Срок годности и условия хранения
Психотропные средства
Определение.К нейролептикам относятся средства, предназначенные для лечения психозов и других тяжелых психических расстройств. В группу нейролептических препаратов входят ряд производных фенотиазина (хлорпромазин(Аминазин) и др.), бутирофеноны (галоперидол, дроперидол и др.),
Нейролептики оказывают многогранное влияние на организм. К их основным фармакологическим особенностям относятся своеобразное успокаивающее действие, сопровождающееся уменьшением реакций на внешние стимулы, ослаблением психомоторного возбуждения и аффективной напряженности, подавлением чувства страха, ослаблением агрессивности. Они способны подавлять бред, галлюцинации, автоматизм и другие психопатологические синдромы и оказывать лечебный эффект у больных шизофренией и другими психическими заболеваниями.
Выраженным снотворным действием нейролептики в обычных дозах не обладают, но могут вызывать дремотное состояние, способствовать наступлению сна и усиливать влияние снотворных и других успокаивающих (седативных) средств. Они потенцируют действие наркотиков, анальгетиков, местных анестетиков и ослабляют эффекты психостимулирующих препаратов.
У одних нейролептиков антипсихотическое действие сопровождается седативным эффектом (алифатические производные фенотиазина: хлорпромазин, промазин, левомепромазин и др.), а у других (пиперазиновые производные фенотиазина: прохлорперазин, трифлуоперазин и др.; некоторые бутирофеноны) — активирующим (энергезирующим). Некоторые нейролептики ослабляют депрессию.
В физиологических механизмахцентрального действия нейролептиков существенное значение имеет торможение ретикулярной формации мозга и ослабление ее активирующего влияния на кору больших полушарий.
Аминазин.
Первый нейролептик внедрённый в медицинскую практику (1952г.)
Аминазин представляет собой антипсихотический препарат (нейролептик, представитель группы нейроплегических средств — большой транквилизатор), действующее вещество препарата — хлорпромазина гидрохлорид.
Свойства. Аминазин — 2-хлор-10-(3-диметиламинопропил)-фенотиазина гидрохлорид — белый или белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, легко — в этиловом спирте и хлороформе. Гигроскопичен. Аминазин и его растворы при стоянии на свету приобретают тёмно-вишнёвый цвет, в темноте долго сохраняются без изменения.
Водные растворы аминазина при смешивании с раствором Рингера, бикарбоната натрия и барбитуратов дают осадок.
Лечебные свойства
Аминазин относится к классу транквилизаторов и обладает многообразным действием на деятельность периферический и центральной нервной системы. Препарат оказывает
1. антипсихотическое и выраженное седативное действие при одновременном снижении двигательной активности и уменьшении тонуса скелетных мышц,
2. ослабляет или полностью устраняет бред и галлюцинации,
3. уменьшает тревогу,
4. понижает двигательную активность.
5. обладает сильным противорвотным,
6. холинолитическим и антигистаминным действием,
7. уменьшает проницаемость капилляров,
8. оказывает противовоспалительное действие,
9. усиливает действие снотворных, обезболивающих, сосудорасширяющих средств, наркотиков и противосудорожных препаратов.
10. Снижает температуру тела и кровяное давление.
При увеличении доз препарата наблюдается состояние близкое к естественному сну с соответствующими изменениями в электроэнцефалограмме.
Аминазин снимает или ослабляет эффекты адреналина (кроме гипергликемического и повышающего тканевой обмен) и близких ему веществ (фенамин, эфедрин).
Показания к применению
В психиатрии: Психические заболевания, сопровождающиеся психомоторным возбуждением. Хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния, состояния психомоторного возбуждения при шизофрении, пресенильный психоз, приступ белой горячки, алкогольный психоз, маниакально-депрессивный психоз, ипохондрический синдром. Маниакальное возбуждение в течении циркулярного психоза. Неврозы, сопровождающиеся бессонницей.
В неврологии: При заболеваниях, сопровождающихся повышением тонуса мышц.
В хирургии: Для успокоения больного перед операцией и усиления действия обезболивающих, местноанестезирующих средств и средств для наркоза. Аминазин входит в состав литических смесей, применяемых при искусственной гипотермии в операциях с охлаждением (препарат снижает тканевой обмен и температуру тела — более сильно при снижении температуры окружающей среды).
В дерматологии — при дерматозах, сопровождающихся кожным зудом.
В онкологии: Лечение и профилактика рвоты при терапии противоопухолевыми средствами и при лучевой терапии.
Как противорвотное при рвоте беременных, болезни Меньера, лабиринтитах, уремии, лучевой болезни, лучевой терапии, рвоте вызываемой лекарственными средствами — эстрогены, цитостатики, хлорэтиламины, тетрациклины, морфин и др. Аминазин устраняет упорную икоту.
Состав и форма выпуска
Драже содержащие по 0,025 г, 0,050 г и 0,10 г аминазина, в упаковках по 20 и 30 драже;
Таблетки покрытые оболочкой жёлтого цвета по 0,010 г для детей, по 50 таблеток в упаковке;
0,5% раствораминазина в ампулах по 5 мл;
2,5% раствор (аминазин — 25 г, натрия сульфит безводный — 1 г, натрия метабисульфит — 1 г, кислота аскорбиновая — 2 г, натрия хлорид — 6 г, вода для инъекций — до 1 л) в ампулах по 1 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл.
Правила применения
Назначают Аминазин внутрь (в виде драже или таблеток), вводят внутримышечно или внутривенно (в виде 2,5% раствора)
Внутрь препарат рекомендуется принимать после еды (для уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка), в начале лечения по 0,025–0,050–0,10 г 1–3 раза в день (при купировании острого возбуждения — 0,4 г, при необходимости дозу Аминазина увеличивают до 0,6 г в сутки).
Внутримышечно вводят 1–5 мл 2,5% раствора (в первые 1–2 дня лечения не более 0,050 г в сутки, затем доза может быть повышена до 0,10–0,30 г — 4–6 введений). Необходимое для введения количество 0,5% раствора аминазина разводят в 3–5 мл 0,25–0,50% раствора новокаина или в изотоническом растворе хлорида натрия.
Внутривенно вводят медленно 1-3 мл 2,5% раствора аминазина разведенного в 10–20 мл 40% раствора глюкозы или изотоническом растворе хлорида натрия.
Побочные явления
Попадание растворов Аминазина под кожу, на кожу и слизистые оболочки вызывает раздражение тканей. Введение препарата внутримышечно может приводить к развитию болезненных инфильтратов.
При длительном применении Аминазина возможны различные изменения психики (паркинсонизм, индифферентность, запоздалая реакция на внешние раздражители).
Возможны гипотензия (вплоть до ортостатического коллапса). В таких случаях назначают мезатон или норадреналин. Могут наблюдаться аллергические кожные реакции(могут возникать дерматиты, воспаление слизистых оболочек глаз, дыхательных путей у медперсонала), гепатит, при приёме внутрь — диспепсические явления( боли в животе, тошнота).
Противопоказания
Заболевания печени и почек, нарушение функции желудка, кроветворных органов, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга. Выраженная гипотония и атеросклероз, сердечно-сосудистая декомпенсация/декомпенсированные пороки сердца. Коматозное состояние. Травмы мозга.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки не следует назначать Аминазин внутрь.
Беременность и лактация
Аминазин применяется как противорвотное средство при рвоте беременных.
Особые указания
Растворы аминазина несовместимы с окислителями и барбитуратами (происходит окисление и, в результате этого, побурение раствора), гидрокарбонатом натрия, раствором Рингера и сульфатом атропина (вследствие выпадения осадка).
Растворы аминазина стерилизации не подлежат!
Условия хранения
Хранить в сухом, защищённом от света месте, в герметически закрывающейся упаковке или посуде оранжевого стекла. Срок годности аминазина: ампул — 2 года, драже — 5 лет.
Рецепты на Аминазин
Rp.: Dragee Aminazini 0,05
D. t. d. N 20
S.
Rp.: Sol. Aminazini 2,5%-1ml
D. t. d. N 10 in amp.
S.
Дроперидол — нейролептическое средство, оказывающее быстрое, сильное, но непродолжительное действие.
Показания к применению
В анестезиологии в сочетании с Фентанилом = "Таламонал" (нейролептанальгезия) или другими анальгетиками и анестетиками при различных хирургических вмешательствах: брюшная, грудная и ангиологическая хирургия, для подготовки к гинекологическим и ортопедическим операциям.
В психиатрии — при психомоторном возбуждении.
Дроперидол оказывает
· противошоковое и противорвотное действие,
· снижает артериальное давление,
· обладает сильной каталептогенной активностью.
Дроперидол применяют
· при местной анестезии,
· эндотрахеальном наркозе,
· для уменьшения тошноты, рвоты, боли у больных с тяжёлыми приступами стенокардии и при инфаркте миокарда.
Состав и форма выпуска
Дроперидол — 0,25% раствор в ампулах по 5 мл (0,00125 г) и 10 мл (0,0025 г), в упаковке по 10 ампул.
Правила применения
Дроперидол вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно.
При подготовке к операции для премедикации назначают 1–2 мл раствора дроперидола за 30–40 минут до начала операции;
Для операционной анестезии Дроперидол вводят внутривенно или внутривенно капельно — по 2–5 мл, при необходимости в сочетании с Фентанилом;
Для поддержания анестезии при продолжительных хирургических вмешательствах дополнительно вводят 1–2 мл раствора дроперидола;
В послеоперационном периоде внутримышечно вводят 1–2 мл раствора.
Побочные явления
Экстрапирамидные нарушения, депрессия с преобладанием чувства страха, при применении в больших дозах — гипотония.
Противопоказания
Экстрапирамидные нарушения, длительное применение гипотензивных средств.
Рецепт на Дроперидол
Rp.: Sol. Droperidoli 0,025% 10,0
D. t. d. N 10 in amp.
S.
Срок годности и условия хранения
Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре 0–5° C. Срок годности препарата Дроперидол — 2 года.
Седативные средства самостоятельно!
1. Корвалол
2. Валокодин
3. Валосердин
4. Ново-пассит
Противопаркинсонические самостоятельно!
1. Леводопа
2. Циклодол
Противоэпилептические самостоятельно!
1. Дифенин
2. Карбамазепин
Транквилизаторы(от лат. tranquillo — успокаиваю) - лекарственные препараты из группы психотропных средств, обладающие успокаивающим действием. Уменьшают эмоциональную напряженность, раздражительность, тревогу, снижают тонус скелетной мускулатуры, влияют на ряд функций вегетативной нервной системы, усиливают действие некоторых снотворных средств. В отличие от нейролептических средств (так называемых больших Т.), не вызывают заторможенности, чрезмерной сонливости, неврологических расстройств. В механизме действия Т. играет роль уменьшение возбудимости лимбической системы, таламуса и гипоталамуса. Большие дозы Т. вызывают угнетение ретикулярной формации.
Побочные явления при применении Т. незначительны (мышечная слабость). Т. не обладают антипсихотическим действием, в связи с чем в психиатрии их применяют преимущественно при лечении неврозов, психопатий и др. так называемых пограничных (между нормой и патологией) состояний. Т. применяются при лечении нервных заболеваний с повышением мышечного тонуса и некоторых внутренних болезней.
Реланиум
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|