Работа медицинской сестры процедурной

В полном объеме владею манипуляциями, практическими навыками.

1.Техникой приготовления дезинфицирующих растворов.

2.Техникой обеззараживания рук.

3.Техникой приготовления и укладки в биксы перевязочного материала.

4.Техникой определения пульса, температуры тела, АД, ЧДД.

5.Техникой постановки инъекций (подкожных, внутрикожных, внутримышечных, внутривенных струйных).

6.Техникой дезинфекции и предстерилизационной обработки хирургических инструментов.

7.Провожу предоперационную подготовку больных и осуществляю уход за больными в послеоперационном периоде.

8.Постановку компрессов, всех видов клизм, пузыря со льдом.

9.Провожу забор биологического материала для клинических исследований (общий анализ мочи, моча по Нечипоренко, моча по Зимницкого, моча на пробу Реберга, кал на скрытую кровь).

Техникой подготовки больных к диагностическим исследованиям (УЗИ органов брюшной полости, почек, гениталий, спирографии, ЭКГ, ФЭГДС, РРС, бронхоскопии, ирригоскопии).

Список документации (журналов), используемых при работе в отделении:

1.Журнал движения больных.

2.Температурный журнал.

3.Журнал забора анализов.

4. Журнал для ренгенологических исследований.

5. Журнал для ознакомления с правилами отделения родителей.

6. Журнал «Приема и сдачи смен в отделении».

7.Журнал «Санитарно просветительная работа» в отделении.

8.Журналы «Регистрации и контроля ультрафиолетовых бактерицидных установок.

9. Журнал «Осмотр на педикулез».

Перевязочный кабинет:

1.Журнал «Регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки, рециркулятора, камеры для стерильных инструментов «Панмед-1»».

2.Журнал «Контроля предстерилизационной очистки».

3.Журнал «Учета генеральных уборок» кабинета

4.Температурный журнал кабинета.

5.Операционный журнал- «Журнал учета операций»

6.Перевязочный журнал- «Журнал учета перевязок»

7. Журнал «Журнал учета медицинских отходов» класса «Б».

Процедурный кабинет:

1.Температурный журнал кабинета.

2.Температурный журнал холодильника

3.Журнал «Регистрации и контроля ультрафиолетов бактерицидной установки, рециркулятора, хранения стерильного материала в камере «Ультра-Лайт».

4.Журнал «Учета генеральных уборок».

5.Журнал «Регистрации переливания гемотрансфузионных сред.

7.Журнал «Регистрации крови. Наличие гепатита В и С».

8. Журнал «Журнал учета медицинских отходов» класса «Б».

Выполняю все требования профилактики ВБИ, перед началом работы, во время работы, в аварийных ситуациях и по окончанию работы. Соблюдаю инструкцию по пожарной безопасности, инструкцию по организации охраны жизни, здоровья детей в больнице.

За время своей работы в отделении замещаю медицинских сестер процедурного, перевязочного кабинетов, на время отпусков и временной нетрудоспособности, овладела всеми необходимыми теоретическими и практическими знаниями и навыками, необходимыми для работы в этих должностях.

Владею техникой ухода за периферическими и подключичными катетерами. Осложнений за год после удаления катетеров нет. Все процедуры выполняю в соответствии алгоритмами, осложнений нет.

Процедурный, перевязочный кабинеты оснащёны согласно положению об отделении, требованиям СанПин 2.1.3. 2630 -10 от 18 мая 2010 г. “Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность”.

Всё оборудование имеет регистрационное удостоверение, сертификат соответствия.

В кабинетах имеются бактерицидные лампы, рециркуляторы, обеспечены достаточным количеством ёмкостей для дезинфекции изделий, биологического материала. Работа проводится только одноразовым материалом. Введён в практику качественный и безопасный забор биологических жидкостей на лабораторное исследование в вакуумные контейнеры, что исключает аварийные ситуации.

Работа медицинской сестры процедурной

При работе в процедурном и перевязочном кабинете основной задачей является соблюдение правил асептики и антисептики. В числе основных задач была и остаётся профилактика внутрибольничных инфекций. Эта проблема стала сейчас особенно острой в связи с ростом заболеваний туберкулёза, ВИЧ- инфекции, гепатита “В”. В процедурном кабинете в мои обязанности входит выполнение врачебных назначений — внутримышечные, подкожные, внутрикожные, внутривенные инъекции, постановка капельниц, забор крови из вены для проведения лабораторных исследований, под контролем врача определяю группу крови, постановка периферических катетеров, уход за подключичными катетерами.

Выполнение манипуляцийтаблица № 2

Вывод:

За последний год увеличилось количество пролеченных больных детей, выросло количество хирургических операций, и значительно увеличилось число выполняемых мной манипуляций.

Снижение количества в/м инъекций за отчетный период связано с использованием современных антибиотиков широкого спектра действия 3-4 поколения, что позволило уменьшить кратность введения препаратов. Кроме этого применяется предоперационная антибиотикопрофилактика, что позволяет отказаться от применения антибиотиков в послеоперационном периоде. Увеличение внутривенных инъекций связано с применением периферических катетеров, в целях сокращения болезненных манипуляций детям. Который при хорошем адекватном уходе функционирует 3-5 дней.

Перевязочный кабинеттаблица № 3

Вывод:

После проведения перевязок провожу дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию ин­струментария воздушным методом при t 180°C –60 минут. Перевязочный материал стерилизую паровым методом при t 132°C –20 минут, использую биксы (стерилизационные коробки с фильтром). Под моим контролем санитарка проводит текущую дезинфекцию перевязочной.

Контроль за соблюдением санитарно- противоэпидемического режима осуществляется мной постоянно, бактериологический контроль – один раз в месяц, обходы заместителей главного врача – регулярно еженедельно и по выходным и праздничным дням. За период 2013г. не выявлено случаев внутрибольничной инфекции, так как отделение постоянно обеспечивается достаточным количеством дезинфицирующих средств, одноразового инструментария. Используются более новые совершенные дез. средства, что позволяет делать обработку инструментария более качественно, быстрее, а также в целях экономии.

В течение этого периода было проведено 30 проб на концентрацию дезинфекционных средств для обработки одноразового инструментария (ежемесячно). В двух случаях отмечена пониженная концентрация дез. средства. Случаи разобраны (неправильная техника приготовления растворов), меры приняты(разработана памятка по технике приготовления и использования растворов) . 1 раз в квартал проводились заборы воздуха в режимном кабинете, было проведено 75 заборов материала на стерильность-все результаты отрицательные.

В больнице имеется дез.камера, что даёт возможность проводить более полную камерную обработку после выписки больных. Камерная дезинфекция постельных принадлежностей в среднем составляет - 98%. Дезинфекция производиться после каждого выписки пациента.

За отчетный период в отделении стали широко использоваться растворы нового поколения для дезинфекции одноразового инструментария, посуды (Ника-Хлор, ХлорМикс, Экобак, комплит-Анавидин. Вирбаксан, Миродез универ ), что значительно облегчает работу: –микробиологическая эффективность, безопасность для применения, скорость действия, отсутствие запаха, стабильность при хранении, удобная форма выпуска, растворимость в воде, моющий эффект, совместимость с обрабатываемыми материалами, простота в применении, экономичность. За отчетный период не зарегистрировано ни одного случая внутрибольничной острой кишечной инфекции.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: