Вызывает расширение бронхов.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Список лекарственных веществ, которые студент должен уметь выписать в форме рецепта
- Раствор адреналина гидрохлорида 0, 1 % в ампулах по 1 мл.
- Либексин в таблетках по 0, 1.
- Бромгексин в таблетках по 0, 008
- Глауцина гидрохлорид в таблетках по 0, 05
- Кетотифен в капсулах по 0. 001
- 3 % -ный водный раствор калия бромида для приема внутрь.
- Мукодин в капсулах по 0, 3
- Отхаркивающую микстуру из травы термопсиса в отношении 1:400.
- Эуфиллин в ампулах по 10 мл для в\в введения.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА
Задание № 1. Заполнить таблицу.
Действие
| Противокашлевое
| Отхаркивающее
| Бронхолитическое
| Подавляет кашлевой рефлекс, действует периферически (снижает возбудимость чувствительных окончаний).
|
|
|
| Вызывает умеренное раздражение рецепторов
желудка, что приводит к рефлекторному усилению секреции бронхиальных желез и двигательной активности мерцательного эпителия.
|
|
|
| Угнетает кашлевой центр
|
|
|
| Возбуждает бета-АР гладкой мускулатуры бронхов
|
|
|
| Блокирует М- ХР гладких мышц бронхов
|
|
|
| Уменьшает вязкость мокроты, выделяясь слизистой оболочкой дыхательных путей, и таким образом, способствует удалению мокроты.
|
|
|
| Эфирные масла выделяются из организма через легкие, увеличивают секрецию бронхиальных желез, таким образом, разжижают мокроту.
|
|
|
|
Задание № 2. Заполнить таблицу. Классификация отхаркивающих и муколитических средств
Препараты
| Отхаркивающие средства
| Муколитические средства
| Прямого действия
| Рефлекторного действия
| Ацетилцистеин
|
|
|
| Бисольвин
|
|
|
| Йодиды или бромиды натрия или калия
|
|
|
| Месна
|
|
|
| Мукалтин
|
|
|
| Терпингидрат
|
|
|
| Препараты термопсиса
|
|
|
| Карбоцистеин
|
|
|
|
Задание № 3. Заполнить таблицу. Фармакотерапия бронхиальной астмы.
Перечень средств
| Для купирования приступов БА
| Для профилактики приступов БА
| Противопоказанные при БА
| Атровент
|
|
|
| Анаприлин
|
|
|
| Алупент
|
|
|
| Беклометазон
|
|
|
| Кетотифен
|
|
|
| Кромолин-натрий
|
|
|
| Сальбутамол
|
|
|
| Тербуталин
|
|
|
| Прозерин
|
|
|
| Задание № 4. Выписать в рецептах:
1. 20 таблеток, содержащих по 0, 05 глауцина гидрохлорида (Glaucini hydrochloridum). Назначить по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды.
2. 20 таблеток, содержащих по 0, 1 либексина (Libexinum, i, n). Назначить по 1 таблетке 3-4 раза в день.
3. 200 мл настоя травы термопсиса (Infusum herbae Thermopsidis) в отношении 1:400. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день взрослому.
4. 20 капсул, содержащих по 0, 3 мукодина (Mucodinum, i, n). Назначить по 1 -2 капсулы 2-3 раза в день.
5. 20 таблеток, содержащих 0, 008 бромгексина (Bromhexinum, i, n). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
6. 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида (Adrenalini hydrochloridum). Назначить по 0, 5 мл под кожу.
7. 20 капсул, содержащих по 0,001 кетотифена (Ketotifenum, i, n). Назначить по 1 капсуле 2 раза в день утром и вечером во время еды.
8. 10 ампул, содержащих по 10 мл 2, 4 % раствора эуфиллина (Euphyllinum, i, n). Назначить по 5-10 мл в\в медленно, предварительно разбавив в 10 мл 0, 9 % стерильного раствора натрия хлорида.
Задание № 5. Контроль усвоения пройденной темы
Методом выбора найти правильные ответы
Стимуляторы дыхания прямого действия:
- Бемегрид а) верно 1, 3
- Кордиамин б) верно 2, 4
- Кофеин в) верно 1, 4
- Цититон г) верно 3, 4
2. Стимуляторы дыхания прямого типа применяют:
- при отравлениях угарным газом
- при легких отравлениях снотворными, транквилизаторами
- при судорогах
- при бронхиальной астме
3. К стимуляторам дыхания рефлекторного действия относят:
- Бемегрид
- Кофеин
- Кордиамин
- Цититон
4. Стимуляторы дыхания рефлекторного действия применяют при:
- бронхиальной астме
- отравлении снотворными препаратами
- отравлении угарным газом
- отеке легких
5. К противокашлевым центрального действия без наркотических свойств относят:
- Глауцин а) верно 1, 4
- Кодеин б) верно 2, 4
- Тусупрекс в) верно 3. 4
- Этилморфина гидрохлорид г) верно 1, 3
6. К противокашлевым центрального действия с наркотической активностью относят:
1. Глауцин а) верно 1, 3
2. Кодеин б) верно 2, 4
3. Либексин в) верно 3, 5
4. Тусупрекс г) верно 2, 5
5. Этилморфина гидрохлорид
7. Противокашлевое периферического действия:
1. Глауцин
2. Кодеин
3. Либексин
4. Тусупрекс
8. Оказывает противокашлевое действие за счет местноанестезирующей активности:
1. Глауцин
2. Кодеин
3. Либексин
4. Тусупрекс
Либексин: (выберите триаду правильных ответов)
- Не вызывает лекарственной зависимости
- Не вызывает привыкания
- По противокашлевому действию превосходит кодеин
- Оказывает анестезирующее действие на слизистую оболочку дыхательных путей
- Угнетает кашлевой рефлекс
10. Противокашлевые и отхаркивающие средства показаны при:
- Туберкулезе легких а) верно 1, 2
- Бронхите б верно 2, 4
- Пневмонии в) верно 2, 3
- Раке легких г) верно 1, 4
11. Для препаратов термопсиса характерно действие:
- Бронхолитическое
- Противовоспалительное
- Противокашлевое
- Отхаркивающее
12. Из перечисленных отхаркивающих чаще всего дает побочные явления в виде насморка и кожных высыпаний:
- Бромгексин
- Йодистый калий
- Корень ипекакуаны
- Препараты термопсиса
13. Бромгексин обладает действием:
- Противомикробным а) верно 1, 2
- Противокашлевым б) верно 2, 4
- Бронхолитическим в) верно 3, 4
- Отхаркивающим г) верно 1, 3
14. Муколитическое действие характерно для всех перечисленных препаратов, кроме:
- Ацетилцистеин
- Амброксол
- Бромгексин
- Калия йодид
- Препараты термопсиса
- Трипсин
15. Лакрица – это:
- Локальный анестетик
- Протикашлевой агент центрального действия
- Отхаркивающее средство
- Средство, уменьшающее раздражение
16.Отхаркивающие средства, способствующие выработке сурфактанта:
1. Амброксол а) верно 1, 3
2. Ацетилцистеин б) верно 2, 4
3. Бромгексин в) верно 3, 5
4. Мукалтин г) верно 4, 5
5. Препараты термопсиса
17. Частота приема отхаркивающей микстуры:
1. 2 раза в сутки – утром и вечером
2. 3 раза в сутки
3. 4 – 6 раз в сутки
18. К “противоастматическим средствам” относят:
- Бромгексин а) верно 1, 3
- Ипратропия бромид б) верно 2, 4
- Либексин в) верно 2, 5
- Кодеин г) верно 3,5
- Сальбутамол
19. Бронхолитическое действие характерно для:
- Альфа-адреномиметиков
- Альфа-адреноблокаторов
- Бета-адреномиметиков
- Бета-адреноблокаторов
20. Бронхолитическое средство из группы бета-адреномиметиков:
1. Атровент
2. Алупент
3. Беклометазон
4. Теофиллин
21. Избирательное бронхолитическое действие оказывают:
1. Адреналина г\д а) верно 1, 3
2. Алупент б) верно 2, 4
3. Сальбутамол в) верно 3, 5
4. Фенотерол г) верно 3, 4
5. Эфедрина г\д д) верно 4, 5
22. Бронхолитические средства из группы м-холиноблокаторов:
1. Атровент а) верно 1, 3
2. Алупент б) верно 2, 4
3. Бекотид в) верно 3, 5
4. Теофиллин г) верно 1, 4
5. Фенотерол д) верно 2, 5
23. Бронхолитики прямого миотропного действия:
- Атровент а) верно 1, 3
- Беродуал б) верно 2, 4
- Теофиллин в) верно 3, 4
- Тербуталин г) верно 3, 5
- Эуфиллин
24. Препарат из группы ГКК, применяемый только ингаляционно:
- Беклометазон
- Кромолин натрий
- Преднизолон
- Триамцинолон
- Химотрипсин
25. Стероидное средство для предупреждения бронхоспазмов:
- Беклометазон
- Кромолин натрий
- Кетотифен
- Сальбутамол
26. Механизм бронхолитического действия сальбутамола и фенотерола:
- Блокада м-холинорецепторов гладких мышц бронхов
- Прямое стимулирующее действие на гладкие мышцы бронхов
- Стимуляция бета-2 адренорецепторов гладких мышц бронхов
27. Фармакотерапевтический эффект кромогликата натрия при бронхиальной астме обусловлен:
- Антигистаминным действием
- Бронхорасширяющим действием
- Стабилизацией мембран тучных клеток
- Стероидоподобным действием
28. Кромолин-натрий:
Вызывает расширение бронхов.
2. Предупреждает возникновение бронхоспазмов.
3. Нарушает выделение спазмогенных веществ из тучных клеток.
4. Стимулирует бета 2-адренорецепторы гладких мышц бронхов.
29. Только для профилактики бронхиальной астмы применяют:
- Бета-адреномиметики
- Бета-адреноблокаторы
- М-холиноблокаторы
- Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликат натрия, кетотифен)
30. Только для предупреждения бронхоспазмов применяют вес перечисленные препараты, кроме:
- Зилеутон
- Зафирлукаст
- Кромолин натрий
- Кетотифен
- Сальбутамол
31. Бронхолитическое и антигистаминное действие характерно для:
1. Ипратропия
2. Изадрина
3. Кетотифена
4. Сальбутамола
32. К побочным эффектам кетотифена относится:
- Бронхоспазм после приема препарата
- Нарушение сна и раздражительность
- Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей
- Сонливость
33. Совместите:
Осложнения
| Лекарственные средства
| 1. Тремор, тахиаритмии
2. Расстройство сна,
тахиаритмии, судороги
3. Глоточный кандидоз
4. Синдром тахифилаксии
5. Сухость во рту
| А) Беклометазон
Б) Эфедрин
В) Спазмолитики прямого миотропного типа (теофиллин)
Г) Холиноблокаторы
Д) Адреномиметики
|
34. Средства, понижающие активность лейкотриеновой системы:
- Беклометазон а) верно 1, 3
- Зафирлукаст б) верно 2, 4
- Зилеутон в) верно 3, 5
- Ипратропий г) верно 2, 3
- Сальбутамол
Задание № 6. Обучающие задачи
№ 1. При остановке дыхания в глубоком наркозе оперируемому больному был введен препарат цититон. Однако дыхание не восстановилось.
Вопросы:
- Правильно ли поступил врач?
- Какие препараты следовало применить?
№ 2. К вам обратился пациент, страдающий сухим изнурительным кашлем.
Вопросы:
- Какие лекарственные препараты ему следует назначить?
- Объясните их механизм действия.
№ 3. На посту медицинской сестры имеется комбинированный лекарственный препарат «Стоптуссин».
Вопросы:
- Назовите фармакологическую группу данного препарата и укажите механизм его действия.
- Какие компоненты входят в состав данного препарата?
- При каких заболеваниях назначают данный препарат?
№ 4. В связи с изнурительным кашлем больному было назначено противокашлевое средство в таблетках. Больной разжевал таблетку и проглотил. Спустя некоторое время кашель заметно уменьшился, однако больной почувствовал онемение во рту.
Вопросы:
- Какой препарат был назначен?
- Каковы особенности его применения?
№ 5. У больного внезапно появился приступ удушья с затрудненным выдохом, на расстоянии слышны сухие хрипы. О каком заболевании можно судить? Что лежит в его основе? Препараты, каких фармакологических групп необходимо применить, чтобы облегчит состояние больного?
№ 6. У больного, страдающего ГБС, внезапно появился приступ удушья (бронхоспазм). В легких слышны множественные сухие хрипы различной тональности. Какие препараты будут показаны больному, а какие противопоказаны. Объясните с позиций механизма действия препаратов.
№ 7. Проконсультируйте пациента по следующему вопросу. Для купирования приступа бронхиальной астмы он использует изадрин. При этом приступ прекращается, но появляется сильное сердцебиение.
Вопросы:
- Почему это происходит?
- Как следует поступить в данном случае?
- Можно ли изадрин заменить на серевент?
№ 8. Больному, страдающему кашлем с трудноотделяемой мокротой, В качестве отхаркивающего средства больному была назначена отхаркивающая микстура, содержащая настой травы термопсиса. Известно, что больной страдает гиперацидным гастритом. В результате применения отхаркивающей микстуры с термопсисом симптоматика гастрита усилилась.
Вопросы:
- Чем это можно объяснить?
- Какую замену отхаркивающего средства необходимо сделать больному?
проводили курс противорецидивной терапии язвенной болезни желудка. в результате чего у
№ 9. Определить группу веществ. Вызывают умеренное раздражение рецепторов желудка, что приводит к рефлекторному усилению секреции бронхиальных желез и двигательной активности мерцательного эпителия.
№ 10. Определить препарат. Является алкалоидом, оказывает обезболивающее и выраженное противокашлевое действие, применяется внутрь в таблетках и порошках, в составе микстур от кашля. При длительном применении вызывает привыкание и лекарственную зависимость.
№ 11. Определить препарат. Является комбинированным препаратом, в состав которого входит бета-адреномиметик избирательного действия и м-холиноблокатор. Препарат особенно показан для купирования острых приступов удушья и затрудненном дыхании. Он может применятся также при хроническом обструктивном бронхите и других бронхолегочных заболеваниях с наличием бронхоспазма.
Вопросы:Какие лекарственные вещества входят в состав препарата?
Укажите механизм действия препарата с позиций фармакодинамики входящих в него компонентов.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|