|
|
Отчет субъекта здравоохранения о проведенном периодическоммедицинском осмотре за _______ квартал 20__ года
Руководитель субъекта здравоохранения __________________________ Ф.И.О. Подпись
Приложение 3 к Правилам проведения обязательных медицинских осмотров
Форма
Министерство здравоохранения РК ___________________________ (субъект здравоохранения) ___________________________ Медицинская карта предварительных, периодических и Дополнительных медицинских осмотров № _____________ 1. Фамилия ______________________________________________________________________________ 2. Имя ___________________________________________________________________________________ 3. Отчество ______________________________________________________________________________ 4. Пол: М Ж (нужное подчеркнуть) 5. Дата рождения _____________________________________________ (число, месяц, год) 6. Адрес постоянного места жительства: область ______________________________________ район ________________________________________ населенный пункт _____________________________ улица _________________________ дом _____ корпус _______
7. Адрес регистрации по месту пребывания: область _____________ район ________________________________________ населенный пункт _____________________________ улица _________________________ дом _____ корпус _______ квартира ___________________ 8. Дата проведения медицинского осмотра ______________________ 9. Вид медицинского осмотра: предварительный, периодический (очередной, внеочередной) (нужное подчеркнуть) 10. Место работы: 10.1 Отрасль промышленности ______________________________________________________________ 10.2 Предприятие _________________________________________________________________________ 10.3 Цех, участок _________________________________________________________________________ 11. Профессия или должность в настоящее время ______________________________________________ 12. Общий стаж работы____________________________________________________________________ (указывается число лет) 13. Стаж работы в профессии _______________________________________________________________ (указывается число лет) 14. Условия труда в настоящее время
15. Профессиональный маршрут до начала работы в данной профессии
16. Дата последнего медосмотра (обследования) ______________________________________ 17. Заболевания, выявленные с момента последнего медосмотра (указать диагнозы заболеваний, в т.ч. профессиональных, в соответствии с амбулаторной картой работника) _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 18. Результаты осмотра врачей специалистов в соответствии с Перечнем вредных производственных факторов, профессий при которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры (данные осмотра врачей специалистов по определенной схеме в виде вкладышей вклеиваются в Карту) 18.1 Осмотр терапевта _________________________________________ 18.2 Осмотр невропатолога _________________________________________________________________ 18.3 Осмотр дерматовенеролога _____________________________________________________________ 18.4 Осмотр хирурга ______________________________________________________________________ 18.5 Осмотр офтальмолога _________________________________________________________________ 18.6 Осмотр оториноларинголога ___________________________________________________________ 18.7 Осмотр аллерголога ___________________________________________________________________
18.9 Осмотр гинеколола ___________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 18.10 Осмотр профпатолога ________________________________________________________________ 18.11 Осмотр других специалистов __________________________________________________________ 19. Результаты лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с Перечнем вредных производственных факторов, профессий при которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры Анализы крови ___________________________________________________________________________ Анализы мочи ____________________________________________________________________________ Рентгеновские исследования ________________________________________________________________ Спирография _____________________________________________________________________________ Динамометрия ___________________________________________________________________________ Паллестезиометрия _______________________________________________________________________ Исследования вестибулярного аппарата ______________________________________________________ Аудиометрия _____________________________________________________________________________ ЭКГ ____________________________________________________________________________________ РВГ _____________________________________________________________________________________ Холодовая проба _________________________________________________________________________ Другие исследования ______________________________________________________________________ 20. Заключение: 20.1 Диагнозы заболеваний, в т.ч. предварительные диагнозы профессиональных: _______________________________________________________________________ 20.2 Заключение о трудоспособности: при предварительном медосмотре: годен, не годен (нужное подчеркнуть) при периодическом медосмотре: трудоспособен в своей профессии, временный перевод на другую работу сроком на ____ мес., постоянный перевод на другую работу (нужное подчеркнуть) 21. Рекомендации: обследование и лечение в поликлинике; обследование и лечение в стационаре; направить в медицинскую организацию, оказывающую высокоспециализированную медицинскую помощь; направление на санаторно-курортное лечение (нужное подчеркнуть)
Дата выдачи ______________ Подпись председателя комиссии _______________________
Приложение № 3 Приказ МЗ РК № 705 от 12 ноября 2009 г. Об установлении Правил расследования случаев инфекционных И паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений населения
В соответствии с пунктом 2 статьи 151 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить прилагаемые Правила расследования случаев инфекционных и паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений населения. 2. Комитету государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Оспанов К.С.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан. 3. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) после государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан обеспечить официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации. 4. Признать утратившим силу приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 июня 2005 года № 294 «Об утверждении Правил регистрации, расследования профессиональных заболеваний и отравлений, учета и ведения отчетности по ним», зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 3760 и опубликованный в «Юридической газете» от 23 ноября 2005 г. № 217 (951). 5. Контроль за исполнением настоящего возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Т. Вощенкову. 6. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
Министр Ж. Доскалиев
Утверждены приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 ноября 2009 года № 705
Правила Расследования случаев инфекционных и паразитарных, Профессиональных заболеваний и отравлений населения
1. Общие положения
1. Настоящие Правила устанавливают порядок расследования случаев инфекционных и паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений населения. 2. Случаи инфекционных и паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений населения подлежат расследованию специалистами санитарно-эпидемиологической службы.
Требования к расследованию случаев инфекционных и паразитарных заболеваний населения 3. Специалисты государственных органов санитарно-эпидемиологической службы в течение 7 календарных дней со дня поступления экстренного извещения должны проводить эпидемиологическое расследование случаев инфекционных и паразитарных заболеваний населения. 4. В случае предположения редких, ликвидированных на территории Республики Казахстан или вновь возникающих инфекционных и паразитарных заболеваний населения необходимо создание штаба, в состав которого включаются специалисты органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора, Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы, при необходимости представители республиканской санитарно-эпидемиологической станции, научно-исследовательских институтов. При штабе организуются следующие группы: 1) эпидемиологического расследования и анализа (врачи-эпидемиологи/паразитологи районного/городского, областного, республиканского уровней); 2) лабораторной диагностики (врачи-бактериологи/вирусологи, врачи-лаборанты районного/городского, областного, республиканского уровней); 3) выявления и лечения больных (врачи лечебной сети (инфекционисты, терапевты, педиатры, невропатологи, семейные врачи и другие специалисты); 4) санитарно-гигиенического надзора (специалисты по коммунальной гигиене, гигиене питания, детей и подростков, радиационной гигиене); 5) дезинфекции (врач-дезинфекционист, дезинструктор, дезинфекторы). 5. В ходе расследования врач-эпидемиолог (паразитолог) анализирует клиническую картину случаев инфекционных и паразитарных заболеваний населения, для чего знакомится с историями болезни, беседует с врачами, опрашивает больных и контактных, анализирует имеющиеся лабораторные данные. Наиболее важные симптомы и признаки описываются подробно (характеристика и максимальная кратность стула за 24 часа, температурная кривая и другие). Совместно с сотрудниками лаборатории (бактериолог, вирусолог) необходимо оценить достоверность лабораторной диагностики по следующим критериям: 1) технической оснащенности лаборатории, своевременности поверки измерительных приборов; 2) соблюдению методик проведения микробиологических исследований; 3) качеству используемых сред, агглютинирующих сывороток, диагностикумов, тест-систем; (сроки годности, соблюдение требований хранения, ростовые качества); 4) полноты и качества проведения внутрилабораторного контроля; 5) профессионального уровня работающего персонала лабораторий.
Окончательный диагноз устанавливается на основанииклинических и лабораторных данных, полученных при обследовании больных, эпидемиологического анамнеза и данных опроса больных. 6. При опросе больного и контактных лиц врач-эпидемиолог (паразитолог) выясняет следующее: 1) круг лиц со сходными симптомами заболевания, с которыми был контакт в течение инкубационного периода; 2) фамилия, имя, дата рождения, место жительства, контактные телефоны, место работы/учебы; 3) дата начала заболевания (для заболеваний с коротким инкубационным периодом – точное время начала заболевания), дата госпитализации, место госпитализации, основные признаки заболевания; 4) сведения о предполагаемых источниках, факторах и путях передачи инфекции; 5) дата последнего посещения организованного коллектива, выезда за пределы населенного пункта, области, страны. 7. В случае предположения карантинных и особо опасных заболеваний, а также групповых заболеваний необходимо организовать проведение подворных обходов. В случае посещения больным организованного коллектива в течение инкубационного периода/заболевания необходимо организовать и провести обследование данного объекта и соответствующие санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по предупреждению дальнейшего распространения заболевания. По результатам обследования данного объекта в день завершения проверки оформляется акт санитарно-эпидемиологического обследования. Результаты эпидемиологического расследования заносятся в соответствующую карту эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания.
3. Порядок расследования случаев профессиональных заболеваний и отравлений населения
8. Диагноз острого профессионального заболевания и отравления устанавливается организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь гражданам, диагноз хронического профессионального заболевания (интоксикации) - центрами профессиональной патологии (далее - Центр) или клиниками профессиональных болезней. 9. В Центре должны создаваться постоянно действующие профильные экспертные профессиональные патологические (далее – профпатологические) комиссии. Общее количества членов экспертной профпатологической комиссии должно быть не менее 3 человек, председателем которой назначается врач-профпатолог, являющийся и специалистом по профилю заболеваний. Члены комиссии должны быть врачами-профпатологами или иметь сертификат специалиста. 10. Экспертная профпатологическая комиссия в течение 30 календарных дней рассматривает материалы по установлению диагноза профессионального заболевания и отравления при наличии следующих документов: 1) направления организации здравоохранения; 2) подробной выписки из медицинских карт (амбулаторная, стационарная) с данными предварительного и периодических медицинских осмотров, результатами лабораторных и функциональных исследований; 3) копии выписных эпикризов с места жительства; 4) санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда; 5) документа, подтверждающего трудовую деятельность работника. 11. Экспертные профпатологические комиссии принимают следующие решения: 1) заболевание связано с воздействием профессиональных факторов, в том числе развитие его в позднем периоде; 2) заболевание не связано с воздействием профессиональных факторов; 3) наличие отдельных признаков воздействия вредных производственных факторов; 4) ухудшение течения (прогрессирование) профессионального заболевания; 5) стабилизация или регресс профессионального заболевания; 6) остаточные явления (отдаленные последствия) профессионального заболевания с указанием степени и выраженности, вплоть до снятия профессионального заболевания; 7) требуется повторный углубленный медицинский осмотр через (указываемый) срок с предоставлением дополнительных сведений (указываются);
12. В заключении экспертной профпатологической комиссии, кроме диагноза, должны быть указаны последующая тактика лечебно-профилактических мероприятий, решение вопросов диспансеризации, а также медицинской реабилитации. Заключение выдается больному на руки или его представителю по доверенности. 13. В случае сложности определения генеза заболевания и для решения конфликтных вопросов материалы в течение 10 календарных дней направляются на рассмотрение Республиканской экспертной профпатологической конфликтной комиссии. 14. Основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания (связь его с выполняемой работой или профессией) является Перечень профессиональных заболеваний и отравлений (приложение к настоящим Правилам). 15. При постановке диагноза профессионального заболевания и отравления должны учитываться особенности клинической формы заболевания, характер действующего этиологического фактора и выполняемой работы, санитарно-эпидемиологические условия производственной среды и трудового процесса, стаж работы во вредных и опасных условиях труда. Если исследования производственной среды не производились, это не является препятствием к установлению диагноза профессионального заболевания и отравления, так как при этом необходимо учитывать данные научной литературы, моделирования, а также экстраполирования сходных производственных условий. 16. В случае, если имеет место многофакторность причин заболевания и в их числе имеется профессиональный фактор, то заболевание должно считаться профессиональным. 17. Для решения сложных вопросов экспертизы и разбора конфликтных случаев при установлении диагноза профессионального заболевания и отравления (определение связи заболевания с профессией) уполномоченным органом создается постоянно действующая Республиканская экспертная профпатологическая конфликтная комиссия. 18. Республиканская экспертная профпатологическая конфликтная комиссия в течение 30 календарных дней со дня регистрации рассматривает следующие документы: 1) направление (письмо, жалоба и другие обращения в Республиканскую экспертную профпатологическую конфликтную комиссию); 2) решение экспертной профпатологической комиссии Центра профпатологии по рассмотрению сложного, конфликтного случая; 3) историю болезни стационарного больного; 4) подлинник амбулаторной карты с места жительства; 5) выписные эпикризы с места жительства; 6) данные предварительного и периодических медицинских осмотров; 7) санитарно-эпидемиологическую характеристику условий труда; 8) документ, подтверждающий трудовую деятельность работника; 9) дополнительные документы, полученные по запросу. 19. Республиканская экспертная профпатологическая конфликтная комиссия выносит следующие решения: 1) заболевание связано с воздействием профессиональных факторов, в том числе развитие его в позднем периоде; 2) заболевание не связано с воздействием профессиональных факторов; 3) остаточные явления (отдаленные последствия) профессионального заболевания вплоть до снятия профессионального заболевания; 4) требуется повторное рассмотрение после предоставления дополнительных сведений в указанные комиссией сроки; 5) нуждается в проведении углубленного обследования и дополнительной консультации в условиях клиники профессиональной патологии в рамках высокоспециализированной медицинской помощи с последующим повторным рассмотрением дела в указанный комиссией срок. 20. Заключение Республиканской экспертной профпатологической конфликтной комиссии, с указанием рекомендаций по медицинской реабилитации, выдается больному на руки или его представителю по доверенности. 21. Расследованию подлежит каждый случай острого профессионального заболевания (отравления). 22. В процессе расследования должны: 1) выясняться обстоятельства и причины возникновения профессионального заболевания (отравления);
3) при необходимости организовываться проведение лабораторных и инструментальных исследований вредных производственных факторов; 4) оцениваться санитарно-эпидемиологические условия труда работающего; 5) изучаться акты санитарно-эпидемиологических обследований организации, результаты лабораторных исследований, аттестации рабочих мест; 6) материалы предварительных и периодических медицинских осмотров; сведения о выполнении плана по улучшению условий, охраны труда и санитарно-оздоровительных мероприятий. 23. Расследование случаев профессиональных заболеваний и отравлений у лиц, направляемых для работы за пределами постоянного места работы (учебы) должно проводиться государственным органом санитарно-эпидемиологической службы, который контролирует объект, где произошло профессиональное заболевание (отравление). 24. Диспансерное наблюдение за больным с профессиональным заболеванием в таких случаях должны вести медицинские организации по принадлежности. 25. Организации, которым адресован запрос, должны в месячный срок предоставить копии затребованных документов, необходимых для расследования.
Приложение к Правиламрасследования случаев инфекционных и паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений населения
Перечень профессиональных заболеваний и отравлений
|
