Информация для экзаменатора

Ф КГМУ 4/9-10/03

ПП КГМУ 4/02

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Кафедра патологической физиологии

Кафедра гистологии

Кафедра патологической анатомии и судебной медицины

(5)

Методическое обеспечение ОСКЭ по модулю «Мочевыделительная система» для студентов 3 курса специальности 5В130100 – Общая медицина по дисциплинам “Пропедевтика внутренних болезней», «Патологическая физиология 2», «Гистология 2», «Патологическая анатомия 2»

Учебного года

Караганда 2014г.

Рассмотрено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней

протокол № ___ от «__» __________ 20___ г.

Заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Р.Е. Бакирова

Рассмотрено на заседании кафедры патологической физиологии

протокол № ___ от «__» __________ 20___ г.

Заведующий кафедрой патологической физиологии С.Б. Жаутикова

Рассмотрено на заседании кафедры гистологии

протокол № ___ от «__» __________ 20___ г.

Заведующий кафедрой гистологии Р.Ж. Есимова

Рассмотрено на заседании кафедры патологической анатомии и судебной медицины

протокол № ___ от «__» __________ 20___ г.

Заведующий кафедрой патологической анатомии

и судебной медицины М.М. Тусупбекова

Одобрено старшим методистом УКЦ
протокол №___ от «____»__________20___ г.______________ А.О.Камарова

Обсуждено Методической комиссией специальности «Общая медицина»
протокол №___ от «____»__________20__ г.

Председатель______________ Л.Г. Тургунова

Содержание

Краткая информация для студента на станции

Больной Волков А.Н., 40 лет. Жалобы на головные боли, слабость, плохой аппетит, зуд кожных покровов, постоянные ноющие боли в поясничной области, 5 лет - артериальная гипертензия. Ухудшение состояния около 2-х месяцев.

Задание для студента на станции

Больной Волков А.Н., 40 лет. Жалобы на головные боли, слабость, плохой аппетит, зуд кожных покровов, постоянные ноющие боли в поясничной области, 5 лет - артериальная гипертензия. Ухудшение состояния около 2-х месяцев. Объективно: состояние средней тяжести. Больной адинамичен, неохотно вступает в разговор с врачом. Кожа сухая, бледная, тургор кожи снижен, следы расчесов на груди и спине. Лицо пастозное, выражены отеки век. Пальпация области почек безболезненная. Диурез 1200 мл. Общий анализ крови: эритроциты - 3,0x10*12/л, гемоглобин - 100 г/л, цветовой показатель - 0,7, тромбоциты - 200,0x10*9/л, лейкоциты - 8,0x10*9/л, СОЭ - 15мм/час. Биохимический анализ крови: общий белок - 78 г/л, креатинин - 220 мкмоль/л, мочевина - 65 ммоль/л, натрий - 145 ммоль/л, калий - 4,73 ммоль/л, кальций - 2,0 ммоль/л. Общий анализ мочи: цвет - темно-желтый, прозрачность - мутная, реакция - нейтральная, плотность - 1,006, белок - 0,099 %0, лейкоциты - 10-12-14 в поле зрения, эритроциты - 4-6-8 в поле зрения, клетки почечного эпителия - ++, ураты - ++, фосфаты -+. Анализ мочи по Зимницкому: Удельный вес-1,006-1,010. Дневной диурез-500 мл. Ночной диурез-700 мл/
При проведении бактериологического исследования высеяна кишечная палочка. Микробное число 1млн в 1 мл. Проба Реберга-Тареева: Клубочковая фильтрация-40 мл/мин. Клубочковая реабсорбция-70%. Креатинин крови-180 мкмоль/л. Количество мочи за час-40 мл/мин. Показатели кислотно-щелочного равновесия плазмы по методу Аструпа: рН-7,4; рСО2-40 мм рт.ст. Буферные основания-40 мэкв/л. Стандартный бикарбонат и истинный бикарбонат -27 мэкв/л. УЗИ почек: Левая почка- 7см-10 см, толщина капсулы 1,5 мм. Деформация чашечно-лоханочной системы. Правая почка-6-3 см, толщина капсулы 2,0 мм. Деформация чашечно-лоханочной системы.

ПВБ…..

Патофизиология задания 2,3

Например: Запишите правильную последовательность месяцев в году:

1. Июнь

2. Апрель

3. Март

4. Май

5. июль

Ответ: 3, 2, 4, 1, 5

ПФ 2.Запишите последовательностьв механизме развития аутоинтоксикации у больного?

1. Снижение функции канальцев и клубочков

2. Аутоинтоксикация организма продуктами обмена веществ(аммиак, креатинин, мочевина и их производные, фенол и др.

3. Прогрессирующая гибель нефронов, нефросклероз

4. Нейротоксическое действие продуктов обмена веществ

5. Хронический пиелонефрит

6. Накопление в крови азотсодержащих метаболитов белкового обмена, гиперазотемия

7. Слабость, утомляемость, головная боль

3. Запишите последовательностьв механизме развития артериальной гипертензии у больного?

1. Снижение ультрафильтрации клубочков, канальцевой реабсорбции и секреции

2. Снижение образования депрессорных веществ

3. Гиперволемия

4. Хронический пиелонефрит

5. Активация РААС системы

6. Повышение систолического давления

7. Прогрессирующая гибель нефронов, нефросклероз

8. Увеличение минутного объема крови, сердечного выброса

9. Повышение диастолического давления

10. Артериальная гипертензия

Гистология 2......

ПА 2

1. Выберите соответствующий макропрепарат

А	В	С	Д

2. Определите возможные осложнения процесса

Информация для экзаменатора

ПВБ

ПФ 2.Записал последовательностьв механизме развития аутоинтоксикации у больного

Ответ: (5,3,1,6,2,4,7)

3. Записал последовательностьв механизме развития артериальной гипертензии у больного

Ответ: (4,7,1,3,8,6,2,5,9,10)

Гистология 2

ПА 2

2. Студент должен продемонстрировать:

- Умение определить макроскопическую картину хронического пиелонефрита (выбрать на мониторе макропрепарат С)

- Умение определить возможные осложнения хронического пиелонефрита (перечислить письменно: пиелонефритические сморщенные почки, уремия)

Примечание: пожалуйста, не задавайте дополнительных вопросов и не комментируйте, когда студент отвечает

Бланк для записей студента

Ф.И.О. студента ___________________________________________________

показатели гемоглобина крови у женщин в норме________________________

цветной показатель в общем анализе крови______________________________

отклонения показателей от должных величин____________________________

___________________________________________________________________

Запишите последовательностьв механизме развития аутоинтоксикации у больного?

___________________________________________________________________

1. Снижение функции канальцев и клубочков

2. Аутоинтоксикация организма продуктами обмена веществ(аммиак, креатинин, мочевина и их производные, фенол и др.

3. Прогрессирующая гибель нефронов, нефросклероз

4. Нейротоксическое действие продуктов обмена веществ

5. Хронический пиелонефрит

6. Накопление в крови азотсодержащих метаболитов белкового обмена, гиперазотемия

7. Слабость, утомляемость, головная боль

___________________________________________________________________

Запишите последовательностьв механизме развития артериальной гипертензии у больного?

___________________________________________________________________

1. Снижение ультрафильтрации клубочков, канальцевой реабсорбции и секреции

2. Снижение образования депрессорных веществ

3. Гиперволемия

4. Хронический пиелонефрит

5. Активация РААС системы

6. Повышение систолического давления

7. Прогрессирующая гибель нефронов, нефросклероз

8. Увеличение минутного объема крови, сердечного выброса

9. Повышение диастолического давления

10. Артериальная гипертензия

___________________________________________________________________

Оценочный лист станции

МПВС

Ф.И.О. ___________________________________________________________

Номер студента ____________________________________________________

Группа ___________________________________________________________

Специальность_____________________________________________________

Вариант задания____________________________________________________

Экзаменатор ___________________________

^{(подпись) (Ф.И.О.)}

___.___.20____г.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: