|
ЭТАПЫ СУДЕБНО-БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ КРОВИ
Министерство Здравоохранения
Белорусский Государственный Медицинский Университет
Кафедра судебной медицины зав каф д.м.н профессор Чучко В.
Реферат
Тема: Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств.
Студентка 4 курса группа 495а Аллаярова Н.
Куратор: асс Семёнов В.В
Минск 2015.
| | | Изъятие, упаковка и пересылка объектов со следами биологического происхождения
При осмотре места происшествия изымаются все предметы со следами, похожими на кровяные, или на следы различных выделений человеческого организма - спермы, слюны, пота, мочи и др.
В обязательном порядке изъятию в необходимых случаях подлежат кости, органы и их части, волосы или объекты, похожие на них.
В зависимости от объекта, на котором находятся следы похожие на кровь или другие выделения, от влияния на эти следы внешних факторов от давности их образования нельзя исключить вероятность того, что часть следов может остаться незамеченной. Поэтому целесообразно изъятие и тех предметов, на которых наличие этих следов лишь предполагается.
Если позволяют размеры объектов, то предметы изымаются целиком и упаковываются таким образом, чтобы исключить изменение или утрату следов биологического материала.
При невозможности изъятия предмета-носителя отбор образцов для биологического исследования осуществляется следующим образом:
- Приготовление соскобов - чистым скальпелем или бритвой осторожно соскабливают помарку или пятно на лист бумаги. Аналогично берут контрольный образец с незапятнанной поверхностью. С ценных объектов засохшие следы снимаются на липкую ленту или дактилоскопическую пленку.
- Приготовление смывов - небольшие кусочки чистого бинта (для смывов чужеродных потожировых выделений размер тампона не должен превышать 1,5 см) или ткани, слегка увлажняют водой и без нажима протирают тампоном видимые следы. Таким же образом готовят смыв с незапятнанного участка, расположенного вблизи пятна. Тампоны для смывов должны браться от одного куска бинта или чистой ткани.
При приготовлении смывов необходимо надевать резиновые перчатки или брать тампон пинцетом. Для обнаружения чужеродных потожировых выделений на теле жертвы смывы делают в местах их наиболее вероятного присутствия - с шеи, вокруг рта, кистей рук и т.д.
Волосы, ногти, или объекты их напоминающие, собираются руками в перчатках либо пинцетом, защищенным от повреждающего его действия, в отдельные пакетики, изготовленные из бумаги.
Кровь в виде лужи можно собрать, промокнув ее куском чистой марли; при этом обязательно изымается часть такой же марли для контроля.
Со снега следы крови изымаются со всем слоем на марлю с последующим высушиванием ее на чистой поверхности.
Пятна, находящиеся на грунте, изымаются вместе с грунтом, желательно на всю глубину пропитывания. Изъятый грунт рассыпается тонким слоем на тарелку, просушивается, упаковывается в бумажные пакеты и направляется на исследование. Контрольные образцы снега и грунта подготавливаются аналогично.
Все обнаруженные следы биологического происхождения упаковываются по местам изъятия в соответствии с общими правилами.
Обнаружение следов, имеющих внешнее визуальное сходство с кровью
Под следами крови в судебной медицине понимают любое количество крови, находящееся в окружающей среде вне организма человека или животного.
Выявление следов, подозрительных на наличие крови, производят визуально при осмотре места происшествия, орудий нанесения повреждений, одежды потерпевших или обвиняемых при естественном, искусственном или смешанном освещении с использованием лупы или без нее.
Основным признаком, по которому, как правило, производится поиск, и обнаружение кровяных следов является их характерный цвет. Но цвет крови может изменяться в зависимости от различных внешних влияний: давности образования следа, температуры окружающей среды, влажности, степени инсоляции, физических свойств предмета, на котором находится след и т.п.
Свежеобразовавшееся пятно крови на светлых поверхностях обычно имеет красный цвет. Однако в связи с особенностями следовоспринимающей поверхности окраска может изменяться: так, на свежей извести пятна крови имеют оранжевый цвет, на снегу – красный в центре пятна, ярко-розовый по периферии. В жидких средах пятна крови, как правило, не различимы, ввиду их полного или частичного растворения. Плохо различимы следы крови на тканях и предметах, окрашенных в пестрые или близкие к цвету крови тона. На темных тканях они могут выглядеть несколько более светлыми, чем окружающий фон.
Вследствие постепенного испарения влаги с поверхности кровяного следа, изменяются светоотражающая и светопоглащающая способности крови, а также довольно быстро начинается распад гемоглобина на дочерние фракции, вследствие чего подсохшие кровяные пятна приобретают коричневатый или буроватый оттенок.
При образовании и последующем существовании кровяного следа при температуре окружающей среды в пределах 18 – 30° в условиях повышенной влажности кровь подвергается гнилостным изменениям, и пятно постепенно приобретает серый цвет с зеленоватым оттенком.
Замытые следы крови могут иметь желтоватый или желтовато-розовый цвет.
При визуальном исследовании обуви, прежде всего, следует обращать внимание на ее подошвенную поверхность, где в углублениях и трещинах может содержаться кровь.
