Сделай Сам Свою Работу на 5

Клинико-фармакологическая эффективность препаратов





Группа ЛС Спектр антипаразитарной и противогрибковой активности Показания для применения Препараты
Противоглистные средства        
Противопротозойные средства          
Антимикотические средства          

Уметь выбратьгруппу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии заболеваний и выписать в рецептах: альбендазол, пиперазин, празиквантел, метронидазол, хлорохин, трихомонацид, флуконазол, кетоконазол, тербинафин, натамицин

 

Рецепт Показания к применению препарата
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       

 

 

Аудиторная работа

 

1. Выполнить тестовые задания

 

1. Выберите препарат, наиболее эффективный при инвазии нематодами

А. Празиквантел Б. Альбендазол В. Натамицин Г. Фенасал Д. Флуконазол

 

2. Выберите препарат, наиболее эффективный при инвазии цестодами



А. Празиквантел Б. Альбендазол В. Натамицин Г. Фенасал Д. Флуконазол

 

3. К противогрибковым антибиотикам для наружногол и местного применения относится

А. Амфотерицин Б. Гризеофульвин В. Натамицин Г. Тербинафин Д. Флуконазол

 

4. Хлорохин действует против амеб:

А. В просвете кишечника Б. В стенке кишечника В. В ткани печени

5. Укажите препарат наиболее эффективный при лечении вульвовагинального кандидоза

А. Амфотерицин Б. Альбендазол В. Натамицин Г. Тербинафин Д. Флуконазол

 

 

Определить точки приложения действия противоглистных и противогрибковых средств

Основные механизмы противоглистного действия Укажите препараты с соответствующим механизмом действия
нарушают функцию нервно-мышечной системы круглых червей      
  парализуют нервно-мышечную систему у плоских червей      
действуют преимущественно на энергетические процессы гельминтов      
действующие на обмен кальция  

Укажите механизмы действия противогрибковых средств



 

Препараты Механизм противогрибкового действия Спектр противогрибкового действия
  Азолы        
  Полиеновые антибиотики        
Тербинафин        
Гризеофульвин    

Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения гельминтозов и протозойных инфекций

Задача №1

Укажите препарат наиболее широкого спектра действия при нематодозах кишечной локализации:

1. Левамизол 2. Альбендазол 3. Пиперазин

 

Задача №2

Укажите препарат выбора при трематодозах:

1. Мебендазол 2. Пирантел 3. Празиквантел

Задача №3

Выберите гельминтозы при которых эффективен празиквантел:

1. Аскаридоз 2. Энтеробиоз 3. Дифиллоботриоз 4. Тениаринхоз 5. Описторхоз 6. Шистосомоз кишечный 7. Анкилостомоз 8. Тениоз

Задача №4

Выберите гельминтозы при которых эффективен лавамизол:

1. Аскаридоз 2. Энтеробиоз 3. Дифиллоботриоз 4. Тениаринхоз 5. Описторхоз 6. Шистосомоз кишечный 7. Анкилостомоз З. Тениоз

 

Задача №5

Все препараты эффективны при внекишечных гельминтозах, кроме:

1. Празиквантел 2 Антимонил-натрия тартрат 3. Дитразин 4. Альбендазол 5. Никлозамид

 

Задача №6

Для лечения каких инфекций используется метронидазол?

1. Амебиаза 2. Воспалительных заболеваний малого таза 3. Трихомониаза 4. Кандидоза кишечника

Задача №7

Для профилактики малярии можно использовать:

1. 8-аминохинолин 2. 4-аминохинолин 3. Пириметамин 4. Производные акрихина

Задача №8

У 17 летней девочки развились симптомы водной диареи после путешествия в Колумбию. Был установлен диагноз амебной дизентерии и проведено лечение метронидазолом. Какие ниже перечисленные утверждения, касающиеся этой терапии, корректны?



1. Препарат используется для лечения этой инфекции

2. Этот препарат оказывает лечебное действие при локализации амеб в кишечнике и печени

3. При монотерапии этим препаратом можно перевести острую форму заболевания в хроническую

4. Этот препарат очень эффективен против амебных цист

Задача №9

Для радикального лечения малярии препаратом выбора является:

А. Примахин 25 мг в течение 7 дней Б. Примахин 15 мг 1 раз в день в течение 14 дней В. Хлорохин 400 мг 1 раз в месяц Г. Ничего из выше перечисленного

Задача №10

Укажите противомалярийный препарат, который может вызывать гемолитическую анемию улиц с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфата:

1. Хинин 2. Хлорохин 3. Примахин 4. Акрихин

 

Занятие 34. АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

 

Цель занятия: получить представления о механизмах действия антисептиков и дезинфицирующих средств; знать классификации, спектр действия, клиническую эффективность, побочные эффекты препаратов; уметь выбирать препараты в зависимости от их фармако-клинической эффективности и безопасности.

Вопросы и задания для самостоятельной подготовки

 

1. Понятие об антисептике и дезинфекции. Условия, определяющие противомикробную активность препаратов. Основные принципы действия антисептических средств на микроорганизмы.

 

2. Характеристика отдельных групп препаратов включает: механизм действия, спектр антимикробной активности, показания к применению, особенности использования, признаки возможного отравления и меры помощи.

 

  • Галогенсодержащие соединения: хлорамин В, пантоцид, йодинол, йодонат, йодопирон, йодовидон и бигуаниды: хлоргексидин.
  • Окислители: перекись водорода, калия перманганат.
  • Кислоты и щелочи: кислота борная, раствор аммиака, пиоцид, кислота салициловая, натрия тетраборат.
  • Альдегиды: раствор формальдегида, цидипол.
  • Спирты: спирт этиловый, спирт изопропиловый.
  • Соединения металлов: ртути гидрохлорид, серебра нитрат, меди сульфат, цинка сульфат, цинка окись. Особенности противомикробного действия. Вяжущее, прижигающее и раздражающее действие соединений металлов.
  • Фенолы: фенол, резорцин.
  • Красители: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридина лактат.
  • Детергенты: церигрель, этоний, дегмицид, декаметоний. Характеристика антисептического действия и моющего действия препаратов.
  • Антисептики ароматического ряда:деготь березовый, ихтиол.
  • Природные: натрия уснинат, новоиманин, хлорофилипт.
  • Производные нитрофурана:фурацилин.

 

Самостоятельная работа

 

Составить таблицы по фармакологической и клинической эффективности и безопасности препаратов: калия йодид, церигель, хлоргекседин, фенол, раствор формальдегида, серебра нитрат, хлорамин В, йодинат, раствор перекиси водорода, бриллиантовый зеленый, кислота борная, спирт этиловый.

Клинико-фармакологическая эффективность препаратов

Группа Фармакологические эффекты Показания для применения Препараты
Галогенсодержащие соединения и бигуаниды          
Окислители      
Кислоты и щелочи              
Альдегиды      
Спирты      
Соединения металлов          
Фенолы      
Красители      
Детергенты   Антисептики ароматического ряда        
Природные          
           

 

Уметь выбрать препарат по показанию и выписать рецепты на препараты: церигель, хлоргекседин, цинка сульфат, хлорамин В, йодонат, раствор перекиси водорода, калия перманганат, бриллиантовый зеленый, кислота борная, цидипол.

 

Рецепт Показание к применению препарата
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
Итоговое занятие 35. ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

 

Вопросы для подготовки к занятию

  1. Химиотерапия. История открытия химиотерапевтических препаратов. Классификация. Общие принципы применения химиотерапевтических средств.

2. Галогенсодержащие соединения: хлорамин В, пантоцид, йодинол, йодонат, йодопирон, йодовидон и бигуаниды: хлоргексидин. Механизмы действия. Показания для применения.

3. Окислители: перекись водорода, калия перманганат. Характеристика антисептического эффекта. Показания для применения.

4. Соединения металлов: серебра нитрат, меди сульфат, цинка сульфат. Особенности противомикробного действия. Вяжущее, прижигающее и раздражающее действие соединений металлов. Показания для применения.

5. Детергенты: церигрель, этоний, дегмицид, декаметоний. Характеристика антисептического действия и моющего действия препаратов. Показания для применения.

6. Производные нитрофуранов (фуразолидон, энтефурил, фурагин). Спектр противомикробной активности, показания.

