Сделай Сам Свою Работу на 5

Классификация антисептиков.





Антисептические и дезинфицирующие препараты.

План

1) Понятие и классификация противомикробных препаратов.

2) Классификация антисептиков.

3) Характеристика отдельных групп антисептиков.

 

Противомикробные средства – это лекарственные препараты, оказывающие губительное действие на микроорганизмы.

Выделяют 2 типа противомикробного действия:

v Бактериостатическое действие – способность веществ задерживать рост и размножение микроорганизмов

v Бактерицидное действие – способность веществ вызывать гибель (лизис) микроорганизмов.

Классификация противомикробных препаратов.

Антисептики

A. Антисептические препараты

B. Дезинфицирующие препараты

Химиотерапевтические препараты

A. Антибиотики

B. Сульфаниламидные препараты

C. Производные фторхинолона и другие.

 

Антисептические препараты воздействуют на микроорганизмы, находящиеся на поверхности тела (кожа, слизистые, раневая поверхность, полости).

Дезинфицирующие препараты воздействуют на микроорганизмы находящиеся в окружающей среде (предметы ухода, инструменты, одежда, выделения и др.)



Химиотерапевтические препараты воздействуют на микроорганизмы, находящиеся в различных органах и тканях организма.

 

 

Антисептические препараты и дезинфицирующие препараты объединяют в одну группу по общим свойствам:

Малая избирательность действия ( активны ко многим микроорганизмам)

Высокую токсичность для человека (применяются только наружно)

Классификация антисептиков.

Препараты разделены на группы в зависимости от их химического строения и свойств.

1.Галогеносодержащие препараты

 

A. Хлорсодержащие: хлорамин Б, хлоргексидин

B. Йодсодержащие: раствор йода спиртовый, йодоформ, йодопирон, йодинол, йодонат, раствор Люголя

 

2. Окислители: раствор перекиси водорода, раствор калия перманганата

 

3. Производные нитрофурана: фурацилин

 

4. Соединения тяжелых металлов: серебра нитрат, колларгол, протаргол, цинка сульфат, ксероформ, дерматол, висмута нитрат основной

 

5. Соединения ароматического ряда (производные бензола): фенол, трикрезол, резорцин, деготь березовый, ихтиол



 

6. Соединения алифатического ряд

 

А.Альдегиды: формальдегид, формидрон, лизоформ, уротропин

Б.Спирты: спирт этиловый

 

7. Красители: бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат

 

8. Детергенты: церигель, роккал, этоний, мыло зеленое

 

9. Кислоты и щелочи: кислота салициловая, бензойная, борная, натрия тетраборат, натрия гидрокарбонат

 

10. Препараты разных групп: нефть нафталанская, сера, винилин

 

11. Препараты природного происхождения: настойка календулы, препарат АСД, лизоцим, элекасол, ниттифор, хлорофиллипт.

 

 

Характеристика отдельных групп и препаратов.

Галогеносодержащие препараты. Включают препараты, которые содержат хлор и йод.

Механизм действия: Свободные галогены хлор или йод денатурируют протоплазму микроорганизмов, вытесняя водород из аминогрупп.

 

Хлорамин Б

Оказывает действие:

· Антисептическое

· Дезодорирующие

· Сперматоцидное

 

Применяют как антисептик:

В концентрациях:

0,5% - для обработки рук

1-2% - при лечении инфицированных заболеваний кожи

1-3% - для дезинфекции неметаллического инструментария и выделений больных

5% - при туберкулезе для дезинфекции неметаллического инструментария и выделений больных

 

Хлоргексидин биглюконат

Оказывает действие:

· Активное антисептическое

· Индивидуальная профилактика венерических болезней

Применяют как антисептик:

В концентрациях:

0,5% водно-спиртовый раствор – для обработки операционного поля,

стерилизации инструментов, обработки рук



5% водный раствор – для промывания ран, ожогов, обработки рук

0,05% водный раствор – местно для индивидуальной профилактики

венерических заболеваний

0,1% водный раствор – для дезинфекции помещений и оборудования

 

Осложнения: аллергические реакции

 

Входит в состав комплексных препаратов.

 

Для дезинфекции выпускаются хлорсодержащие препараты в форме, удобной для быстрого приготовления дезинфицирующего раствора в нужной концентрации: Клорсепт, Жавель, Пантоцид.

 

Раствор йода 5% спиртовой

Оказывает действие:

· Антисептическое

· Раздражающее

· Рефлекторное

Применяют как антисептик:

5% - для обработки операционного поля, краев ран, послеоперационных швов,

рук хирурга

Осложнения: дерматит.

 

Раствор Люголя на глицерине

Применяют как антисептик:

1% - для смазывания слизистых оболочек глотки и гортани при инфекционных процессах.

 

Йодинол

Применяют как антисептик:

1% водный раствор

1. при воспалительных заболеваниях уха, горла, носа в качестве промываний полосканий, капель;

2. при гнойных ранах, трофических и варикозных язвах в виде пропитанных лекарством салфеток

Йодопирон (смесь калия иодида с поливинилпирролидонйодом)

Применяют как антисептик:

0,1% - для обработки рук хирурга

0,5-1% - для обработки операционного поля, обработки гнойных ран.

 

Йодонат (водный комплекс йода с ПАВ)

Применяют как антисептик:

Применяют для обработки операционного поля в разбавлении 1:4

 

Окислители (кислородосодержащие соединения).

 

Механизм действия. При разложении веществ выделяется молекулярный или атомарный кислород, который окисляет органические соединения микроорганизмов.

 

Раствор перекиси водорода

Оказывает действие:

· противомикробное

· пенообразующее

· кровоостанавливающее

Применяют как антисептик:

3% раствор

ü для промываний и полосканий при ангине, стоматите (1 столовая ложка на 1 стакан воды)

ü для обработки гнойный ран

ü для остановки носовых кровотечений

6% раствор – для стерилизации инструментов

30% раствор перекиси водорода называется пергидроль

35% концентрация в таблетках – гидроперит применяются

через разведения

 

Калия перманганат.

Оказывает действие:

· противомикробное

· дезодорирующее

· вяжущее

· прижигающее

Применяют как антисептик:

0,1-0,5% - для лечения гнойных ран, обработки швов

0,01- 0,1% - для полоскания полости рта и горла при ангинах и стоматитах, спринцеваний в гинекологии и урологии, купания новорожденных

Внутрь – для промывания желудка при отравлении морфином и

другими алкалоидами.

2-5% - для обработки ожогов (вяжущее действие)

 

Производные нитрофурана.

Фурацилин

Оказывает действие:

· Антисептическое

· Стимулирует естественный фагоцитоз

Применяют как антисептик:

1:5000 (0,02%) водный раствор: для обработки слизистых (полосканий,

спринцеваний, обработки полостей), для лечения ран, ожогов, пролежней

1:1500 спиртовой раствор – при отитах капли в ухо

0,2% фурацилиновая мазь - для обработки ран, ожогов, пролежней

Фурацилин входит в большое количество антисептических, ранозаживляющих препаратов местного применения: олазоль, фастин и другие.

 

Соли тяжелых металлов (металлосодержащие соединения).

 

Механизм действия: соли тяжелых металлов инактивируют ферменты микроорганизмов.

 

 

Активность солей зависит от металла.

           
   
   
 


Hg Ag Zn Bi

 

Противомикробное действие солей уменьшается в средах богатых содержанием белка (гной, кровь). Препараты неэффективны для дезинфекции выделений.

Местное воздействие на кожу:

§ Вяжущее

§ Раздражающее

§ Прижигающее

 

Препараты ртути самые активные антисептики (сулема), но из-за высокой токсичности для человека на сегодняшний день не применяются.

 

Серебра нитрат (ляпис).

Применяют как антисептик:

1% раствор – для обработки слизистой в глазной практике(трахома, гонобленорея)

и ЛОР практике

2% раствор – для обработки кожных язв и эрозий (вяжущий эффект)

5% раствор (ляписный карандаш) – удаления папиллом и бородавок (прижигающий эффект)

 

В природе имеются органические соединения серебра: колларгол (80% коллоидного серебра), протаргол(8% коллоидного серебра).

Оказывает действие:

· Антисептическое

· Вяжущее

· Противовоспалительное

Применяют как антисептик:

0,5-3% водные растворы для обработки слизистых в глазной практике, ЛОР практике, в урологии (для промывания мочевого пузыря).

 

Цинка сульфат

Применяют как антисептик:

0,1-0,5% -применяется как антисептик в глазной практике, для спринцеваний. Менее активен, чем соли серебра.

Широко используется как антисептическое и вяжущее наружно в виде мазей, паст, присыпок.

 

Висмута нитрат основной.

Входит в состав препаратов: ксероформ, дерматол.

Хорошо выражен вяжущий эффект, антисептический очень слабо.

Применяют в виде присыпок, мазей, суппозиториев для лечения воспалительных заболеваний кожи и прямой кишки.

 

Соединения ароматического рядя (производные бензола).

Фенол (кислота карболовая)

Применяют как антисептик:

3-5% раствор для дезинфекции предметов обихода, белья, инструментов.

Входит в состав препарата «Фукорцин» - антисептическое, противогрибковое средство.

 

Трикрезол

Применяют как антисептик:

0,25-0,3% растворы применяют как дезинфицирующее средство.

Препарат применяют для консервирования стерильных растворов заводского изготовления.

Фрезол: 60% фенола +40%трикрезола – прижигающее и бактерицидное действие. Применяют для удаления бородавок, папиллом и мозолей.

Фенилсалицилат – применяется внутрь по 0.25-0,5 3-4 раза в день как антисептическое средство при колитах и других заболеваниях кишечника в составе комплексного препарата бесалол.

 

Резорцин.

Применяют как антисептик:

2-5% водные и спиртовые растворы при экземе, себорее, грибковых и других поражениях кожи.

5-20% в виде мази при тех же показаниях.

 

Деготь березовый.

Продукт перегонки березы, в состав которого входят фенол и его производные.

Оказывает действие:

· Антисептическое

· Кератопластическое

· Раздражающее

Применяют как антисептик:

При различных кожных заболеваниях: экземе, псориазе, чесотке и других. Входит в состав Бальзамического линимента по Вишневскому, который назначают при лечении ран, ускоряет процессы регенерации.

 

Соединения алифатического ряда.

Альдегиды и спирты.

Механизм действия: денатурация белков протоплазмы микроорганизмов.

 

 

Из альдегидов применяют препараты формальдегида:

Формалин

Оказывает действие:

· Антисептическое

· Дезодорирующее

· Дезинфицирующее

Применяют как антисептик:

0,5-1% раствор –для дезинфекции инструментов, для мытья рук и ступней при повышенной потливости (дубящий эффект)

1:2000-1:3000 – для спринцеваний

37%- для консервации анатомических препаратов

Формидрон

Комплексный препарат при повышенной потливости.

Лизоформ

Применяют в гинекологической практике

Гексаметилентетрамин (уротропин)

Применяют как антисептическое средство при пиелитах, циститах, заболеваниях глаз, менингите, энцефалите.

 

Спирт этиловый

Оказывает действие:

· Антисептическое

· Вяжущее

· Раздражающее

· Прижигающее

· Резорбтивное - не применяется в медицине.

Применяют как антисептик:

40% - для компрессов

70%- для обработки кожи перед инъекциями, для обработки операционного поля,

рук хирурга

95%- для обработки инструментов, для обработки ожогов (вяжущее действие)

Красители.

Красители – это вещества, которые не смываются с кожи обычной санитарной обработкой.

 

Бриллиантовый зеленый

Применяют как антисептик:

1-2% водный и спиртовой растворы для обработки ссадин, царапин, послеоперационных швов, краев ран, гнойничковых поражений кожи (пиодермия). Водный раствор также применяют в глазной практике.

Бриллиантовый зленный входит в состав жидкости Новикова- при небольших повреждениях кожи, образует на коже плотную пленку.

 

Метиленовый синий

Применяют как антисептик:

1-3% спиртовые раствор- при пиодермии, ожогах

0,02% раствор – для промывания при уретритах, циститах

1% водный раствор 50 мл на 1кг массы тела- в/в как антидот при отравлении угарным газом, синильной кислотой, сероводородом.

 

Этакридина лактат

Применяют как антисептик:

1:1000, 1:2000 – водный раствор для обработки свежих и инфицированных ран, для промывания полостей, обработки слизистой рта, носа, зева.

В дерматологической практике используют мази, пасты, входит в состав мази Конькова

(способствует заживлению ран при различных кожных заболеваниях)

 

Детергенты (катионные мыла)

 

Механизм действия: разрушают транспортную функцию клеток микроорганизмов.

 

Оказывают действие:

· Антисептическое

· Моющее

 

 

Церигель

Применяют

Для мытья рук медицинского персонала( образуется пленка, оставляют на 3 минуты, снимают спиртом этиловым)

 

Роккал

Применяют как антисептик:

0,025%, 0,1%, 1% растворы – для обработки рук хирурга, операционного поля, как дезинфектант. Обладает ПА свойствами.

 

Этоний

Оказывает действие:

· Антисептическое

· Местноанестезирующее

· Способствует заживлению ран

Применяют как антисептик:

0,02-1% растворы и 0,5-2% мазь - при трофических язвах, трещинах сосков, стоматитах, дерматитах, язвах роговицы и др.

 

Кислоты и щелочи.

 

Кислота борная

Оказывает действие:

· Антисептическое

· Резорбтивное через кожу и слизистые - побочное действие из-за возможности отравлений

Применяют как антисептик:

2% водный раствор – в глазной практике

3% - примочки при дерматитах

1-3% спиртовой раствор - при остром и хроническом отите

5% мазь – для лечения педикулеза

Противопоказания: нельзя обрабатывать с целью гигиены соски кормящих женщин в связи с токсическим действием на ЦНС плода и почки плода и матери.

 

Кислота салициловая

Оказывает действие:

· Антисептическое

· Раздражающее

· Отвлекающее

· Кератолитическое

Применяют как антисептик:

1-2% спиртовой раствор

1-10% - в присыпках мазях, пастах. Входит в большое число комплексных препаратов: гальманин, салипод, паста Лассара.

 

Кислота бензойная

Оказывает действие:

· Антисептическое

· Фунгицидное

Применяют как антисептик:

Для лечения микозов (грибковых поражений кожи)

 

Раствор аммиака

Оказывает действие:

· Антисептическое

· Моющее

· Раздражающее

Применяют как антисептик:

В хирургии для обработки рук хирурга (25 мл 10% на 5 литров воды)

Для дезинфекции предметов ухода (добавляют к мыльному раствору)

 

Препараты разных групп.

 

Сера.

Применяется в виде мазей (5-10-20-33%), серно- салициловая мазь, сульфодекортэм.

Препараты, содержащие серу, применяются для лечения псориаза, себореи, других кожных заболеваний, а также чесотки.

 

Нефть нафталанская рафинированная (смесь смол и углеводородов)

Оказывает действие:

· Антисептическое

· Местноанестезирующее

· Ранозаживляющее

Применяют

Наружно при воспалительных заболеваниях кожи, суставов, невралгиях, ожогах и др.

Входит в состав мази нафталанной, линимента нафталанного.

 

Ихтиол

Оказывает действие:

· Антисептическое

· Обезболивающее

· Противовоспалительное

Применяют как антисептик:

При ожогах экземах, рожистых воспалениях в виде 10% мази,

При воспалительных заболеваниях прямой кишки в виде свечей

 

Препараты природного происхождения.

 

В качестве антисептических средств препараты этой группы применяют при лечении инфицированных ран, ожогов, различных гнойно – воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек.

Местно: в виде растворов для промываний, ингаляций, полоскания, смачивания салфеток; мазей, капель для ЛОР и глазной практики.

Настойка календулы и мазь «Календула».

Применяют при воспалительных заболеваниях носоглотки, полости рта, заболевания кожи.

 

Сбор «Элекасол»

Содержит 6 растений, применяют при хронических и острых заболеваниях ЖКТ, ЛОР, стоматитах внутрь, местно, для ингаляций.

 

Ниттифор

Сильное инсектицидное действие, получают из растений семейства сложноцветные. Применяют при педикулезе.

 

Хлорофиллипт

Получают из листьев эвкалипта.

1% спиртовой и 2% масляный раствор. Применяют как ранозаживляющее, антисептическое, противовоспалительное при эрозии шейки матки, при лечении трофических язв и ожогов.

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.