Гипоталамическан регуляция секреции гипофизарных гормонов

Занятие 22

ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

ТЕМА: ОБЩИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИИ.

ПАТОЛОГИЯ ГИПОТАЛАМУСА И ГИПОФИЗА

Цель занятия: определить общие механизмы развития эндокринных расстройств, включая роль нарушений центральной и периферической регуляции, а также механизмов обратной связи при формировании эндокринной па­тологии. Изучить этиологию некоторых заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы. Сформировать представления о патогенезе от­дельных синдромов при данных заболеваниях.

Гормоны (от греч. «пробуждать») - химические посредники, передающие клеткам ин­формацию и регулирующие их разнообразные физиологические функции .

Многие положения классической эндокринологии пересмотрены и в результате появилась нейроэндокринология - наука, изучающая взаимодействие нервной и эндокринной систем, а также механизмы, определяющие двойственный характер одновременного функ­ционирования нейронов кик нервных и эндокринных клеток и нейроиммуноэндокринология - наука, развивающая представления о взаимодействии трех основных регулирующих систем: нервной, эндокринной и иммунной (И.Г. Акмаев, 1997).

Различают два основных типа структуры нероэндокринной системы (Н.И. Лосев, 1995): гипофиззависимый и гипифизнезависимый. В обоих случаях высшей регуляторной инстанцией, обеспечивающей влияние на функции эндокринных желез является кора больших полушарий. Это влияние, в свою очередь, реализуется посредством вовлечения нижележащих отделов ЦНС, где центральную роль играет гипоталамус.

Эндокринные функции гипоталамуса тесно связаны с деятельностью гипофиза (гипофиззависимый путь) и осуществляются посредством выделения гипоталамическими нейронами либеринов и статинов, которые через портальную кровеносную систему поступают в аденогипофиз. Последний, в основном, играет роль промежуточной регуляторной субстанции, продуцируя несколько тропных гормонов, стимулирующих гормональную активность трех «периферических» гипофиззависимых желез: половых, щитовидной и коры надпочечников. Под влиянием тропных гормонов гипофиза эти железы синтезируют и выделяют в кровеносное русло соответствующие гормоны, оказывающие специфическое действие на периферические клетки - мишени. Аденогипофиз и сам может выступать как «периферическая» железа, продуцируя гормоны (соматотропный, пролактнн) непосредственно влияющие на клетки - мишени.

Парагипофизарная регуляция (гипофизнезависимая) опосредуется, главным образом, нервно-проводниковым путем, peализующимся через секреторное, сосудистое и трофическое влияние нервной системы на периферические железы. В осуществлении функции некоторых эн­докринных желез (щитовидной, подовых) участвуют оба пути регуляции - трансгипофизарный и парагипофизарный.

Регуляторная роль гипоталамуса как центрального звена нейроэндокринной системы обу­словлена также продукцией (нейронами супраоптического и паравентрикулярного ядер) гормонов: вазопрессина и окситоцина, поступающих в капиллярную сеть нейрогипофиза и обладающих не­посредственными регуляторными эффектами.

Ключевым моментом в функционировании нейроэндокринной системы является контроль выработки и секреции гормонов по механизму обратной связи, которая обычно носит отрицательный характер. Так, тропные гормоны гипофиза (ТТГ, АКТГ, ЛГ и ФСГ), сти­мулируя секрецию гормонов в эндокринных железах - мишенях, сами подвергаются их ингибирующему влиянию. Нарушение взаимоотношении между гормоном и контролируемым параметром — основа эндокринных расстройств

Общие механизмы развития эндокринной патологии

• Нарушение гипоталамической регуляции (выработки либеринов и статинов)

• Нарушение продукции тропных гормонов

• Изменение чувствительности эндокринных желез к тронным гормонам и другим регуляторным факторам

• Нарушение продукции гормонов в периферических эндокринных железах вследствие протекающих в них патологических процессов или наследственных дефектов

• Нарушение продукции гормонов в периферических эндокринных железах вследствие дефицита факторов, необходимых для синтеза гормонов

• Нарушение клиренса гормонов (при патологии печени или нарушении транспортных молекул)

• Эктопическая продукция гормонов

Классификация и функции гипофизарных гормонов

Гормоны передней доли гипофиза (аденогипофиза) являются белками. Гормоны задней доли гипофиза (нейрогипофиза) - вазопрессин и окситоцин являются простыми пептидами. Их образование происходит в нейросекреторных клетках супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса, откуда они по аксонам нейронов нервных клеток этих ядер попадают в заднюю долю гипофиза, где и накапливаются. Окситоцин обнаружен также и в других тканях, в том числе в спинном мозге, где он способен функционировать как нейромедиатор (В.М. Кеттайл, Р.А. Арки, 2001).

.

ГОРМОНЫ НЕЙРОГИПОФИЗА

Рис. Классификация и функции гормонов нейрогипофиза

Гипоталамическан регуляция секреции гипофизарных гормонов

Гипоталамическая регуляция аденогипофиза осуществляется гипоталамическими пептидными гормонами: либеринами и статинами. Среди них выделяют (Н.Е. Carlson, 1999):

• Тиролиберин - стимулирует секрецию ТТГ и ПPJI

• Гонадолиберин - стимулирует секрецию ЛГ и ФСГ

• Кортиколиберин - стимулирует секрецию АКТГ, МСГ и b-липотропина

• Соматолиберин - стимулирует секрецию СТГ

• Соматостатин - ингибирует секрецию СТГ и в меньшей степени ТТГ

• Дофомин - подавляет секрецию ПРЛ и, по-видимому, является главным физиологиче­ским регулятором его продукции

Гипоталамическая регуляции продукции гормонов нейрогипофиза (вазопрессина) опреде­ляется осмотическим давлением плазмы, улавливаемым соответствующими рецепторами нервных клеток гипоталамуса, аксоны которых достигают клеточных тел супраоптических и паравентрикулярных ядер. Крупноклеточные нейроны этих ядер могут и прямо реагировать на осмотические сдвиги, отвечая секрецией вазопрессина. Второй механизм регуляции этой секреции связан с из­менениями ОЦК, воспринимаемыми определенными механорецепторами (волюморецепторами), располагающимися, главным образом. в левом предсердии и в стенках крупных вен (рецепторы низкого давления) и улавливающими изменения растяжения сосудов и предсердия. Кроме того, существенное влияние на секрецию вазопрессина оказывают сигналы от барорецепторов (рецеп­торы высокого давления), располагающихся в каротидном синусе и в дуге аорты. Снижение объе­ма ОЦК уменьшает частоту потенциалов действия в рецепторах и ослабляет рефлекторное ингибирующее влияние на секрецию вазопрессина.

Классификация и функции гормонов гипофиза представлены на рис

.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: