Наблюдается при деменциях пресенильного и сенильного возраста.

Извращение влечений, побуждений и мотивов деятельности.Отмечается ряд вариантов:

Дромомания — патологическое влечение к постоянной перемене места обитания, бродяжничеству.

Пиромания — влечение к поджогам, иногда — к созерцанию пламени.

Клептомания — патологическое влечение к кражам. Крадут без утилитарной заинтересованности в присваиваемом предмете, обычно ради самого процесса, а не ради материального обогащения, присваиваемые вещи, чаще всего малоценные, обычно возвращают.

Гомицидомания — влечение к убийству людей без ситуационно-психологической обусловленности.

Суицидомания — болезненное влечение к самоубийству. Членовредительство — патологическое стремление к самоповреждению, аутотравматизму.

Опиомания — неудержимое влечение совершать покупки, приобретать вещи без материальной в них заинтересованности и ситуационной необходимости.

Дипсомания — периодически возникающее стремление к употреблению спиртных напитков, к запою, порой на фоне дистрофически-тоскливого настроения.

Копрофагия — патологическое влечение к поеданию несъедобного (в узком смысле — поедание экскрементов).

Перверзии — различные формы извращения полового влечения. Основными разновидностями являются:

• аутоэротизм — фантазирование на эротические темы, мастурбация (онанизм), нарциссизм (созерцание собственного тела с любованием им);

• альголагния — влечение к достижению сексуального удовлетворения путем причинения физической боли или морального ущерба себе (мазохизм) или половому партнеру (садизм).

К заместительным формам перверзии относятся:

• фетишизм — получение сексуального удовлетворения от созерцания предметов интимного туалета лиц противоположного пола;

• эксгибиционизм — обнажение половых органов в присутствии лиц противоположного пола с целью получения полового удовлетворения;

• трансвестизм — стремление принимать внешний облик лиц противоположного пола и переодеваться в их одежду;

• визионизм — подглядывание за обнаженными лицами противоположного пола (в момент купания, отправления физиологических потребностей, и т. п.);

• гомосексуализм—половое влечение к лицам своего же пола. Он встречается в виде лесбианства (трибадии) и мужеложства (педерастии).

По направленности полового влечения на неадекватные объекты выделяют следующие виды перверзии:

• педофилия— половое влечение к малолетним;

• геронтофилия — половое влечение к старикам;

• зоофилия, или скотоложство — половое влечение к животным;

• некрофилия — половое влечение к трупам;

• пигмалионизм — половое влечение к статуям, фотографиям, картинам.

Все вышеназванные варианты извращений влечений и мотивов деятельности имеют три клинические формы (табл. 4).

Навязчивые влечения—побуждения к деятельности появляются помимо воли больного, не отражают его интересы и ситуацию, сопровождаются борьбой мотивов, сохранением критического к ним отношения. Они обычно не реализуются в поступках, так как осуществляется волевой контроль над действиями.

Наблюдаются при невротических, психопатических синдромах.

Ломпулъсивные влечения—побуждения к деятельности возникают подобно витальным влечениям, таким как голод, жажда, половое влечение, Они диктуются признаками психофизического дискомфорта и быстро принимают характер доминирующего мотива деятельности. Критическое отношение к этому влечению сочетается с невозможностью борьбы с ним. Все поступки направлены на его реализацию.

Характерны для некоторых психопатических синдромов, большого наркоманического и большого алкогольного нарко-манического синдромов (синдром зависимости).

Импульсивные влечения— болезненные побуждения к деятельности, которые возникают остро, безмотивно, чем напоминают пароксизмальные. Отмечается неотступное стремление к реализации влечения с полным подчинением ему самосознания. На высоте патологического состояния часто наблюдается аффективное сужение сознания с последующей фрагментарностью воспоминаний. После реализации влечения возникают психическое истощение, общая релаксация в сочетании с успокоением и удовлетворением.

Встречаются при кататонических синдромах, сумеречных состояниях сознания.

Патология на уровне интеллектуальной компоненты волевого акта(рис. 20).

рис . 20 Патология интеллектуального компонента волевого акта

Амбнтендентность— одновременное сосуществование двух противоположных мотивов и целей деятельности. Встречается в рамках кататонических синдромов. Навязчивые действия — реализованные навязчивые влечения, часто носящие характер ритуальных действий.

Входят в структуру невротических и неврозоподобных расстройств.

Компульсивные действия —реализованные ком-пульсивные влечения.

Входят в структуру большого наркоманического, большого алкогольного наркоманического синдромов, встречаются при некоторых психопатических состояниях.

Насильственные действия— безмотивно, непроизвольно возникающие движения на фоне ясного сознания. Их проявления задержать не удается, они исчезают во время сна и усиливаются при волнении (гиперкинезы, насильственный смех, плач, крик и пр.).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: