ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ

Система крови выполняет множество функций в организме:

Газотранспортная трофическая: аминокислоты, жирные кислоты, витамины, микроэлементы; экскреторная: доставка продуктов обмена почкам и др органам выделения; терморегуляторная; кровь поддерживает стабильность ряда констант гомеостаза (рН); обеспечивает водносолевой обмен между кровью и тканями защитная функция; гуморальная регуляция; кровью транспортируются гормоны и др физиологические вещества; функциональная: обладает способностью свёртывания, что предотвращает организм от потери крови.

СОСТАВ И КОЛИЧЕСТВО КРОВИ

Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Соотношение форменных элементов к плазме называется гематокритом. 40-45% - форменные элементы 55-60% - плазма

Общее количество крови взрослого человека 6-8% массы тела (4,5 л). ОЦК относительно постоянен. Несмотря на поступления жидкости в организм и её выведения. Резкое уменьшение ОЦК на 1/5 может оказаться смертельным. Плазма крови содержит 90-92% Н₂О и 8-10% сухого вещества. В основном белков и солей. В плазме имеются 3 группы белков:альбумины(4,5%) обеспечивают онкотическое давление крови, что удерживает жидкость в сосудистом русле;глобулины(1,7-3,5%) участвуют в иммунной защите организма;фибриноген(0,4%) участвует в системе свёртывания крови. Минеральные вещества плазмы крови составляют 0,9% (NaCl) – ионы N, К, Са, Мg, Cl и др.

Физико-химические свойства крови

Вязкость цельной крови в 5 раз выше вязкости воды. Она обусловлена наличием белков и форменных элементов крови. Иногда происходит сгущение крови, что значительно затрудняет её движение по сосудам и работу сердца. Возникает в случае потери организмом воды (потоотделение, патологическое (рвота, понос и т.д.)).

Осмотическое давление (ОД) – оно обусловлено солями. Чем › ионов растворённого вещества в растворе, тем выше ОД. Постоянство ОД очень важно для жизнедеятельности клеток. Если эритроциты поместить в раствор с высоким ОД, то они сморщиваются. А если с низким ОД, то они набухают и лопаются (гемолиз крови).

Онкотическое давление зависит от концентрации белка, размеров и их гидрофильности (способности удерживать воду). Очень важна такая характеристика крови как рН. Кровь имеет слабо щелочную реакцию. рН артериальной крови – 7,4; венозной – 7,35. Крайними пределами совместимыми с жизнью от 7 до 7,6. Но даже длительное смещение рН на 0,1 – 0,2 может оказаться губительным. В нормальных условиях несмотря на большое поступление в организм кислот и щелочей, рН крови остаётся стабильной величиной. Это происходит благодаря наличию буферных систем. Любая буферная система образована слабой кислотой и слабым основанием. При избытке кислот происходит взаимодействие оснований, а при избытке оснований – взаимодействие с кислотой. В организме имеются следующие буферные системы: бикарбонатный буфер, фосфатный буфер, гемоглобиновый и белковый.

Большую роль в поддержании кислотно-щелочного равновесия играют лёгкие, печень и почки.

ПОНЯТИЕ О ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТАХ КРОВИ.

Эритроциты:красные кровяные тельца, безъядерные клетки, их количество составляет 5*10¹² в л. У женщин 4,5*10¹²в л.

Эритроциты представляют собой двояко вогнутую линзу, на поперечном сечении имеет вид гантели. Подобное строение эритроцитов обеспечивает выполнение основной функции – перенос О².

Эритроциты образуются в костном мозге. Продолжительность жизни эритроцитов 120-130 суток. В состав эритроцитов входит дыхательный пигмент – гемоглобин, который состоит из железа и 4ёх молекул белка. У мужчин – 145 г/л, у женщин – 130 г/л. Гемоглобин может блокироваться угарным газом. Образуется карбокси гемоглобин. Гемоглобин присоединивший О₂называется оксигемоглобином, а отдавший О₂– восстановленным гемоглобином. Железо гемоглобины может поменять свою валентность под действием сильных окислителей (нитратов, нитритов). Гемоглобин из 2х валентной формы в 3х валентную – метгемоглобин. Он не выполняет функции по переносу О₂. Если к крови добавить антикоагулянт (вещество, препятствующее свёртыванию крови), то наблюдается оседание эритроцитов, которое протекает с определённой скоростью (скорость оседания эритроцитов - СОЭ). У мужчин – 1-10 мм/ч, у женщин 2-15 мм/ч. Величина СОЭ зависит от свойств плазмы, прежде всего от содержания в ней крупно молекулярных белков. Концентрация их возрастает при беременности, при алкоголи (эритропоэз). Лейкоциты– белые кровеносные тельца, содержат ядро. Участвуют в защите организма от микробов, вирусов, удаляют собственные изменённые клетки; содержатся у здоровых людей 4-8*10⁹в л. Повышение числа лейкоцитов называется лейкоцитозом, уменьшение – лейкофенией. Созревание лейкоцитов также происходит в костном мозге – лейкопоэз. При появлении … в крови незрелых лейкоцитов приводит к развитию лейкоза. Заболевание крови опухолевой природы. Лейкоциты: 1. гранулоциты: базофилы (содержат вещество гепарин); Нейтрофилы – осуществляют фагоцитоз в микробных клетках. 2. Агранулоциты Лимфоциты 30-60 обеспечивают специфическую защиту организма, т.е. от конкретного возбуждения (человек, переболев ветряной оспой, остаётся невосприимчив к ней в последующем) Фоноциты – самые крупные клетки крови способны к фагоцитозу. При необходимости выходят из кровеносного русла, превращаются в тканевые микрофаги. Тромбоциты:подвижны, играют важную роль в свёртывании крови, их называют кровяными пластинками. Данная функция называется с их способностью прилипать к стенкам сосудов, склеиваться друг с другом и при этом выделять факторы гомеостаза. Угнетение образования тромбов вызывает развитие кровотечения, их содержится 240 тыс в 1 мл крови.

ПОНЯТИЕ О ГРУППАХ КРОВИ (АВО, РЕЗУС ФАКТОР). ПРАВИЛА ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ.

В крови здоровых людей содержатся вещества способные вызывать агглютинацию (склеивание эритроцитов др людей). На эритроцитах находится аглютиноген (А, В, 0) В плазме содержатся агглютинины α и β. Склеивание происходит когда встречаются Аα и Вβ. В норме такого сочетания не бывает І - α и β ІІ А β ІІІ В α ІV А, В - При переливании важно, чтобы эритроциты крови донора не облютинировались крови человека которому делают переливание. В противном случае эритроциты вводимой крови будут склеиваться в конгломераты и подвергаться гемолизу. Эти нарушения приводят к расстройствам нервной деятельности нарушению … , к смерти лучше переливать одногруппную кровь. В небольших количествах можно переливать кровь І группы (универсальные доноры), ІV группы нельзя переливать никому – универсальные рецепленты.

Резус фактор

Среди аглюциногенов не входящих в систему (А, В, 0) есть резус фактор, он был обнаружен в 1940 г у макак резус. Он содержится у 85% людей и отсутствует у 15%. Имеют практическое значение, т.к. если резус «-» людям повторно вводить резус «+» людей, то происходит гликолиз эритроцитов. Т.к. при первичном контакте образуется в организме рецеплента антитела к резус фактору. Особое значение имеют случаи когда резус «+» плод развивается у резус «-» женщины. В этом случае резус «+» плода деруидирует через планцету матери, и у матери образуются противрезусные антитела. Последние проходят через планцету и могут вызывать у плода серьёзные нарушения – гемолиз эритроцитов.

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Кровь и лимфа непрерывно движутся по сосудам тела, в результате осуществляется доставка тканям О₂и питательных веществ. Осуществляется гуморальная регуляция. По характеру циркулирующей жидкости сосудистую систему делят на: кровеносную и лимфатическую. Кровеносная система состоит из центрального органа сердца и кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды, идущие от сердца называются артериями, а идущие к сердцу – венами. Артерии, разветвляясь и постепенно уменьшая диаметр, переходят в артериолы, затем в капилляры. В капиллярах и осуществляется обмен газами и питательными веществами с тканями, т.к. стенка капилляра состоит из 2-х слоёв: 1)базальной мембраны; 2) эндантемоцитов. Капилляры переходят в венулы в вен и кровь возвращается в сердце. Артериолы, капли и венулы являются основой микроциркулярного русла. Кровь движется по малому и большому кругам кровообращения.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: