перчатки; 70% спирт, система для внутривенного введения лекарственных средств, емкость с дезинфицирующим раствором, кушетка.

 

Последовательность действий:

1. Уложить пациентку на кушетку в положение «на спине» с выпрямленными ногами.

2. Надеть перчатки.

3. Повернуть голову пациентки на бок.

4. Осторожно, при помощи салфетки открыть рот.

5. Вложить в рот 2-й и 3-й пальцы левой руки, между верхней и нижней челюстями, в том месте, где кончаются зубы.

6. Правой рукой при помощи салфетки очистить полость рта от рвотных масс.

7. Ввести правой рукой роторасширитель.

8. Наложить языкодержатель на 1/3 языка.

9. Вывести язык сбоку.

10. Языкодержатель закрепить снаружи, можно на одежде.

11. Если языкодержатель отсутствует, обработать английскую булавку спиртом, проколоть ей язык, привязать к ней стерильную салфетку, зафиксировать снаружи.



12. Приготовить систему для внутривенного введения лекарственных средств.

13. Срочно вызвать врача.

14. Затемнить помещение, исключить шум.

15. Помогать врачу при оказании помощи.

 

Осложнения:нет.

 

Примечание: транспортировка больной исключается.

 

 

«ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ МАТОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ»

Цель:оказание неотложной помощи.

 

Показания:самопроизвольный аборт, внематочная беременность.

 

Противопоказания:нет.

 

Оснащение:пузырь со льдом, аппарат для измерения АД, часы с секундной стрелкой, резиновые перчатки, емкости с дезинфицирующим раствором, кушетка, полотенце.

 

Последовательность действий:

1. Уложить пациентку на кушетку.

2. Успокоить ее.

3. Надеть перчатки.

4. Обернуть пузырь со льдом полотенцем.

5. Положить пузырь на живот пациентки.

6. Срочно вызвать врача.

7. Измерить артериальное давление.

8. Подсчитать пульс.

9. По приходу врача выполнять все его назначения.

 

Осложнения:нет.

 

 



МАНИПУЛЯЦИЯ № 12

 

ПОСТАНОВКА ВЛАГАЛИЩНЫХ ВАННОЧЕК

Цель: введение лекарственного вещества.

Показания:гинекологические заболевания.

Противопоказания:маточные кровотечения.

Оснащение:гинекологическое кресло, клеенка, влагалищные зеркало Куско (необходимого размера), корнцанг, стерильный материал, лекарственные средства, применяемые для влагалищных ванночек, перчатки, лоток, дезраствор.

Последовательность действий:

 

1. Объяснить пациентке цель процедуры;

2. Вымыть руки, надеть перчатки

3. Уложить пациентку на гинекологическое кресло с разведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, постелить под ягодицы клеенку;

4. Поставить между ногами лоток;

5. Обмыть наружные половые органы теплой водой и просушить;

6. Ввести во влагалище зеркало;

7. Сухим стерильным тампоном удалить слизь с шейки матки и влагалищное содержимое из заднего свода;

8. Влить во влагалище лекарственный раствор так, чтобы в него погрузилась влагалищная часть матки;

9. Оставить лекарство на 15-20 минут

10. Извлечь зеркало;

11. Уложить между половыми губами сухую стерильную салфетку;

12. Снять перчатки, вымыть руки.

 

Примечание:

1. Лекарственный раствор подогреть до 37-38 С.

2. Объем лекарственного вещества – 20-25 мл.

3. Повторить процедуру через 2 дня.

4. Мочевой пузырь должен быть опорожнен.

 

 

Осложнения:

Ожог слизистой оболочки влагалища при нарушении температурного режима.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ №13

 

ВВЕДЕНИЕ ВЛАГАЛИЩНЫХ ТАМПОНОВ

Цель:введение тампона во влагалище.

 



Показания:гинекологические заболевания.

 

Оснащение:гинекологическое кресло, клеенка, зеркало Симпсона с подъемником, корнцанг, анатомический пинцет (2), стерильный материал, лекарственные средства, применяемые для влагалищных тампонов, перчатки, ножницы.

 

Последовательность действий:

1. Объяснить пациентке цель процедуры;

2. Вымыть руки, надеть перчатки;

3. Уложить пациентку на гинекологическое кресло с разведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, постелить под ягодицы клеенку;

4. Поставить между ногами лоток;

5. Обмыть наружные половые органы теплой водой и просушить;

6. Ввести зеркало и подъемник;

7. С помощью сухого шарика на корнцанге протереть шейку матки, своды и влагалище;

8. С помощью пинцета ввести во влагалище тампон, смоченный или смазанный лекарственным средством;

9. Тампон приложить к шейке матки или заднему своду;

10. Осторожно извлечь влагалищное зеркало и подъемник, удерживая при этом тампон пинцетом в месте его приложения;

11. Удалить пинцет из влагалища;

12. Срезать ножницами концы тампона, оставив снаружи 2-3 см;

13. Снять перчатки, вымыть руки.

 

Примечание:

 

1. Размер ватных тампонов 3*1,5*1,5 см,перевязанный поперек ниткой, длина свободного конца которой 12-18 см.

2. Тампон удалить через 8-10 часов, потягиванием за свободный конец.

3. Мочевой пузырь должен быть опорожнен.

 

Осложнения:нет

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 14

 

ВВЕДЕНИЕ ВЛАГАЛИЩНЫХ ЗЕРКАЛ

Цель:осмотр стенок влагалища и шейки матки.

Показания:гинекологические исследования.

 

Оснащение:гинекологическое кресло, клеенка, ложкообразное зеркало, подъемник, зеркало Куско, перчатки,дезраствор (3% хлорамин).

 

Последовательность действий:

1. Объяснить пациентке цель процедуры;

2. Вымыть руки, надеть перчатки;

3. Уложить пациентку на гинекологическое кресло с разведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, постелить под ягодицы клеенку;

4. 1 и 11 пальцами левой руки развести большие половые губы;

5. Правой рукой осторожно ввести створчатое зеркало в сомкнутом виде вначале в продольном положении, затем перевести его в поперечное положение и раскрыть, не доходя до шейки матки;

6. Продвинуть зеркало в раскрытом виде к сводам влагалища так, чтобы видна была шейка матки;

7. Закрепить зеркало в раскрытом виде с помощью винта;

8. Осмотреть шейку матки;

9. Раскрыть винт на зеркале;

10. Осторожно удалить зеркало из влагалища, постепенно его закрывая;

11. Ложкообразное зеркало ввести ребром параллельно боковой стенки влагалища;

12. Повернуть зеркало поперек, фиксировать заднюю стенку влагалища и вывести шейку матки;

13. Параллельно зеркалу ввести переднее зеркало-подъемник, для подъема и фиксации передней стенки влагалища;

14.По окончании процедуры осторожно удалить из влагалища подъемник, а затем зеркало.

15. Поместить инструментарий в 3% раствор хлорамина;

16. Снять перчатки, вымыть руки.

Примечание:

1. Мочевой пузырь должен быть опорожнен;

2. В настоящее время используют одноразовые комплекты инструментов;

3. Осмотр стенок влагалища производят при выведении зеркала;

4. Осмотр передней стенки влагалища проводят при выведении зеркала-подъемника;

5. Заднюю стенку влагалища осматривают при выведении ложкообразного зеркала.

 

Осложнения:травма слизистой влагалища/

МАНИПУЛЯЦИЯ № 15

«Забор мазков на степень чистоты влагалища»

Цель: обследование для обнаружения инфекций, передающихся половым

путем.

Показания: дизурические расстройства; выделения из мочеполовых органов; риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Противопоказания:нет.

Оснащение:стерильные: ложечка Фолькмана или желобоватый зонд, зеркало Куско, длинный гинекологический пинцет, ватные шарики, 2 предметных стекла, стеклограф, перчатки; почкообразный лоток, емкости с дезинфицирующими средствами.

Последовательность действий:

I. Взятие мазков у женщин.

  1. Надеть перчатки.
  2. Разделить стеклографом предметное стекло на 4 отдела («U», «V», «С», «R»).
  3. Вытереть сухим стерильным тампоном область уретры и парауретральных ходов.
  4. Массировать уретру пальцем со стороны влагалища, прижимая ее к лобковой кости.
  5. Забрать материал ложечкой Фолькмана или желобоватым зондом, вводя инструмент вглубь уретры на 1,5-2,0 см, стараясь получить отделяемое легким поскабливанием передней и боковых стенок уретры.
  6. Нанести отделяемое на предметное стекло тонким равномерным слоем в отдел «U».
  7. Использованные предметы ухода поместить в лоток для отработанного материала.
  8. Ввести во влагалище зеркало Куско и раскрыть шейку матки.
  9. Протереть шейку матки сухим стерильным тампоном, сбросить его в лоток для использованного материала.
  10. Ввести длинный гинекологический пинцет в цервикальный канал на глубину 1,0 и захватить отделяемое со стенок канала.
  11. Нанести его на предметное стекло в раздел «С».
  12. Взять длинным гинекологическим пинцетом отделяемое со стенок влагалища, преимущественно из заднего свода влагалища и нанести отделяемое на предметное стекло в раздел «V».
  13. Взять тупой ложечкой Фолькмана из анального отверстия прямой кишки материал путем соскоба со слизистой оболочки и ее складок и нанести отделяемое на предметное стекло в раздел «R».
  14. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
  15. Вымыть руки.

Примечание:

  1. Манипуляцию проводить осторожно, чтобы не поранить слизистую.
  2. У девочек исследуется отделяемое слизистой оболочки уретры, влагалища и прямой кишки. Методика взятия материала та же, что и у женщин, только материал из влагалища берут осторожно, без зеркал, желобоватым зондом через гименальное отверстие.

 

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.