ВМА. Сиднейская декларация относительно констатации факта смерти
Модуль №2
1. Особенности трансплантации от живого донора в России
· Донор предупрежден о возможных осложнениях
· Проводиться только в интересах реципиента и в случае отсутствия органов у мертвых и альтернативного лечения
· Согласие в письменной форме от донора
· Донор прошел всестороннее обследование
· Донор находится с реципиентом в генетической связи
2. Особенности трансплантации от умершего человека в России
· презумпция согласия
· доказан факт смерти консилиумом врачей (кроме имеющих отношение к трансплантации)
· С разрешения главного врача
Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-I
"О трансплантации органов и (или) тканей человека"
3. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» о трансплантологии
от 22 июля 1993
· Органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли, продажи и коммерческих сделок.
· Не допускается принуждение к изъятиюорганов и (или) тканей человека для трансплантации
· Патолого-анатомическое вскрытие проводится врачами в целях получения данных о причине смерти и диагнозе заболевания
· По религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни, патолого-анатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится
· При несогласии граждан с заключением медицинской экспертизы по их заявлению производится независимая медицинская экспертиза соответствующего вида(производящие ее эксперт либо члены комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, производивших медицинскую экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой экспертизы.)
Актуальность проблемы аборта
Ежегодно до 80 млн женщин сталкиваются с проблемой нежелательной беременности. 2/3 - прерывают искусственно. У 30 % возникают видимые осложнения.
· тяжелое материальное положение родителей
· плохое половое воспитание молодежи
· высокая стоимость средств контрацепции
· распространенность генетических заболеваний и аномалий развития плода
5. В каких случаях специалисты, проводящие эксперименты могут скрывать информацию об эксперименте от испытуемого?
Тогда, когда зная о контроле, СуИ может изменить свое поведение, подрывая тем самым существо исследования
В каком возрасте человек в РФ может быть донором крови
18 – 60
7. В каком документе ВМА даются рекомендации по нейротрансплантации
ЗАЯВЛЕНИЕ О ТРАНСПЛАНТАЦИИ ЭМБРИОНАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ
Принято 41ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Гонконг, сентябрь 1989
В каком документе ВМА даются рекомендации по проведению экспериментов на человеке
ХЕЛЬСИНКСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ВСЕМИРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АССОЦИАЦИИ принята генеральной ассамблеей, г. Хельсинки, Финляндия, 1964
9. В каком международном документе и когда были впервые определены требования, предъявляемые к экспериментам с участием людей
Нюрнбергский кодекс Принят Международным военным трибуналом, 1947 г
Виды искусственной инсеминации. Показания к ее проведению
· Гомологическая (внесение половой клетки мужа). Расстройство семяизвержения, невозможность нормального полового акта
· Гетерологическая (внесение полово й клетки донора). Дефекты сперматогенеза, носительство доминантных наследственных заболеваний
Виды клонирования
- Терапевтическое (Клонирование с ограниченным до 14 дней сроком роста эмбриона. По прошествии двух недель процесс размножения клеток прерывается. Такие клетки будущих органов названы "эмбриональными стволовыми клетками".)
- Репродуктивное (искусственное воспроизведение в лабораторных условиях генетически точной копии любого живого существа)
Виды новых репродуктивных технологий
· экстракорпоральное оплодотворение (in vitro) и перенос эмбриона в организм биологической матери или женщины-донора
· гомологическая инсеминация
· гетерологическая инсеминация
13. ВМА. Венецианская декларация о терминальном состоянии
Принята 35ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, октябрь 1983
· Врач обязан облегчить страдания пациента
· Отказ от лечения не освобождает врача от обязанности помочь умирающему, назначив лекарства, облегчающие страдания
· Врач должен воздерживаться от применения нестандартных способов терапии, которые, по его мнению, не окажут реальной пользы больному
· Врач может искусственно поддерживать жизненные функции умершего с целью сохранения органов для трансплантации, при условии, что законы страны не запрещают этого
ВМА. Заявление о политике в области лечения смертельно больных пациентов, испытывающих хроническую боль
Принята 42ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Ранчо Мираж, Калифорния, США, октябрь 1990
Врач должен сосредоточить усилия на облегчении страданий смертельно больного пациента.
- Лечение должно быть индивидуализировано
- Необходимо помнить, что переносимость хронической боли отличается от переносимости боли острой
- У больных, которым неопиоидные анальгетики уже не помогают, сочетание неопиоидных анальгетиков с опиоидными может давать выраженный эффект.
- При привыкании к анальгетику и утрате противоболевого эффекта необходимо заменить анальгетик
- В целях избавления пациента от боли, врач должен знать силу, длительность действия и побочные эффекты имеющихся в наличии анальгетиков, выбрать из них подходящий, определить дозу и схему приема
- Появление ятрогенной зависимости от препарата не может быть основанием для отказа от применения сильных анальгетиков у больных, которым такие анальгетики могут помочь.
ВМА. Заявление о пособничестве врачей при самоубийствах.
Принята 44ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Марбэлла, Испания, сентябрь 1992
Подобно эвтаназии, самоубийство при пособничестве врача является неэтичным и подлежит осуждению со стороны медицинской общественности. Врач поступает неэтично, если его действия направлены на помощь пациенту в деле совершения самоубийства. Вместе с тем, право пациента отказаться от медицинской помощи является одним из основных и действия врача, направленные на уважение этого права, даже если они ведут к смерти пациента, вполне этичны.
ВМА. Заявление об использовании животных в медико-биологических исследованиях
Принято 41ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Гонконг, сентябрь 1989
- Использование животных в МБИ необходимо для дальнейшего прогресса медицины.
- Хельсинкская декларация ВМА требует, чтобы МБИ на людях предварялись экспериментами на животных
- гуманное и бережное отношении к животным.
- Медицинские общества должны противостоять, любым попыткам запретить использование животных в МБИ. Выступления, так называемых защитников животных должны получить отпор.
- Использование угроз, жестокости, насилия над личностью ученых и членов их семей должно пресекаться в международном масштабе.
- Необходимо максимально скоординировать усилия международных органов по защите исследовательских центров и их сотрудников от террористических действий
ВМА. Сиднейская декларация относительно констатации факта смерти
Принята 22ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Сидней, Австралия, август 1968
Смерть есть последовательный процесс гибели отдельных клеток и тканей, неодинаково устойчивых к кислородному голоданию. Задача лечащего врача - не забота об отдельных группах клеток, а борьба за сохранение целостности личности. В этом смысле момент наступления смерти - моменту необратимого прекращения интегративных функций головного мозга. Этот момент может определить только врач. Если предполагается пересадка органа, то факт смерти должны независимо констатировать минимум два врача, не заинтересованные напрямую в проведении трансплантации. Медицинская этика позволяет прекратить все реанимационные мероприятия в момент наступления смерти, а также, изъять трупные органы, если получено необходимое согласие и законодательство страны не запрещает этого.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|