Осматривая орудия травмы, должное внимание необходимо уделять местам соединения их отдельных частей.
При детальном исследовании места происшествия можно обнаружить следы крови в щелях пола, под плинтусами, на досках пола с нижней стороны, в области стока и т.д.
Если имеются данные о возможном расчленении трупа, тщательному осмотру подвергаются ведра, тазы, раковины, ванны, унитазы и другие подобные предметы.
Если осмотр производится на открытой местности, то осматривают траву, кусты, листья. Поверхность грунта, пропитанная кровью, выглядит более темной, чем смежные участки.
При затруднении в отыскании следов крови могут быть применены предварительные (ориентировочные) пробы на кровь.
Ориентировочные пробы используются для предварительной верификации следов крови. Указанные пробы способствуют выявлению следов, подозрительных на кровь, однако следует помнить, что предварительные пробы не являются специфичными, так как могут давать положительную реакцию с другими биологическими объектами. В тоже время не исключена возможность и негативной реакции с кровью. Ориентировочные пробы не доказывают присутствия крови, поэтому положительный результат должен всегда оцениваться критически, а отрицательный не должен быть основанием для отказа от дальнейшего поиска кровяных следов.
Наиболее часто применяются следующие химические реакции и исследование в крайних лучах светового спектра:
- с 3% раствором пероксида водорода,
- бензидиновая проба в модификации Воскобойникова,
- проба с люминолом,
- ультрафиолетовое или инфракрасное облучение
Проба с 3% раствором перекиси водорода. Суть этой реакции сводится к химическому взаимодействию фермента каталазы, являющейся структурным компонентом мембран эритроцитов, с перекисью водорода, в результате чего образуется вода и свободный кислород. Выделение кислорода обуславливает вспенивание капли перекиси, нанесенной на исследуемое пятно. Образующаяся при этом мелкопузырчатая пена белого цвета расценивается как положительный результат данной пробы.
Однако широкое повсеместное распространение каталазы в составе различных организмов, как животного, так и растительного происхождения обуславливает неспецифичность данной реакции. Положительные пробы могут быть получены с картофельным соком, вином, слюной, слезной жидкостью, молоком, тканью печени и др.
С другой стороны, в силу неустойчивости каталазы во внешней среде и ее подверженности различным экзогенным влияниям, отрицательные реакции могут быть получены и с кровью. В частности, каталаза легко инактивируется при гниении крови, высыхании, в кислой среде, губительное действие на нее оказывает УФО. Иногда отрицательные реакции возможны вследствие разложения самой перекиси водорода, например в условиях повышенной инсоляции.
Проба с бензидином. Данная проба основана на способности фермента пероксидазы транспортировать кислород с одного вещества на другое. Поэтому используемые для этой реакции реактивы содержат смесь двух веществ: акцептора и донора кислорода. В случае наличия крови, или только фермента пероксидазы осуществляется процесс восстановления вещества-донора и окисление вещества-акцептора, сопровождающийся изменением цвета реактива.
В настоящее время применяется реактив, состоящий из перекиси бария, бензидина и цитрата. После предварительного разведения реактива в воде в полученном растворе смачивают кусочек ваты и прикасаются им к исследуемому пятну. В присутствии крови тампон приобретает ярко-синее окрашивание.
Следует отметить, что пероксидаза встречается практически во всех растительных клетках, кроме того, ряд веществ человеческого организма обладает выраженной пероксидазной активностью (миоглобин, цитохромы). Вместе с тем, отрицательные результаты могут быть получены и с кровью, например, в случаях трансформации гемоглобина в гематопорфирин. Все это объясняет низкую специфичность подобных химических реакций.
Общим недостатком вышеописанных проб является то, что они способны уничтожить кровь в незначительных по размеру следах, что делает невозможным ее дальнейшее исследование.
Реакция с люминолом. Основана на визуально определяемом свечении, возникающем в результате выделения энергии в ходе экзотермической реакции. Необходимым условием протекания подобной реакции является определенный уровень рН. Применяется в качестве предварительной пробы на кровь при осмотре затемненных помещений, или помещений значительной площади. Реакция осуществляется путем нанесения капли реактива на подозрительное пятно или опрыскивания раствором из пульверизатора всей площади помещения. Появление ярко-голубого свечения доказывает наличие крови в исследуемых пятнах.
Проба с применением ультрафиолетового облучения: относительно свежие следы крови в ультрафиолетовом свете имеют бархатистый вид и темно-коричневый цвет. Если в результате трансформирующего влияния каких-либо внешних воздействий гемоглобин крови превращается в гематопорфирин, то такие пятна крови при освещении их УФ лучами дают ярко-оранжевое свечение.
Следует иметь в виду, что подобное свечение можно наблюдать при облучении следов ржавчины и некоторых видов красок.
| |
| | | | Изъятие контрольных образцов для сравнительного судебно-биологического исследования у лиц, проходящих по делу
Забор биологического материала у лиц, проходящих по делу осуществляется с целью решения вопроса о принадлежности крови, слюны, спермы, мочи, кала, рвотных масс, эпителия, волос и других тканей биологического происхождения определенному лицу.
При заборе биологического материала следует учитывать целесообразность его последующего исследования, которая зависит от давности возникновения объекта. Так, например, содержимое влагалища берется в течение 7 суток с момента совершения полового акта; содержимое ротовой полости - в течение 1 суток с момента акта; содержимое прямой кишки - до первого акта дефекации. Сохранность содержимого препуциального мешка полового члена зависит также от туалета полового члена и забор мазков-отпечатков и смывов с полового члена должен производиться в течение 3 суток с момента совершения полового акта. Забор смывов с тела из подозрительных участков, с предметов-носителей производится независимо от давности возникновения пятна.
Забор биологического материала должен производиться экспертом либо в перчатках, либо с помощью пинцета для исключения привнесения на объект групповых факторов лица, производящего забор материала.
У живых лиц изымаются:
1. Содержимое влагалища, ротовой полости, прямой кишки – для установления наличия спермы, крови и принадлежности их определенному лицу – марлевые тампоны, контрольный фрагмент марли;
2. Содержимое препуциального мешка полового члена – для установления наличия эпителия различного происхождения, элементов крови и кала и принадлежности их определенному лицу – не менее 2 мазков-отпечатков на предметные стекла, смыв на марлю с полового члена, контрольный фрагмент марли;
3. Части ногтевых пластинок пальцев рук или подногтевое содержимое – для установления наличия крови, крови, слюны, спермы, эпителия различного происхождения и принадлежности их определенному лицу;
4. Волосы из различных областей тела (головы, туловища, конечностей) – для сравнительного исследования;
5. Секрет молочных желез – для установления бывших беременности, родов – мазки на предметные стекла или мазки-отпечатки (не менее 3-5).
Забор содержимого влагалища у девочек и женщин производится врачом-гинекологом в ближайшем гинекологическом или родовспомогательном учреждении в присутствии судебно-медицинского эксперта. При заборе содержимого влагалища не рекомендуется применение зеркал и другого гинекологического инструментария.
Методика приготовления мазка-отпечатка
Чистое, слегка смоченное водой предметное стекло одной из своих сторон прикладывается к поверхности тела и слегка прижимается.
Методика взятия содержимого влагалища
Содержимое влагалища берется на один стерильный марлевый тампон размером не более 5х5 см накрученный на палочку.
После взятия тампоны высушиваются при комнатной температуре вдали от отопительных приборов и прямых солнечных лучей.
Методика забора содержимого прямой кишки
Перед забором содержимого кожа в области заднепроходного отверстия протирается чистой марлей для исключения попадания на тампон спермы в результате затекания. Марлевый тампон вводится в прямую кишку на глубину 3-6 см.
Методика забора содержимого ротовой полости
Одним марлевым тампоном протираются слизистая оболочка губ, щек, десен (особенно в области 8-х зубов), зубы; на другой тампон берется содержимое лакун, миндалин. Обязательно направление контрольного кусочка марли.
Методика забора мазков-отпечатков и смыва с полового члена
Мазки-отпечатки и смыв производятся с наружной поверхности полового члена, внутренней поверхности крайней плоти, из области наружного отверстия уретры и венечной борозды.
Мазки-отпечатки (не менее 2) делаются на чистых, слегка смоченных водой предметных стеклах, которые одной из своих сторон плотно прижимаются к указанным областям полового члена.
Для приготовления смыва фрагмент марли размером 2х2 см, смоченным водой, обтираются указанные выше области полового члена после забора мазков-отпечатков.
Методика забора подногтевого содержимого
Части ногтевых пластинок пальцев рук с максимально большим подногтевым содержимым срезаются ножницами по краю мякоти пальцев без травматизации ее. При невозможности срезания ногтевых пластинок содержимое подногтевого пространства изымается в чистые бумажные пакеты.
Методика забора волос
Волосы с головы (не менее 20-25 из каждой области) состригаются ножницами на всю длину около кожи из 5 областей – лобной, правой височной, левой височной, теменной, затылочной.
При необходимости забора лобковых волос они в количестве не менее 10-15 срезаются на всю длину у кожи, а также срезаются не менее 10-15 волос из разных участков мошонки, в частности из области промежности.
При необходимости забора волос из различных областей туловища и конечностей они в количестве 10-15 срезаются ножницами у кожи из нескольких участков данной области, упаковываются в различные пакеты.
Методика забора секрета молочных желез
Чистой марлей обтирается сосок, и молочная железа сдавливается одной стороны большим пальцем, а с другой – остальными пальцами в наиболее выпуклой части, а затем у основания околососкового кружка по направлению к соску. Из капель жидкости, выделившейся из соска, приготавливают 3-5 мазков (при незначительном количестве секрета – мазки- отпечатки) для чего в капле секрета на предметном стекле под углом 45° ставят другое стекло. После растекания капли секрета по ребру стекла ее ведут легким движением справа налево. Мазок должен быть средней толщины.
| | |
ЭТАПЫ СУДЕБНО-БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ КРОВИ
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|
