Раскрытие нижнего конъюнктивального мешка

Нижний конъюнктивальный мешок раскрывают следующим образом.

- Попросите больного смотреть вверх.

- Положите большой палец на край нижнего века, непосредственно под ресницами.

- Оттяните веко вниз.

- Вывернув веко и отведя его от глазного яблока, вы тем самым раскрываете конъюнктивальный мешок.

Введение глазных капель

Стерильные глазные капли выпускаются либо в пластиковых флакончиках, в горлышке которых имеется отверстие, через которое капает лекарство, когда флакончик поворачивают вверх дном и нажимают на него, либо в стеклянных флакончиках, снабженных стерильной капельницей.

- Человек, который будет закапывать глазные капли, должен тщательно вымыть руки. При наличии у больного выделений из глаз нужно приготовить стерильные ватные тампоны, смоченные стерильным 0,9% раствором хлорида натрия.

- Снимите выделения влажными ватными тампонами, вытирая веки в направлении от внутреннего угла к наружному. Если выделений нет, этот этап можно опустить (в любом случае не нужны и ватные тампоны).

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ. Никогда не пользуйтесь сухими тампонами!

- Убедитесь в том, что больной смотрит вверх.

- Закапайте нужное число капель в нижний конъюнктивальный мешок.

- Ни в коем случае не касайтесь капельницей какой-либо части глаза!

- Для равномерного распределения лекарства попросите больного слегка закрыть глаза и повращать глазное яблоко.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ. Используйте только стерильное лекарство, специально предназначенное для введения в глаз!

Закладывание глазной мази

Перед закладыванием глазной мази необходимо очистить веки и ресницы от выделений (см. выше). Процедуру закладывания глазной мази выполняйте следующим образом.

- Держите тюбик с мазью почти горизонтально: это облегчит контроль за количеством мази и сведет к минимуму вероятность прикосновения кончика тюбика к глазному яблоку или конъюнктиве (см. рис. 113). Из тюбика следует выдавить примерно 1,5 см мази в нижний конъюнктивальный мешок.

- После того как вы заложили мазь, попросите больного закрыть веки и повращать глазное яблоко для того, чтобы мазь равномерно распределилась по внутренней поверхности век и по поверхности глазного яблока.

Стр.145

Орошение конъюнктивы

Для орошения следует использовать стерильный изотонический раствор. Процедуру выполняйте следующим образом:

- Очистите глаз от выделений (см. выше).

- Разведите веки и, слегка нажимая на флакон, направьте струю раствора от внутреннего угла глаза к наружному. Сила сжатия должна быть достаточной для поддержания постоянной струи раствора.

- Вытрите щеки больного полотенцем или мягкой тканью.

Введение лекарств в ухо

Во избежание дискомфорта лекарства, предназначенные для введения в ухо, нужно предварительно подогреть, но ни в коем случае не перегревать. При введении ушных капель больной должен лежать на боку так, чтобы больное ухо смотрело вверх. В некоторых случаях перед введением ушных капель бывает необходимо удалить ватным тампоном ушную серу из наружного слухового прохода. Процедуру закапывания лекарства в ухо выполняйте следующим образом.

- Для того чтобы выпрямить наружный слуховой проход, слегка оттяните ушную раковину вверх и назад (у взрослых) или вниз и назад (у младенцев и детей раннего возраста).

- Поднесите пипетку или флакончик с капельницей к отверстию наружного слухового прохода и закапайте несколько капель.

- Не вводите пипетку или флакончик с капельницей в наружный слуховой проход.

- Попросите больного несколько минут продолжать лежать на боку, с тем чтобы лекарство успело воздействовать на стенки наружного слухового прохода и не вытекало из него.

Борьба с инфекциями

(См. также раздел "Изоляция", с. 366.)

Асептика

Асептика - это система мер, направленных на предупреждение попадания болезнетворных микробов в организм человека. Различают два вида асептики - общую и хирургическую. Ниже даны определения понятий медицинская асептика и хирургическая асептика, используемых в этой книге.

Общая асептика

Медицинская асептика охватывает комплекс мер, направленных на уменьшение количества болезнетворных микроорганизмов и затруднение их передачи от одного человека к другому или переноса из одного места в другое.

Для поддержания медицинской асептики необходимо:

- Мыть руки после каждого контакта с больным и с предметами, применяемыми для ухода за больным.

- Пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками. Объяснить больному, что при кашле и чиханье он должен закрывать рот и нос и отворачиваться в сторону.

Стр.146

Таблица 3.

Дезинфекция и стерилизация

- Создать больному условия для мытья рук после того, как он пользовался мочеприемником или подкладным судном.

- Все одноразовые предметы, которыми пользовался инфицированный больной, необходимо запечатать в пакет, а его в свою очередь - во второй пакет. Инфицированные предметы следует проавтоклавировать или сжечь.

Хирургическая асептика

Термин "хирургическая асептика" используется для обозначения процедур, защищающих больного от инфекции. Диапазон этих процедур колеблется от соблюдаемого в операционных сложного технического ритуала до наложения стерильных повязок на небольшие раны.

Соблюдение стерильности строго обязательно при обработке любых ран (любого нарушения целостности кожи). Перед обработкой раны необходимо тщательно вымыть руки, используя мыло и щетку. В процессе обработки небольших ран стерильные салфетки следует накладывать с помощью стерильных пинцетов.

Стр.147

Стерильные инструменты и материалы не должны касаться чего-либо, помимо раны. При обработке ран избегайте излишних разговоров, потому что микробы, находящиеся в полости рта и носа, могут загрязнять материалы и саму рану. На судах обычно имеется запас одноразовых стерильных пластиковых шприцев и игл. Однако бывает и так, что на корабле есть только стеклянные шприцы; эти шприцы и иглы перед использованием необходимо простерилизовать кипячением. Это следует делать в электрическом стерилизаторе. Прежде всего из стеклянных шприцев вынимают металлические поршни. Затем шприцы, поршни и иглы, а также пинцеты кладут в стерилизатор. В стерилизатор наливают достаточное количество дистиллированной воды (в случае отсутствия дистиллированной воды можно использовать предварительно прокипяченную воду). Шприцы необходимо кипятить не менее 20 мин, затем воду из стерилизатора сливают. Делать это нужно осторожно, чтобы не разбить шприцы. Этим способом можно стерилизовать и другие инструменты, но все же предпочтительнее их автоклавировать.

Стр.148

Глава 6.

Инфекционные болезни

СОДЕРЖАНИЕ

Возбудители инфекционных болезней

Пути передачи инфекции

Термины, относящиеся к инфекционным болезням

Симптомы

Общие правила ведения больных с инфекционными болезнями

Бешенство

Брюшной тиф и паратифы

Ветряная оспа

Вирусный гепатит

Грипп

Дифтерия

Желтая лихорадка

Инфекционный мононуклеоз

Корь

Краснуха

Лихорадка денге

Малярия

Менингококковый менингит

Полиомиелит

Сибирская язва

Скарлатина

Столбняк

Туберкулез

Холера

Чума

Эпидемический паротит (свинка)

Эризипелоид

(См. также разделы "Трахома", с. 248; "Диарея и дизентерия", с. 234; "Пищевые отравления", с. 249; "Предупреждение инфекционных болезней", с. 365; "Иммунизация", с. 366.)

Инфекционными называются болезни, передающиеся от одного человека (или животного) к другому. Болезнь может передаваться от инфицированного человека или животного к здоровому прямо или опосредованно - иногда через промежуточного животного-хозяина, переносчика (комар) или неживые объекты окружающей среды. Болезнь возникает в результате попадания в организм человека болезнетворных агентов и их размножения.

Возникновение и распространение болезни определяются взаимодействием факторов, специфичных для возбудителя, окружающей среды и отдельных лиц или групп людей, которых эта болезнь поражает. Эпидемия (одновременное заболевание большого числа людей) может поставить под угрозу безопасность судна. Поэтому важно знать, как распространяются различные болезни и какие меры необходимо принимать для их предотвращения и борьбы с ними.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: