Сделай Сам Свою Работу на 5

Средние количественные показатели





Смоленская государственная академия физической культуры, спорта и туризма

Кафедра биологических дисциплин

РЕФЕРАТ

На тему:

«Методы исследования дыхательной системы»

Выполнил: студент II курса, группы 3-22

Проверила: Хлевная Н.В.

Смоленск 2007


ПЛАН:

 

1. ЗАПИСЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИИ (ПНЕВМОГРАФИЯ) В ПОКОЕ, ПРИ ПРОИЗВОЛЬНОМ ИЗМЕНЕНИИ ДЫХАНИЯ И ПРИ РАБОТЕ

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИЗНЕННОЙ ЕМКОСТИ ЛЕГКИХ (СПИРОМЕТРИЯ)

3. РЕГИСТРАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ОБЪЕМОВ И ЕМКОСТЕЙ (СПИРОГРАФИЯ) В ПОКОЕ И ПРИ РАБОТЕ

4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАКСИМАЛЬНОГО ОБЪЕМА ВЫДЫХАЕМОГО И ВДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА В 1 СЕК. (ПНЕВМОТАХОМЕТРИЯ)

5. ОПРЕДЕЛЕНИЕ МИНУТНОГО ОБЪЕМА ДЫХАНИЯ В ПОКОЕ И ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТЕ

6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ПОГЛОЩЕННОГО КИСЛОРОДА И ВЫДЕЛЕННОГО УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ В ПОКОЕ

7. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ПОГЛОЩЕННОГО КИСЛОРОДА И ВЫДЕЛЕННОГО УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТЕ

8. ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАКСИМАЛЬНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ КИСЛОРОДА

9. ИССЛЕДОВАНИЕ НАСЫЩЕНИЯ КРОВИ КИСЛОРОДОМ (ОКСИГЕМОМЕТРИЯ, ОКСИГЕМОГРАФИЯ) БЕСКРОВНЫМ МЕТОДОМ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ УСЛОВИЯХ ДЫХАНИЯ В ПОКОЕ И ПРИ РАБОТЕ



10. ИССЛЕДОВАНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРИГРУДНОГО ДАВЛЕНИЯ НА МОДЕЛИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


1. ЗАПИСЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИИ (ПНЕВМОГРАФИЯ) В ПОКОЕ, ПРИ ПРОИЗВОЛЬНОМ ИЗМЕНЕНИИ ДЫХАНИЯ И ПРИ РАБОТЕ

Нужен пневмограф, представляющий собой полую резиновую камеру в матерчатом чехле. Она фиксируется вокруг грудной клетки и соединяется с резиновой трубкой, которая заканчивается капсулой Марея. Колебания давления воздуха в воздушной системе при дыхательных движениях передаются на писчик. Он устроен так, что при повышении давления во время вдоха резиновая пластинка капсулы Марея приподнимает плечо писчика, который чертит на бумаге восходящую линию пневмограммы, соответствующую вдоху. При выдохе, когда давление воздуха снижается, перо писчика опускается и чертит нисходящую линию соответственно выдоху (рис. 18). Для наполнения воздухом полой системы пневмографа и регулирования давления в ней, в трубку, соединяющую резиновую камеру с капсулой Марея, вставляется тройник. На свободный его «отросток» надевается резиновая трубка с зажимом.



Пневмографическую камеру укрепляют вокруг грудной клетки испытуемого. Предварительно визуально оценивают характер его дыхания — преимущественно грудное, брюшное или смешанное. Можно закрепить две манжетки так, чтобы одна позволяла регистрировать грудное, а другая диафрагмальное дыхание. Через тройник воздушную систему (или две системы) пневмографа надувают, регулируя давление таким образом, чтобы писчик колебался около горизонтальной линии. Затем придвигают к одному или двум писчикам барабан кимографа с бумажной лентой и производят запись дыхания в покое в течение 30 сек. В покое на пневмограмме регулярно чередуются вдох и выдох с относительно постоянной частотой и глубиной дыхательных движений.

Затем следует выполнить следующие действия:

1. Записать произвольное изменение частоты и глубины дыхательных циклов. Оценить по пневмограмме урежение и учащение дыхания.

По секундомеру (через 15 сек.) делают отметку времени на ленте кимографа, а также отмечают момент начала и окончания задания (дышать чаще или реже). Затем производят подсчет дыхательных циклов.

2. Зарегистрировать паузу в дыхательных движениях (апноэ), наступающую после форсированного 15-секундного дыхания.

По пневмограмме определяют время апноэ и время возобновления дыхания до уровня, который был до форсированного дыхания.

3. Рассчитать по пневмограмме время задержки дыхания и оценить динамику дыхательных движений после задержки.



После спокойного дыхания производят задержку дыхания на вдохе, а затем на выдохе. Обращают внимание на ритмические сокращения диафрагмы, обычно наблюдаемые по пневмограмме (волнистость линии) перед возобновлением дыхательных движений.

4. Оценить динамику так называемого диафрагмального (брюшного) дыхания. Определить соотношение грудного и диафрагмального дыхания.

Для регистрации непроизвольных движений диафрагмы одну из манжеток пневмографа закрепляют на уровне мечевидного отростка грудной клетки.

5. Зарегистрировать изменение дыхательных движений при мышечной работе: при ритмических приседаниях, ходьбе на месте, стойке по команде «Смирно!», стойке на руках, удержании положения «мост» и т. п.

6. Записать особенности дыхания во время речи различной громкости, при произношении скороговорок и т. д.

Более точно можно измерить дыхательные движения при помощи электронной аппаратуры, например электронного измерителя давлений (ЭИД-1). Принцип работы прибора заключается в том, что колебания давления воздуха в манжетке, закрепленной на грудной клетке, передаются на мембрану, что приводит к ее прогибанию, изменению емкости, преобразованию, дыхательных движений в электрические сигналы. Последние записываются на чернильнопишущем регистраторе (например, электрокардиографе).

Средние количественные показатели числа дыханий в 1 мин. (а) и времени задержки дыхания (б):

а) в покое—10—16, при двигательной деятельности—20—100,

б) на вдохе—30—180 сек., на выдохе—20—40 сек.,

на вдохе сразу после физической нагрузки—10—40 сек., на выдохе сразу после физической нагрузки—5—15 сек.

 

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИЗНЕННОЙ ЕМКОСТИ ЛЕГКИХ (СПИРОМЕТРИЯ)

Требуются установка для пневмографии, спирометр, мундштук, вода и дезинфицирующий раствор. Спирометр состоит из наружного металлического цилиндра, заполняемого водой, и вставленного в него вверх дном цилиндра меньшего диаметра. В верхней части большого цилиндра имеется окно с меткой на стекле, до которой наливается вода. Во внутреннем цилиндре посередине проходит вертикально металлическая трубка, которая соединена резиновой трубкой с мундштуком для выдувания воздуха. Верхний конец металлической трубки должен быть над уровнем воды. Выдуваемый в спирометр воздух собирается под дном малого цилиндра, в связи с чем этот цилиндр всплывает кверху. Чтобы вернуть его в исходное положение, надо извлечь пробку из дна, и воздух свободно выйдет наружу. Тяжесть внутреннего цилиндра (колокола) уравновешивается специальным полым баллоном, закрепленным внизу малого цилиндра. Высота, на которую поднимается внутренний цилиндр, пропорциональна объему воздуха, выдыхаемого в спирометр. Определение объема воздуха в спирометре производится по шкале в миллилитрах. Шкала закреплена на внутреннем цилиндре и видна через стекло окна наружного цилиндра.

Чтобы определить жизненную емкость легких (ЖЕЛ), нужно сделать предельный выдох в спирометр после предварительного предельного вдоха, повторив это 3—5 раз. Каждый раз записывают показания шкалы и, вытаскивая пробку, возвращают внутренний цилиндр в исходное положение.

Наибольшая величина характеризует ЖЕЛ.

Как известно, жизненная емкость легких складывается из дыхательного объема, резервного объема выдоха и резервного объема вдоха (дополнительного объема). Положение грудной клетки, соответствующее данным объемам, хорошо контролируется по пневмограмме.

Объем воздуха воздухоносных путей от гортани до альвеол, не участвующий в газообмене, принято называть объемом «вредного» (мертвого) пространства. После максимального выдоха в легких еще остается воздух, представляющий остаточный объем легких. Все объемы в сумме составляют общую емкость легких.

Для определения дыхательного объема исследуемый делает вдох через нос и выдох через рот, затем берет мундштук спирометра в рот и производит несколько выдохов в спирометр. Количество воздуха, поступившее в него, делят на число дыханий и получают среднюю величину дыхательного объема.

Резервный объем выдоха узнают так: после определения по пневмограмме уровня спокойного (обычного) выдоха испытуемый на несколько секунд задерживает (на этом уровне) дыхание, затем, взяв мундштук спирометра в рот, производит максимальный выдох. Полученный показатель и будет резервным объемом выдоха.

Резервный объем вдоха определяют путем вычитания суммы резервного объема выдоха и дыхательного объема из величины жизненной емкости легких. Другой способ состоит в том, что предварительно в спирометр набирают какое-либо количество атмосферного воздуха и записывают его объем. После определения уровня спокойного вдоха (по пневмограмме) испытуемый берет мундштук в рот и делает предельный вдох. Разница между уровнем предельного вдоха и уровнем спокойного вдоха и будет резервным объемом вдоха.

Средние количественные показатели

жизненная емкость легких — 3500—5000 мл,

дыхательный объем (вместе с «вредным» пространством)—500—800 мл, резервный объем выдоха—1000—1400 мл,

резервный объем вдоха — 1500—2000 мл,

остаточный объем— 1000—1500 мл,

функциональная остаточная емкость легких (резервный объем выдоха + остаточный объем) —200—2800 мл,

общая емкость легких — 4500—6500 мл.

 

3. РЕГИСТРАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ОБЪЕМОВ И ЕМКОСТЕЙ (СПИРОГРАФИЯ) В ПОКОЕ И ПРИ РАБОТЕ

Необходимы спирограф, носовой зажим, баллон с кислородом. Принцип работы спирографа аналогичен работе спирометра. Перемещение тщательно уравновешенного колокола передается на записывающее устройство и регистрируется на миллиметровой бумаге. Чернильная запись на разных, точно сохраняемых скоростях движения бумаги позволяет точно высчитывать величину объемов, составляющих ЖЕЛ (20 мл на 1 мм смещения кривой). Кроме того, имеются поглотитель СО2 для дыхания кислородом в замкнутой системе и воздуходувка, обеспечивающая циркуляцию кислорода в замкнутой системе дыхательных трубок.

Испытуемый берет в рот загубник, присоединенный к «крану пациента». Для исключения носового дыхания на нос надевают зажим. Можно использовать маску (в этом случае носовое дыхание не исключается). Перья записи рабочего спирометра и отметчик приближают к бумаге. Затем записывают отметку времени и переводят «кран пациента» в положение, при котором он связывается с дыхательной системой прибора. Можно получать спирограмму:

1) при спокойном дыхании,

2) при повторном определении ЖЕЛ,

3) при определении предела дыхания в течение 15 сек. (максимально частое и глубокое дыхание),

4) при задержке дыхания и после нее,

5) в различных положениях тела — стоя, сидя, лежа, в положении гимнастического угла, борцовского моста и др.,

6) при некоторых двигательных актах — приседаниях, штрафном броске баскетбольного мяча, жиме, рывке и толчке штанги, во время упражнений на велостанке и др.

 

4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАКСИМАЛЬНОГО ОБЪЕМА ВЫДЫХАЕМОГО И ВДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА В 1 СЕК. (ПНЕВМОТАХОМЕТРИЯ)

Нужен портативный пневмотахометр Вотчала типа ПТ-1 или ПТ-2. Действие прибора основано на изменении разности статических давлений, возникающих в трубке при максимально форсированном вдохе или выдохе через нее. Датчик прибора представляет собой трубку с диафрагмой диаметром 20 мм (для сильного дыхания) или 10 мм (для слабого дыхания). Трубка имеет два штуцера, расположенных по обе стороны диафрагмы и соединенных резиновыми трубками со стрелочным мембранным дифференциальным манометром. Мембранная коробка, заключенная в герметический корпус, реагирует на разность давлений внутри и снаружи трубки. Разностное давление отражается на стрелке манометра, которая смещается по шкалам, градуированным в единицах расхода воздуха в 1 сек. Шкала прибора при использовании трубки, предназначенной для сильного дыхания, имеет предел 9 л/сек, для слабого дыхания — 2 л/сек.

Стрелка на ручке прибора указывает положение, при котором исследуют мощность вдоха или выдоха.

Для исследования здоровых взрослых людей используют трубку с диафрагмой диаметром 20 мм. После ознакомления испытуемого с правилами пользования прибором он делает пробные попытки максимально форсированного вдоха и выдоха через трубку (при этом оценивается и записывается крайнее положение стрелки по шкале в л/сек), затем 10-кратный максимально форсированный вдох и 10-кратный максимально форсированный выдох с интервалом между определениями в 5 сек. Величина максимального расхода воздуха при вдохе и выдохе позволяет косвенно судить о способности дыхательных мышц к интенсивной работе и о бронхиальной проходимости.

Обращают внимание на устойчивость показаний прибора при повторных вдохах и выдохах, отмечая общий восходящий, нисходящий или устойчивый уровень этих показаний.

Средние количественные показатели расхода воздуха при максимально форсированном вдохе —5-6 л/сек, выдохе —5-6 л/сек.

 

5. ОПРЕДЕЛЕНИЕ МИНУТНОГО ОБЪЕМА ДЫХАНИЯ В ПОКОЕ И ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТЕ

Нужны клапанная коробка с загубником или дыхательная маска, резиновые трубки, трехходовой кран, газовый счетчик, спирт, вата. Для регистрации МОД во время работы необходима облегченная клапанная коробка или маска с достаточно большими отверстиями для вдыхательного и выдыхательного клапанов (диаметром до 30 мм) и резиновые трубки (такого же диаметра).

Желательно, чтобы в покое сопротивление дыханию не превышало 10-20 мм водяного столба. Мешки для выдыхаемого воздуха во время работы должны быть большой емкости (50-200 л) и малого веса. Для этой цели удобны аэрозондовые оболочки, выпускаемые Казанским заводом резиновых изделий, которые закрепляются за спиной испытуемого или вкладываются в матерчатые сумки, пришитые к майке. В такие оболочки можно собирать выдыхаемый воздух в процессе бега, при выполнении упражнений на гимнастических снарядах и при других видах спортивной деятельности.

Испытуемый, находясь в положении лежа или сидя, берет в рот загубник, соединенный резиновой трубкой с клапанной коробкой и с трехходовым краном, повернутым на дыхание воздухом, и дышит. Можно применять и дыхательную маску. Через 5—10 мин. переключают кран на мешок Дугласа или аэрозондовую резиновую оболочку и собирают выдыхаемый воздух в течение 5—10 мин. Затем, пропуская воздух через газовый счетчик, определяют общую легочную вентиляцию и минутный объем дыхания в покое. Зная температуру и влажность воздуха, барометрическое давление, делают поправку при помощи специальных таблиц.

Легочные объемы приводят к объемам, которые бывают при температуре тела, насыщенности парами и давлении окружающей среды. Такую поправку принято обозначать BTPS. Если рассчитывается количество кислорода и углекислого газа, то приводят объем воздуха к 0°, 760 мм g и сухому состоянию, обозначая эту поправку STPD.

Аналогично проводится исследование легочной вентиляции в процессе работы. Сразу по окончании физической нагрузки, сменив мешок, собирают воздух во время восстановительного периода в течение 5—7 мин. порциями по 1 мин. (например, на 1, 3 и 5-й минутах после работы).

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.