Аппарат верхней конечности

Средняя группа мышц кисти

Ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares).

Функция: приводят II, IV и V пальцы к III.

Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales).

Функция: отводят II, IV и V пальцы от III.

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales).

Функция: разгибают средние и дистальные фаланги II–V пальцев, сгибают их проксимальные фаланги.

Мышцы возвышения большого пальца

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis).

Функция: отводит большой палец кисти.

Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis).

Функция: приводит большой палец кисти.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis).

Функция: противопоставляет большой палец кисти.

Короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis).

Функция: участвует в приведении большого пальца кисти.

Мышцы возвышения мизинца

Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi). Функция: отводит мизинец.

Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis). Функция: сгибает мизинец.

Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis).

Функция: образует слабовыраженные складки на коже возвышения мизинца.

Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi).

Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу кисти.

Функции и апоневрозы мышц верхней конечности и кисти:

1) фасция плеча (fascia brachii), образующая латеральную межмышечную перегородку (septum intermusculare brachii laterale) и медиальную межмышечную перегородку (septum intermusculare brachii mediale);

2) фасция предплечья (fascia antebrachii);

3) дельтовидная фасция (fascia deltoidei);

4) подмышечная фасция (fascia axillaries);

5) удерживатель сгибателей (retinaculum flexorum); перекидываясь над бороздой запястья, превращает ее в канал (canalis carpi), в котором расположены влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца (vagina tendinis musculi flexoris pollicis longi) и общее влагалище сгибателей (vagina communis musculorum flexorum);

6) удерживатель разгибателей (retinaculum extenso-rium);

7) тыльная фасция кисти (fascia dorsalis manus), состоящая из глубокой и поверхностной пластинок;

8) ладонный апоневроз (aponeurosispalmaris).

Мышцы таза и бедра

Внутренняя группа мышц таза

Внутренняя запирательная мышца (m. obturator internus).

Верхняя близнецовая мышца (m. gemellus superior).

Нижняя близнецовая мышца (m. gemellus inferior).

Функция: эти мышцы поворачивают бедро кнаружи.

Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas).

Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе.

Грушевидная мышца (m. pisiformis) берет начало от тазовой поверхности крестца, прикрепляясь к верхушке большого вертела.

Функция: поворачивает бедро кнаружи.

Наружная группа мышц таза

Напрягатель широкой фасции (m. tensor fascia latae).

Функция: сгибает бедро, напрягает подвздошно-берцовый тракт.

Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus).

Функция: разгибает бедро; задненижние пучки приводят и поворачивают кнаружи бедро, передневерх-ние пучки отводят бедро, удерживают коленный сустав в разогнутом положении.

Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius)

Функция: отводит бедро, задние пучки поворачивают бедро кнаружи, передние – кнутри.

Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris).

Функция: поворачивает бедро кнаружи.

Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus).

Функция: отводит бедро, задние пучки поворачивают бедро кнаружи, передние – кнутри.

Наружная запирательная мышца (m. obturator externus).

Функция: поворачивает бедро кнаружи.

Мышцы бедра

Передняя группа мышц бедра

Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) Функция: разгибает голень в коленном суставе (прямая мышца сгибает бедро).

Портняжная мышца (m. sartorius).

Функция: сгибает и поворачивает бедро кнаружи, сгибает голень.

Задняя группа мышц бедра

Полусухожильная мышца (m. semitendinosus).

Функция: сгибает голень и разгибает бедро.

Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus).

Функция: сгибает голень и разгибает бедро.

Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris).

Функция: сгибает голень в коленном суставе и разгибает бедро.

Мышцы голени и стопы

Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis).

Функция: поднимает латеральный край стопы.

Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus).

Функция: поднимает латеральный край стопы

Длинный разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis longus).

Функция: разгибает большой палец стопы.

Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior).

Функция: укрепляет продольный свод стопы. Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus).

От нижней части этой мышцы отходит третья малоберцовая мышца (m. peroneus tertius).

