Сделай Сам Свою Работу на 5

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕСПОРООБРАЗУЮЩИХ АНАЭРОБОВ

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕСПОРООБРАЗУЮЩИХ АНАЭРОБОВ

Наиболее важные в медицинском отношении НОА относятся к следующим семействам:

Семейство Род
1. Bacteroidaceae 1.1. Bacteroides 1.2. Prevoletta 1.3. Porphiromonas 1.4. Fusobacterium
2. Peptococcaceae 2.1. Peptococcus 2.2. Peptostreptococcus
3 .Actinomycetaceae 3.1 Actinomyces 3.2. Arachnia 3.3. Bifidobacterium
4. Lactobacillaceae 4.1. Lactobacillus
5. Propionibacteriaceae 5.1. Propionibacterium 5.2. Eubacterium
6. Veillonellaceae 6.1. Veillonella

Чаще всего гнойно-воспалительные заболевания у человека вызывают анаэробы родов:

· Bacteroides (B.fragilis);

· Prevoletta (P.melaninogenica);

· Porphiromonas (P.saccharolytica);

· Fusobacterium (F.nucleatum);

· Peptococcus (P.asaccharolyticus, P.niger);

· Peptostreptococcus (P.anaerobius).

Анаэробная раневая газовая инфекция ( газовая гангрена ) – острое посттравматическое заболевание поликлостридиальной этиологии.

Чаще всего причиной заболеваний являются Clostridium perfringens, C. Oedematiens, C. hystolyticum,C. septicum. Клостридин- крупные грамположительные спорообразующие облигатно- анаэробные палочки. Диаметр спор превышает диаметр бактериальной клетки. Вырабатывают сложный комплекс экзотоксинов. Клостридин входит в состав микрофлоры человека и животных. В большом количестве содержится в почве.

Механизм передачи- контактный. Возбудитель попадает в рану с почвой, пылью. Если в ране имеются некротизированные ткани, клостридии интенсивно размножаются, продукцией экзотоксинов и ферментов. Ткани в очаге поражения некротизируются, а характерные для газовой гангрены отек, нарушение тканевого дыхания, сдавление тканей, активизация процессов аутолиза усугубляют патологический процесс и способствуют распространению инфекции. Пораженные ткани приобретают вид вареного мяса. Токсины всасываются в кровь, что приводит к явлением общей интоксикации.

Эффективным методом лабораторной диагностики газовой гангрены является бактериоскопия мазков- отпечатков пораженных тканей ( окраска по Граму ). При необходимости бактериологического исследования кровь, эсудат и гомогенизат тканей засевают на специальные питательные среды для культивирования анаэробов ( ср. Вильсона- Блер, Китта- Тироцци, Цейсслера и др. ). В дальнейшем возбудитель индентифицируют по биохимическим свойствам.



Лечение хирургическое. Для специфической терапии используют антитоксическую противогангренозную сыворотку. Для специфической профилактики применяют анатоксины, входящие в состав секст- анатоксина.

Брюшной тиф- антропонозное инфекционное заболевание, вызываемое S.typhi и характеризующуюся бактериемией, интоксикацией, лихорадкой, наличием сыпи и поражением лимфатического аппарата преимущественно тонкого кишечника.

S.typhi, отличается от других сальмонелл атигенными свойствами, неспособностью к газообразованию при расщеплении глюкозы и высокой степенью адаптации к организму человека.

Источник инфекции- человек, больной или бактерионоситель. Механизм передачи–фекально- оральный, пути передачи- водный, пищевой, контактно- половой.

S.typhi через эпителий тонкого кишечника проникает в пийеровы бляшки и солитарные фолликулы, где размножаются внутри макрофагов. В конце инкубационного периода сальмонеллы проникают в лимфу и в кровь. В крови сальмонеллы погибают, при этом освобождается эндотоксин. Часть сальмонелл разносится с током крови по организму и накапливаются в паренхиматозных органах, прежде всего в печени. На 2 неделе заболевания из печени с желчью возбудитель попадает в кишечник и повторно внедряется в пийеровы бляшки и солитарные фолликулы. Их повреждение ведет к возникновению кишечный кровотечений и перфораций. После перенесенного заболевания часто формируется бактерионосительство.

Для лабораторной диагностики используют бактериологический метод и серодиагностику. В период лихорадки возбудитель выделяют из крови, а начиная с конца 2 недели- из фекалий. Дополнительно можно исследовать желчь, мочу, соскобы с розеол. При серодиагностике используют РА, РНГА. В начале заболевания выше титр антител к О- антителу, в конце- к Н.

При диагностике бактерионосительства исследуют желчь, испражнения. Для отбора лиц, подлежащих бактериологическому обследованию на брюшнотифозное бактерионосительство, применяют РНГА с Vi- эритроцетарным диагностикумом.

Специфическая профилактика: вакцины TABte, брюшнотифозная вакцина с секстанотоксином; убитая спиртовая брюшнотифозная вакцина, обогащенная Vi- антигеном.

Классификация анаэробов

Возбудителей газовой гангрены по степени патогенности принято делить на три группы:

4) Включает в себя наиболее патогенные виды, каждый из которых может самостоятельно вызывать газовую гангрену (C. novyi, C. perfringens, C. septicum);

5) Включает в себя клостридии, обладающие менее патогенными свойствами (C. histolyticum, C. bifermentans, C. sporogenes, C. fallax). Каждый из них также способен вызывать газовую гангрену, но чаще они встречаются в ассоциации с другими анаэробами;

6) Представлена малопатогенными клостридиями, не способными вызывать развитие газовой гангрены, однако, присоединяясь к возбудителям первой или второй группы, они существенно ухудшают течение болезни (C. tertium, C. butiricum, C. sordellii);

 

Отдельно выделяют C. tetani, вызывающая столбняк.

Столбняк- острое инфекционное заболевание, вызываемое Clostridium tetani и характеризующееся возникающими под действием столбнячного экзотоксина тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорожными припадками.

C. tetani - крупные подвижные грамположительные спорообразующие палочки. Споры по диаметру больше тела клетки и расположены субтерминально. Облигатный анаэроб. Продуцируют сильный экзотоксин, состоящий из двух фракций: тетаноспазмина, нарушающего передачу нервного импульса путем подавления функции ингибирующих медиаторов, и тетанолизина, вызывающих гемолиз.

Источник инфекции- теплокровные животные и человек, которые выделяют возбудитель с испражнениями в почву, где образуются споры. Вследствие высокой устойчивости споры долго сохраняют жизнеспособность. Они довольно хорошо распространены в окружающей среде и встречаются не только в почве, но и в жилых помещениях, одежде и др. Входные ворота инфекции- раны, у новорожденных- пупочный канатик, у рожениц- нарушенная слизистая оболочка матки.

В месте внедрения споры прорастают вегетативные клетки, продуцирующие экзотоксин. Столбнячный экзотоксин гематогенным путем распространяется по организму и поражает двигательные нейроны передних рогов спинного мозга и двигательные центры стволовой части головного мозга. Основными симптомами столбняка являются судороги скелетной мускулатуры.

Диагностика столбняка в основном клиническая. Лабораторная диагностика: бактериоскопический, бактериологический и биологический методы.

Лечение столбняк включает нейтрализацию токсина с помощью антитоксической сыворотки и противосудорожную терапию. Необходимо помнить, что сыворотка не действует на токсин уже проникший в ЦНС.

Профилактика: заблаговременная- столбнячный анатоксин ( АС ), входящий в состав АКДС, АДС, секстанотоксина; экстренная ( при ранениях )- противостолбнячная сыворотка и столбнячный анатоксин.

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕСПОРООБРАЗУЮЩИХ АНАЭРОБОВ

Наиболее важные в медицинском отношении НОА относятся к следующим семействам:

Семейство Род
1. Bacteroidaceae 1.1. Bacteroides 1.2. Prevoletta 1.3. Porphiromonas 1.4. Fusobacterium
2. Peptococcaceae 2.1. Peptococcus 2.2. Peptostreptococcus
3 .Actinomycetaceae 3.1 Actinomyces 3.2. Arachnia 3.3. Bifidobacterium
4. Lactobacillaceae 4.1. Lactobacillus
5. Propionibacteriaceae 5.1. Propionibacterium 5.2. Eubacterium
6. Veillonellaceae 6.1. Veillonella

Чаще всего гнойно-воспалительные заболевания у человека вызывают анаэробы родов:

· Bacteroides (B.fragilis);

· Prevoletta (P.melaninogenica);

· Porphiromonas (P.saccharolytica);

· Fusobacterium (F.nucleatum);

· Peptococcus (P.asaccharolyticus, P.niger);

· Peptostreptococcus (P.anaerobius).

Анаэробная раневая газовая инфекция ( газовая гангрена ) – острое посттравматическое заболевание поликлостридиальной этиологии.

Чаще всего причиной заболеваний являются Clostridium perfringens, C. Oedematiens, C. hystolyticum,C. septicum. Клостридин- крупные грамположительные спорообразующие облигатно- анаэробные палочки. Диаметр спор превышает диаметр бактериальной клетки. Вырабатывают сложный комплекс экзотоксинов. Клостридин входит в состав микрофлоры человека и животных. В большом количестве содержится в почве.

Механизм передачи- контактный. Возбудитель попадает в рану с почвой, пылью. Если в ране имеются некротизированные ткани, клостридии интенсивно размножаются, продукцией экзотоксинов и ферментов. Ткани в очаге поражения некротизируются, а характерные для газовой гангрены отек, нарушение тканевого дыхания, сдавление тканей, активизация процессов аутолиза усугубляют патологический процесс и способствуют распространению инфекции. Пораженные ткани приобретают вид вареного мяса. Токсины всасываются в кровь, что приводит к явлением общей интоксикации.

Эффективным методом лабораторной диагностики газовой гангрены является бактериоскопия мазков- отпечатков пораженных тканей ( окраска по Граму ). При необходимости бактериологического исследования кровь, эсудат и гомогенизат тканей засевают на специальные питательные среды для культивирования анаэробов ( ср. Вильсона- Блер, Китта- Тироцци, Цейсслера и др. ). В дальнейшем возбудитель индентифицируют по биохимическим свойствам.

Лечение хирургическое. Для специфической терапии используют антитоксическую противогангренозную сыворотку. Для специфической профилактики применяют анатоксины, входящие в состав секст- анатоксина.



©2015- 2019 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.