ГОРМОНЫ И ОРГАНЫ ПОЛОСТИ РТА

БИОХИМИЯ ПОЛОСТИ РТА

СОСТАВ И ФУНКЦИИ СМЕШАННОЙ СЛЮНЫ

Задача 1. Биохимический анализ образцов слюны и крови у пациента показал повышение активности фермента α-амилазы и в крови, и в слюне в 100 раз по сравнению с нормой. Назовите возможные причины повышения активности фермента в плазме крови, какая из этих причин более вероятна в данном случае?

Задача 2. Выберите ферменты, повышение активности которых может привести к усилению образования зубного камня: а) лактатдегидрогеназа, б) уреаза, в) фосфатаза. Какое значение выбранный фермент имеет для процесса минерализации зубного налёта?

Задача 3. У ребёнка развился стоматит. Язвочки во рту у него заживали очень плохо. Недостаточность какого фермента служит причиной плохого заживления? (карбоангидраза, лизоцим, лактопероксидаза). Какое значение выбранные ферменты имеют для процессов заживления?

Задача 4. В слюне пациента обнаружили повышенную активность ферментов фосфатаз. Отразится ли это на состоянии органов полости рта? Опишите возможные изменения полости рта при такой активности фосфатаз.

Задача 5. Один из характерных белков слюны – муцин, а соединительной ткани – коллаген. Выберите характеристики свойственные этим двум белкам.

1. Гликопротеин А. Коллаген

2. Фибриллярный белок Б. Муцин

3. Содержит сиаловые кислоты В. Оба белка

4. Способен связывать кальций Г. Ни один из белков

5. Обладает ферментативной активностью

Задача 6. Как изменится содержание общего белка слюны при воспалительных процессах в полости рта? Повлияет ли воспаление на ферментный спектр слюны? Изменится ли в результате этого состояние органов полости рта?

Задача 7. При изменении рН слюны в ней меняется состав мицелл фосфата кальция. Отберите составные части мицелл, которые будут преобладающими при разных значениях рН слюны:

рН 6,5-7,5 1. Са²⁺ и НРО₄^2-

рН < 6,2 2. Са²⁺ и РО₄^3-

рН >8,0 3. Са²⁺ и Н₂РО₄^1-

Задача 8. Рабочий с алюминиевого производства стал жаловаться на боли в мышцах. На приёме врач обратил внимание на то, что, кроме мышечных болей, у обследуемого наблюдались изменения эмали зубов. Появились меловые пятна на некоторых участках зубов, что характерно для начальной стадии кариеса. Объясните возможную причину наблюдаемых симптомов, действительно ли начинается кариозный процесс?

КОСТНАЯ ТКАНЬ

Задача 1. Патогенные анаэробные бактерии Clostridium perfringens, являющиеся возбудителями газовой гангрены, при которой происходит разрушение тканей, выделяют фермент, эффективно катализирующий гидролиз пептидной связи в указанном месте цепи (X и Y – любая из аминокислот):

–Х▬Гли–Про–Y –Х–CОО^¯ + Н₃N⁺–Гли–Про– Y

Какие белки наиболее чувствительны к действию фермента, где содержатся эти белки, как этот фермент помогает бактерии проникать внутрь тканей человека, и почему он не разрушает сами бактерии?

Задача 2. Прочность костной ткани определяется содержанием в ней кристаллических форм солей кальция. Какие кристаллические формы могут присутствовать в костной ткани, приведите их формулы. Расположите их в порядке уменьшения прочности.

Задача 3. В составе молекулы коллагена на долю аминокислоты глицина приходится 35% от всего аминокислотного состава. Структура тропоколлагена представляет собой очень туго закрученную левую спираль. Существует ли взаимосвязь между большим содержанием глицина в молекуле и её спиральной структурой? Можно ли заменить глицин другой аминокислотой?

Задача 4. У пожилого мужчины, жаловавшегося на сильные боли в области таза и бёдер, была диагностирована болезнь Педжета (заболевание, первичная причина которого связана с увеличением активности остеокластов). Активность щелочной фосфатазы составляла 750 МЕ/л, при норме – до 100МЕ/л. Какое значение имеет фермент щелочная фосфатаза в костной ткани? Почему произошло такое резкое изменение активности? Какой ещё показатель можно определить для подтверждения деструктивных процессов происходящих в костной ткани? Для составления ответа нужно вспомнить составные органические и минеральные компоненты костной ткани?

Задача 5. При различных патологических процессах, которые сопровождаются разрушением молекул коллагена, свидетельством этого служит определение в крови и в моче больших количеств специфичных для этого белка аминокислот. Какие аминокислоты будут наиболее специфичны? Как происходит ферментативный процесс распада коллагена? Может ли повлиять питание на результаты анализа? Приведите примеры патологий, при которых молекулы коллагена будут разрушаться.

Задача 6. Женщина 56 лет направлена для удаления катаракты. Кроме этого других жалоб на состояние здоровья у неё нет. 20 лет назад ей была сделана операция тиреоидэктомия. Результаты биохимических анализов были следующие: кальций плазмы – 1,6 ммоль/л

фосфат плазмы – 2,53 ммоль/л

альбумины плазмы – 44 г/л

щелочная фосфатаза плазмы – 76 МЕ/л

Как можно объяснить изменения в крови содержания кальция и фосфатов? Сравните эти показатели с нормой. Какова вероятная причина развития катаракты?

Задача 7. У пожилой женщины отмечается снижение массы тела и нарушение всасывания, связанные с поражением тонкого кишечника, остеомаляция, гипокальциемия, уровень магния в крови – 0,35 ммоль/л. При лечении стали парентерально вводить питание, содержащее витамин Д и необходимые количества кальция. Но гипокальциемия сохранилась. Как можно объяснить гипокальциемию? Сравните уровень магния в крови с нормой. В чём значение магния? Почему уровень кальция не нормализовался при лечении?

ГОРМОНЫ И ОРГАНЫ ПОЛОСТИ РТА

Задача 1. К детскому стоматологу на приём привели ребёнка, у которого не происходит замена молочных зубов, хотя сроки уже прошли. Молочные зубы появились почти на год позже положенного срока. Форма коронок отличается от нормальных. Ваши выводы и рекомендации.

Задача 2. К стоматологу по поводу множественного кариеса обратился больной. Внешне это был очень тучный, вялый, с заторможенными реакциями мужчина. Ладони у него – влажные, холодные. На рентгене выявлена резорбция корней и остеопороз челюстных костей. Секреция слюны снижена. Какой орган надо проверить?

Задача 3. На приёме врач-стоматолог обратил внимание на ненормальную пигментацию слизистой оболочки полости рта у пациента. Незадолго до этого он был снят с учёта в туберкулёзном диспансере, так как проявления заболевания исчезли. Он часто испытывает жажду, пьёт много воды, плохо переносит жару. Врач решил отправить пациента на обследование к врачу-эндокринологу. Почему?

Задача 4. При лечении зуба (пломбирование дупла) больной вдруг потерял сознание, развился шок. Пытаясь вывести пациента из этого состояния, одновременно просмотрели его регистрационную карточку, где было отмечено, что он длительно лечился от псориаза стероидными препаратами. В чём заключалась ошибка врача, что он должен был сделать до начала лечения?

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: