Система нижней полой вены

Система нижней половой вены формируется сосудами, собирающими кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости.

Нижняя полая вена, v. cava inferior, образуется из слияния левой и правой общих подвздошных вен на уровне 4-5 поясничных позвонков. Вена располагается справа от брюшной части аорты. От места своего начала нижняя полая вена поднимается вверх, проходит позади двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, корня брыжейки и ложится в одноименную борозду печени, принимая печеночные вены. Затем она проходит через одноименное отверстие диафрагмы в заднее средостение грудной полости и, попадая в полость околосердечной сумки, сразу же впадает в правое предсердие.

По своему ходу нижняя полая вена принимает ряд ветвей, среди которых выделяют пристеночные – париетальные и внутренностные – висцеральные венозные сосуды. Группу париетальных притоков образуют: 1) поясничные вены по 4 с каждой стороны, собирающее кровь от венозных сплетений позвоночного столба, кожи и мышц спины. Поясничные вены каждой стороны анастомозируют между собой при помощи восходящей поясничной вены; 2)нижние диафрагмальные вены, приносящие кровь от нижней поверхности диафрагмы, которые впадают в нижнюю полую вену после ее выхода из одноименной борозды печени.

К висцеральным притокам относятся: 1) яичковые вены ( у женщин – яичниковые вены), обирающие кровь от паренхимы яичка (яичника); 2) почечные вены – от почки; 3) надпочечниковые вены – от надпочечных желез; 4)печеночные вены , несущие кровь из печени.

От непарных органов брюшной полости кровь сначала собирается в систему воротной вены, которая несет кровь в печень и только после этого через печеночные вены – в нижнюю полую вену.

Воротная вена, v. portae, образуется позади головки поджелудочной железы путем слияния нижней брыжеечной, верхней брыжеечной и селезеночной вен. Затем она направляется вверх и вправо к воротам печени, через которые входит в паренхиму органа. Здесь воротная вена разделяется на првую и левую ветви. Каждая из них распадается в свою очередь на сегментарные, а затем на ветви все меньшего диаметра. Внутри долек печени они распадаются на широкие капилляры, впадающие в центральную вену. Выходящие из каждой дольки поддольковые вены формируют 3-4 печеночные вены. Таким образом, кровь от органов пищеварительного тракта проходит через паренхиму печени, где из нее извлекаются питательные вещества, а также ряд продуктов обмена,подлежащих обезвреживанию, прежде чем они попадут в систему нижней полой вены. Непосредственно в ствол воротной вены впадают вены желудка, привратника, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Нижняя брыжеечная вена собирает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной и нисходящей частей ободочной кишки, имея своими корнями сосуды, одноименные ветвям соответствующей артерии (верхняя прямокишечная вена, левая ободочная и сигмовидные вены).

Верхняя брыжеечная вена принимает венозные сосуды от тонкой кишки и ее брыжейки, слепой кишки и червеобразного отростка, восходящей и поперечной частей ободочной кишки (подвздошно-ободочная вена, вены тощей и подвздошной кишки, правая и средняя ободочные вены, правая желудочно-салъниковая вена).

Селезеночная вена собирает кровь от селезенки, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и большого сальника.

Венозная кровь от органов таза и нижней конечности собирается в два крупных венозных сосуда: внутреннюю подвздошную вену и наружную подвздошную вену, которые, соединяясь на уровне крестцово-подвздошного сустава, образуютобщую подвздошную вену. Обе общие подвздошные вены сливаются затем в нижнюю полую вену.

Внутренняя подвздошная вена образуется из вен, собирающих кровь от стенок и органов таза, среди которых выделяют париетальные и висцеральные ветви.

К париетальным притокам относятся: верхние и нижние ягодичные вены, запирательная вена, боковые крестцовые вены, собирающие кровь от мышц тазового пояса и бедра, частично от мышц живота и обычно попарно сопровождающие одноименные артерии. Все вены имеют клапаны.

В группу висцеральных притоков входят: внутренняя половая вена, собирающая кровь от промежности, наружных половых органов, мочеиспускательного канала, мочепузырные вены — от стенок мочевого пузыря, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, предстательной железы, влагалища (у женщин); нижние и средние прямокишечные вены – от стенок прямой кишки, маточные вены. Вокруг органов малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа, прямая кишка) образуются венозные сплетения, широко анастомозирующие друг с другом. Большинство вен органов малого таза клапанов не имеют.

Вены нижних конечностей представлены поверхностными и глубокими венозными сосудами, анастомозирующими друг с другом.

В области стопы подкожные вены образуют подошвенную венозную и тыльную венозную сети стопы, в которые впадают пальцевые вены. Из венозных сетей начинаются тыльные плюсневые вены, среди которых два сравнительно крупных ствола, идущие по краям стопы, дают начало большой и малой подкожным венам ноги.

Большая подкожная вена ноги, являясь продолжением медиальной тыльной плюсневой вены, проходит по медиальной поверхности голени и бедра, принимая многочисленные поверхностные вены от кожи этих областей, и впадает в бедренную вену.

Малая подкожная вена ноги выходит из латеральной части подкожной венозной сети тыла стопы, затем огибает сзади латеральную лодыжку и направляется вверх по задней поверхности голени до подколенной ямки, где впадает в подколенную вену. Собирает кровь от подкожных вен подошвенной поверхности стопы и пяточной области, а также из тыльной венозной сети.

Глубокие вены нижней конечности сопровождают попарно одноименные артерии. Корнями их являются пальцевые вены, которые, сливаясь, образуют подошвенные и тыльные плюсневые вены. Последние впадают в подошвенную и тыльную венозные дуги стопы.

Из подошвенной венозной дуги кровь оттекает по подошвенным плюсневым венам в задние большеберцовые вены, а также частично в сторону вен тыла стопы.

Из тыльной венозной дуги стопы кровь оттекает в передние большеберцовые вены. Задние и передние большеберцовые вены проходят в соответствующих отделах голени, собирая кровь от костей, мышц и фасций, и в верхней трети голени сливаются вместе, образуя подколенную вену. Подколенная вена прини­мает ряд мелких коленных вен, а также малую подкожную вену ноги, затем проходит на бедро, где получает название бедренной вены.

Бедренная вена поднимается вверх, проходит под паховой связкой и переходит в наружную подвздошную вену. На своем пути бедренная вена принимает ряд вен, собирающих кровь от мышц и фасций бедра и тазового пояса, тазобедренного сустава, нижних отделов передней брюшной стенки, наружных половых органов: глубокую вену бедра; медиальные и латеральные вены, окружающие бедренную кость; поверхностную надчревную вену; наружные половые вены; большую подкожную вену ноги.

Поверхностные и глубокие вены нижней конечности имеют хорошо развитый клапанный аппарат и обильно анастомозируют друг с другом. В свою очередь системы нижней и верхней полых вен соединены постоянными, хорошо выраженными анастомозами, образованными венами переднебоковой стенки туловища, непарными и полунепарными, наружными и внутренними позвоночными венозными сплетениями. Кроме того, существуют анастомозы ветвей воротной вены с ветвями верхней и нижней полых вен (портокавальные анастомозы), которые обеспечивают переход крови из одной системы в другую при нарушении кровотока по сосудам печени. Так, при затруднении кровотока в воротной вене кровь из нее ретроградно направляется в вены желудка, которые анастомозируют с внутристеночными венами пищевода, а последние вливаются в непарную и полунепарные вены, являющиеся притоками верхней полой вены. При этом вены подслизистого слоя желудка и пищевода значительно расширяются, формируя венозные узлы, что может явиться причиной пищеводного или желу­дочного кровотечения. По другому пути кровь течет обратно в нижнюю брыжеечную вену, а затем в верхнюю прямокишечную вену, которая анастомозирует в стенке прямой кишки с средней и нижней прямокишечными венами, являющимися ветвями внутренней подвздошной вены. Из последней кровь переходит в общую подвздошную, а затем в нижнюю полую вену.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: