Первичная медико-санитарная помощь населению.
Положение об организации оказания медицинской помощи по видам, условиям и формам оказания такой помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Первичная медико-санитарная помощь
1. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.
3. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
4. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
5. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
7. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаватьсяподразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
Структура и организация работы поликлиники.
Поликлиника – специализированное ЛПУ, в котором оказывается медицинская помощь приходящим больным, а также больным на дому, осуществляется комплекс лечебно – профилактических мероприятий по лечению и предупреждению заболеваний и их осложнений.
Поликлиники, в том числе: - городская, в том числе детская; - центральная районная; - стоматологическая, в том числе детская; - консультативно-диагностическая, в том числе для детей; - психотерапевтическая; - физиотерапевтическая.
Основные разделы работы поликлиники:
• Профилактика (включая диспансеризацию, санитарное просвещение, формирование здорового образа жизни)
• Противоэпидемическая работа (включая вакцинопрофилактику)
• Лечебно-диагностическая работа
• Реабилитационная работа
• Экспертиза временной утраты трудоспособности и наличия признаков ограниченной жизнедеятельности (инвалидности)
• Организационно-методическая работа
Примерная организационная структура городской поликлиники:
• Руководство поликлиники;
• Регистратура
• Отделение профилактики
• Лечебно-профилактические подразделения
• Вспомогательно-диагностические подразделения
Отделение профилактики:
• кабинет доврачебного приема
• смотровой женский кабинет
• кабинет диспансеризации
• кабинет санитарного просвещения и гигиенического просвещения населения
Лечебно-профилактические подразделения:
• терапевтическое отделение;
• цеховое терапевтическое отделение;
• хирургическое отделение (кабинет);
• травматологическое отделение (кабинет);
• урологический кабинет
• процедурный кабинет
• отделение (кабинет) лечебной физкультуры
• кабинет инфекционных заболеваний;
• женская консультация;
• отделение реабилитации и восстановительного лечения;
• дневной стационар и стационар на дому;
• физиотерапевтическое отделение (кабинет)
• стоматологическое отделение (кабинет)
• ингаляторий;
Задача 1.
Рассчитайте и оцените среднегодовые показатели использования коечного фонда по 180(среднегодовое число коек)-коечному терапевт отд:
· Поступило-4042
· Выписано-4021
· Умерло-32
· Число проведенных койко-дней-62629
Определите вид полученных показателей.
Решение:
1)Занятость койки в год= Число проведенных койко-дней/ среднегодовое число коек=62629/180=348 (экстенсиный) норма 330-340
2) Оборот койки=число пр.больных / среднегодовое число коек=4042/180=22,4(норма 20-25)
3) Средняя длительность пребывания в стационаре= Число проведенных койко-дней/число выбывших(выпис+умершие)=62629/4053=15.4( норма 16)
4) Больничная летальность=умершие/выб=32/4021*100=0,8( норма меньше 1) интенсивный
Задача 2.
Рассчитайте и оцените своевременность взятия больных на диспансерный учет в поликлинике, если из 19956 с впервые в жизни устан диагнозом 14406 человек в течение года взято на диспансерное наблюдение. Вид показателя.
Решение:
| Своевременность взятия больных на диспансерный учет
| =
| Число больных, взятых на диспансерный учет в течение года из числа лиц с впервые установленным диагнозом
| х 100
|
|
| Число лиц с впервые в данном году установленным диагнозом
|
|
14406/19956*100=72,1% ( норма 90-95%) Экстенсивный.
Билет 28.
Основные виды больничных организаций.
1. Больницы, в том числе: - участковая; - районная; - городская, в том числе детская; - городская скорой медицинской помощи; - центральная (городская, районная); - областная, в том числе детская (краевая, республиканская, окружная). 2. Специализированные больницы, в том числе: - восстановительного лечения, в том числе детская; - гинекологическая; - гериатрическая; - инфекционная, в том числе детская; - наркологическая; - онкологическая; - офтальмологическая; - психоневрологическая, в том числе детская; - психиатрическая, в том числе детская; - психиатрическая (стационар) специализированного типа; - психиатрическая (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением; - туберкулезная, в том числе детская. 3. Госпиталь. 4. Медико-санитарная часть, в том числе центральная. 5. Дом (больница) сестринского ухода. 6. Хоспис. 7. Лепрозорий.
Стандарты оказания мед.помощи в РФ.
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
Стандарты оказания медицинской помощи - разрабатываются в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:
1) медицинских услуг;
2) зарегистрированных на территории РФ лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной ВОЗ;
3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;
4) компонентов крови;
5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;
6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).
Задача 1.
Рассчитайте и оцените среднегодовые показатели использования коечного фонда по 40(среднегодовое число коек)-коечному терапевт отд:
· Поступило-1125
· Выписано-1080
· Умерло-14
· Число проведенных койко-дней-13820
Определите вид полученных показателей.
Решение:
1)Занятость койки в год= Число проведенных койко-дней/ среднегодовое число коек=13820/40=345,5 (экстенсиный) норма 330-340
2) Оборот койки=число пр.больных / среднегодовое число коек=1125/40=28,1 (норма 20-25)
3) Средняя длительность пребывания в стационаре= Число проведенных койко-дней/число выбывших(выпис+умершие)=13820/1094=12,6 ( норма 16)
4) Больничная летальность=умершие/выб=14/1080*100=1,3( норма меньше 1) интенсивный
Задача 2.
Провести расчет и дать обоснование стоимости тер программы гос гарантий в Красн крае на 2014г в Динском районе.
№
| Нормативы объема мед помощи
| норматив
|
| Нормативы объема скорой, медико-сан помощи
| 0,318
|
| Кол-во пациенто-дней
| 0,665
|
| Стоимость вызова скорой
|
|
| Стоимость 1 пациенто дня
| 591,05
| Население района -126093
Решение:
1) 0,318*126093=40097,6 (объем на всех жителей вызовов скорой)
40097,6*1840=73.779.536 (фин затраты на всю скорую)
2) 0,665*126093=83851(кол-во пациенто дней на все население)
83851*591,05=49.560.632(физ затраты на все пациентодни)
3) Общие затраты района=73.779.536+49.560.632= 123.340.169
Финансовые затраты в %:
на скорую=73.779.536/123.340.169*100=59,8%
На пациенто дни=49.560.632/123.340.169*100=40,2
Билет №29.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|