Оказание первой медицинской помощи при ожогах и обморожении.

Ожоги

Повреждения, возникающие при воздействия термического фактора (пламя, кипящая вода, пар, раскаленный металл, битум и т.д.), называются термическими ожогами. Выделяют 4 степени ожога :

1 степень – гиперемия (покраснение) и отек кожи, боль.

2 степень – гиперемия и отек кожи с отслоением эпидермиса (поверхностного слоя) и появление пузырей.

3а степень – некроз (омертвление) эпидермиса и верхних слоев кожи, содержимое ожогового пузыря желеобразное.

3б степень – гибнут все слои кожи. Плотный темно-красный или коричневый струп. Полностью отсутствует болевая чувствительность в ране.

4 степень – поражаются все ткани (подкожная клетчатка, мышцы, сухожилия, нервы, сосуды)

Первая помощь – пострадавшего вынести из зоны действия термического фактора, дальнейшее действие направлены на быстрое охлаждение обожженных участков. Быстро поместить обожженные участки под струю холодной воды, прикладыванием пузырей со льдом или полиэтиленовых мешков со снегом. Если нет под рукой льда или снега, протирают обожженные места этиловым спиртом или одеколоном, которые быстро испаряются и охлаждают место ожога. Охлаждение быстро прекращает дальнейшее разрушение тканей. Ожоговые пузыри нельзя вскрывать, нельзя обрывать прилипшие к местам ожога части одежды, можно обрезать ножницами. Прилипший расплавленный битум можно отслоить с ожоговой поверхности, поливая под битумную корку растительным маслом. При оказании помощи при ожогах накладывают только асептическую повязку. Обширные ожоги можно закрыть чистыми проглаженными простынями. При повреждении конечностей необходимо произвести иммобилизацию. Пострадавшего следует напоить большим количеством жидкости, дать ему обезболивающее и как можно скорее отправить в лечебное учреждение.

Отморожения

Отморожения наступают при длительном воздействии холода на какой-либо участок тела. Чаще всего поражаются конечности.

Признаки отморожения – кожа в местах отморожения бледно-синюшная, холодная, болевая чувствительность отсутствует. После согревания появляются сильные боли. Через 12-16 часов можно определить глубину поражения.

1 степень – кожа багрово-красная или синюшная, отечная, холодная на ощупь.

2 степень – на пораженном участке образуются пузыри с кровянистым или прозрачным содержимым, появляется жжение, зуд, усиливаются боли.

3 степень – появляются темные участки – некроз кожи и подкожной клетчатки, боли не чувствуется.

4 степень – некроз всех тканей, мышц, сухожилий, нервов, сосудов.

Первая помощь – быстрейшее прекращение холода и восстановление кровообращения. Пострадавшего доставляют в теплое помещение, согревают отмороженную конечность в течении 40-50 минут в теплой ванне с водой, температура постепенно повышается от 18 градусов до 40. Пострадавшего тепло укутать, дать горячий чай , кофе, немного алкоголя. Нельзя растирать поврежденную конечность снегом, так как при этом продолжается действие низкой температуры и , кроме того, мелкие кристаллики льда повреждают кожу. Пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

Оказание первой медицинской помощи при кровотечении.

Кровотечения

Кровотечение – выход крови через поврежденную стенку кровеносного сосуда. Различают капиллярное, венозное, артериальное, артериовенозное (смешанное) и паренхиматозное кровотечения.

Капиллярное кровотечение возникает при повреждении капилляров – мелких кровеносных сосудов. Кровь вытекает из раны по каплям и, как правило, останавливается самостоятельно.

Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Кровь вытекает медленно, непрерывной струей темно красного цвета.

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий. При этом кровь выбрасывается пульсирующей струей алого цвета.

Артериовенозное кровотечение возникает при глубоких ранах с одновременным повреждением артерий и вен.

Паренхиматозное кровотечение наблюдается при повреждении паренхиматозных органов (легкие, печень, селезенка, почки).

Различают наружное кровотечение – кровь вытекает из раны во внешнюю среду и внутреннее – кожные покровы не повреждены, кровь скапливается в тканях или замкнутых полостях (плевральной, брюшной, полости черепа, суставов). Внутренние кровотечения возникают при падении с высоты, сильном ударе тупым предметом, сдавлении и различных заболеваний (язвенная болезнь, рак, туберкулёз).

В отличие от наружного, внутреннее кровотечение распознать значительно сложнее. Признаки внутреннего кровотечения, например, выделения крови через рот может быть связано с кровотечением из лёгких, верхних дыхательных путей, из пищевода; кровь мочи указывает на кровотечение из почки, мочевого пузыря, мочеточника; кровавый стул - из желудочно-кишечного тракта. Очень трудно распознать кровотечение в замкнутой полости (плевральную, брюшную, сердечную сорочку, полости черепа). Эти кровотечения могут быть распознаны по симптомам острой анемии.

Острая анемия (малокровие) проявляется нарастанием общей слабости, головокружение, сухость во рту, жажда, тошнота, иногда потеря сознания. Кожные покровы бледные, пульс частый, слабого наполнения, дыхание поверхностное, артериальное давление снижено.

Первая помощь при внутреннем кровотечении: Абсолютный покой, холод (пузырь со льдом, с холодной водой) на область предполагаемого кровотечения, глотать мелкие кусочки льда (при желудочно-кишечном кровотечении), быстрая транспортировка больного на носилках в лечебное учреждение.

Первая помощь при наружном кровотечении:

Наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерии к кости, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение кровоостанавливающего жгута.

Наложение давящей повязки. Венозное кровотечение и кровотечение из небольших артерий можно остановить давящей повязки. На рану накладывают стерильные марлевые салфетки в несколько слоев, поверх них тугой комок ваты (не раскатанный рулон бинта или чистый носовой платок, сложенный плотным валиком). Без марлевой прокладки прямо на рану вату накладывать нельзя. Все это плотно фиксируют круговыми турами бинта. По возможности необходимо придать конечности возвышенное положение. Для этого под нее можно подложить валик, плотно скатанную одежду, подушку. Это приводит к уменьшению притока крови к конечностям и снижению давления в венах, что способствует быстрому образованию сгустков крови в ране.

Пальцевое прижатие артерии к кости: делается выше раны из которой истекает кровь. Для этого необходимо знать точки, в которых артерии можно прижать к кости. Прижатие артерии пальцем или кулаком обеспечивает почти мгновенную остановку кровотечения. Однако уже через 10-15 мин руки начинают уставать и давление ослабевает. В связи с этим сразу же после прижатия артерии нужно предпринять попытку остановки кровотечения.

Максимальное сгибание конечности в суставе:

Этот метод эффективен, когда рана находится ниже суставов – локтевого, тазобедренного или в суставной ямке. В область сустава необходимо вложить тугой ватно-марлевый валик. Так, например, при кровотечении из предплечья и кисти нужно вложить в локтевую ямку ватно-марлевый валик, максимально согнуть руку в локтевом суставе и фиксировать предплечье к плечу в положении максимального сгибания. При повреждении бедренной артерии конечность максимально сгибают в тазобедренном и коленном суставах, бедро и голень прибинтовывают к туловищу. При кровотечении из голени и стопы в подколенную ямку необходимо вложить плотный валик, ногу фиксируют в положении максимального сгибания в коленном суставе.

Наложение кровоостанавливающего жгута:

Показаниями к наложению жгута являются артериальное кровотечение, а также кровотечения, которые не останавливаются другими способами. Жгут должен располагаться выше поврежденного участка (при ранении стопы или голени – на уровне бедра, выше колена; при ранении кисти или предплечья – на плече, кроме средней его трети, так как это может привести к повреждению лучевого нерва).

На уровне наложения расправляют складки одежды или обертывают конечность в этом месте мягкой тканью.

Жгут подводят под конечность, затем захватывают его у конца и в средней части, растягивают и уже в растянутом виде обертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения из раны.

Первый тур жгута кровоостанавливающий, последующие – фиксирующие. Постепенно уменьшая растяжение резины, закрепляют весь жгут на конечности. Его туры укладывают достаточно плотно друг к другу, чтобы избежать ущемления ткани между ними.

Для контроля эффективности сжатия артерий после наложения жгута можно прощупать пульс ниже него – исчезновение пульса свидетельствует о пережатии артерии.

Под жгут следует поместить записку с указанием точного времени его наложения (час и минуты). Жгут может оставаться на конечности не более двух часов после его наложения, а в зимнее время или в холодном помещении 1-1,5 часа.

Если за указанное время пострадавший не доставлен в лечебное учреждение необходимо жгут ненадолго распустить. Для этого прижимают артерию пальцем выше раны и медленно распускают жгут на 3-5 минут, после чего вновь его накладывают, но уже выше прежнего места.

Можно использовать импровизированный жгут – резиновую трубку, галстук, ремень, пояс, платок, бинт и т.п., но не следует использовать проволоку. Можно использовать закрутку.

Если жгут наложен правильно, то пульс на артериях ниже жгута не прощупывается, конечность бледнеет и кровотечение останавливается.

Вовремя транспортировки пострадавшего конечности с наложенным жгутом необходимо придать возвышенное положение.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение - может возникнуть при ударе в нос, сильном сморкании или тяжёлых травмах черепа, а также при некоторых заболеваниях: геморрагическом диатезе, кровоточащих язвах, опухолях, гипертонической болезни..

Первая помощь - Пострадавшего нужно усадить так, чтобы голова находилась в вертикальном положении слегка откинуть назад. Если кровотечение интенсивное, пострадавшего следует уложить на спину, голову немного приподнять, расстегнуть воротник и пояс. На переносицу и шею нужно положить холодные компрессы или лёд. Пострадавший пальцами своей руки сжимает крылья носа на несколько минут. Если кровотечение не останавливается, то в нос следует ввести марлевый тампон, смочённый перекисью водорода и прижать его через крыло носа к перегородке. При носовом кровотечении нельзя сморкаться, промывать нос водой, дышать через нос. Кровь, стекающая в носоглотку, необходимо выплёвывать

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: