Основные задачи службы экстренной медицинской помощи

Выполнила: Абикенова А.Д.

Проверил: Жанкин Б.А

Катастрофа – внезапно возникшее явление природы или действие человека, повлекшее за собой многочисленные человеческие жертвы или нанесшая ущерб здоровью группы людей.

Медицина катастроф — система научных знаний и сфера практической деятельности, направленных на спасение жизни и сохранения здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях; предупреждение и лечение поражений (заболеваний), возникших при чрезвычайных ситуациях; сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Классификация чрезвычайных ситуаций утверждена постановлением Правительства РК от 13 декабря 2004 года № 1310:

l —По причине возникновения

l —По масштабу распространения и объему причиненного ущерба.

ЧС природного характера:

l —геофизические опасные явления (оползни, сели, лавины, обвалы);

l —метеорологические и агрометеорологические опасные явления (ураганы, смерчи, засуха, напор льдов и др.);

l —гидрологические опасные явления (наводнения, паводки, повышение уровня грунтовых вод и др.);

l —природные пожары (лесные, степные, торфяные);

l —инфекционная заболеваемость людей (эпидемии);

l —инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных (эпизоотии);

l —поражение сельхозрастений болезнями и вредителями (эпифитотии).

ЧС техногенного характера:

l —промышленные аварии;

l —транспортные аварии (катастрофы ж/д поездов, морских и речных судов, авиакатастрофы, автомобильные аварии (катастрофы), аварии на магистральных трубопроводах);

l —пожары;

l —аварии с выбросом (угрозой выброса) СДЯВ;

l —аварии с выбросом (угрозой выброса) РВ;

l —аварии с выбросом (угрозой выброса) БОВ (биологически опасных веществ);

l —внезапное обрушение зданий, сооружений;

l —авария на коммунальных сетях жизнеобеспечения;

l —аварии на очистных сооружениях;

l —гидродинамические аварии (прорывы плотин, дамб).

По второму основному признаку – масштабу распространения и объему причиненного ущерба чрезвычайная ситуация относится к:

Объектовой, если в результате аварии, бедствия или катастрофы зона ЧС не выходит за пределы территории объекта производственного или социального назначения, при этом возникли или могут возникнуть одно из следующих последствий:

l —гибель свыше 5, но не более 10 человек;

l —нарушение условий жизнедеятельности населения свыше 50, но не более 100 человек;

Местной, если в результате аварии, бедствия или катастрофы зона ЧС вышла за пределы территории объекта производственного или социального назначения и не выходит за пределы 2-х районов области, при этом возникли или возникнуть одно из следующих последствий:

l —гибель свыше 10, но не более 50 человек;

l —нарушение условий жизнедеятельности населения свыше 100, но не более 500 человек;

Региональной, если в результате аварии, бедствия или катастрофы зона ЧС охватывает территории не менее 3-х районов одной области либо ЧС происходит на территории 2-х областей Республики Казахстан, при этом возникли или могут возникнуть одно из следующих последствий:

l —гибель свыше 50, но не более 200 человек;

l —нарушение условий жизнедеятельности населения свыше 500, но не более 1500 человек;

Глобальной, если в результате аварии, бедствия или катастрофы зона ЧС охватывает территории 3-х и более областей Республики Казахстан либо охватывает территории сопредельных государств, при этом возникли или могут возникнуть одно из следующих последствий:

l —гибель свыше 200 человек;

l —нарушение условий жизнедеятельности населения свыше 1500 человек;

Для здравоохранения основным показателем, характеризующим ЧС является:

l —число пораженных от 10 до 15-25 человек, а погибших -2-4 человека;

l —групповые заболевания острыми инфекциями у 50 человек и более;

l —групповые заболевания невыявленной этиологии у 20 человек и более;

l —лихорадочные заболевания неустановленного характера – у 15 человек и более;

l —если уровень смертности или заболеваемости при эпидемиях превышает среднестатистический в 3 раза и более.

Характеристика величины и структуры потерь населения при катастрофах

l В структуре потерь высок и удельный вес сочетанной и множественной травмы. Как известно, эти травмы чаще осложняются шоком, кровотечением, нагноением и взаимно отягощаются и требуют более длительного лечения. Исходы чаще менее благоприятны.

l
Заслуживает особого внимания высокая частота среди травм синдрома длительного сдавления («Краш»-синдром).
Раны, полученные при чрезвычайной ситуации, обычно бывают рваные, загрязненные песком, землей, осколками стекол на большую глубину.

Организация и задачи службы экстренной медицинской помощи при ЧС

l Анализ организации медицинского обеспечения пораженных при техногенных и природных катастрофах свидетельствует о необходимости наличия в составе здравоохранения мобильных сил, способных обеспечить оказание помощи при катастрофах. Это прежде всего связано с объективной необходимостью сокращения фазы изоляции, обеспечением медицинской эвакуации и своевременным оказанием адекватной медицинской помощи пораженным на догоспитальном и госпитальном этапах.

Основные задачи службы экстренной медицинской помощи

l • своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и лечение пораженных;

l
• максимальное снижение числа неоправданных безвозвратных потерь в очагах катастрофы, летальности на путях и этапах медицинской эвакуации;

l
• проведение мероприятий, направленных на снижение психоневрологического и эмоционального воздействия катастрофы на население и быстрейшую его реабилитацию;

l
• обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний;

l
• сохранение здоровья личного состава службы;

l
• проведение судебно-медицинской экспертизы погибших.

Силы службы экстренной медицинской помощи:

• бригады скорой помощи (линейные и специализированные), функционирующие в составе службы скорой медицинской помощи здравоохранения;

• бригады экстренной медицинской помощи, создаваемые на базе лечебно-профилактических учреждений (больницы, медико-санитарные части, поликлиники, диспансеры, санатории и т. п.). Их основное назначение — усиление возможностей службы скорой медицинской помощи;

• специализированные медицинские бригады постоянной готовности и бригады экстренной специализированной медицинской помощи. Базой их создания являются республиканские, областные (краевые), городские многопрофильные больницы, а также клиники и специализированные центры. Назначение: усиление лечебно-профилактических учреждений, оказывающих квалифицированную и специализированную медицинскую помощь; медицинские отряды состоят из бригад экстренной медицинской помощи. Базы создания: городские, центральные районные и районные больницы. Основным назначением их является оказание неотложной первой врачебной помощи на догоспитальном этапе;

• мобильные (подвижные) госпитали — хирургические, челюстнолицевые, инфекционные и т. д. Их задача: оказание первой врачебной и квалифицированной помощи пораженным в очагах катастроф;

• специализированные противоэпидемические бригады на базе противочумных учреждений. Используются для проведения противоэпидемических мероприятий в районах катастроф.

Организация оказания помощи пострадавшим при катастрофах:

Виды помощи:

l первая медицинская помощь, доврачебная помощь,

l первая врачебная помощь, квалифицированная и специализированная помощь.

Первая мед.помощь включает:

l • извлечение пострадавших из-под завалов, из убежищ, укрытий (занимаются спасатели);

l
• тушение горящей одежды (занимаются спасатели).

l Фельдшеры, медсестры и их помощники осуществляют:

l
• введение обезболивающих средств при помощи шприца-тюбика, обычных шприцев;

l
• устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, грунта и инородных тел, проведении ИВЛ («рот в рот», через S-образный воздуховод, через обычный воздуховод мешком Амбу и др.);

l
• временную остановку наружного кровотечения всеми доступными средствами: наложением жгута, давящей повязки, наложением кровоостанавливающего зажима в ране и т. д.;

l
• наложение асептических повязок на раны и ожоговые поверхности;

l
наложение окклюзионной повязки при открытом ранении груди; иммобилизацию поврежденных конечностей шинами, простейшими подручными средствами;

l
• введение антидотов пораженным отравляющими веществами;

l надевание противогаза при нахождении в зараженной местности;

l дачу антибиотиков, сульфаниламидов, противорвотных средств по показаниям из индивидуальной аптечки (АИ-2).

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

l - комплекс медицинских манипуляций, осуществляемых медицинским персоналом (медсестра, фельдшер). Она направлена на спасение жизни пораженных и предупреждение развития осложнений. Оптимальный срок оказания доврачебной помощи - 1 час после травмы. В дополнение к мероприятиям 1-й медицинской помощи, объем доврачебной помощи включает:

l • введение воздуховода, ИВЛ с помощью аппарата типа "Амбу" , устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, надевание противогаза (ватно-марлевой повязки, респиратора) на пораженного при нахождении его на зараженной местности
• контроль сердечно-сосудистой деятельности (измерение АД, характера пульса) и функции органов дыхания (частота и глубина дыхания) у пораженного
• вливание инфузионных средств (полиглюкин, реополиглюкин, 5%-ная глюкоза, физиологический раствор с гормонами).

l • введение обезболивающих и сердечно-сосудистых препаратов
• введение и дача внутрь антибиотиков, противовоспалительных препаратов
• введение и дача седативных, противосудорожных и противорвотных препаратов
• дача сорбентов, антидотов и т.п.
• контроль правильности наложения жгутов, повязок, шин, при необходимости - их исправление и дополнение табельными медицинскими средствами
• наложение асептических и окклюзионных повязок.

l • повторное введение антидотов по показаниям;
• обогревание пораженных при низкой температуре воздуха; горячее питье в зимнее время (при отсутствии ранения в живот);
• дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков одежды;
По возможности — налаживание инфузионной терапии при шоке

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: