Сделай Сам Свою Работу на 5

КОЛОВОРОТ С НАБОРОМ ФРЕЗ.

УО «МОЛОДЕЧНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

 

 

Методическое пособие для учащихся

по учебной дисциплине

Сестринское дело в хирургии, хирургия и основы травматологии

отделение «сестринское дело», «лечебное дело»

ХИРУРГИЧЕСКИЙ

ИНСТРУМЕНТАРИЙ

 

РАЗРАБОТАЛА:

Преподаватель

II квалификационной

педагогической категории

Гришкевич Т.М.

Рассмотрено на ЦК

клинических дисциплин №1

Председатель ЦК

клинических дисциплин №1

____________Гришкевич Т.М.

 

 

Молодечно 2014

 

 

Под хирургическиминструментарием следует понимать технические средства, с помощью которых хирург манипулирует на органах и тканях при выполнении хирургических операций.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ:

1. Общий инструментарий:

1.1. Инструменты, разъединяющие ткани.

1.2. Захватывающие (зажимные) инструменты.

1.3. Инструменты, расширяющие раны и естественные отверстия.

1.4. Инструменты для защиты тканей от случайного повреждения.

1.5. Инструменты, соединяющие ткани.

 

2. Специальный инструментарий(например, для трепанации черепа, для ампутации конечности и пр.).

 

 

 

 

 

ИНСТРУМЕНТЫ,

РАЗЪЕДИНЯЮЩИЕ ТКАНИ

СКАЛЬПЕЛИ.

Бывают: - остроконечные, с помощью которых делаются глубокие, но не широкие разрезы;

- брюшистые – делаются длинные и широкие разрезы, но не глубокие;

- электроскальпеля, лазерные , плазменные

Назначение - для рассечения любых мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка, фасции, апоневрозы, стенка кишки и пр).

Устройство: рукоятка, шейка, лезвие (режущая кромка и обушок). Возможно съемное лезвие для одноразового использования.

 

Рис.1. Скальпель остроконечный

 

Рис. 2. Скальпель брюшистый

 

 

 

Позиция в руке:

в позиции смычка для проведения поверхностных, неглубоких разрезов;

в позиции писчего пера при проколе тканей, отделении (препарировании) тканей, при производстве коротких точных разрезов в глубине раны;

в позиции столового ножа, когда указательный палец упирается в обушок, для рассечения кожи, других плотных тканей, для нанесения глубоких разрезов, строго дозированных по силе нажима.



 

 

Рис. 3. Позиции скальпеля в руке: 1 - смычка; 2 3 - писчего пера

 

НОЖИ.

- резекционный;

- ампутационный (большой и малый);

- мозговой;

Рис. 4. Резекционный нож

Рис 5. Мозговой нож

 

Рис. 6. Большой и малый

ампутационные ножи

НОЖНИЦЫ ХИРУРГИЧЕСКИЕ.

Назначение. Для рассечения небольших по толщине образований (апоневрозы, фасции, серозные листки, стенка сосуда и пр.) и шовного материала.

Бывают: - тупоконечные;

- остроконечные;

- изогнутые по плоскости ножницы - ножницы Купера;

- изогнутые по ребру – ножницы Рихтера;

- пуговчатые ножницы (для снятия мягких повязок).

 

 

 

Рис.7. Тупоконечные ножницы

 

Рис.8. Ножницы Купера.

Рис. 9. Ножницы Рихтера.

Рис. 10. Ножницы пуговчатые.

 

 

Рис. 11. Ножницы прямые Рис. 12. Ножницы прямые

остроконечные тупоконечные

ПИЛЫ.

Бывают: - рамочная или дуговая пила;

- листовая пила (часто применяют для снятия гипса).

- проволочная пила Джигли. Ее применяют или с проводником Поленова или с ручками держалками.

 

 

 
Рис. 13. Пилы: 1 - рамачная (дуговая); 2, 3 - листовые пилы

Рис 14. Проволочная пила Рис. 15. Ручки-держалки

Джигли. Паленова.

5. ДОЛОТО.

Назначение: трепанация кости.

Бывает: - плоское;

- желобоватое.

 

6. ОСТЕОТОМ.

Имеет равномерно заостренные режущие части с обеих сторон и применяется для рассечения кости.

 

МОЛОТОК.

Бывает: - деревянный;

- металлический.

Их различают по величине, ширине и форме.

 

Рис.16. Долото плоское и желобоватое.

 

Рис. 17. Остеотом.

 

 

Рис. 18. Молоток.

КУСАЧКИ.

Бывают: - костные кусачкиЛюэра (имеющие круглые рабочие поверхности).

- кусачки Листона, с длинными заостренными рабочими поверхностями.

- реберные кусачки Дуайена и Штилля (для скусывания ребер).

- мозговые кусачки Дальгрена (применяются для операции на черепе).

Рис. 19. Костные кусачки Рис. 20. Костные кусачки

Люэра Листона

Рис. 16. Костные кусачки Р

 

 

Рис. 21. Реберные кусачки Рис. 20. Реберные кусачки

Дальгрена Штилля

 

РАСПАТОРЫ.

Назначение: применяются для сдвигания надкостницы и применяются в любых операциях, проводимых на костях.

Бывают:-костные распаторы Фарабефа (прямые и изогнутые по плоскости);

- реберный распатор Дуайена (для снятия надкостницы с ребра).

 

Рис. 20.Костные распаторы Фарабефа(прямые и изогнутые)

 

 

Рис. 21. Рёберные распаторы Дуайена.

 

КОЛОВОРОТ С НАБОРОМ ФРЕЗ.

Применяется для создания различных размеров круглых отверстий в костях черепа.

Рис. 32. Коловорот с набором фрез.

11. ТРОАКАР – применяется для пункции полостей (грудной, брюшной). Бывает прямой и изогнутый. Состоит из полой трубки и стилета с рукояткой.

 

Рис. 33. Троакары (прямой и изогнутый).

 

 

 

12. ДРЕЛЬ РУЧНАЯ И ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ –

для проведенияспицы при скелетном вытяжении.



©2015- 2019 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.