Строение носа и носовой полости

Нос состоит: наружный нос и носовая полость. Наружный нос образован: — носовыми косточками; — носовыми хрящами; — костными отростками небной кости; — отростками верхнечелюстной кости. Все вместе эти структуры составляют костнохрящевой скелет. Нос имеет также и мягкие ткани, которые расположены в боковых отделах и образуют крылья носа. Внизу они закругляются и образуют ноздри. Передняя поверхность носа выстлана кожей, задняя поверхность выстлана слизистой, которая имеет сложное строение. В центре носовой полости — перегородка, которая делит её пополам. Носовая перегородка — прочная костная пластина, которая в норме не имеет отверстий. Иногда встречается врождённое искривление перегородки. Если оно мешает полноценному носовому дыханию, то рекомендуется оперативное лечение. Каждая половина носовой полости имеет 4 стенки: 1. Верхняя — она образована решётчатой пластиной. Особенность строения её в том, что имеет многочисленные отверстия. Через них проходят нити обонятельного нерва. 2. Нижняя стенка образована твёрдым нёбом. Твёрдое нёба также является верхней стенкой ротовой полости. Оно образовано отростками верхнечелюстных костей. 3. Внутренняя стенка — носовая перегородка. 4. Наружная стенка имеет сложное строение. На ней в горизонтальном направлении расположены 3 параллельных костных выступа- носовые раковины. Всего их 6. Под носовыми раковинами имеются углубления, которые называются верхний, средний, нижний носовой ход. Щелевидное пространство между носовой перегородкой и носовыми раковинами называется общий носовой ход. Спереди носовая полость прикрыта наружным носом и имеет сообщение с воздухом только через ноздри. На задней стенке носовой полости имеются 2 овальных отверстия: хоаны. Нижняя часть слизистой носовой полости выстлана особым видом эпителия с ресничками, который называется мерцательный. В слизистой нижних носовых ходов имеется особая ткань— пещеристая. Эта ткань при определённых условиях способна набухать. Состоит из гладкомышечных волокон, переплетённых большим количеством сосудов. В средней части слизистой носовой полости на 1см кзади от входа расположена кровоточивая зона. В ней находятся большое количество поверхностно расположенных кровеносных сосудов. Слизистая оболочка верхней части носовой полости выстлана обонятельным эпителием. Носовые пазухи (синусы) —расположены в костном веществе окружающим носовую полость. Они различные по размерам, самая большая из них Гаймаровая или верхнечелюстная пазуха. Все пазухи заполнены воздухом и имеют сообщения с носовой полостью через отверстия. Внутри они высланы слизистой носовой полости, которая является продолжением слизистой полости. Воспаления- синусит. Иннервация носовой полости: 1-я пара обонятельная; 2-я пара тройничный (отв. за чувствительность); 3-я пара лицевой (участвует в движении).

Строение рта и ротовой полости

Губы — активный орган артикуляции, мышечное образование, образованы круговой мышцей рта, покрыты слизистой оболочкой, которая имеет различное строение на передней и задней поверхности губ. Передняя поверхность покрыта тонкой слизистой, очень чувствительной, особенностью которой является очень близкое расположение к поверхности сосудов. Задняя поверхность выслана слизистой, которая является продолжением слизистой ротовой полости. За движение губ отвечает лицевой нерв, чувствительную иннервацию -тройничный нерв. Щёки — активный орган артикуляции, целиком мышечное образование, которое состоит из мышц лицевой и жевательной мускулатуры. Снаружи покрыты кожей, внутри — рыхлая слизистая оболочка. Иннервация: — лицевой нерв (отв. за мимическую мускулатуру); — тройничный, чувствительная ветвь (отв. за чувствительность щёк) и двигательная ветвь (отв. за жевательную мускулатуру). Зубы являются границей, которая отделяет преддверие рта от ротовой полости. Расположены в виде зубной дуги — верхней и нижней. Взаиморасположение зубов друг относительно друга называется прикусом. Нормальный прикус —при сомкнутых челюстях верхний зубной ряд перекрывает нижний на 2/3, и зубы верхнего ряда соприкасаются с зубами нижней челюсти. Аномалии прикуса: прогения — нижний зубной ряд перекрывает верхний; прогнотия — верхний зубной ряд полностью перекрывает нижний. Ротовая полость. Её верхней стенкой является твёрдое нёбо. В норме оно имеет форму свода. Встречаются аномалии твёрдого нёба: — слишком высокое и узкое – готическое; — плоское и низкое; — расщелины твёрдого нёба. Дном ротовой полости или нижней стенкой являются подъязычные мышцы. Практически всю ротовую полость занимает язык. Язык — это целиком мышечный орган. Передняя часть языка подвижна. Она имеет спинку, кончик, боковые края. Задняя часть языка неподвижна- корень. Она прикреплена к костному скелету черепа. Посередине языка проходит волокнистая перегородка. Поверхность языка имеет вкусовые рецепторы, которые расположены в сосочках языка. Нижняя поверхность языка образована слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой ротовой полости. Все мышцы языка парные. По функции и строению делятся на 2 группы: 1.Мышцы, которые обеспечивают движение языка как единого целого: — подбородочноязычные – подъязычноязычные — язычные 2.Мышцы, которые обеспечивают движение отдельных частей языка: – поперечная, при её сокращении язык суживается и заостряется – верхняя продольная – заостряет кончик языка кверху, выгибая спинку; – нижняя продольная – заостряет кончик языка книзу; Иннервация языка: 1-ый нерв — языкоглоточный. отвечает за иннервацию верхней трети языка. 2-ой нерв — тройничный. иннервирует нижние две трети. 3-ий нерв – подъязычный. движение.

Строение глотки

Глотка представляет собой воронкообразную полость с мышечными стенками, начинающуюся сверху от основания черепа и переходящую внизу в пищевод. Глотка расположена впереди шейной части позвоночника. Задняя её стенка прикреплена к позвонкам, с боков её окружает рыхлая соединительная ткань, а спереди она сообщается с полостью носа, полостью рта и гортанью.В соответствии с тремя полостями, расположенными кпереди от глотки и сообщающимися с ней, различают три отдела глотки: носоглотку, ротоглотку, гортаноглотку.Носоглотка имеет сообщение с носовой полостью через хоаны. В боковых стенках носоглотки имеются глоточные отверстия слуховых труб. Таким образом, слуховые трубы соединяют носоглотку с барабанной полостью. В куполе носоглотки имеются скопления лимфоидной ткани — миндалины. При раздражении глоточной миндалины и её гипертрофии говорят об аденоидах.Ротоглотка сообщается с ротовой полостью через широкое отверстие — зев. Зев ограничен сверху мягким небом, снизу корнем языка, а с боков небными дужками. Небные дужки представляют собой складки слизистой оболочки, в которой заложены мышечные волокна. Имеются 2 небные дужки: передняя, или небноязычная, и задняя, иди небно-глоточная. Между этими дужками образуются ниши, в которых находятся небные миндалины (правые и левые). На задней стенке глотки в толще слизистой оболочки заложены скопления лимфоидной ткани в виде зерен, или гранул. Такие же скопления лимфоидной ткани имеются на боковых стенках глотки в виде тяжей или валиков (боковые валики глотки), а также вблизи устьев евстахиевых труб.

Таким образом, в области носоглотки и ротоглотки имеется образование, которое называется лимфоэпителиальное кольцо Пирогова, выполняющее защитную функцию, это своеобразный барьер для инфекции.

Кольцо Пирогова включает в себя 6 миндалин:

— непарные — язычная, глоточная;

— парные — нёбные, трубные (у основания евстахиевых труб).

Гортаноглотка, воронкообразно суживается книзу и переходит в пищевод. Спереди она граничит с гортанью. Гортанноглотка состоит из мышц:

— круговые (обеспечивают глотание);

— продольные (передвижение глотки вверх).

Иннервация глотки довольно сложная. Двигательные волокна получаются от тройничного нерва, от блуждающего (X пара) и добавочного (XI пара) нервов; чувствительные — от тройничного нерва, от языкоглоточного и блуждающего нервов.

В глотке скрещиваются 2 пути – дыхательный и пищеварительный. Роль «стрелок» на этом скрещивании играет мягкое небо и надгортанник. При носовом дыхании мягкое небо опущено и воздух свободно проходит из носа через глотку в гортань и дыхательное горло (надгортанник в это время приподнят). Во время глотания мягкое небо приподнимается, прикасается к задней стенке глотки и разобщает среднюю часть глотки и носоглотку; надгортанник в это время опускается и прикрывает вход в гортань. Благодаря такому механизму исключается возможность проталкивания пищевого комка в носоглотку и нос, а также попадания пищи в гортань и дыхательное горло.

Строение гортани

Гортань состоит из хрящей, мышц гортани и связок. Хрящей всего 9: 3 непарных и 3 парных. Непарные:

— щитовидный - состоит из 2 прямоугольных пластинок, которые соединяются под углом друг к другу, у мужчин этот угол выступающий - кадык. К щитовидному хрящу прикрепляются голосовые связки;

— перстневидный - имеет форму перстня печаткой повёрнутого внутрь;

— надгортанник - имеет форму древесного листа, его изогнутый верхний край прикрывает вход в трахею.

Парные хрящи:

— рожковидные;

— клиновдные;

— черпаловидные - к ним прикреплены голосовые связки.

Таким образом, связки натягиваются между щитовидным и черпаловидными хрящами, другое название голосовых связок щиточерпаловидные. Длина голосовых складок у женщин равна в среднем 18-20 мм, а у мужчин она колеблется от 20 до 24мм.

Мышцы гортани по функции делят на 3 группы:

— мышцы, натягивающие голосовые связки;

— мышцы, расширяющие голосовую щель;

— мышцы, суживающие голосовую щель.

К первой группе относятся 2 мышцы:

— щиточерпаловидная – при её сокращении возникает натяжении голосовых связок;

— перстнещитовидная — она натягивает щитовидный хрящ, наклоняет его, голосовые связки при этом натягиваются;

Вторая группа содержит одну мышцу, которая расширяет голосовую щель — заднеперстнечерпаловидная — она поворачивает черпаловидные хрящи вокруг оси, при этом отростки, на которых крепятся голосовые связки, расходятся и щель расширяется.

В третью группу входят 3 мышцы, суживающие голосовую щель:

— боковые перстнечерпаловидные – натягивают отростки черпаловидных хрящей, при этом голосовая щель суживается;

— поперечночерпаловидная — она сближает черпаловидные хрящи, щель при этом суживается;

— косая черпаловидная — она соединяет отросток одного черпаловидного хряща с отростком другого, щель при этом суживается.

Иннервация. За гортань отвечает 10 пара блуждающего нерва. Его ветви: верхний гортанный нерв иннервирует гортань до голосовых связок, нижний гортанный нерв – голосовые связки и ниже.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: