Сделай Сам Свою Работу на 5

Опасная зона II - stress point





Причем на руках ногти растут в 2-3 раза быстрее, чем на ногах, у мужчин быстрее, чем у женщин, ночью быстрее, чем днем, летом интенсивнее, чем зимой. Замедление роста ногтя связано с общим обменом веществ, а также с местной микроциркуляцией и иннервацией в области ростковой зоны ногтя.

Для практики маникюра, педикюра и моделирования ногтей важно, помимо знания анатомии и физиологии ногтя, ввести дополнительные понятия, которые имеют практическое и функциональное значение. Это понятия «опасных зон» ногтя.

1-я опасная зона расположена по периметру ногтевой пластинки около валиков по линии их перехода в ноготь. Это зона самого молодого и тонкого ногтя, а в области заднего ногтевого валика - это еще и часть корня ногтя с подлежащим матриксом. Травмы и перепиливания в этой зоне крайне опасны для состояния и нормальной функции ногтя.

2-я опасная зона, или так называемый stress point, -зона наиболее частых сломов ногтя. Эта зона располагается в области линии перехода ногтя в свободный край. Она имеет значение как при выполнении маникюра, так и при моделировании искусственных ногтей.

Инфекции ногтей



Мастера Маникюра часто не могут определить разницы между различными видами ногтевых инфекций, что приводит к печальным результатам. Поэтому целесообразно кратко охарактеризовать поведение различных типов микроорганизмов.

Грибковые инфекции могут поражать как живые структуры ногтя, так и ороговевшие «мертвые» структуры. Большинство бактериальныхинфекций проявляются в области мягких тканей, окружающих ногтевую пластину. Некоторые бактериальные инфекции поражают саму ногтевую пластину.

Вирусныеинфекции не в состоянии повреждать ногтевые пластинки и другие ороговевшие части ногтя, поскольку эти части в норме не содержат живых клеток.

ГРИБКИ

Это уникальный вид микроорганизмов, которые харак­теризуются паразитическим способом питания на орга­нических субстратах. Грибки, поражающие человече­ский организм, можно разделить на дерматофиты, дрожжеподобные грибки и плесени. Около 90% грибковых инфекций вызываются дерматофитами. Поражение дрожжеподобными грибками свойственно представите­лям профессий, связанных с продолжительным контак­том с водой и углеводами (кондитеры, повара, медики). Плесени, как правило, встречаются в странах с тропическим и субтропическим климатом и у людей с различны­ми формами иммунодефицитов. При всем многообразии больных людей, страдающих различными формами онихомикозов, можно отметить, что грибы в основном пора­жают взрослое население и гораздо реже - детей. При этом частота встречаемости заболевания увеличивается с возрастом, поэтому в среднем и пожилом возрасте онихомикозы встречаются особенно часто.



БАКТЕРИИ

Это микроскопические представители биологического мира, многие из которых способны паразитировать на живых тканях человеческого организма. Бактерии по своей природе являются антагонистами мира грибов, т.е. биологическими конкурентами. Именно, основываясь на этом антагонизме, были изобретены и созданы боль­шинство антибиотиков - антибактериальных препаратов, которые впервые были выделены из плесневых грибов. По этой причине бактериальные и микозные инфекции значительно отличаются как проявлениями самого заболевания, так и способами лечения.

ВИРУСЫ

Считаются самыми элементарными живыми частицами. Они не имеют клеточного строения, как остальные жи­вые организмы. Вирусы способны жить и развиваться только в живой клетке другого организма. Вирус спосо­бен паразитировать в подходящей клеточной среде, и такой средой могут оказаться и ткани человеческого организма, и клетка того же грибка, и клетка бактерии. Чаще всего маникюристы встречаются с банальным ви­русом простого герпеса и вирусом папилломы челове­ка. Вирусы не имеют отношения ни к грибковым инфек­циям, ни к бактериальным.



Упомянутые инфекционные агенты могут самыми раз­личными путями проникать в структуры аппарата ногтя, и маникюрист должен знать возможные пути проникно­вения, чтобы обеспечить профилактику возможного ин­фицирования. Кроме этого, маникюрист может создать необходимые условия для профилактики ногтевых ин­фекций при выполнении гигиенического маникюра или педикюра.

НАЧНЕМ с самого распространенного пораже­ния - грибкового. Грибки могут проникать и поражать как саму ногтевую пластинку, так и мягкие ткани. Наиболее частая локализация внедрения микозной инфекции - это область ногтевого ложа и сво­бодный край ногтя. Благоприятными факторами для проникновения спор грибов являются поврежденные структуры ногтя и обильно разросшаяся ороговевшая кожа. Грибы проникают в структуру ногтя с любых зара­женных поверхностей и предметов окружающего мира, продуктов питания, с рук других людей, при контактах с землей. Заселившись среди слоев кератина, споры на­чинают прорастать в него, стремительно разрушая плот­ную структуру этого белка. Инфекция приобретает вос­ходящее течение, т.е. очаг разрастается по направле­нию к матриксу. Прорастая сквозь ногтевую пластинку, грибковая инфекция проникает на уровень ростковых зон и всего ногтевого ложа. В свою очередь ногтевое ложе отвечает образованием избыточного орогове­ния (гиперкератоз), что со временем приводит к онихолизису - отделению ногтевой пластинки от ног­тевого ложа. При этом ногтевая пластинка кажется утол­щенной. На самом деле это утолщение является иллюзи­ей, поскольку это результат множественного расслоения кератина (эффект открытой книги) и грибобильного орого­вения ногтевого ложа. При запущенных случаях инфек­ция способна проникать в матрицу ногтя, и тогда про­гноз заболевания становится весьма неблагоприятным.

Несколько более редким путем проникновения явля­ется проникновение со стороны ногтевых валиков, чаще всего таким путем проникают дрожжевые ы. Снача­ла возникает воспаление ногтевых валиков - они стано­вятся отечными, красными, нередко заболевание сопро­вождается зудом и болью. Самому инфицированию спо­собствует профессиональный или просто частый кон­такт с углеводами (обычным сахаром), водой и землей, а также сахарный диабет и иммунодефицит. Со временем, инфекция переходит на ногтевые пластинки, поражает­ся ростковая зона ногтя и лунка. В этом случае заболе­вание принимает длительное хроническое течение.

Вообще, поражение кожи пальцев очень характерно для микозов. Самым опасным при возникновении онихомикоза является то обстоятельство, что большинство из них протекают бессимптомно в течение очень долгого времени. Первые симптомы зачастую возникают в мо­мент, когда инфекция уже захватила достаточную часть аппарата ногтя.

Как было уже указано, плесени поражают в основном население тропических стран. В странах с холодным и умеренным климатом преобладают дерматофитные ин­фекции с локализацией на стопах. Мастер должен знать что то, что иногда называют плесенью, лишь напоминает плесень по внешнему виду, поскольку наблюдаются бу­ро-зеленые пятна на поверхности ногтей. Практически всегда такое состояние возникает под искусственными покрытиями в том случае, если мастер не соблюдает пра­вила асептики и антисептики и нарушает технологию подготовки натурального ногтя к выкладыванию искусст­венных материалов. Несмотря на всю схожесть с обыч­ной хлебной плесенью, темно-зеленые пятна на поверх­ности ногтей не имеют к плесеням и вообще к миру гри­бов никакого отношения. Эти пятна - результат бактери­альной инфекции, т.е. именно той, которая является био­логическим антагонистом инфекции микотической. При обнаружении этих пятен мастера очень часто советуют клиентам противомикозные средства, в том числе и про­тивогрибковые лаки. Их применение в данном случае абсолютно бесполезно и даже может быть опасным. По этой причине мастерам следует знать пределы своих воз­можностей и не назначать никаких лечебных фармако­логических средств. Тем более что инфекция, которая вызывает появление зеленых пятен, относительно безо­пасна, и в салонных условиях можно предотвратить ее распространение. Название возбудителя этой бактери­альной инфекции - псевдомонии. Эти бактерии характе­ризуются тем, что они могут существовать лишь в услови­ях дефицита или отсутствия кислорода воздуха при на­личии тепла и влажности. Именно такие условия созда­ются под плотными искусственными покрытиями, осо­бенно если не использовались антисептики. Законом для нейл-дизайнеров должно быть положение о том, что но­готь перед выкладыванием акрилата необходимо сделать стерильным. Сразу после удаления акрилата псевдомо­нии моментально погибают от контакта с воздухом. Оста­ется зеленое пятно как результат отложения пигмента (по типу хлорофилла) - продукта жизнедеятельности псевдомонии. Раньше бытовало мнение, что на поражен­ный псевдомониями ноготь нельзя выкладывать акрил снова. Это не совсем соответствует истине. В том случае, если мастер произвел ряд необходимых мероприятий, акриловое покрытие вновь может быть выложено на та­кой ноготь без опасения дальнейшего распространения инфекции. Кроме псевдомонии, которые способны по­ражать саму ногтевую пластинку, существует ряд бакте­рий, которые тоже поражают различные отделы ногте­вого аппарата.

В ОТЛИЧИЕ от грибов, бактериальная инфекция, как правило, поражает не ороговевшие части ногтя, а живые мягкие ткани, окружающие ног­тевую пластинку. Наиболее частой является кокковая гнойная инфекция. Гноеродные кокки (чаще стрептококк) проникают через травмированные участки - ку­тикулу, подногтевое пространство, заусенцы. В любом случае, бактериальная инфекция - это результат травматизации и нарушения гигиенических правил. В от­личие от медленного и бессимптомного развития грибковой инфекции, бактериальная инфекция разви­вается стремительно и бурно, сопровождаясь рядом ярких отчетливых симптомов, среди которых на пер­вое место выходят сильнейшая боль и отек. При отсут­ствии врачебной помощи, бактериальная инфекция может достигнуть уровня матрикса за считанные дни, и даже часы. В этом случае, как и при любом поражении ростковых структур ногтя, дальнейший прогноз может стать неблагоприятным. Здесь решающую роль сыгра­ют компетентность врача и своевременность обраще­ния к нему. Поэтому мастерам, которые могут своевре­менно направить клиента к врачу, следует быть бди­тельными при обнаружении признаков начинающего­ся острого воспаления. Как и при грибковых заболе­ваниях, здесь стоит воздержаться от своих врачебных рекомендаций клиенту.

ИНОГДА маникюристам приходится обслуживать клиентов, у которых ногтевые валики не только отечны, а имеют мелкопузырьковые высыпа­ния, которые на фоне покраснения сопровождаются зу­дом. На вопрос о происхождении воспалительных яв­лений клиент с полной уверенностью отвечает, что это аллергия. Мастер успокаивается и выполняет свои про­цедуры. Однако нередко под такой «аллергией» скры­вается достаточно серьезная вирусная инфекция - про­стой герпес. По обыкновению, большинство людей при­выкли к проявлению герпеса на традиционных местах в области губ, других слизистых оболочек и кожи. Од­нако герпес может проявляться и на пальцах кистей и стоп. Инфицировав человека единожды, вирусная ин­фекция может повторяться многократно в разное время на протяжении всей жизни. Предрасполагающими фак­торами здесь становятся простуды и явления временно­го снижения иммунитета. При этом, проявившись впер­вые в области носогубного треугольника, инфекция мо­жет впоследствии проявляться на любом участке тела, в том числе и в области ногтевых валиков.

Часто специалист наблюдает поражения ногтевых валиков вирусом папилломы человека. В народе такое поражение называют «бородавками». Они могут распо­лагаться одиночно либо в большом количестве по все­му ногтевому валику. Как правило, при этом не наблюдается поражения самих ногтевых пластинок - и это понятно, так как вирусная инфекция способна пора­жать только живые клетки. Поскольку ногтевая пла­стинка состоит из мертвых плоских клеток матрикса, в них не существует субстрата для развития и размноже­ния вируса.

Опасность для ногтевого салона заключается в воз­можности передачи вирусной инфекции от одного кли­ента к другому через руки и инструменты. Поэтому не­обходимо строго соблюдать правила стерилизации ин­струментов, особенно режущих инструментов для мани­кюра и педикюра. Кроме герпетической вирусной ин­фекции в настоящее время стала потенциально опас­ной передача других вирусных инфекций - ВИЧ и гепа­тита-С. Несмотря на то что передача этих вирусов ос­ложнена нестойкостью самих вирусов и возможна лишь при прямом контакте с кровью, слюной и т.п. заражен­ного организма, тем не менее, следует чрезвычайно вни­мательно следить за стерилизацией инструментов, ста­раясь по возможности использовать одноразовые пред­меты. Соблюдая правила строжайшей асептики и анти­септики, мастер в состоянии во время выполнения гигие­нического маникюра и педикюра предотвратить проник­новение любой инфекции в глубокие структуры ногтя.

НЕОБХОДИМО вновь остановиться на приорите­те безопасного (не обрезного) маникюра, как, более современного вида салонной ногтевой процедуры. В то же время не стоит забывать, что избы­точно отросшая и ороговевшая кутикула сама по себе может стать местом внедрения инфекции, и порой ни один кератолитический препарат не в состоянии удалить роговые массы достаточно эффективно. По этой причине в салонах развитых стран большой популярно­стью стали пользоваться препараты на основе AHA (альфа-гидроксикислот), которые действуют в течение продолжительного времени и обладают постоянным отшелушивающим эффектом, не давая скапливаться оро­говевшим кожным массам в области ногтевых валиков. Кусачки также остаются незаменимым инструментом при чрезмерно разросшихся кутикулах и при появлении заусенцев. Но при использовании кусачек мастер дол­жен в совершенстве владеть техникой вырезания оро­говевшей кутикулы, не травмируя при этом матрикс, и не задевая живую кожу.

Такие методы, как шлифовка и полировка ногтей, как ни странно, тоже являются мощной профилактикой ног­тевых инфекций. Благоприятнейшей почвой для разви­тия инфекции (особенно грибковой) является старый, пористый роговой слой самой поверхности ногтя или ноготь, опиленный «грубой» пилкой. Актуальной стано­вится качественная полировка края ногтя и тщательное его выравнивание после применения «грубой» пилки с крупнозернистым абразивным покрытием. Чем лучше за­полирован край ногтя, тем лучше оказываются спрессован­ными слои кератина, а значит остается меньше шансов для проникновения инфекции. Шлифовка и полировка поверхности ногтя должна быть осторожной, поскольку очень легко травмировать и перепилить саму ногтевую пластинку. Поэтому следует руководствоваться чувст­вом меры и целесообразности при опиливании ногтей. Ну и, конечно, мощной защитой является нанесение лакового покрытия на ногти. Лаковая пленка станет хоро­шим барьером от проникновения инфекции в ногтевые структуры.

В заключение стоит еще раз напомнить, что высо­кая квалификация мастера включает, помимо владения технологией маникюрных и педикюрных проце­дур, умение общения с клиентами, в том числе и про­свещения его по проблеме профилактики ногтевых инфекций.

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.