Сделай Сам Свою Работу на 5

Срок годности и условия хранения





Психотропные средства

Определение.К нейролептикам относятся средства, предназначенные для лечения психозов и других тяжелых психических расстройств. В группу нейролептических препаратов входят ряд производных фенотиазина (хлорпромазин(Аминазин) и др.), бутирофеноны (галоперидол, дроперидол и др.),

Нейролептики оказывают многогранное влияние на организм. К их основным фармакологическим особенностям относятся своеобразное успокаивающее действие, сопровождающееся уменьшением реакций на внешние стимулы, ослаблением психомоторного возбуждения и аффективной напряженности, подавлением чувства страха, ослаблением агрессивности. Они способны подавлять бред, галлюцинации, автоматизм и другие психопатологические синдромы и оказывать лечебный эффект у больных шизофренией и другими психическими заболеваниями.

Выраженным снотворным действием нейролептики в обычных дозах не обладают, но могут вызывать дремотное состояние, способствовать наступлению сна и усиливать влияние снотворных и других успокаивающих (седативных) средств. Они потенцируют действие наркотиков, анальгетиков, местных анестетиков и ослабляют эффекты психостимулирующих препаратов.



У одних нейролептиков антипсихотическое действие сопровождается седативным эффектом (алифатические производные фенотиазина: хлорпромазин, промазин, левомепромазин и др.), а у других (пиперазиновые производные фенотиазина: прохлорперазин, трифлуоперазин и др.; некоторые бутирофеноны) — активирующим (энергезирующим). Некоторые нейролептики ослабляют депрессию.

В физиологических механизмахцентрального действия нейролептиков существенное значение имеет торможение ретикулярной формации мозга и ослабление ее активирующего влияния на кору больших полушарий.

Аминазин.

Первый нейролептик внедрённый в медицинскую практику (1952г.)

Аминазин представляет собой антипсихотический препарат (нейролептик, представитель группы нейроплегических средств — большой транквилизатор), действующее вещество препарата — хлорпромазина гидрохлорид.

 

Свойства. Аминазин — 2-хлор-10-(3-диметиламинопропил)-фенотиазина гидрохлорид — белый или белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, легко — в этиловом спирте и хлороформе. Гигроскопичен. Аминазин и его растворы при стоянии на свету приобретают тёмно-вишнёвый цвет, в темноте долго сохраняются без изменения.



Водные растворы аминазина при смешивании с раствором Рингера, бикарбоната натрия и барбитуратов дают осадок.

Лечебные свойства

Аминазин относится к классу транквилизаторов и обладает многообразным действием на деятельность периферический и центральной нервной системы. Препарат оказывает

1. антипсихотическое и выраженное седативное действие при одновременном снижении двигательной активности и уменьшении тонуса скелетных мышц,

2. ослабляет или полностью устраняет бред и галлюцинации,

3. уменьшает тревогу,

4. понижает двигательную активность.

5. обладает сильным противорвотным,

6. холинолитическим и антигистаминным действием,

7. уменьшает проницаемость капилляров,

8. оказывает противовоспалительное действие,

9. усиливает действие снотворных, обезболивающих, сосудорасширяющих средств, наркотиков и противосудорожных препаратов.

10. Снижает температуру тела и кровяное давление.

При увеличении доз препарата наблюдается состояние близкое к естественному сну с соответствующими изменениями в электроэнцефалограмме.

Аминазин снимает или ослабляет эффекты адреналина (кроме гипергликемического и повышающего тканевой обмен) и близких ему веществ (фенамин, эфедрин).

Показания к применению

В психиатрии: Психические заболевания, сопровождающиеся психомоторным возбуждением. Хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния, состояния психомоторного возбуждения при шизофрении, пресенильный психоз, приступ белой горячки, алкогольный психоз, маниакально-депрессивный психоз, ипохондрический синдром. Маниакальное возбуждение в течении циркулярного психоза. Неврозы, сопровождающиеся бессонницей.



В неврологии: При заболеваниях, сопровождающихся повышением тонуса мышц.

В хирургии: Для успокоения больного перед операцией и усиления действия обезболивающих, местноанестезирующих средств и средств для наркоза. Аминазин входит в состав литических смесей, применяемых при искусственной гипотермии в операциях с охлаждением (препарат снижает тканевой обмен и температуру тела — более сильно при снижении температуры окружающей среды).

В дерматологии — при дерматозах, сопровождающихся кожным зудом.

В онкологии: Лечение и профилактика рвоты при терапии противоопухолевыми средствами и при лучевой терапии.

Как противорвотное при рвоте беременных, болезни Меньера, лабиринтитах, уремии, лучевой болезни, лучевой терапии, рвоте вызываемой лекарственными средствами — эстрогены, цитостатики, хлорэтиламины, тетрациклины, морфин и др. Аминазин устраняет упорную икоту.

Состав и форма выпуска

Драже содержащие по 0,025 г, 0,050 г и 0,10 г аминазина, в упаковках по 20 и 30 драже;

Таблетки покрытые оболочкой жёлтого цвета по 0,010 г для детей, по 50 таблеток в упаковке;

0,5% раствораминазина в ампулах по 5 мл;

2,5% раствор (аминазин — 25 г, натрия сульфит безводный — 1 г, натрия метабисульфит — 1 г, кислота аскорбиновая — 2 г, натрия хлорид — 6 г, вода для инъекций — до 1 л) в ампулах по 1 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл.

Правила применения

Назначают Аминазин внутрь (в виде драже или таблеток), вводят внутримышечно или внутривенно (в виде 2,5% раствора)

 

Внутрь препарат рекомендуется принимать после еды (для уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка), в начале лечения по 0,025–0,050–0,10 г 1–3 раза в день (при купировании острого возбуждения — 0,4 г, при необходимости дозу Аминазина увеличивают до 0,6 г в сутки).

Внутримышечно вводят 1–5 мл 2,5% раствора (в первые 1–2 дня лечения не более 0,050 г в сутки, затем доза может быть повышена до 0,10–0,30 г — 4–6 введений). Необходимое для введения количество 0,5% раствора аминазина разводят в 3–5 мл 0,25–0,50% раствора новокаина или в изотоническом растворе хлорида натрия.

Внутривенно вводят медленно 1-3 мл 2,5% раствора аминазина разведенного в 10–20 мл 40% раствора глюкозы или изотоническом растворе хлорида натрия.

Побочные явления

Попадание растворов Аминазина под кожу, на кожу и слизистые оболочки вызывает раздражение тканей. Введение препарата внутримышечно может приводить к развитию болезненных инфильтратов.

При длительном применении Аминазина возможны различные изменения психики (паркинсонизм, индифферентность, запоздалая реакция на внешние раздражители).

Возможны гипотензия (вплоть до ортостатического коллапса). В таких случаях назначают мезатон или норадреналин. Могут наблюдаться аллергические кожные реакции(могут возникать дерматиты, воспаление слизистых оболочек глаз, дыхательных путей у медперсонала), гепатит, при приёме внутрь — диспепсические явления( боли в животе, тошнота).

Противопоказания

Заболевания печени и почек, нарушение функции желудка, кроветворных органов, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга. Выраженная гипотония и атеросклероз, сердечно-сосудистая декомпенсация/декомпенсированные пороки сердца. Коматозное состояние. Травмы мозга.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки не следует назначать Аминазин внутрь.

Беременность и лактация

Аминазин применяется как противорвотное средство при рвоте беременных.

Особые указания

Растворы аминазина несовместимы с окислителями и барбитуратами (происходит окисление и, в результате этого, побурение раствора), гидрокарбонатом натрия, раствором Рингера и сульфатом атропина (вследствие выпадения осадка).

Растворы аминазина стерилизации не подлежат!

Условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте, в герметически закрывающейся упаковке или посуде оранжевого стекла. Срок годности аминазина: ампул — 2 года, драже — 5 лет.

Рецепты на Аминазин

Rp.: Dragee Aminazini 0,05

D. t. d. N 20

S.

Rp.: Sol. Aminazini 2,5%-1ml

D. t. d. N 10 in amp.

S.

 

Дроперидол — нейролептическое средство, оказывающее быстрое, сильное, но непродолжительное действие.

Показания к применению

В анестезиологии в сочетании с Фентанилом = "Таламонал" (нейролептанальгезия) или другими анальгетиками и анестетиками при различных хирургических вмешательствах: брюшная, грудная и ангиологическая хирургия, для подготовки к гинекологическим и ортопедическим операциям.

В психиатрии — при психомоторном возбуждении.

Дроперидол оказывает

· противошоковое и противорвотное действие,

· снижает артериальное давление,

· обладает сильной каталептогенной активностью.

 

Дроперидол применяют

· при местной анестезии,

· эндотрахеальном наркозе,

· для уменьшения тошноты, рвоты, боли у больных с тяжёлыми приступами стенокардии и при инфаркте миокарда.

Состав и форма выпуска

Дроперидол — 0,25% раствор в ампулах по 5 мл (0,00125 г) и 10 мл (0,0025 г), в упаковке по 10 ампул.

Правила применения

Дроперидол вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно.

При подготовке к операции для премедикации назначают 1–2 мл раствора дроперидола за 30–40 минут до начала операции;

Для операционной анестезии Дроперидол вводят внутривенно или внутривенно капельно — по 2–5 мл, при необходимости в сочетании с Фентанилом;

Для поддержания анестезии при продолжительных хирургических вмешательствах дополнительно вводят 1–2 мл раствора дроперидола;

В послеоперационном периоде внутримышечно вводят 1–2 мл раствора.

Побочные явления

Экстрапирамидные нарушения, депрессия с преобладанием чувства страха, при применении в больших дозах — гипотония.

Противопоказания

Экстрапирамидные нарушения, длительное применение гипотензивных средств.

Рецепт на Дроперидол

Rp.: Sol. Droperidoli 0,025% 10,0

D. t. d. N 10 in amp.

S.

Срок годности и условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре 0–5° C. Срок годности препарата Дроперидол — 2 года.

Седативные средства самостоятельно!

1. Корвалол

2. Валокодин

3. Валосердин

4. Ново-пассит

Противопаркинсонические самостоятельно!

1. Леводопа

2. Циклодол

Противоэпилептические самостоятельно!

1. Дифенин

2. Карбамазепин

 

Транквилизаторы(от лат. tranquillo — успокаиваю) - лекарственные препараты из группы психотропных средств, обладающие успокаивающим действием. Уменьшают эмоциональную напряженность, раздражительность, тревогу, снижают тонус скелетной мускулатуры, влияют на ряд функций вегетативной нервной системы, усиливают действие некоторых снотворных средств. В отличие от нейролептических средств (так называемых больших Т.), не вызывают заторможенности, чрезмерной сонливости, неврологических расстройств. В механизме действия Т. играет роль уменьшение возбудимости лимбической системы, таламуса и гипоталамуса. Большие дозы Т. вызывают угнетение ретикулярной формации.

Побочные явления при применении Т. незначительны (мышечная слабость). Т. не обладают антипсихотическим действием, в связи с чем в психиатрии их применяют преимущественно при лечении неврозов, психопатий и др. так называемых пограничных (между нормой и патологией) состояний. Т. применяются при лечении нервных заболеваний с повышением мышечного тонуса и некоторых внутренних болезней.

Реланиум

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.