7. Производные фторхинолона (офлоксацин, ципрофлоксацин и др.). Механизм действия. Спектр противомикробной активности, показания.

8. Сульфаниламиды (сульфадимезин, сульфален, этазол и др.). Классификация. Механизм бактериостатического эффекта. Спектр противомикробной активности, показания.

9. Комплексные препараты сульфаниламидов (ко-тримоксазол, салазопиридазин, сульфасалазин и др.). Механизм действия. Спектр противомикробной активности, показания.

10. Беталактамазо - устойчивые пенициллины (оксациллин, клоксациллин, амоксиклав, тиментин). Спектр и механизм противомикробной активности, показания.

11. Беталактамазо - неустойчивые пенициллины (бензилпенициллин, ампициллин, амоксифиллин, тикарциллин и др.). Спектр и механизм противомикробной активности, показания.

12. Монобактамы, карбанемы и гликопептиды (имипенем, тиенам, азтреонам ванкомицин и др.). Спектр и механизм противомикробной активности, показания.

13. Цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефпиром и др.). Спектр и механизм противомикробной активности. Клиническое применение.

14. Тетрациклины. Спектр и механизм противомикробной активности. Особенности действия препаратов тетрациклина (морфоциклин, тетрациклин, доксициклин). Показания.

15. Аминогликозиды (гентамицин, сизомицин, амикацин и др.). Спектр и механизм противомикробной активности. Особенности применения отдельных препаратов, осложнения.

16. Макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин и др.). Спектр противомикробной активности. Показания.

17. Левомицетины (левомицетин, левомиколь и др.). Спектр противомикробной активности. Показания.

18. Антимикобактериальные средства (рифампицин, изониазид, этамбутол, стрептомицин и др.). Классификация. Особенности противомикробного действия, показания.

19. Противопротозойные средства (хлорохин, фансидар, мефлохин, доксициклин). Особенности действия. Показания.

20. Противоглистные средства (левамизол, мебендазол, пирантел, ивермектин и др.). Спектр действия на гельминты. Применение отдельных препаратов.

21. Противогрибковые средства (нистатин, амфотерицин, флуцитозин, кетоконазол, толнафтат, тербинафин, гризеофульвин, и др.). Классификация. Механизм действия. Спектр антигрибкового действия отдельных препаратов. Показания.

  1. Противовирусные средства (ремантадин, ацикловир, зидовудин, криксиван, тобрафен, метисазон и др.). Спектр и механизм противовирусного действия. Показания для применения.

 

 

Задания по врачебной рецептуре

 

  1. Фторхинолон для лечения инфекции мочевыводящих путей
  2. Фторхинолон для лечения хламидийной инфекции
  3. Средство для лечения неспецифического язвенного колита
  4. Фторхинолон для лечения госпитальной пневмоцистной пневмонии
  5. Производное 8-оксихинолина для лечения пиелонефрита
  6. Средство для лечения дизентерии из группы нитрофуранов
  7. Производное хинолона для профилактики гнойных осложнений
  8. Антибиотик для лечения менингита, вызванного гемофильной палочкой
  9. Аминогликозид для лечения пневмонии
  10. Антибиотик для лечения осложненной инфекции мочевых путей
  11. Цефалоспорин для лечения менингита
  12. Цефалоспорин для лечения остеомиелита
  13. Антибиотик для лечения дизентерии
  14. Антибиотик для лечения чумы
  15. Антибиотик для лечения брюшного тифа
  16. Антибиотик для лечения микоплазменной пневмонии
  17. Антибиотик для лечения скарлатины
  18. Антибиотик для лечения дифтерии
  19. Антибиотик из группы азолидов для лечения хламидиоза
  20. Иммуностимулятор для профилактики повторных ОРВИ
  21. Средство для лечения кандидозного поражения пищевода
  22. Средство для лечения аспергиллеза
  23. Производное ГИНК, используемое в терапии туберкулеза
  24. Средство для лечения герпетической инфекции
  25. Антибиотик для лечения легочного туберкулеза
  26. Средство для профилактики гриппа
  27. Средство для дезинфекции предметов обихода
  28. Средство для обработки операционного поля
  29. Средство, обладающее антисептическим и гемостатическим действием
  30. Средство для промывания мочевого пузыря
  31. Средство для обработки рук хирурга
  32. Средство для лечения аскаридоза
  33. Средство для лечения лямблиоза
  34. Средство для лечения малярии
  35. Средство для лечения цестодоза
  36. Средство для лечения малярии
  37. Средство для лечения трематодоза

 

Ситуационные задачи

 

Задача №1

А. Укажите клинические состояния, являющиеся показанием для проведения монотерапии быстро действующими НПВС, медленно действующими ПВС, глюкокортикоидами:

1. Внесуставные ревматические заболевания (миозит, бурсит, синовиит и др.) 2. Обострение ревматоидного полиартрита 3. Ювенильный дерматомиозит 4. Псориатрический и ревматоидный полиартрит 5. Обострение радикулита, спондилита и остеоартроза

Б. Укажите особенности терапии медленно действующими ПВС:

1. Кратковременная терапия, 2. Терапия в течение месяца, 3. терапия в течение 5-12 месяцев

 

Задача №2

Патогенетическая терапия глюкокортикоидов подразумевает их применение с учетом суточных ритмов

1. 2/3 утром и 1/3 в обед 2. Один раз в день утром 3. 1/3 утром, 2/3 вечером

Б. Ваша тактика при отмене терапии?

1. Постепенно, сообразно степени угнетения функции коры надпочечников 2. Быстро, с учетом длительности назначения препаратов

 

Задача №3

Больной К., 38 лет, с диагнозом частые повторные респираторные заболевания. Лабораторные исследования выявили недостаточность Т-клеточного звена иммунитета.

А. Какой препарат предпочтительнее?

1. Тималин 2. Имукин 3. Препараты иммуноглобулинов 4. Миелопид 5. Продигиозан

Б. Выберите технологию профилактического назначения тималина для предупреждения повторных ОРВИ у часто болеющих пациентов:

1. 4-5 инъекций через день 2. 10 инъекций каждый день 3. 15 инъекций каждый день 4. 3 инъекции через день

 

Задача №4

Больная Ш., 21 года, поступила в отделение с жалобами на боли в правой молочной железе, повышение температуры до 39,5. Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. При поступлении в отделение - в верхнем наружном квадранте правой молочной железы определяется гиперемия кожи, массивный инфильтрат, в центре которого флюктуация. Диагноз: острый правосторонний мастит. Больная оперирована. Взят посев из раны.

А. Определите антибиотик первичного выбора.

1. Цефазолин 2. Бензилпенициллин 3. Тетрациклин 4. Гентамицин

 

Б. После 2-й инъекции выбранного препарата у больной через 20 мин. Появилась тошнота, головокружение, боли в животе, снижение АД. Это проявление:

1. Анафилактической реакции 2. Прогрессирование болезни 3. Бактериемического шока 4. Симптомы острого живота 5. Токсического действия

В. Вам необходимо:

1. Немедленно отменить антибиотик, ввести глюкокортикостероиды в/в, при необходимости вазоконстрикторы

2.Назначить дезинтоксикационные средства (реополиглюкин, гемоднз и др.) на фоне увеличения дозы антибиотика

3. Снизить дозу препарата

4. Назначить глюкокортикостероиды и антигистаминные средства

 

Задача № 5

Больная находится в стационаре по поводу острой бактериальной пневмонии с локализацией Заболела остро 2 дня назад. В отделении с 1-го дня назначен пенициллин по 500 000 ЕД в/м через каждые 6 часов. На 4 день лечения состояние несколько улучшилось, но оставалась повышенная температура, кашель с отделением слизисто- гнойной мокроты с прожилками крови, слабость. В посеве мокроты обнаружен пневмококк, нечувствительный к пенициллину.

Для получения необходимой терапевтической концентрации пенициллина в сыворотке крови необходимо:

1. Увеличить разовую дозу до 1 500 000 ЕД и кратность введения до 6 раз в сутки

2. Увеличить кратность введения до 8 раз

3. Сменить пенициллин на амоксиклав

Ответ обосновать.

 

Задача №6

Ребенок поступил в инфекционную больницу с диагнозом коклюш. В анамнезе - гипохромная анемия. Ребенку ввели бензилпенициллин, что вызвало кожные высыпания. Пенициллин был отменен.

А. Выберите препараты, которые можно назначить ребенку:

1. Эритромицин 2. Амоксициллин 3. Доксициклин 4. Левомицетин 5. Азитромицин

Б. При дополнительном осмотре обнаружили, что эмаль зубов у ребенка желтого цвета, зубы поражены кариесом.

Какой антибиотик получала мать во время беременности?

 

Задача №7

Больная предъявляет жалобы на боль, жжение в области верхней губы. При осмотре на верхней губе справа выявлена гиперемия, отечность, множественные везикулы с прозрачным экссудатом. Выставлен диагноз: простой герпес.

А. Выберите препараты для лечения заболевания:

1. Интерлок 2. Бонафтон 3. Ремантадин 4. Ацикловир 5. Зидовудин

Б. Выберите препарат второго выбора при отсутствии терапевтического эффекта:

1. Ганцикловир, 2. Фоскарнет, 3. Криксиван, 4. Рибавирин, 5. Виферон

 

Задача №8

Пациент обратился к врачу с жалобами на слабость, недомогание, повышение температуры до 38є С. При осмотре врач обнаружил увеличение подмышечных и паховых лимфоузлов. Из анамнеза установлено, что пациент - наркоман в течение нескольких последних лет. При исследовании крови получили ВИЧ-положительный результат.

А. Выберите препараты, эффективные для лечения ВИЧ-инфекции:

1. Ацикловир 2. Зидовудин 3. Идоксуридин 4. Ремантадин 5. Виферон

Б. Выберите рациональную комбинацию для лечения ВИЧ инфекции:

1. Ацикловир+зидовудин 2. Зидовудин+криксиван 3. Виферон+зидовудин

 

Задача №9

Больная предъявляет жалобы на боль, жжение в области верхней губы. При осмотре на верхней губе справа выявлена гиперемия, отечность, множественные везикулы с прозрачным экссудатом. Выставлен диагноз: простой герпес.

А. Выберите препарат для лечения простого герпеса:

1.Интерлок 2.Криксиван 3. Ремантадин 4. Ацикловир 5. Зидовудин

Б. Какие побочные эффекты могут возникнуть у пациентки на фоне выбранного препарата

1. Угнетает кроветворение 2. Нарушает функцию печени 3. Снижает артериальное давление

4. Нарушает функцию щитовидной железы 5. Нарушает функцию почек

 

 

Занятие 36. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА

Цель занятия: получить представление о механизмах действия противоопухолевых средств. Изучить классификацию, особенности применения противоопухолевых средств. Научиться выбирать лекарственное средство для лечения различных опухолей.

 

Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию

1. Алкилирующие средства, вызывающие химическую модификацию нуклеиновых кислот: циклофосфан, тиофосфамид, миелосан, ломустин, кармустин, карбоплатин, цисплатин, дакарбазин.

2. Антиметаболиты: метотрексат, меркаптопурин, фторурацил, цитарабин.

3. Ингибиторы ферментов опухолевых клеток: этопозид, митоксантрон, доксорубицин, рубомицин, дактиномицин, карминомицин, блеомицин.

4. Ингибиторы митоза: колхамин, розевин, винкристин, винбластин, пакликсантел.

5. Аналоги и антагонисты гормонов: глюкокортикоиды, медроксипрогестерон, фосфэстрол, медротестрон, флутамид, андрокур, тамоксифен, ципротерон, финастерид, госерелин, аминоглютетемид.

6. Ферментный перарат: L-аспарагиназа.

7. Противоопухолевые цитокины: реаферон, альфа-интерферон, альдеслейкин.

8. Моноклональные аетитела: герцептин.

Характеристика групп и отдельных препаратов: механизм действия, фармакологические эффекты, фармакокинетика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания, способы и режимы введения.

Самостоятельная работа

Составить таблицы по фармако-клинической эффективности и безопасности препаратов:цисплатин, ломустин, циклофосфан, метотрексат, фторурацил, розевин, винкристин, доксорубицин, этопозид, митоксантрон, винбластин, L-аспарагиназа.

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.