Функция: разгибает II–V пальцы в плюснефаланго-вых суставах и стопу в голеностопном суставе.

Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum lon-

gus).

Функция: сгибает и поворачивает стопу кнаружи и сгибает дистальные фаланги II–V пальцев.

Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis longus).

Функция: сгибает большой палец стопы.

Подколенная мышца (m. popliteus).

Функция: сгибает голень.

Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) Функция: сгибает, супинирует и приводит стопу. Подошвенная мышца (m. plantaris). Функция: участвует в сгибании стопы и голени, натягивает капсулу коленного сустава. Трехглавая мышца голени (m. triceps surae). Камбаловидная мышца (m. soleus).

Икроножная мышца (m. gastrocnemius).

Функция: сгибание голени и стопы; при фиксированной стопе удерживает голень на таранной кости.

Мышцы тыла стопы включают в себя:

Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis brevis).

Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis).

Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis).

Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor di-giti minimi).

Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi).

Червеобразные мышцы (m. lumbricales).

Квадратная мышца стопы (m. quadratus plantae).

Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis).

Функция: сгибает II–V пальцы, укрепляет продольный свод стопы.

Межкостные мышцы (mm. interossei).

Подошвенные межкостные мышцы (m. interossei plantares).

Тыльные межкостные мышцы (m. interossei dorsales).

Мышца, приводящая большой палец стопы (m. adductor hallucis).

Мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis).

Короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis).

Мимические и жевательные мышцы

Головы

Мышца гордецов (m. procerus).

Функция: расправляет поперечные складки на лбу.

Мышцы, окружающие носовые отверстия

Мышца, опускающая перегородку носа (m. depressor septi). Функция: опускает перегородку носа. Носовая мышца (m. nasalis) состоит из двух частей:

1) крыльной части (pars alaris). Функция: расширяет отверстия носа, оттягивает крыло носа латерально и вниз;

2) поперечной части (pars transversa). Функция: суживает отверстия носа.

Мышцы, окружающие ротовую щель

Круговая мышца рта (m. orbicularis oris) состоит из губной (pars labialis) и краевой частей (pars marginalis).

Функция: участвует в акте жевания и сосания, закрывает ротовую щель.

Мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor la-bii inferioris).

Функция: опускает нижнюю губу вниз.

Мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superior).

Функция: поднимает верхнюю губу.

Мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris).

Функция: опускает угол рта вниз и латерально. Мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris).

Функция: поднимает угол рта.

Большая скуловая мышца (m. zygomaticus major).

Функция: оттягивает угол рта кверху и кнаружи.

17б Малая скуловая мышца (m. zygomaticus minor). Функция: поднимает угол рта.

Подбородочная мышца (m. mentalis).

Функция: тянет вверх и латерально кожу подбородка.

Щечная мышца (m. buccinator).

Функция: прижимает щеку к губам, оттягивает угол рта назад.

Мышца смеха (m. risorius).

Функция: оттягивает угол рта латерально.

Мышцы, окружающие глазную щель

Мышца, сморщивающая бровь (m. corrigator supercilli).

Функция: оттягивает кожу лба вниз и медиально.

Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi).

Функция: является сфинктером глазной щели.

Жевательные мышцы

Жевательная мышца (m. masseter).

Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвигает нижнюю челюсть вперед.

Медиальная крыловидная мышца (m. rterygoideus medialis).

Функция: поднимает нижнюю челюсть. Латеральная крыловидная мышца (m. rterygoideus lateralis).

Функция: выдвигает нижнюю челюсть вперед. Височная мышца (m. temporalis). Функция: поднимает нижнюю челюсть.

Глубокие мышцы спины

Глубокие мышцы спины лежат в три слоя: поверхностный, средний и глубокий.

Мышцы поверхностного слоя

Ременная мышца шеи (m. splenius cervicis).

Функция разгибает шейную часть позвоночника.

Ременная мышца головы (m. splenius capitis).

Функция: разгибает шейную часть позвоночникаи голову.

Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae).

Остистая мышца (m. spinalis) медиальная, в ней выделяют три мышцы.

Остистая мышца груди (m. spinalis thoracis.

Остистая мышца шеи (m. spinalis cervicis).

Остистая мышца головы (m. spinalis capitis).

Функция: разгибает позвоночник.

Подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis) делится на три мышцы.

Подвздошно-реберная мышца поясницы (m. iliocostalis lumborum).

Подвздошно-реберная мышца груди (m. iliocostalis thoracis).

Подвздошно-реберная мышца шеи (m. iliocostalis cervicis).

Функция: разгибает позвоночник. Длиннейшая мышца (m. longissimus) делится на три мышцы.

Длиннейшая мышца головы (m. longissimus capitis). Длиннейшая мышца шеи (m. longissimus cervicis). Длиннейшая мышца груди (m. longissimus thoracis). Функция: разгибают позвоночник, наклоняют егов сторону.

Мышцы среднего слоя

Многораздельные мышцы (mm. multifidi). Функция: поворачивают позвоночный столб вокруг. Мышцы-вращатели шеи, груди и поясницы (mm. ro-tatores cervicis, thoracis etlumborum). Функция: поворачивают.

Межпоперечные мышцы поясницы, груди и шеи (mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis).

Функция: наклоняют одноименные отделы позвоночного столба в свою сторону.

Межостистые мышцы поясницы, груди и шеи (mm. interspinalis lumborum, thoracis et cervicis).

Функция: разгибают одноименные отделы позвоночного столба.

Подзатылочные мышцы (mm. suboccipitalis).

Нижняя косая мышца головы (m. obliquus capitis inferior).

Функция: наклоняет в сторону, разгибает и вращает голову вокруг продольной оси зуба осевого позвонка.

Верхняя косая мышца головы (m. obliquus capitis superior).

Функция: при симметричном сокращении она разгибает голову, при одностороннем – наклоняет голову в свою сторону.

Большая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior major).

Функция: запрокидывает и наклоняет голову вбок.

Малая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior minor).

Функция: запрокидывает и наклоняет голову в сторону.

Иннервация: n. suboccipitalis.

Мышцы груди и живота

Большая грудная мышца (m. pectoralis major).

Функция: опускает и приводит к туловищу поднятую руку, поворачивая ее внутрь.

Малая грудная мышца (m. pectoralis minor).

Функция: наклоняет лопатку вперед.

Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior).

Функция: перемещает нижний угол лопатки вперед и латерально, вращает лопатку вокруг сагиттальной оси.

Подключичная мышца (m. subclavius). Функция: оттягивает ключицу вперед и вниз.

Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis).

Функция: опускает ребра, участвует в акте вдоха.

Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi).

Функция: поднимают ребра.

Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni). Функция: опускают ребра.

Мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costa-rum), подразделяются на короткие и длинные. Функция: поднимают ребра. Подреберные мышцы (mm. subcostales). Функция: опускают ребра. Строение диафрагмы

Диафрагма (diaphragma) является мобильной мы-шечно-сухожильной перегородкой, разграничивающей грудную и брюшную полости.

В диафрагме выделяют сухожильный центр (center tendineum), в котором имеется отверстие нижней полой вены.

Функция: при сокращении диафрагмы увеличивается объем грудной полости и уменьшается брюшной.

Мышцы живота

Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis).

Функция: уменьшает размеры брюшной полости, оттягивает ребра вперед к срединной линии.

Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis).

Функция: при симметричном сокращении сгибает позвоночник и опускает ребра.

Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis).

Функция: при симметричном сокращении сгибает позвоночник.

Пирамидальная мышца (m. pyramidalis) берет начало от лобкового гребня, вплетаясь в белую линию живота (linea alba).

Функция: напрягает белую линию живота.

Прямая мышца живота (m. rectus abdominis).

Функция: при фиксированном позвоночнике и тазовом поясе опускает грудную клетку.

Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum).

Функция: при симметричном сокращении удерживает позвоночный столб в вертикальном положении.

Мышцы шеи

Среди мышц шеи выделяют поверхностные мышцы (надподъязычные (mm. suprahyoidei), подъязычные (mm. infrahyoidei)) и глубокие мышцы (латеральную и предпоз-воночную группы).

Поверхностные мышцы шеи

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternoc-leidomastoideus).

Функция: при симметричном сокращении запрокидывает голову назад,

Подкожная мышца шеи (platysma).

Функция: оттягивает угол рта книзу и приподнимает кожу шеи.

Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus).

Функция: тянет подъязычную кость назад, кверху и в свою сторону.

Двубрюшная мышца (m. didastricus).

Функция: при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть.

Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoi-deus).

Функция: при сомкнутых челюстях поднимает подъязычную кость с гортанью.

Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus).

Функция: поднимает подъязычную кость с гортанью.

Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus).

Функция: тянет подъязычную кость книзу.

Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus).

Функция: тянет гортань вниз.

Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus).

Функция: при фиксированной подъязычной кости тянет гортань вверх, приближает подъязычную кость к гортани.

Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoi-deus).

Функция: при фиксированной подъязычной кости натягивает претрахеальную пластинку шейной фасции.

Глубокие мышцы шеи

Медиальная группа

Передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior).

Функция: наклоняет голову вперед. Латеральная прямая мышца головы (m. rectus capitis lateralis).

Функция: действуя на атлантозатылочный сустав, наклоняет голову в сторону.

Длинная мышца головы (m. longus capitis).

Функция: наклоняет голову вперед.

Длинная мышца шеи (m. longus colli).

Функция: сгибает шейную часть позвоночного столба, при одностороннем сокращении наклоняет шею в свою сторону.

Латеральная группа

Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior). Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius). Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior). Функция лестничных мышц: при фиксированных ребрах сгибают шейную часть позвоночника вперед. Иннервация: шейное сплетение.

Строение области носа

Дыхательная система (systema resoiratorium) представлена дыхательными путями, которые, в свою очередь, представлены трубками с постоянным диаметром просвета, что обеспечивается наличием в их стенке костной или хрящевой ткани, и легкими.

Область носа включает в себя наружный нос и полость носа.

Наружный нос (nasus externus) имеет спинку носа (dorsum nasi), переходящую в верхушку носа (apexna-si), корень носа (radixnasi) и крылья носа (alaenasi), которые ограничивают нижними краями ноздри (nares).

Наружный нос образован костной и хрящевой тканью.

Хрящи носа:

1) латеральный хрящ носа (cartilago nasi lateralis); парный, участвует в образовании боковой стенки наружного носа;

2) большой хрящ крыла носа (cartilago alaris major); парный, ограничивает переднебоковые отделы ноздрей;

3) малые хрящи крыла носа (cartilaginesalaresminoris); расположены позади большого хряща крыла носа.

Иногда между латеральным и большим хрящом крыла носа расположены добавочные носовые хрящи (cartilagines nasals accessoriae).

Костный скелет наружного носа образован лобными отростками верхних челюстей и носовыми костями.

Полость носа(cavitasnasi). Полость носа разделена перегородкой носа на две относительно равные части, сообщающиеся посредством хоан (choanae) с носовой частью глотки и посредством ноздрей с окружающей средой.

Перегородка носа образована подвижной частью, состоящей из хрящевой (pars cartilaginea) и перепончатой (pars membranacea) тканей, и неподвижной, состоящей из костной части (pars ossea). Полость носа имеет преддверие носа (vestibulum nasi), ограниченное сверху порогом полости носа (li-men nasi).

Носовые ходы занимают большую часть полости носа и имеют сообщение с околоносовыми пазухами (sinus paranasales).

В носовой полости различают верхние, средние и нижние носовые ходы, лежащие под одноименными носовыми раковинами.

В верхнезаднем отделе носа верхней носовой раковины имеется клиновидно-решетчатое углубление (recessus sphenoethmoidalis), имеющее отверстие клиновидной пазухи. Верхний носовой ход имеет сообщение с задними ячейками решетчатой кости.

Средний носовой ход сообщается с лобной пазухой посредством решетчатой воронки (infundibulum ethmoidale), верхнечелюстной пазухой, верхними и средними ячейками решетчатой кости.

Слизистая оболочка носа (tunica mucosa nasi) имеет дыхательную (regio respiratoria) и обонятельную области (regio olfactoria). Слизистая дыхательной области покрыта мерцательным эпителием и имеет серозные и слизистые железы.

Слизистая оболочка и подслизистая основа нижней носовой раковины богаты венозными сосудами, образующими пещеристые венозные сплетения раковин. Слизистая оболочка снабжается кровью из глазной и верхнечелюстной артерий. Венозный отток осуществляется в крыловидное сплетение.

Строение гортани

Гортань (larynx) расположена в передней области шеи; образует выступ (prominentia laryngea), который сильно выражен у мужчин. Сверху гортань соединяется с подъязычной костью, снизу – с трахеей.

Глотка сообщается с гортанью посредством входа в гортань (aditus laryngeus), ограниченный с боков черпалонадгортанными складками (plicae aruepigloti-cae) и надгортанником спереди.

Полость гортани (cavitas laryngis) условно делится на три отдела: верхний, средний и нижний.

Верхний отдел, или преддверие гортани (vestibulum laryngis), продолжается до складок преддверия (plicae vestibulares), между которыми имеется щель преддверия (rima vestibuli).

Средний отдел, или межжелудочковый, продолжается от складок преддверия до голосовых складок (plicae vocales). Между этими складками расположен желудочек гортани (vestibulum laryngis). Голосовые складки ограничивают самое узкое место гортани – голосовую щель (rima glottidis).

Нижний отдел гортани расположен под голосовой щелью, это подголосовая полость (cavitas infraglotti-ca), которая продолжается в трахею.

Изнутри гортань покрыта слизистой оболочкой.

Гортань состоит из парных (клиновидных, рожковидных, черпаловидных) и непарных хрящей (надгортанника, щитовидного и перстневидного хрящей).

Щитовидный хрящ (cartilago thyroidea) состоит из правой и левой четырехугольных пластинок (lamina dextra et lamina sinistra).

Перстневидный хрящ (cartilago cricoidea) состоит из дуги (arcus cartilaginis cricoideae), и четырехугольной пластинки (lamina cartilaginis cricoideae), расположенной позади.

Основу надгортанника (epiglottis) составляет надгортанный хрящ (cartilago epiglottica).

Черпаловидный хрящ (cartilago arytenoidea) имеет основание (basis cartilaginis arytenoideae), верхушку (apex cartilaginis arytenoideae) и три поверхности: медиальную, заднюю и переднелатеральную.

Рожковидный хрящ (cartilago corniculata) расположен в толще заднего отдела черпалонадгортанной складки на верхушке черпаловидного хряща и образует рожковидный бугорок (tuberculum corniculatum).

Клиновидный хрящ (cartilago cuneiformis) также расположен в толще черпалонадгортанной складки.

Мышцы, суживающие голосовую щель:

1) щиточерпаловидная мышца (m. thyroarytenoideus);

2) латеральная перстнечерпаловидная мышца (m. cri-coarytenoidales lateralis);

3) поперечная черпаловидная мышца (m. arytenoideus transverses);

4) косая черпаловидная мышца (m. arytenoideus obliqus).

Мышца, расширяющая голосовую щель, – задняя перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoideus posterior).

Мышцы, напрягающие голосовые связки:

1) голосовая мышца (m. vocales);

2) перстнещитовидная мышца (m. cricothyroideus).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: