Контроль качества предстерилизационной очистки
РЕФЕРАТ
«Дезинфекция и стерилизация стоматологических инструментов ».
Выполнил студент стом. ф-та группы № 470
Пястолов Александр Анатольевич
«…» ………….. 201.. г.
Проверил: …..............................................................................
«….» …………. 201.. г.
Челябинск 2014 г.
Содержание
Основные понятия и структура дезинфекции и стерилизации стоматологического инструментария..............................................3
Химическая дезинфекция..................................................................4
Предстерилизационная обработка стоматологического инструментария...................................................................................5
Контроль качества предстерилизационной очистки....................7
Техника постановки азопирамовой, амидопириновой, фенолфталеиновой проб....................................................................8
Стерилизация........................................................................................8
Контроль качества стерилизации...................................................11
Список используемой литературы.................................................14
Основные понятия и структура дезинфекции и стерилизации стоматологического инструментария
Стерилизация— уничтожение всех форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.
Стерилизации подвергаются изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, с диагностическими и лекарственными препаратами, вводимыми парентерально, а также инструментарий, который при контакте со слизистыми оболочками может вызвать их повреждение.
Процесс стерилизации проводится поэтапно и включает в себя:
— предварительную дезинфекцию;
— предстерилизационную очистку;
— собственно стерилизацию;
— контроль качества стерилизации.
Перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией дезинфекции подвергаются изделия медицинского назначения, использованные при:
— гнойных операциях;
— оперативных манипуляциях:
— инфекционных больных;
— пациентов, являющихся носителями патогенных микроорганизмов и HBs-Ag, перенесших гепатит с неуточненным диагнозом;
— пациентов, относящихся к группам риска заболевания СПИДом, гепатитом;
— изделия, использованные для введения живых вакцин;
— все изделия при наличии эпидемиологических показаний в регионе.
Дезинфекция — удаление или уничтожение живых возбудителей инфекционных болезней в (на) абиотических объектах окружающей среды.
Дезинфекция медицинских изделий проводится на месте их использования (в отделениях, кабинетах) с применением физических и химических агентов. Наиболее надежной принято считать физическую дезинфекцию.
Обеззараживание физическими методами представлено в трех вариантах.
1. Кипячение в дистиллированной воде в течение 30 минут или в 2,0% растворе питьевой соды (15 минут) при полном погружении предмета.
2. Обработка водяным насыщенным паром под избыточным давлением (0,5 кгс/см2) при температуре 110°С, время выдержки— 20 минут, осуществляется в паровых стерилизаторах или дезинфекционных камерах.
3. Дезинфекция сухим горячим воздухом при температуре 120°С с экспозицией 45 минут, для чего используются воздушные стерилизаторы (сухожаровые шкафы).
Химическая дезинфекция
Применяются различные химические вещества и их сочетания (дезинфектанты). Основные дезинфицирующие агенты и режимы химической дезинфекции представлены в табл. 2, 3.
Примечание: режим дезинфекции дан в трех вариантах:
— при гнойных заболеваниях, кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии;
— при туберкулезе;
— при вирусных гепатитах.
Температура дезинфицирующих растворов не менее 18 °С.
Предстерилизационная обработка стоматологического инструментария
Предстерилизационная очистка предназначена для удаления с изделий белковых, механических и лекарственных загрязнений с целью усиления эффекта последующей (см. табл. в разделе «Пропедевтика хирургической стоматологии»).
Очистке подвергается инструментарий после его использования и предварительной дезинфекции. Ее осуществляют ручным или механизированным способом в моющих растворах. Рецептуры моющих растворов представлены в табл. 4.
Для уменьшения коррозии металлических предметов, обрабатываемых в растворах с перекисью водорода, рекомендуется применять ингибитор коррозии — 0,14% р-р олеата натрия.
Процесс очистки включает в себя:
— ополаскивание проточной водой по 30 с на предмет;
— замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия в течение 15 минут, температура раствора 50°С (если используется средство «Биолот» температура 40"С);
— мойка каждого изделия в моющем растворе щеткой по 30 с каждый предмет;
— ополаскивание в проточной воде 3—5 мин;
— ополаскивание в дистиллированной воде 30 с;
— сушка горячим воздухом при 85 "С до полного исчезновения влаги.
Пользоваться моющим раствором можно до загрязнения, о чем свидетельствует появление его розовой окраски. Раствор, содержащий «Биолот», применяют однократно. Температуру растворов в процессе очистки не поддерживают. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз.
Инструменты с коррозийными пятнами и наличием оксидной пленки очищают химическим способом (не более двух раз в квартал). Для этого используется специальный состав. Уксусная кислота — 5,0 г (по 100% концентрации), хлорид натрия-1,0 г, вода дистиллированная — до 100,0 см3. В растворе изделия замачивают, а затем промывают проточной водой. Экспозиция для скальпелей из нержавеющей стали — 2 минуты, для инструментов с оксидной пленкой — 3 минуты, при сильном коррозийном поражении — 6 минут с механической очисткой ершом или ватномарлевым тампоном.
Контроль качества предстерилизационной очистки
Качество предстерилизационной очистки определяют путем постановки химических реакций на наличие:
— крови и белковых загрязнений (азопирамовая и амидопириновая пробы);
— остаточных количеств щелочи моющих растворов (фенолфталеиновая проба);
— жира (проба с Суданом III).
Контролю качества очистки подлежит 1% изделий каждого наименования, обработанных в смену.
Азопирамовая проба
Приготовление реактива. 100 г амидопирина и 1,0—1,5 г солянокислого анилина смешивают в сухой посуде, затем заливают 95% этиловым спиртом до 1,0 литра. Смесь тщательно перемешивают. Реактив готов после полного растворения компонентов. Срок хранения раствора в холодильнике в плотно закрытой емкости 2 месяца, при комнатной температуре — не более 1 месяца.
Перед постановкой пробы готовят рабочий раствор. Смешивают равные объемные количества вышеуказанного реактива (азопирам) и 3% раствора перекиси водорода. Проба должна быть поставлена в течение 30-40 минут. В противном случае возможно спонтанное окрашивание реактива.
Амидопириновая проба
Для постановки пробы необходимы: 5% раствор амидопирина (на 95% этиловом спирте), 30% раствор уксусной кислоты и 3% раствор перекиси водорода. Последние два реактива готовят на дистиллированной воде. Рабочий раствор получают путем смешивания равных количеств этих растворов.
Фенолфталеиновая проба
Применяют 1% спиртовый раствор фенолфталеина. Раствор можно использовать в течение месяца, при условии его хранения в холодильнике.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|