|
Глава 3. Методика адаптивной физической культуры детей с нарушением слуха
Федеральная целевая программа «Культура России» (подпрограмма «Поддержка полиграфии и книгоиздания»)
Рецензенты:
С.П. Евсеев, доктор педагогических наук, профессор СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта;
Л.М. Шипицына, доктор биологических наук, профессор, ректор Института специальной педагогики и психологии Международного университета семьи и ребенка им. Рауля Валленберга
Частные методики адаптивной физической культуры: Учеб-425 ное пособие/Под ред. Л. В. Шапковой. — М.: Советский спорт, 2004. — 464 с., ил. 15ВМ 5-85009-914-Х
Пособие раскрывает закономерности, основные принципы и особенности методики адаптивной физической культуры в работе с детьми, имеющими нарушения зрения, интеллекта, последствия детского церебрального паралича, поражения спинного мозга, ампутацию конечностей. Каждая глава содержит сведения о влиянии основного дефекта на состояние двигательной и психической сферы детей, средствах и методах коррекции нарушений, об особенностях форм организации занятий физическими упражнениями.
Пособие предназначено для студентов высших учебных заведений, аспирантов, преподавателей, практических работников — специалистов адаптивной физической культуры.
УДК 796.011.3 (075) ББК 75.09
15ВМ 5-85009-914-Х © Коллектив авторов, 2004
© Оформление. Издательство «Советский спорт», 2004
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие
Глава 1. Базовые концепции частных методик
Адаптивной физической
культуры (Л.В. Шапкова).
1.1. Медико-физиологические и психологические предпосылки построения частных методик адаптивной физической культуры
1.2. Двигательная сфера детей с нарушениями в развитии
1.3. Коррекционно-развивающая направленность педагогических воздействий — основа частных методик адаптивной физической культуры
1.4. Основные педагогические принципы работы с детьми, имеющими нарушения в развитии
1.5. Формы организации адаптивной физической культуры с детьми
Контрольные вопросы и задания
Литература
Глава 2. Методика адаптивной физической
Культуры детей с нарушением
зрения (Л.Н. Ростомашвили.
2.1. Характеристика детей с нарушением зрения
2.1.1. Характеристика зрительной функции
2.1.2. Зрительные дисфункции у детей школьного возраста
2.1.3. Особенности психического развития детей с нарушением зрения
2.1.4. Особенности физического развития и двигательных нарушений
2.2. Методика адаптивного физического воспитания детей с нарушением зрения
2.2.1. Задачи и средства адаптивного физического воспитания
2.2.2. Коррекционная направленность адаптивного физического воспитания
2.2.3. Методы и методические приемы обучения, коррекции и развития
2.2.4. Использование и развитие сохранных анализаторов
2.2.5. Особенности регулирования психофизической нагрузки. Показания и противопоказания к физическим нагрузкам
2.2.6. Особенности общения и регуляции психоэмоционального состояния
2.3. Методика и организация подвижных игр с детьми с нарушением зрения
2.4. Методика обучения плаванию младших школьников с нарушением зрения
2.5. Коррекция и профилактика нарушений зрения
Контрольные вопросы и задания
Литература
Глава 3. Методика адаптивной физической культуры детей с нарушением слуха
3.1. Анатомо-физиологическая характеристика нарушений слуха (Н.Г. Байкина, Я.В. Крет)
3.1.1. Причины стойких нарушений слуха
3.1.2. Патология слуха
3.1.3. Взаимосвязь слухового и вестибулярного анализаторов (Л.Д. Хода)
3.2. Характеристика детей с нарушением слуха
3.2.1. Особенности психофизического развития и двигательных способностей глухих детей дошкольного возраста (Л.Д. Хода)
3.2.2. Особенности психофизического развития и двигательных способностей глухих детей школьного возраста (Н.Г. Байкина, Я.В. Крет)
3.3. Методика занятий физическими упражнениями с детьми, имеющиминарушения слуха
3.3.1. Методика коррекции двигательных нарушений глухих детей дошкольного возраста (Л.Д. Хода)
3.3.2. Методика начального обучения плаванию слабослышащих детей младшего школьного возраста (Я.А. Смекалое)
3.3.3. Методика активизации познавательной деятельности глухих детей(Н.Г. Байкина,
Я.В. Крет)
3.3.4. Роль компенсаторных механизмов в развитии глухих детей (Н.Г. Байкина,
Я.В. Крет)
Контрольные вопросы и задания
Литература
Глава 4. Методика адаптивной физической культуры детей с умственной отсталостью (Л.В. Шапкова)
4.1. Медико-физиологическая и психолого-педагогическая характеристика детей с умственной отсталостью
4.1.1. Понятие, причины и формы умственной отсталости
4.1.2. Особенности психического развития детей
4.1.3. Особенности физического развития и двигательных способностей детей
4.2. Особенности методики адаптивной физической культуры с детьми, имеющими отклонения в интеллектуальном развитии
4.2.1. Основные и специфические задачи
4.2.2. Средства адаптивной физической культуры
4.2.3. Методы и методические приемы, используемые в процессе занятий физическими упражнениями
4.3. Коррекция основных нарушений у детей с умственной отсталостью
4.4. Коррекционно-развивающие подвижные игры для детей с умственной отсталостью
4.5. Дополнительное физкультурно-спортивное образование детей и учащейся молодежи с легкой степенью умственной отсталости
Контрольные вопросы и задания
Литература
Глава 5. Методика адаптивной физической культуры при детском церебральном параличе (А.А. Потапчук)
5.1. Понятие о детском церебральном параличе (ДЦП): эпидемиология, классификация, этиология
5.1.1. Сопутствующие заболевания и вторичные нарушения. Речевые и психические отклонения
5.1.2. Двигательные нарушения
5.2. Двигательная реабилитация детейс ДЦП
5.3. Адаптивное физическое воспитание детей с ДЦП
5.3.1. Адаптивное физическое воспитание в дошкольном возрасте
5.3.2. Адаптивное физическое воспитание в школьном возрасте
5.3.3. Нетрадиционные формы занятий
5.4. Оценка эффективности занятий адаптивной физической культурой при ДЦП
Контрольные вопросы
Литература
Глава 6. Реабилитация детей с поражением спинного мозга (Е.Ю. Шапкова)
6.1. Характеристика патологии
6.1.1. Понятие о вертеброгенных миелопатиях
6.1.2. Сочетанная травма позвоночника и спинного мозга
6.1.3. Травматическая болезнь спинного мозга
6.1.4. Основные проявления миелопатии
6.1.5. Вторичные нарушения при миелопатии
6.1.6. Оценка неврологического и адаптационного статуса
6.2. Методы двигательной реабилитации
6.2.1. Развитие методов двигательной реабилитации
6.2.2. Традиционные методы
6.2.3. Дополнительные технические методы
6.3. Методы тренировки спинальной локомоторной активности
6.3.1.Спинальная локомоторная активность как основа восстановления локомоторных возможностей при спастических плегиях
6.3.2. Этапы двигательной реабилитации
6.3.3. Поддержание вертикальной позы
Контрольные вопросы и задания
Литература
Глава 7. Методика адаптивной физической культуры при врожденных аномалиях развития и после ампутации конечностей (С.Ф. Курдыбайло, А.И. Малышев)
7.1. Анатомо-функциональные особенности культей конечностей у детей
7.2. Врожденные пороки развития конечностей
7.3. Методика адаптивной физической культуры детей различного возраста
7.3.1. Методические особенности применения физических упражнений в раннем (до 2-х лет) и младшем дошкольном возрасте(от 2-хдо 4-х лет)
7.3.2. Методические особенности применения физических упражнений в старшем дошкольном возрасте (4—7 лет)
7.3.3. Методические особенности применения физических упражнений в младшем и среднем школьном возрасте (7—12 лет)
7.3.4. Методические особенности применения физических упражнений в старшем школьном возрасте
7.4. Методические особенности проведения подвижных и спортивных игр с детьми различного возраста
7.5. Методические особенности занятий на тренажерах с детьми среднего и старшего школьного возраста
7.6. Методические особенности занятий плаванием с детьми школьного возраста
Контрольные вопросы и задания
Литература
Глава 8. Особенности работы с родителями детей-инвалидов (Н.Г. Карельская)
8.1. Особенности семейного воспитания детей с ограниченными возможностями
8.2. Роль матери в семье, воспитывающей ребенка с нарушениями в развитии
8.3. Методы и формы работы с родителями детей с ограниченными возможностями
8.4. Участие семьи в развитии двигательной активности детей с нарушениями в развитии
Контрольные вопросы и задания
Литература
ПРЕДИСЛОВИЕ
Частные методики адаптивной физической культуры — самостоятельная дисциплина государственного образовательного стандарта, представляет собой важнейший раздел профессионально-педагогической подготовки студентов по специальности 022500 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)». Цель курса — ознакомить студентов с организацией, структурой, содержанием, современными технологиями и передовой практикой воспитательной, физкультурно-оздоровительной работы инвалидов разных нозологических групп, сформировать необходимые знания, умения, интерес к педагогической профессии как гуманистической миссии, психологическую готовность к работе с данной категорией населения.
Сложность преподавания частных методик адаптивной физической культуры состоит в том, что эта дисциплина многопрофильная. Она изучает нозологические группы инвалидов с нарушением зрения, слуха, интеллекта, поражением опорно-двигательного аппарата:
с последствиями детского церебрального паралича, ампутацией конечностей, поражением функций спинного мозга.
В связи с многообразием нозологических групп,их широкого возрастного диапазона (дошкольный, школьный, молодежный, зрелый, пожилой), недостаточностью научных сведений обо всех категориях инвалидов в возрастном аспекте, начальным этапом изучения частных методик адаптивной физической культуры выбраны дошкольный и школьный возраст — как наиболее пластичный для воспитания и развития и наиболее организованный период жизни, связанный с образованием, становлением личности, формированием осознанного отношения к своему здоровью и приобщением к здоровому образу жизни.
Двигательные, психические, сенсорные нарушения имеют разные причины, время, степень поражения, сопутствующие заболевания, вторичные отклонения, разный уровень здоровья и сохранных функций, что лимитирует двигательную активность детей-инвалидов и требует дифференцированного и индивидуально-ориентированного подхода в выборе средств, методов, организационных форм адаптивной физической культуры, постановки и решения коррекционных, компенсаторных, профилактических задач, сопряженных с процессом обучения, воспитания, физического, психического, личностного развития данной категории детей.
Такая многоплановость информации, необходимой для профессиональной деятельности, требует разносторонней теоретической подготовки студентов: знания анатомии, физиологии, биомеханики, теории физической культуры, педагогики, психологии и других общепрофессиональных дисциплин, а также специальных дисциплин медико-биологического цикла (общей патологии и тератологии, частной патологии, врачебного контроля, комплексной и физической реабилитации больных и инвалидов) и дисциплин психолого-педагогического цикла (психологии болезни и инвалидности, возрастной психопатологии и психоконсультирования, специальной психологии и педагогики, психологии развития). Кроме того, студенты должны быть ознакомлены с современными технологиями физкультурно-спортивной деятельности инвалидов, гигиеническими требованиями и материально-техническим обеспечением занятий адаптивной физической культурой.
Указанные естественно-научные и гуманитарные знания о человеке, в первую очередь теория и организация адаптивной физической культуры как интегративная дисциплина, связаны с частными методиками, определяют ее методологию и формируют профессиональное мировоззрение будущих специалистов. Однако преподавание общепрофессиональных и специальных дисциплин Госстандарта осуществляется в течение всех лет обучения, а педагогическая практика по профилю будущей специальности проводится в седьмом семестре. Следовательно, шесть предыдущих семестров — это то время, которое отводится на изучение частных методик адаптивной физической культуры. Если курс начать с первого семестра, то возникает противоречие между уровнем теоретической подготовленности студентов и широкими требованиями частных методик, что может отразиться на качестве освоения дисциплины.
Тем не менее практика образовательной деятельности на кафедре адаптивной физической культуры академии им. П.Ф. Лесгафта показала, что планирование частных методик с первого по шестой семестры по одной нозологии в каждом — наиболее эффективный путь освоения данной дисциплины. Студенты, ориентированные на работу с инвалидами и лицами с отклонениями в состоянии здоровья, не только стремятся быстрее познакомиться с объектом педагогической деятельности, но и осваивают базовые медико-биологические, психологические, теоретико-методические знания, с нею связанные, выбирают место педагогической практики, определяют интересы и возможности проведения научных исследований уже на первом и втором курсах обучения. Установлено, что предварительная, хотя и краткая информация о частных методиках, опережающая преподавание базовых дисциплин, не только не мешает, а, наоборот, помогает осознанному и глубокому освоению этих знаний в последующем.
Учитывая эти обстоятельства, разработана единая для всех нозологических групп структура преподавания частных методик адаптивной физической культуры, включающая три раздела: нальных дисциплин, а также специальных дисциплин медико-биологического цикла (общей патологии и тератологии, частной патологии, врачебного контроля, комплексной и физической реабилитации больных и инвалидов) и дисциплин психолого-педагогического цикла (психологии болезни и инвалидности, возрастной психопатологии и психоконсультирования, специальной психологии и педагогики, психологии развития). Кроме того, студенты должны быть ознакомлены с современными технологиями физкультурно-спортивной деятельности инвалидов, гигиеническими требованиями и материально-техническим обеспечением занятий адаптивной физической культурой.
Указанные естественно-научные и гуманитарные знания о человеке, в первую очередь теория и организация адаптивной физической культуры как интегративная дисциплина, связаны с частными методиками, определяют ее методологию и формируют профессиональное мировоззрение будущих специалистов. Однако преподавание общепрофессиональных и специальных дисциплин Госстандарта осуществляется в течение всех лет обучения, а педагогическая практика по профилю будущей специальности проводится в седьмом семестре. Следовательно, шесть предыдущих семестров — это то время, которое отводится на изучение частных методик адаптивной физической культуры. Если курс начать с первого семестра, то возникает противоречие между уровнем теоретической подготовленности студентов и широкими требованиями частных методик, что может отразиться на качестве освоения дисциплины.
Тем не менее практика образовательной деятельности на кафедре адаптивной физической культуры академии им. П.Ф. Лесгафта показала, что планирование частных методик с первого по шестой семестры по одной нозологии в каждом — наиболее эффективный путь освоения данной дисциплины. Студенты, ориентированные на работу с инвалидами и лицами с отклонениями в состоянии здоровья, не только стремятся быстрее познакомиться с объектом педагогической деятельности, но и осваивают базовые медико-биологические, психологические, теоретико-методические знания, с нею связанные, выбирают место педагогической практики, определяют интересы и возможности проведения научных исследований уже на первом и втором курсах обучения. Установлено, что предварительная, хотя и краткая информация о частных методиках, опережающая преподавание базовых дисциплин, не только не мешает, а, наоборот, помогает осознанному и глубокому освоению этих знаний в последующем.
Учитывая эти обстоятельства, разработана единая для всех нозологических групп структура преподавания частных методик адаптивной физической культуры, включающая три раздела:
1) медико-физиологическая и психологическая характеристика нозологической группы;
2) теоретические аспекты методики адаптивной физической культуры;
3) практические аспекты методики адаптивной физической культуры.
Существенным отличием преподавания частных методик является связь с практикой. Если первый раздел в виде краткого лекционного курса читает врач или дефектолог, то второй и третий — в форме семинарских и практических занятий, деловых игр, просмотра уроков физической культуры, ритмики, ЛФК, рекреативных и спортивных занятий проводят ведущие специалисты набазах учебно-ознакомительной практики: в образовательных (коррекционных) школах и интернатах, лечебных учреждениях, абилитационных и реабилитационных центрах, спортивно-оздоровительных клубах и др.
Приобретая начальный опыт, студенты на практике видят как реализуются функции, принципы, междисциплинарные связи, как диагностируется и контролируется состояние занимающихся, подбираются адекватные средства, формы, методы и методические приемы обучения, воспитания, физического и психического развития детей. Практические занятия включают не пассивное присутствие студентов на уроках, а тематические, визуальные наблюдения (по заданию педагога): особенности соматотипа наблюдаемого ребенка, вербальные и невербальные методы обучения, средства и методы решения коррекционных задач, способы активизации познавательной деятельности, коммуникативная деятельность педагога, методы оценивания и поощрения занимающихся, динамика нагрузки на уроке, назначение подвижных игр и др. с последующим анализом и обсуждением.
В процессе изучения частных методик адаптивной физической культуры студенты во внеучебное время привлекаются к проведению спортивных праздников, спартакиад, фестивалей, соревнований и других мероприятий, проводимых для детей-инвалидов, в качестве волонтеров, помощников, организаторов, судей.
Такой подход к изучению частных методик адаптивной физической культуры, основанный на интеграции теоретических знаний и учебно-ознакомительной практики, использования активных форм обучения и включенности студентов в конкретные виды педагогической деятельности, формирует необходимый уровень готовности к практике по профилю будущей профессии в любой нозологической группе.
Накопленные теоретические знания и первоначальный практический опыт в полной мере реализуется позднее — непосредственно в профессиональной деятельности В настоящем учебном пособии даются особенности педагогической деятельности специалиста адаптивной физической культуры с детьми, имеющими отклонения в состоянии здоровья. Соотношение видов и форм физкультурных занятий в разных нозологических группах неодинаковое: в образовательных (коррекционных) учреждениях доминирует адаптивное физическое воспитание, в медицинских учреждениях — лечебная физическая культура, в реа-билитационно-оздоровительных центрах — различные формы рекреативных и лечебно-восстановительных занятий, в спортивных клубах и секциях — тренировочная, игровая и соревновательная деятельность, что отражено в частных методиках.
Само название дисциплины «Частные методики адаптивной физической культуры» уже с первого курса ориентирует студентов не как на общетеоретический предмет, а как имеющий отношение к интересующей их сфере деятельности. Однако в преподавании важно выдержать структурное единство теории и практической направленности учебного курса. Это обстоятельство объясняет почему многие теоретические вопросы, связанные с характеристикой медико-физиологических и психологических особенностей детей в каждой нозологической группе, изложены достаточно кратко (подробнее они рассматриваются в специальных дисциплинах: частная патология, специальная психология и др.), зато значительно расширены теоретические и методические аспекты разных видов адаптивной физической культуры.
Исходя из основной идеи курса, его изложение начинается с общей характеристики разных нозологических групп: детей с нарушениями зрения, слуха, интеллекта, последствиями детского церебрального паралича, ампутациями конечностей, поражения функций спинного мозга. Эти сведения являются базовыми для построения частных методик адаптивной физической культуры, так как обнаруживают типичные и специфические нарушения в двигательной, психической, эмоционально-волевой, познавательной сфере, что и определяет концептуальные подходы обучения, воспитания и развития этих детей.
Учитывая, что учебное пособие «Частные методики адаптивной физической культуры» издается впервые, оно, несомненно, имеет погрешности, неточности, разный стиль изложения и объем информации. Коллектив авторов не только с благодарностью примет замечания, но и приглашает к сотрудничеству, конструктивным предложениям по совершенствованию дисциплины, ее структуры и содержания.
Л. Шапкова
Глава 1
БАЗОВЫЕ КОНЦЕПЦИИ ЧАСТНЫХ МЕТОДИК АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
Адаптивная физическая культура рассматривается как часть общей культуры, подсистема физической культуры, одна из сфер социальной деятельности, направленная на удовлетворение потребности лиц с ограниченными возможностями в двигательной активности, восстановлении, укреплении и поддержании здоровья, личностного развития, самореализации физических и духовных сил в целях улучшения качества жизни, социализации и интеграции в общество. Отличительной особенностью любой культуры является творческое начало. Следовательно, с полным правом можно сказать, что адаптивная физическая культура как новая учебная дисциплина представляет творческую деятельность по преобразованию человеческой природы, «окультуриванию» тела, его оздоровления, формирования интересов, мотивов, потребностей, привычек, развития высших психических функций, воспитания и самовоспитания личности, самореализации индивидуальных способностей.
Закон РФ «Об образовании» (1996) выдвинул на первый план проблему внедрения в практику работы образовательных учреждений комплекса мер, направленных на своевременное обеспечение каждому ребенку адекватных возрасту условий для развития и формирования полноценной личности, включая физкультурное воспитание. Решение этой проблемы приобретает особую социальную и педагогическую значимость в работе с детьми, имеющими нарушения в развитии.
Методика адаптивной физической культуры имеет существенные отличия, обусловленные аномальным развитием физической и психической сферы ребенка. Именно эти базовые положения, касающиеся медико-физиологических и психологических особенностей детей разных нозологических групп, типичных и специфических нарушений двигательной сферы, специально-методические принципы работы с данной категорией детей, коррекционная направленность педагогического процесса определяют концептуальные подходы к построению и содержанию частных методик адаптивной физической культуры.
1.1. Медико-физиологические и психологические предпосылки построения частных методик адаптивной физической культуры
Чтобы строить педагогический процесс, определять дидактические линии, ставить и решать задачи образовательной деятельности, необходимо знать состояние здоровья, физические, психические, личностные особенности детей с нарушениями в развитии, так как характеристика объекта педагогических воздействий является исходным условием любого процесса образования.
Категория этих детей чрезвычайно разнообразна по нозологии, возрасту, степени тяжести и структуре дефекта, времени его возникновения, причинам и характеру протекания заболевания, медицинскому прогнозу, наличию сопутствующих заболеваний и вторичных отклонений, состоянию соматического здоровья, уровню физического развития и физической подготовленности и другим признакам.
Для детей-инвалидов с детства характерны проявления дизон-тогенеза и ретардации как в природном (биологическом), так и в психофизическом развитии (Лебединский В. В., 1985; Иванов Е.С.,2001), что вызывает сдвиги сенситивных периодов возрастного развития (Горская И. Ю., 2001), приводит к дефициту естественных потребностей ребенка в движении, игре, эмоциях, общении, затрудняет процесс обучения (Баряева Л. Б. с соавт., 2001).
По данным многочисленных исследований (Приленская Т. Н., 1989; Шуплецова Т. С., 1990; Дмитриев А. А., 1991; Лебедева И. Т., 1993; Ростомашвили Л. Н., 1997; и др.), аномальное развитие ребенка всегда сопровождается нарушением моторных функций, отставанием и дефицитом двигательной сферы. От своих здоровых сверстников по уровню физического развития и физической подготовленности они отстают на 1—3 года и больше.
Основной дефект, как правило, сопровождается сопутствующими заболеваниями и вторичными отклонениями (табл. 1.1).
У детей с умственной отсталостью из-за необратимого поражения ЦНС физическое и психическое развитие протекает на дефектной основе, при этом недоразвитыми оказываются костная, мышечная, эндокринная, сенсорные системы, высшие психические функции: речь, мышление, внимание, память, эмоции и личность в целом (Певзнер М. С., 1979; Лапшин В. А., Пузанов Б. П., 1990;
Блюмина М. Г., 1994; Забрамная С. Д., 1995). В двигательной сфере учащихся наблюдаются отставания в уровне физического развития и физической подготовленности. Но самые выраженные нарушения
Таблица 1.1 Характеристика типичных нарушений у инвалидов разных нозологических групп
Нарушения зрения
| Нарушения
слуха
| Нарушения интеллекта
| Поражение опорно-двигательного аппарата
| церебральное
| спинальное
| ампутационное
| Нарушение про
странственных об
разов, самоконтроля
и саморегуляции, ко
ординации и точно
сти движений.
Нарушение осанки,
плоскостопие, сла
бость дыхательной
мускулатуры.
Неврозы, болезни
органов дыхания,
сердечно-сосудистой системы, обмена ве
ществ.
Минимальная мозго
вая дисфункция,
снижение слуха.
Быстрая утомляе
мость
| Нарушение функ
ций вестибулярного
аппарата, задержка
моторного и психи
ческого развития,
нарушение речи, па
мяти, внимания,
мышления, общения.
Нарушения равно
весия, ритмичности,
точности движений,
реагирующей спо
собности, пространственно-временной
ориентации.
Дисгармоничность
физического разви
тия, нарушение
осанки.
Заболевания дыха
тельной системы, ве
гетативносомати
ческие расстройства
| Нарушение познава
тельной деятельно
сти. Снижение силы
и подвижности нерв
ных процессов. На
рушения высших
психических функ
ций; аналитико-син-
тетической деятель
ности ЦНС.
Дисплазия, наруше
ние окостенения,
осанки, деформации стопы, позвоночника,
дисгармоничность
физического разви
тия, нарушение коор
динации движений.
Врожденные пороки
сердца, заболевания
внутренних органов,
эндокринные нару
шения, сенсорные
отклонения
| Нарушение опоро-
способности, равнове
сия, вертикальной
позы, ориентировки
в пространстве ко
ординации микро- и
макромоторики.
Остеохондроз, мы
шечная гипотро
фия, остеопороз,
контрактуры, дисгар
моничность физи
ческого развития. Нарушения сердеч
но-сосудистой и ды
хательной систем,
заболевания внут
ренних органов, на
рушения зрения,
слуха, интеллекта.
Низкая работоспо
собность
| Полная или частич
ная утрата движе
ний, чувствительно
сти, расстройство
функций тазовых
органов.
Нарушение вегета
тивных функций,
пролежни.
Остеопороз.
При высоком (шей
ном) поражении —
нарушение дыхания, ортостатические на
рушения.
При вялом парали
че — атрофия
мышц. При спасти
ческом — тугопод-
вижность суставов,
контрактуры, спас-
тичность
| Нарушение опоро-
способности и ходь
бы (при ампутации
нижних конечно
стей), координации
движений, осанки,
вертикальной позы,
уменьшение массы
тела, сосудистого
русла.
Нарушение регуля-
торных механизмов,
дегенеративные изменения нервно-мы
шечной и костной
ткани,контрактуры.
Нарушения крово
обращения, дыхания,
пищеварения, обмен
ных процессов, ожи
рение.
Снижение общей
работоспособности,
фантомные боли
|
отмечаются в координации движений: грубые ошибки в дифференцировании мышечных усилий, излишняя напряженность, скованность и неточность движений, ограниченная амплитуда, нарушения в пространственной ориентировке, равновесии и др. (Мозговой В. М.,1993;
Ванюшкин В. А., 1999; Веневцев С. И., 2000).
Полная или частичная потеря зрения у детей существенно изменяет их жизнедеятельность. Нарушение пространственных образов, чувственного познания мира, самоконтроля и саморегуляции сопровождается широким спектром сопутствующих заболеваний. 40% детей имеет минимальную мозговую дисфункцию (негрубые поражения ЦНС), свыше 30% — соматические заболевания (пиело-нефриты, заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем), 80% детей страдают неврозами (Семенов Л. А., Солнцева Л. И., 1991;
Скворцов К. Ф., Илларионов В. П., 1993; Никольская Т. Н., 1997). Среди вторичных нарушений наиболее типичными являются слабость общей и дыхательной мускулатуры, искривления позвоночника, деформации стопы, что естественным образом негативно отражается на физической подготовленности, работоспособности, движениях ребенка. Нарушения осанки наблюдаются почти у 80% слепых и слабовидящих детей (Ростомашвили Л.Н., 1999). Отмечается снижение общей двигательной активности (Касаткин Л.Ф., 1975), нарушение координации и точности движений, равновесия, пространственной и временной ориентации, низкий уровень скоростных способностей, ловкости, силы всех мышечных групп, на 12 — 15% снижена подвижность в суставах (Семенов Л.А., 1983; Кручинин В.А., 1991;
Мухина А.В., 2000).
Потеря слуха приводит к нарушению развития всех сторон речи, а в ряде случаев к полному ее отсутствию (Богомильский М.Б., 1985; Мастюкова Е.М., 1997), что ограничивает возможности мышления, отражается на особенностях поведения — замкнутость, нежелание вступать в контакт (Пономарева З.А., 1998; Черненко Т.Е., 1998). Ограниченный поток внешний информации из-за поражения слуха искажает восприятие ее смысла, затрудняет общение, осложняет условия психомоторного развития, вызывает негативные эмоции и стрессовые переживания (Шиф Ж.И., 1968; Розанова Т.В., 1985;
Астапов В.М., 1994, Пархалина Е.В., 1995). Потеря слуха часто сопровождается поражением вестибулярного аппарата, что негативно отражается на двигательной сфере ребенка. Характерными проявлениями является нарушение статического и динамического равновесия, точности движений, пространственной ориентировки, способности усваивать заданный ритм движений (Байкина Н.Г., Сермеев В.П., 1991). Потеря слуха у детей сопровождается в 62% случаев дисгармоничным физическим развитием, в 44% — дефектами опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), в 80% — задержкой моторного развития. Сопутствующие заболевания наблюдаются у 70% глухих и слабослышащих детей. Наиболее распространенными являются заболевания дыхательной системы: ОРЗ, бронхиты, пневмонии, а также задержка психического развития, отклонения в развитии интеллекта, вегетативно-соматические расстройства (Страковская В.Л., 1994; Лебедева Н. Т., 1996).
Дети с последствиями детского церебрального паралича (ДЦП) имеют множественные двигательные расстройства: нарушение мышечного тонуса, спастичность, ригидность (напряжение тонуса мышц-антагонистов и агонистов), гипотонию мышц конечностей и туловища, ограничение или невозможность произвольных движений (парезы и параличи), гиперкинезы (непроизвольные насильственные движения), синкинезии (непроизвольные содружественные движения, сопровождающиеся выполнением активных произвольных движений), тремор пальцев рук и языка, нарушение равновесия и координации движений (атаксия), нарушение мышечно-суставного чувства, чувства позы, положения собственного тела в пространстве (Левченко И.Ю., Приходько О.Г., 2001). В зависимости от локализации и тяжести поражения мозга у детей с ДЦП значительное место занимают речевые расстройства, частота которых составляет до 80% (Данилова Л.А., 1977; Мастюкова Е.М., ИпполитоваМ.В., 1985;
Архипова Е.Ф., 1989; Данилова Л.А., Стока К., Казицына Г.Н., 1997).
Помимо нарушений функций головного и спинного мозга, вторично в течение жизни возникают изменения в нервных и мышечных волокнах, суставах, связках, хрящах (Бортфельд С.А., 1986;
Ипполитова М.В., Чернобровкина Е.Д., 1997; Семенова К.А., 1998; и др.). Часто двигательные расстройства сопровождаются нарушениями зрения, вестибулярного аппарата, речи, психики и других функций. Различают три степени тяжести дефекта: легкую (дети могут свободно передвигаться), среднюю (при передвижениях и самообслуживании нуждаются в помощи), тяжелую (дети целиком зависят от окружающих).
По данным анкетирования Ассоциации родителей детей-инвалидов, проведенного в Санкт-Петербурге, 6% детей с ДЦП полностью способны к самообслуживанию, 80% — к полному и частичному самообслуживанию и 14% — полностью не способны к самообслуживанию. По степени сохранности интеллекта у данной категории детей получены следующие результаты: у 60% — сохранный интеллект, у 30% — частичные отклонения, у 10% — грубые нарушения (Шипицына Л.М. с соавт., 1995). Для двигательной сферы характерны нарушения опороспособности, равновесия, вертикальной позы, ориентировки в пространстве, координации микро- и макромоторики, согласованности дыхания и движения, несформированность локомоторных актов, низкий уровень работоспособности, быстрая утомляемость (Мастюкова Е.М., 1985, 1992; Семенова К.А., 1986; Бадалян Л.О. с соавт., 1988).
Ампутация конечностей ведет в первую очередь к нарушению двигательного стереотипа, функции опоры и ходьбы, координации движений (Григоренко В.Г., Сермеев Б.В., 1991; Сулимцев Т.И., Таманцев А.Н., 1993). Следствием ампутации конечностей являются уменьшение массы тела, сосудистого русла, рецепторных полей, тяжелые заболевания опорно-двигательного аппарата, гипокинезия и стресс. Снижение центральных регуляторных механизмов, дегенеративные изменения нервно-мышечного и костного компонентов опорно-двигательного аппарата, нарушение обменных процессов, ухудшение деятельности вегетативных функций, детренированность мышц отрицательно влияют на процессы кровообращения, дыхания, пищеварения и других жизненно важных функций, создают объективные биологические предпосылки отставания темпов физического и психического развития, снижения двигательных возможностей и общей работоспособности (Меерсон Ф.З., 1986; Солодков А.С., 1988, 1996;
Никитюк Б.А., Коган Б.И., 1989; Курдыбайло С.Ф., 1993, 1996). Выраженность жизненных функций организма зависит от уровня ампутации конечности, характера оперативных вмешательств, возраста, индивидуальных особенностей инвалида.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|