Сделай Сам Свою Работу на 5

Г) бульбарные симптомы, гидроцефалия, внутричерепная гипертензия

Д)гидроцефалия, бульбарные симптомы, эпилептические припадки

 

99. Тактика лечения при новообразовании пинеальной области, значимом увеличении уровня ХГЧ/АФП, следующая:

А) трепанация задней черепной ямки, радикальное удаление опухоли;

Б) трепанация задней черепной ямки, биопсия опухоли, анастомоз по Торкильдсену, последующее противоопухолевое лечение;

В) эндоскопическая биопсия опухоли, последующее противоопухолевое лечение;

Г) превинтивное противоопухолевое лечение без биопсии;

Д) радиохирургическое лечение;

 

100. Для опухолей мозжечка у детей младшего возраста характерно:

А) эпилептические припадки, зрительные нарушения, гидроцефалия, вынужденное положение головы;

Б) увеличение окружности головы, сонливость, срыгивание, нистагм;

В) стато-кинетические расстройства, «скандированная» речь, ротаторный нистагм, бульбарные нарушения;

Г) гидроцефально-гипертензионный синдром, вынужденное положение головы, нижний парапарез, с-м Гертвига-Мажанди;

Д) нарушение глотания, горизонтальный нистагм,с-м Брунса;

 

101. При сохранении/нарастании гидроцефально-гипертензионного синдрома у детей после удаления опухоли ЗЧЯ методом выбора является:

А) ликворошунтирующая операция;

Б) эндоскопическая тривентрикулостомия;

В) наружный вентрикулярный дренаж;

Г) анастомоз по Торкильдсену;

Д) стентирование водопровода мозга;

 

102. Для детей первых двух лет жизни с опухолью головного мозга справедливо следующее:

А) все новообразования являются врожденными, как правило, имеют доброкачественную природу, проявляются преимущественно гипертензионным синдромом;

Б) хирургическое лечение опухоли считается нецелесообразным ввиду высокой травматичности операции, низкой толерантности к кровопотере, рекомендовано проведение паллиативных методов (коррекция гидроцефалии);

В) необходимо стремиться к радикальному удалению опухоли ввиду невозможности проведения полноценного противоопухолевого лечения;

Г) новообразования локализуются преимущественно вблизи средней линии, поэтому во всех случаях следует ограничить операцию биопсией с последующей химиотерапией;



Д) в подавляющем большинстве случаев речь идет о злокачественных новообразованиях, неврологическая картина заболевания представлена очаговыми симптомами, нейроэндокринными нарушениями;

 

103. В группу стандартного риска медулобластомы входят пациенты:

А) детского возраста с наличием генетических синдромов;

Б) старше 14 лет при отсутствии гидроцефалии, но с наличием метастазов в момент хирургического лечения;

В) до 1 года, при удовлетворительном общем состоянии, М0 стадии;

Г) старше 5 лет, М0 стадии, опухоли, расположенной только в переделах червя мозжечка;

Д) после тотального/субтотального удаления, старше 5 лет, М0 стадии;

 

104. Триада Гирша характерна для:

А) медуллобластомы;

Б) атипической тератоидно-рабдоидной опухоли;

В) невриномы;

Г) краниофарингиомы;

Д) герминомы;

 

105. Для астроцитарных опухолей у детей характерно следующее утверждение:

А) это сравнительно небольшая подгруппа новообразований, уступающая по своей частоте лишь медуллобластоме;

Б) самая большая подгруппа опухолей головного мозга, в более половины случаев располагается вблизи средней линии, проявляется симптомами внутричерепной гшипертнезии;

В) рецидив астроцитомы зависит от степени радикальности удаления, наличие IDH мутации свидетельствует о более благоприятном прогнозе;

Г) характерным является преобладание у детей глиобластом;

Д) при тотальном удалении злокачественной астроцитомы продолжительность жизни существенно выше, чем при субтотальной резекции;

 

106.Эндоскопическое вмешательство на дне 3 желудочка (ЭТВС) целесообразно при:

А) общающейся гидроцефалии;

Б) окклюзии водопровода мозга;

В) окклюзии отверстий Мажанди и Люшка;

Г) не целесообразно вообще;

Д) целесообразно в А), Б), В);

Е) целесообразно в Б) и В);

 

107. Эндоскопическое вмешательство возможно при:

А) наличие признаков воспалительного процесса;

Б) кровоизлияния в желудочковую систему;

В) наличие внутрижелудочковой артерио-венозной мальформации;

Г) отсутствии А, Б, В

 

108. Эндоскопическое вмешательство целесообразно при:

А) окклюзии отверстия Монро (моновентрикулярная гидроцефалия);

Б) окклюзии водопровода мозга (тривентрикулярная гидроцефалия);

В) окклюзии отверстий Мажанди и Люшка (тетравентрикулярная гидроцефалия);

Г) не целесообразно вообще;

Д) целесообразно в А), Б), В);

 

109. Эндоскопическое вмешательство при новообразовании головного мозга возможно как:

А) изолированный способ хирургического лечения опухолей ЦНС;

Б) метод диагностики и планирования операции;

В) метод ассистенции;

Г) метод оценки результатов операции;

Д) завершающий этап хирургического лечения опухолей мозга;

Е) верно все;

 

110. Эндоскопическое восстановление вентрикулосубарахноидального сообщения при окклюзионных формах нецелесообразно в возрасте:

А) до 1 года

Б) после 1 года

В) после 6 лет

Г) с 3 до 15 лет

 

111. Эндоскопическая тривентрикулоцистерностомия (ЭТВС) применяется при:

А) поствоспалительной сообщающейся гидроцефалии;

Б) поствоспалительной окклюзионной тривентрикулярной гидроцефалии;

В) постгеморрагической окклюзионной тривентрикулярной гидроцефалии;

Г) сообщающейся гидроцефалии;

Д) врождённом стенозе водопровода мозга;

Е) правильно Б и Д

Ж) правильно Б,В, Д

 

112. При выполнении ЭТВС необходимо перфорировать:

А) только дно третьего желудочка

Б) дно и мезэнцефальный листок мембраны Лилиенквиста

В) дно третьего желудочка, мезэнцефальный и диэнцефальный листки мембраны Лилиенквиста

 

113. В случае развившегося кровотечения при ЭТВС необходимо:

А) продолжить процедуру любой ценой

Б) остановиться до окончания признаков кровотечения и продолжить процедуру

В) прекратить процедуру, удалить эндоскоп, установить наружный вентрикулярный дренаж

Д) верно Б и В

 

114. Проведение ЭТВС и ликворошунтирующей операции целесообразно при сочетании:

А) гипорезорбтивной и окклюзионной гидроцефалии;

Б) арезорбтивной гидроцефалии;

В) окклюзионной гидроцефалии;

Г) вместе не применяются;

 

115. Краниотомия при эндоскопическом доступе к передним отделам третьего желудочка осуществляется в:

А) лобной области

Б) височной области

В) теменной области

Г) затылочной области

 

116. Краниотомия при эндоскопическом доступе к задним отделам бокового желудочка осуществляется в:

А) лобной области

Б) височной области

В) теменной области

Г) затылочной области

 

117. Краниотомия при эндоскопическом доступе к четвёртому желудочку осуществляется в:

А) лобной области

Б) височной области

В) теменной области

Г) затылочной области

 

118. В брюшную полость эндоскоп вводится:

А) вращательным движением

Б) под контролем зрения

В) медленно

Г) быстро

Д) под углом относительно передней брюшной стенки

 

120. Эндоскопический троакар может быть проведен в брюшную полость:

А) ниже и правее пупка

Б) ниже и левее пупка

В) по белой линии живота ниже пупка

Г) в правом подреберье

Д) выше и левее пупка

 

121. При пункции заднего рога бокового желудочка канюля вводится на глубину:

А) 3-4 см

Б) 5-6 см

В) 6-7 см

Г) 7-8 см

Д) все ответы правильные;

 

122. Глубина введения канюли при пункции переднего рога бокового желудочка составляет:

А) 2-3 см

Б) 2.5-3.5 см

В) 4-5 см

Г) 4.5-5.0 см

Д) 6-7 см

 

123. Резекционная трепанация показана:

А) при переломе основания черепа

Б) при выраженном отеке головного мозга и внутричерепной гематоме

В) при подострой субдуральной гематоме

Г) при многооскольчатом переломе костей в зоне краниотомии

 

124. Для доступа к задней черепной ямке срединный разрез проводится:

А) параллельно средней линии на расстоянии 2/3 от средней линии до ушной раковины

Б) в затылочной области строго по средней линии, начиная сверху от точки, расположенной на 4-5 см над наружным затылочным бугром и достигая внизу остистого отростка у шейного позвонка



©2015- 2019 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.