Во время спора я часто повышаю голос

ОЧЕНЬ КУШАТЬ ХОЧЕТСЯ?

Методические рекомендации для умных пациентов,

которым хочется здоровья и стройности

Доктор медицинских наук

профессор кафедры медицинской психологии

Санкт-Петербургской медицинской академии

последипломного образования

врач высшей категории

директор Центра психотерапевтической, диетической,

гомеопатической коррекции питания

клиники «Семейная медицина»

Т.В. Решетова

Предисловие

Как гастроэнтеролог с большим стажем, я могу свидетельствовать, что множество заболеваний пищеварительной системы возникают вследствие неправильного образа жизни, нездорового питания, неполезных пищевых привычек. Речь идет не только о болезнях желудочно-кишечного тракта, но и о нарушениях обмена веществ, об алиментарном ожирении. К сожалению, корни этих явлений – очень часто в детстве, и своей полнотой человек нередко обязан своим родителям. Я имею в виду не столько генетику, сколько воспитание неправильных пищевых пристрастий, неверного стиля питания, вредных пищевых привычек. Последствия этого не фатальны, если человек осознал ошибки родителей и сам сформировал правильное пищевое поведение. Однако чаще этот груз детства не осознается и определяет стиль питания на всю жизнь. И если зависимость от алкоголя или, скажем, наркотиков обществом осуждается, то нарушения пищевого поведения ( т.е. зависимость от еды, от потребления сладкой или калорийной пищи) – на поверхностный взгляд не видны, но приводят ни чуть не к лучшему концу: к метаболическому синдрому с его смертельным финалом в виде инсульта или инфаркта.

На эту тему написано множество книг, но беда в том, что академическая литература не доходит до читателя в силу своей сложности. Вследствие этого потребительский рынок наводнен всяческими «чудо-методами», различными не до конца проверенными биодобавками, активно заполняющими нишу медицинской помощи для желающих похудеть.

Книга, которая перед Вами, по-настоящему мудрая, но написанная живым и ярким языком. Ее достоинством является глубокое знание проблемы, т.к. автор – Татьяна Владимировна Решетова, профессор МАПО, давно руководит Центром коррекции питания одной из самых уважаемых в СПб клиник. Поэтому популярная, на первый взгляд, книга построена в лучших традициях гайд-лайн (самоучителей) для пациентов, одного из самых современных направлений профилактической медицины. Но если за рубежом для создания такого сборника собрали бы общественное мнение десятков пациентов, то собственный опыт автора позволяет осветить большинство проблем в виде вопросов и ответов. Мы, врачи, знаем, что степень наивности вопросов больных отнюдь не освобождает нас от ответственности. Знание, преподнесенное пациенту в формате лекции – всего лишь информация к размышлению, кпд подобных советов - низкий. Знание , преподнесенное в диалоге, даже в споре, становится убеждением. Только так врач может и должен запустить процессы изменений в душе пациента. Прямое обращение в виде разговора с читателями, искрометный юмор повествования, мотивационные технологии, применяемые автором прямо на страницах книги, заставляют читать эти диалоги о еде с неослабевающим интересом. Очень ясно и доступно показана необходимость реализации трех линий лечебного процесса при ожирении: соблюдения правильной диеты, повышения физической активности и стрессоустойчивости. Вместе с тем, очень четко проведена граница уровня компетентности: когда можно проводить оздоровительные мероприятия самому или с инструктором, а в каких случаях необходима компетентная медицинская или психологическая помощь. Короче, книга полностью соответствует стандарту поддержки в ситуации необходимости перемен: помощь должна быть эффективной, доступной и приятной. Думаю, что эта очень понятная, но совсем не поверхностная книга, поможет измениться к лучшему многим людям «выше средней упитанности».

Главный гастроэнтеролог Санкт-Петербурга

Заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней

Государственной медицинской академии им. И И Мечникова

д.м.н. профессор Е И Ткаченко

«Надо заботиться о теле, чтобы душе не расхотелось в нем жить»

(Уинстон Черчилль)

Содержание

Предисловие

Введение

Чудо или работа?

Как противостоять агрессивной рекламе

Мишени воздействия рекламы

Тесты самопроверки на зависимость от рекламы

Психогенные причины переедания

Ожирение – уродство или болезнь

Дискриминация по внешнему виду

Сила воли: самодиагностика и самопомощь

Поддержка родственников при снижении веса: мифы и реальность

Причины ослабления воли: астения, тревога и депрессия.

Ранние признаки стресса, влияющие на аппетит

Экспресс-методы самодиагностики астении, тревоги, депрессии

Психологические тесты самопроверки данных состояний

Анонимные телефонные службы психологической помощи

Методы самопомощи при тревоге

Связь тревоги и переедания

Детские корни переедания

Вина – одна из психологических причин переедания

Всегда ли осознаются психологические причины лишнего веса?

Психогенные нарушения пищевого поведения

Переедание темного времени года

Утешение едой – знак депрессии. Терапия радостями

Гнев – причина переедания

Самодиагностика агрессивности

Как не переедать после конфликтов

Правила поведения в споре

Методы использования своей агрессии в мирных целях

Нужна ли мужу стройная жена?

Синдром жертвы - один из видов зависимости, причина лишнего веса

Самодиагностика и способы самопомощи при зависимости от другого человека

Манипулятор и способы его нейтрализации

Астения усиливает внушаемость и ослабляет волю

Шопинг: как не скупить всё на своем пути

Грудной возраст- время формирования расстройств приема пищи

Нервная анорексия и ее происхождение

Семья – источник правильных и неправильных пищевых традиций

Пищевые соблазны и борьба с ними

Диетические причины

Я ем как птичка и не худею

«Очень кушать хочется» не всегда от голода. От чего?

Грамотный режим питания. Гимн завтраку

«Не могу без сладенького»

Ликбез по счету килокалорий

Дневник питания

Синдром вечерней еды и «пищевого снотворного»

Несбалансированное питание - источник настоящего голода

Ликбез по профилактике авитаминозов

Дефицит микроэлементов – источник голода

Белковое голодание – самая частая причина переедания

Дефицит пектинов и клетчатки – причина чувства голода

Перерастянутый желудок – «синдром удава» и методы самопомощи

Гастроэнтерологические причины переедания

«У меня в роду все толстые»: мифы и реальность

Детские корни неправильных пищевых привычек

Периоды женской жизни, опасные в плане переедания (предменструальный синдром, беременность, лактация, климакс)

Диеты гипокалорийные и авторские (Монтиньяка, Брэгга, Аткинса, Адамо и др).

Вегетарианство

Краткосрочные экспресс-диеты

Готовое питание, Евродиета

Разгрузочные дни – плата за вчерашнее застолье

Самодиагностика готовности к изменению стиля питания

Правильная скорость снижения веса на диетических программах

Профилактика рикошета (возврата прежнего веса)

Диета не должна стать психозом

Физическая активность

Желание и саботаж

Необходимость и противопоказания

Инструктаж по тренажерам

Зарядка под наркозом. Ежедневно!

Упражнения для проблемных зон у не ленивых и занятых

Особенности личной физкультуры, связанные с собственной биографией

Водные процедуры в программе снижения веса

Физкультурные рекомендации при тревоге, депрессии, агрессивности

Физкультурная расплата за диетическую погрешность

Подбор адекватных нагрузок лучше делать вместе с врачом

Методы лечения ожирения

Фармакологические средства для коррекции алиментарного ожирения

Лекарства, влияющие на изменение массы тела

Хирургическое лечение ожирения

Показания к фармакологическому или хирургическому лечению

Прогноз, если лечение прекращено.

Анализ предыдущих ошибок

Долгосрочные программы снижения веса

Выбор клиники для реализации собственной программы снижения веса

Методика ''help people change’’ –инструмент формирования нового образа жизни

Кейс-менеджмент: создание нового стиля питания, физической активности, стрессоустойчивости

Заключение: хотеть не достаточно, надо действовать.

- За мной, мой толстый читатель! Кто сказал тебе, что нет на свете настоящего верного способа похудеть? Да отрежут лгуну его гнусный язык! К нам и только к нам! И всего через пару недель у тебя будет самый сексуальный пупок на самом плоском животе (самая лучшая попка, самые стройные ножки…)

Так или почти так начинается множество книжек о лишнем весе. Похудеть немедленно, без проблем, навсегда, ну может быть, с небольшой диеткой или ма-ааленькой зарядкой (ты, конечно, любишь ее делать, о мой упитанный читатель?) И сколько ты такого уже прочел?!

Чтобы выплыть в море современной грамотно сделанной рекламы надо быть грамотным самому. Альтернатива? – А ты уже наверняка ее имел, мой дорогой читатель. Когда искренне верил в очередной «похудальный» чай (пилюли, диеты, кодирование…) искренне выкладывался, а затем твои драгоценные килограммы если и временно уменьшались, то потом прекрасно возвращались на место.

- Да, как же,- « на место»! Еще и увеличивались!

О, тебе уже интересно! Тогда – « краткий курс молодого бойца» по борьбе с агрессивной рекламой. Ты ведь уже методом собственной шкуры очень хорошо знаешь, куда и как бедный толстяк «ведется». Куда?- отдавать деньги. Как?- Боже, по собственному желанию, по доброй воле! И его желание – совершенно естественно: стать стройнее, а вовсе не поделиться своими честно заработанными средствами. Чем же его цепляют так, что он порой платит за не полезные, мягко говоря, вещи? Первое – это доверчивость и дефицит информации. Второе – собственные черты характера, внушаемость прежде всего.

- Легко сказать «неинформированность»! А где ее взять – достоверную информацию, как худеть?

Как хорошо иметь толкового понимающего собеседника! Знаешь ли ты о, досточтимый читатель, что даже врачей при повышении их медицинской квалификации учат, как не попасться на удочку агрессивной рекламы? Ведь врачи каждый день эксплуатируют свою интуицию во благо больных, а ее обратная сторона – та же внушаемость. Причем мы, бывшая тоталитарная нация (особенно люди старшего поколения), очень внушаемы. Задача ведь твоя о, мой читатель, не стать нигилистом, не веря ничему, а выловить достоверную информацию в мутной воде. И поверь, она там есть. Я сразу скажу тебе, что ловить. То, что подходит ЛИЧНО ТЕБЕ о, мудрый читатель.

- И как я это узнаю? Не проще «методом тыка» попробовать всё?

Не надейся на готовенький единственный чудо-метод, который ждет тебя на рынке средств борьбы с весом. Надежда умирает последней, но здесь ее надо убить первой. Иначе ты будешь ждать (и тратиться!) долго, может быть всю жизнь. Тебе придется самому или с помощью профессионалов подбирать и менять себе эти способы. Работать долго; может быть, несколько лет.

- Несколько лет? А можно всё и сразу?

Нет, и это твердое «нет». Если обещают иначе – лгут. Делают ставку на твои мечты (и лень), на великий и могучий феномен халявы. Используют твои детские фантазии, а если по Бердяеву, то неискоренимую «веру русского человека в чудо». Сейчас есть очень много мест (медицинских и не очень), работающих по принципу ''лоскутного одеяла''. Там человеку с лишним весом предложат закодироваться, очиститься, овладеть шейпингом и многое другое. В итоге толстяк сдает себя, как белье в прачечную, где за хорошую цену получает на выходе хороший товар: себя - похудевшего, поздоровевшего. Но по возвращении в свою прежнюю жизнь что мы обычно видим? – Откат на прежние весовые позиции. А дальше – разочарование в использованных методах и поиски новых, пока хватит денег. Но человек – не щепка в реке судьбы («ах, стрессы виноваты»), не жертва генетики (''у меня в роду все толстые''). В конце концов, откармливать себя или нет, каждый решает сам. Потому и имеет то тело, которое заслуживает. Похудеть – просто: перекрыть кран поступлений еды. Полное голодание – пожалуйста, «всё и сразу». Но главное здесь, как на войне: не завоевать, а удержать. Иначе – неминуемый возврат прежних килограммов, если не больше (а деньги – плачены!..). И именно то, ОТ ЧЕГО зависят пищевые привычки, и определяет: будет рецидив переедания или нет. Шлагбаум на пути человека худеющего определяет еще одно качество: воля. Все это вместе определяет технологию успеха: как удержать вес и быть в хорошей форме. А в мечтах про «всё и сразу» поверь, мой дорогой читатель, ты не одинок. Как директор Центра коррекции питания, могу свидетельствовать: все пациенты хотят похудеть быстро (а придется постепенно, и сил должно хватить хотя бы на первый определяющий год); все хотят сбросить много килограммов: 25-40% своего веса (на полном голоде и не такое возможно, но вес вернется с избытком; а вот похудеть за год и держаться на отметке минус пятнадцать процентов веса – это блестящий результат, с которым можно двигаться дальше); пациенты согласны выполнять рекомендации несколько недель (а придется всю жизнь, но это будет уже легче); и, наконец, не во внешности дело, хотя для женщин это – главный мотив (а еще и секс, и карьера), но самая важная цель – все-таки твое здоровье. Избыток веса ведет за собой целый ряд болезней, среди которых – атеросклероз, диабет, подагра, желчнокаменная болезнь, рак и многие другие. Сердечно-сосудистая патология (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца) настигает полных людей в 2-3 раза чаще и быстрее.

- Ой, хватит страшилок, я их всех знаю. Соседа, говорят, в Австралию не пустили из-за его 140 кг живого веса, а в Америке вообще цена страховки зависит от веса…

Люди с избыточным весом живут на 7-10 лет меньше, чем их стройные современники: поэтому любая нация защищает свой потенциал здоровья и деньги своих налогоплательщиков. Знаешь ли ты, уважаемый читатель, что во всем мире лечение полного пациента вдвое дороже, чем его стройного собрата, о какой бы болезни не шла речь? Поэтому американцы – самая толстая нация, авторы «фаст фуд», уже забеспокоились и проводят общегосударственные программы здорового питания. С грандиозным успехом прошел по всему миру веселый фильм калорийных ужасов «SuperSize Me». Это – документально запечатленная хроника жизни абсолютно здорового стройного американца Моргана Спурлока, который в течение всего только одного месяца питался в Макдоналдс. Необильно, всего лишь стандартно предлагаемыми блюдами на завтрак, обед и ужин. Цена вопроса – прибавка 25 фунтов живого веса (более 10 кг!), хроническая усталость, расстройства печени, повышение давления и холестерина. И, самое страшное для мужчины: нулевая потенция. В середине опыта врачи, наблюдавшие за Спурлоком, вмешались с просьбой прекратить издевательства над здоровьем, но мужественный кинематографист все-таки реализовал программу своего триллера до конца, показывая заодно и механизмы промывания мозгов, используемые этой фирмой. Получилась блестящая агитка, столь же веселая, сколько жуткая. Но это - воздействие на эмоции американских толстяков, а есть и рациональная сторона дела. Очень уважаемая организация Национальный реестр контроля массы тела США ведает всеми проблемами, причинами ожирения, методами коррекции веса, туда сходится вся тематическая информация, и то, что реально помогает – включается в национальные программы снижения веса. Потому что контроль за собственными килограммами – это новый стиль жизни, и строить его – это труд. Определись, мой честный читатель, что ты в самом деле хочешь. Чуда не состоится, ты уже понял. А вот работать? Тебе удавалось хотя бы временно похудеть в прошлом? Как ты этого добивался? Не удавалось удержать вес? Насколько серьезно ты настроен работать сейчас? Во имя действительно нового стиля питания, жизни, привычек? Цена вопроса – не только деньги, но и твои усилия; бонус – здоровье, новый имидж; подымай выше - новые возможности секса, карьеры, жизни. На это нужны силы, время, воля. Не только для того чтобы похудеть, но и для удержания этого прекрасного нового образа жизни. Поэтому из моря предложений тебе придется грамотно выбирать то, чему можно верить. Как? Схем нет, есть правила. Итак, чему учат врачей, чтоб не стать легкой добычей агрессивной рекламы:

Лирическое отступление:

перед тобой красочный рекламный листок с очередным новым средством

Как его читать и чему в е р и т ь

1. Прежде всего, надо посмотреть, указан ли источник исследования, проверяющего действие метода (способа, лекарства, биодобавки, травы). Если это серьезная медицинская организация, уважаемый автор – врач, доктор наук, профессор, академик (но обязательно академии медицинских наук, т.к. сейчас нет числа различным другим новоиспеченным «академиям») можно читать дальше. На хорошей книжке помимо авторов написаны еще имена рецензентов, также и их званиями и местами работы. Будь уверен, уважаемый читатель, тебе никогда не напишут, что исследование проверено в глухом таежном лазарете на десятке похудевших толстяков. Но то, что не написано НИЧЕГО, именно это и означает. Автор, место работы – скорее скомпрометируют информацию, чем убедят тебя. Знаешь правило безопасной журналистики? -«Говорить ту часть правды, которая действительно является правдой». Тогда и во лжи не упрекнуть, но и к правде это отношения не имеет. А речь все же о твоем здоровье, читатель. Кстати, мы не познакомились, я – Татьяна Владимировна Решетова, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, директор Центра психотерапевтической, диетической, гомеопатической коррекции питания в клинике «Семейная медицина», и центру нашему уже 10 лет.

2. Итак, следующий шаг твоей ревизии, мой объективный читатель, это цифры и факты. (сколько процентов людей успешно похудело, сколько нет, много ли пациентов выбыло из исследования, из-за каких причин, был ли анализ побочных эффектов, какими методами кроме авторского взгляда все проверялось и пр). Врачебным языком это называется «материалы и методы». Если в исследовании меньше сотни пациентов, данные мало убедительны. (Исключение – если есть словечко «рандомизированное» это значит что менее 100 пациентов человек взяли для исследования, скажем, каждого пятого из нескольких тысяч толстяков. Тогда - можно верить). Короче, цифры должны быть, и смотри внимательно о мой дотошный читатель: какие? Если этот пункт так же обойден, то это значит, что кроме авторской уверенности тебе полагаться не на что. Между прочим, путем таких пристрастных проверок во всем мире так были разжалованы и убраны с рынка несколько препаратов для снижения веса, поскольку побочные эффекты приводили доверчивых толстяков к более серьезным (сердечным) болезням, чем лишний вес.

3. Шаг следующий: ты слышал, конечно, уважаемый читатель, про доказательную медицину. Великий киевский хирург Амосов ввел в медицину понятие «кажимости». Это плохо для больного. Если врачу только кажется, что есть эффект, это ровным счетом ничего не значит: надо доказать объективно. Поэтому нужны методы статистического анализа. Всем известно, что любая методика лучше всего работает в руках автора. Поэтому весь мир делает сейчас многоцентровые (одинаковые, но в разных местах) и обязательно сравнительные исследования. Если эффекты у нескольких врачей, а лучше – в разных странах, сойдутся, можно запускать метод в широкое употребление. Так, кстати, были дисквалифицированы многие сердечные средства, потому что выяснилось, что это не эффект, а многолетняя привычка.

4. Следующий шаг твоей проверки, мой строгий читатель, это рисунки и таблицы. Рисунки, как правило бьют на эмоциональность: на них не жалеют красок. Почему? Ах, мой доверчивый читатель, как ты полагаешь, кто больше реагирует на яркие многоцветные пятна? Женщины, конечно. Ну и угадай, кто чаще хочет похудеть? Милые дамы, вас ловят за вашу природную эмоциональность. Не поддавайтесь на цветные картинки. На счастье, мужчины, (как и рациональные женщины), читают таблицы с цифрами. Если их нет - ты же не ребенок, мой мудрый читатель, чтоб ловиться только на яркие краски? Еще одна маленькая хитрость: в таблицах ищи звездочку * и знак « Р < 0,05». Тогда можно верить цифрам. Это значит, что 95% толстяков похудело таким образом. Значит и ты о, мой досточтимый читатель, имеешь 95% шансов на удачу.

5. Перечисленные проверки, разумеется, могут быть продолжены, но наш допрос с пристрастием окончен. Информации должно быть столько, чтобы суметь ее проглотить.

Ты знаешь, конечно, о, мой мудрый читатель, что две трети книжной продукции в нашей стране издается сейчас частным образом, а потому может содержать самые невероятные методы. Но «предупрежден – значит вооружен»? Это то, что касается достоверности информации.

- Мои знакомые, прельстившись рекламой очередного «суперсжигания жиров», принимали траву – кавказский морозник. Цена вопроса – госпитализация по поводу аритмии!

Морозник если и помогает худеть, то откровенно вредит сердцу. Причем, хорошо еще, что твои знакомые успели попасть в больницу. В морознике есть ядовитые для сердца вещества, а при ожирении с сердцем и так проблем хватает. Если не соблюдать одно из главных правил хорошей клинической практики «лечение не должно быть тяжелее болезни» - последствия печальны.

Теперь второй адресат агрессивной рекламы, - это твои личные качества, мой грамотный читатель. Уже упоминалась внушаемость – обратная сторона интуиции – очень полезного в психологическом хозяйстве инструмента.

- Я как-то поддалась на рекламу «для богатых и ленивых» и полгода пользовалась миостимулятором. Гинеколог как узнал, тут же запретил мне его из-за миомы матки, а жир я сгоняла, естественно, с живота…

Говорят, не буди лихо пока оно тихо. Миома – предраковое заболевание, но частое и не злое; из тех, что в климаксе имеет мощный шанс уменьшиться. Так многие женщины избегают операции. А уж воздействовать на нее стимулятором - все равно, что будить спящую собаку. Без комментариев.

Но тебя можно понять, дорогая читательница! Реклама била в яблочко: кто из нас не ленив? И поднимала твою самооценку, позволяя хоть в момент покупки почувствовать себя богатой. Эта история – свидетельство того, как реклама метко бьет по нашим личным качествам.

Есть беспроигрышные мишени в психике любого человека. И агрессивный продукт внедряется в нашу жизнь по принципу «Каждый хочет услышать то, что он хочет услышать». Прежде всего – это наш общий голод по надежности. Хитро замаскированная реклама и обещает нам различные «навсегда», пользуется слоганами со всевозможными «безопасно», «бабушкин рецепт», «найди дешевле – вернем деньги»… На вторую мишень - кайф от превосходства, престижности – поймали тебя с миостимулятором: «средство для богатых». Еще один любопытный адресат рекламы –радость первооткрывателя. Есть такие толстяки – «вечные студенты». Им бы работать космонавтами-исследователями. Но реализовать эту же неистраченную силушку любопытства они прекрасно могут в поисках новых, новых, новейших… и опять не помогающих средств. Они великолепно заглатывают крючок типа «это вы еще не пробовали», «последнее открытие ученых», « все уже купили, а ты?»

- А мужское и женское население клюет на одинаковую наживку?

Конечно нет. Женщины ловятся на слоганы «красиво», «удобно», «спеши, не упусти свою скидку», особенно в контексте про детей, семью, отдых. Мужчин проще поймать на крючок силы, агрессивности, эротики.

-Да, вижу как-то в метро использование в рекламе в виде многоточия – непарламентской лексики. Сразу зацепило!..

Мат, непечатные выражения – это известная форма проявления агрессии, часто замешанной на сексе; именно поэтому эта структура есть в любом языке. Ни в коем случае я не оправдываю ее. Но, используя замаскированный мат в слогане, рекламодатели добиваются предельной простоты. А это - отдельная трудность: как сделать рекламу попадающей и в умных, и в дураков одновременно. Мат, даже в виде многоточия, прекрасно решает эту задачу. Если реклама зацепила тебя эмоционально, ты выделяешь ее из общей массы и …запоминаешь.

Добавлю, что в стрессе (в тревоге, в депрессии, да просто при усталости) – любой человек становится более внушаемым. Понятно, почему лохотрон так популярен (и успешен) именно в нашей стране? И почему его основная добыча – женщины?

- То есть после напряженного рабочего дня, я могу приобрести совсем не нужную вещь, которая красиво рекламируется именно по причине своих личных качеств?

Да, особенно, если напряженность – тревожная, в окружении играет негромкая ритмичная музыка, которая тоже повышает внушаемость, а ты, прости о мой дородный читатель, не очень четко представляешь, что хотелось бы приобрести.

- В тревоге реклама давит на другие мои педали?

Тревожного человека (независимо мужчину или женщину), реклама ловит именно на его же страхе: человек жаждет безопасности и реклама ему это заботливо «гарантирует». Для депрессивца лучшая наживка касается чувства вины: помнишь рекламу про «мааа-аленькие конфетки для толстячков, которым хочется сладкого»? Для усталого слабого человека предлагается опереться на авторитетное мнение: «Родители плохого не посоветуют».

Но тревога, усталость или плохое настроение это обычная и к счастью, чаще временная ситуация. А есть другое – постоянные черты характера, твой познавательный стиль, степень твоей свободы выбора (в данной ситуации – решения о способе похудеть)

Психологи выделяют два типа людей: зависимых и не зависимых от окружающей среды, от внешней информации. Никакого отношения к интеллекту это не имеет, к нужной цели приходят все. Но одни достигают успеха, ориентируясь на себя (свои ощущения, взгляды), а другие полагаются больше на изменения ситуации, мнения других, т.е. черпают сведения из окружающей среды. Часто человек кажется себе одним, а внутри он другой. Тесты-определители своего типа, любознательный читатель, очень просты. Для ленивых – это «психогеометрия», кстати, один из основных тестов подбора кадров, поскольку выявляет способности. Поэтому он совершенно безопасен: не ставит диагноз глупости или ненормальности, т.к. что-что, а способности обязательно есть у всех. Что тебе, дорогой читатель, понравилось бы больше всего из геометрических фигур: круг, прямоугольник, квадрат, зигзаг, треугольник? Можешь усилить эффект: расписаться раз десять на листке и заключить свою подпись в «домик» из соответствующих фигур. Где она лучше всего, на твой взгляд, смотрится?

Посмотрите на пять фигур, изображенных здесь. Какая вам больше нравится? Отметьте понравившуюся фигуру.

Независимость от мнения окружающих убывает в ряду от самого «свободного художника» - зигзага, к треугольнику, кругу, квадрату. Подробнее об их способностях, интересах и радостях – дальше. Это тебе здорово понадобится, любопытный читатель, если захочешь действительно осуществить программу нового образа жизни. Почему? Да потому, что человек долго и хорошо делает только то, что ему действительно от души нравится, а многие из нас забыли про «хочу», строя всю жизнь по принципу «надо».

- Почему ничего нет про прямоугольник?

Выбор прямоугольника - это выбор человека в стрессе. Если он начнет программу снижения веса, он обречен на провал и самообвинения. Что делать? - Сначала разобраться со стрессом, самому или с психотерапевтом, потом худеть. И все получиться.

Краткая психогеометрическая характеристика выбранных фигур следующая. Квадрат: человек-прагматик, аккуратный исполнитель, честный и обязательный. Верит только авторитетам, проверяет всё. Но консервативен, не любознателен, не гибок, нуждается в четкой грамотной инструкции. Долго собирается, прежде чем начать какое-то дело, но уж если квадрат начал, то доведет до конца. Круг: мастер общения, посредничества, заботы, интуиции, прекрасно работает в условиях неопределенности. Способен выполнить задание: ''Пойди туда – не знаю куда, принеси то – не знаю что''. Но объяснить, как это сделал – не сможет. Мягок, болтлив и нерешителен, талантливо лжет, предпочитает личные интересы – общественным. Основная черта – эмоциональность, и ценности соответствующие. Предпочитает любые дела делать в приятной компании ( и худеть тоже). Очень нуждается в поддержке, похвале, одобрении. Треугольник – директивный лидер, который любит и умеет командовать. Создается иллюзия, что он любого профессионала (даже врача, помогающего худеть) имеет в качестве консультанта, на правах совещательного голоса. Целеустремленный ответственный деятель, не испытывающий напряжения от власти, мгновенно ухватывающий суть. Так же четко знает, зачем ему что надо и сколько он готов заплатить. Но жесткий карьерист, иногда даже эгоист. Зигзаг – самая творческая личность, этакий «космонавт-исследователь своей жизни», мастер выхода из тупиковых ситуаций, выдумщик в одежде и на кухне; вечный студент, мечтатель, свободный художник, не признающий ограничений. Но доводить до конца свои замечательные идеи ему скучно. Неорганизованный, безалаберный, непостоянный, игнорирует любую рутину, равнодушен к быту. Но способен страстно увлекаться чем-то новым и интересным, если это совпало с его внутренним миром. Это ключевая черта: ориентировка на свои взгляды, порой весьма оригинальные. К врачу, помогающему худеть относится не более, чем как к источнику любопытной информации. Более подробные характеристики – в книге Громовой Л А. и Алексеева А А ,,Психогеометрия''.

Но этот тест – довольно прост. Если ты, уважаемый читатель, настроен всерьез заняться изучением себя любимого, то вот еще один тест, уже из академической психологии. Тоже на зависимость или независимость.

Тест включенных фигур Уиткина приведен в приложении.

Представь, что в данных тридцати фигурах от тебя пытались скрыть те пять, которые нарисованы сверху: А Б В Г Д. Как будто проволочный контур или один из элементов

Э одна из пяти простых фигур спрятана в данных сложных. Причем, в той же позиции, тех же размеров, как А Б В Г Д. Этот тест – на время. На него дается не более 15 минут, но ты, мой сообразительный читатель, конечно, способен справиться и раньше. Когда ты закончишь, сверь свои выборы с правильными решениями. И – простая формула: количество твоих правильных ответов, деленное на время работы, представит показатель твоей зависимости-независимости. У зависимых показатель меньше двух, у независимых больше. Вот и все. По этому психологическому тесту выводы можно делать более твердые. Независимые в большинстве случаев принимают ответственность на себя за все, что с ними происходит: они сами решают, где себя учить, лечить, кормить и пр. Все рекомендации врачей, рекламы, книжки, – на правах совещательного голоса. Зависимые, напротив, нуждаются в профессиональном грамотном консультанте, авторитетной доказательной информации.

К счастью, большинство из нас имеют показатель около двух: т.е. и нуждаются в проверенной информации, и способны сами сделать свой выбор. Недаром одна из лучших методик снижения веса так и называется «помоги себе сам».

Итак, мой любезный читатель, ты не хочешь носить на себе свои многочисленные килограммы всю оставшуюся жизнь, поэтому если ты уже определился, хочешь ли путешествовать дальше в поисках ЛИЧНО ТЕБЕ необходимых мер, то – вперед!

ПСИХОГЕННЫЕ ПРИЧИНЫ ПЕРЕЕДАНИЯ

Как говорил один из всемирно известных толстяков, г-н Вини-Пух, выход обычно бывает там, где только что был вход. Поэтому, дорогой мой читатель, займемся поиском тех столбовых дорог, которые привели тебя к твоему нынешнему виду. И назовем это для простоты «лечением по Вини-Пуху», поскольку действительно важно знать, что послужило причинами твоего веса. Я понимаю, конечно, что «всё должно быть так просто, сколько возможно, но не проще» ( Эйнштейн сказал); поэтому, не забывая медицину, попробуем с тобой разобраться, что привело к ожирению ЛИЧНО ТЕБЯ, т.к. причины ожирения других и разные теории – понятное дело, интересуют тебя гораздо меньше.

-Ч то такое лишний вес и сколько должно быть «нелишнего»?

Если твой рост, мой читатель 155-170 см, то можешь смело считать свой нормальный вес по самой просто формуле Брока: рост минус сто. (При росте 170-175см полученную разницу умножь на 1,05, при росте выше 175 – на 1,1). Так же проста методика Коровина: сожми между пальчиков поперечную складку на пузе около пупка: там должно быть не более двух см. (Ты уже в обмороке, читатель, от толщины собственной складки?) Во всем мире в ходу понятие «индекс массы тела» - это отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах. 18-24,9 – норма, 25-26,9 избыточный вес, предболезнь, 27-29,9 ожирение 1 степени, 30-34,9 – 2 степени, 35-39,9 – 3 степени и выше 40 -4 степени.

Всем известно, что ожирение – результат нарушения баланса поступления и расхода энергии. Когда дебит с кредитом не сходятся, на излишках притока отрастают лишние складки тела. Как просто: уменьшить поставки (еду) и увеличить расход (физкультуру, а самый умный читатель знает: еще и термогенез, поэтому человек худеющий должен одеваться попрохладнее). Если ты уже прочел много книжек, ты знаешь, о мой образованный читатель, что дело не только в диетах и физкультуре, но есть еще причина: нарушение пищевого поведения вплоть до настоящей зависимости (только не от алкоголя или сигарет, а от еды.

И знаешь что, мой замечательный читатель? Есть два главных аспекта в ожирении: первая – это проблемы тела, вторая – психики. И как ни странно это прозвучит, но тело каждый строит себе сам. И так же, как страна имеет то правительство, которое заслуживает, так и твое тело будет таким, каким ты его будешь делать. Работать долго, иногда всю жизнь. Тело – не глупое, но оно действительно хочет «всё и сразу», и если ты ему не будешь помогать, устранишься от управления, то оно, как подросток решит свои проблемы само (на том же подростковом незрелом уровне), итогом могут быть и лишние килограммы. Короче, включайся в управление, иначе в итоге получишь тело, как подростка при уличном воспитании - «что выросло – то выросло».

-То есть ожирение это не уродство, а болезнь?

В конце двадцатого века Всемирная организация здравоохранения объявила ожирение болезнью. Помимо толщины в клинику ожирения входит множество других жалоб: утомляемость, одышка, сердцебиения, головные боли, тяжесть в желудке, боли в суставах и позвоночнике, боли в правом подреберье, сухость во рту и жажда, запоры, снижение либидо и потенции. Ожирение может быть как алиментарным (результатом переедания) так и сопровождать другие болезни. Если речь идет о «смертельном квартете» - сочетании ожирения, диабета, гипертонии и атеросклероза – это свидетельствует о тяжелой форме болезни, о диагнозе метаболического синдрома.

- Что страшнее: лишний вес или его последствия?

Осложнения ожирения (метаболического синдрома) имеют гораздо большую степень ужаса, чем внешняя непривлекательность. Поэтому цель лечения – не только снижение веса, но и профилактика страшных осложнений (инсультов, диабетической комы, инфарктов), потому что 66% толстяков умирает именно от этого.

-А есть противопоказания к лечению ожирения?

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: