Сделай Сам Свою Работу на 5

Образец заявления на участие в ГИА





ГОСУДАРСТВЕННОЕ УПРАВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

 

от 26.01.2016 г. № 90

г. ПСКОВ

Об утверждении примерной формы заявления

Для участия в государственной итоговой аттестации

По образовательным программам основного общего

Образования на территории Псковской области в 2016 году

 

На основании Порядка проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 25.12.2013 № 1394, Положения о Государственном управлении образования Псковской области, утвержденного постановлением Администрации Псковской области от 08.09.2009 № 343, и в целях проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования на территории Псковской области в 2016 году

П Р И К А З Ы В А Ю:

1.Утвердить прилагаемую примерную форму заявления для участия в государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования (далее – ГИА) на территории Псковской области в 2016 году вместе с приложением: согласие на обработку персональных данный и Памяткой о правилах проведения ГИА-9 в 2016 году для участников и их родителей (законных представителей).



2. Руководителям органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющих полномочия в сфере образования:

2.1. довести настоящий приказ до сведения руководителей муниципальных образовательных организаций, реализующих образовательные программы основного общего и среднего общего образования на территории муниципальных районов и городских округов Псковской области;

2.2. обеспечить контроль ознакомления под роспись обучающихся и их родителей (законных представителей) Памяткой о правилах проведения ГИА-9 в 2016 году и ответственностью за нарушение порядка проведения ГИА.

3. Рекомендовать руководителям муниципальных и государственных образовательных организаций, реализующих образовательные программы основного общего и среднего общего образования на территории Псковской области в срок до 01 марта 2016 года обеспечить сбор заявлений на участие в ГИА от обучающихся, согласия на обработку персональных данных, а также ознакомление обучающихся и их родителей (законных представителей) с Памяткой о правилах проведения ГИА-9 в 2016 году (под роспись).



4. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

 

 

Начальник управления А.В.Седунов

 

Приложение к приказу

Государственного управления

образования Псковской области

от «02» февраля 2016 г.90

 

Образец заявления на участие в ГИА

 

  Руководителю образовательной организации или председателю ГЭК ____________________    
Заявление  
Я,                                                
                                                     

фамилия

                                                 

имя

                                                 
Дата рождения: ч ч . м м .     г г

отчество

Наименование документа, удостоверяющего личность _______________________________________________________________________

 

Серия         Номер                    

 

Пол:   Мужской   Женский,     Нам
  ОГЭ   ГВЭ     Нам

прошу зарегистрировать меня для участия в ГИА по следующим учебным предметам в форме:



 

Наименование учебного предмета Отметка о выборе Выбор даты в соответствии с единым расписанием проведения ГИА Выбор формы ГВЭ (письменная или устная)
Русский язык      
Математика      
Физика      
Химия      
Информатика и ИКТ      
Биология      
История      
География      
Английский язык      
Немецкий язык      
Французский язык      
Испанский язык      
Обществознание      
Литература      

 

 

Заявляю об уменьшении количества сдаваемых мной экзаменов в форме ГВЭ до двух обязательных (русский язык и математика)

Прошу создать условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, для сдачи ГИА подтверждаемого:

Копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии

Оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы

Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития

Специализированная аудитория

Увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ГИА на 1,5 часа

Увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ОГЭ по иностранным языкам с включенным разделом «Говорение» на 30 минут

     
   
 
 

 

 


(иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития)

Согласие на обработку персональных данных прилагается.

C Порядком проведения ГИА и с Памяткой о правилах проведения ГИА в 2016 году ознакомлен (ознакомлена)

Подпись заявителя ______________/______________________(Ф.И.О.)

«____» _____________ 20___ г.

                     

Контактный телефон

 

             

Регистрационный номер

 

 

Мать (отец)/законный представитель: СОГЛАСЕН (НА) __________________/_____________________/

подпись расшифровка подписи

__________________/_____________________/

подпись расшифровка подписи

Образец согласия на обработку персональных данных[1]

СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

 

Я, _______________________________________________________________,

(ФИО)

паспорт ___________ выдан _______________________________________________,

(серия, номер) (когда и кем выдан)

адрес регистрации:_______________________________________________________,

даю свое согласие на обработку в __________________________________________

(наименование организации)

моих персональных данных (персональных данных моего сына/дочери (подчеркнуть) _________________________________________________), относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство; информация о выбранных экзаменах; информация о результатах итогового сочинения (изложения); информация об отнесении участника единого государственного экзамена к категории лиц с ограниченными возможностями здоровья, детей - инвалидов, инвалидов; информация о результатах экзаменов.

Я даю согласие на использование персональных данных исключительновцелях формирования федеральной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации обучающихся, освоивших основные образовательные программы основного общего и среднего общего образования, и приема граждан в образовательные организации для получения среднего профессионального и высшего образования (ФИС) и региональной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации обучающихся, освоивших основные образовательные программы основного общего и среднего общего образования (РИС), а также на хранение данных об этих результатах на электронных носителях.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией (операторам ФИС и РИС), обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован, что ____________________________________________

(наименование организации)

гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

 

"____" ___________ 20__ г. _____________ /_____________/

Подпись Расшифровка подписи

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.