Этапность медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией

Для успешной реализации последовательной и адекватной помощи ВИЧ-инфицированным лицам территориальные (Республиканские, краевые,областные, городские центры по борьбе со СПИД) своими силами или с привлечением поликлинической сети осуществляют:

- диспансерное наблюдение за больными ВИЧ-инфекцией по месту жительства;

- оказание лечебно-диагностической помощи в амбулаторных и стационарных условиях;

- организацию оказания специализированной помощи;

- организация проведения терапии и планового обследования в соот ветствии с рекомендациями Минздравмедпрома России;

- проведение обследования больных в рамках федеральной программы кли нических испытаний препаратов для лечения ВИЧ-инфекции;

- направление в Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД* (Москва) и Республиканский центр ВИЧ-инфекции. СПИД и СПИД-ассоциированных заболеваний (Санкт-Петербург) в плановом по рядке (согласно схеме или индивидуальным рекомендациям) или по экстренным (клиническим) показаниям;

-координацию деятельности медицинских учреждений, оказывающих помощь больным ВИЧ-инфекцией на территории;

- сбор и анализ информации о больных ВИЧ-инфекцией на территории, по дачу ее в Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД (Москва) по установленной форме.

Пациенты с ВИЧ-инфекцией направляются на клинические базы федерального уровня в следующих случаях:

1. При первичной постановке диагноза ВИЧ-инфекции;

2.Для госпитализации при клинически выраженной острой ВИЧ-инфекции (стадия II-А);

3.На стадии 11Б-11В не реже 1 раза в 2 года при уровне СД4-лимфоцитов >500 в 1 ммЗ и не реже 1 раза в год при СД4<500 в 1 мм/куб:

4. На стадии 111А-111Б не реже 1 раза в год при уровне СД4-лимфоцитов >200 в 1 ммЗ и не реже 1 раза в 6 месяцев - при СД4<200 в 1 ммЗ;

5.На стадии 111В - по клиническим показаниям;

6. При переходе заболевания из стадии 111А в 111Б или 111Б в 111В.

Учреждения, не входящие в структуру центров по профилактике и борьбе со СПИД, в том числе поликлиническая сеть силами врачей КИЗ (при их отсутствии, участкового терапевта) под методическим руко водством территориального центра по борьбе с СПИД осуществляет:

- диспансерное наблюдение за больными ВИЧ-инфекцией по месту жительства.

- оказание лечебно-диагностической помощи в амбулаторных условиях.

- организацию экстренной специализированной помощи.

- терапию и плановые обследования, рекомендованные центром по профилактике и борьбе со СПИД.

- направление в Центр по профилактике и борьбе со СПИД в плановом порядке или по экстренным показаниям.

Для усовершенствования динамического наблюдения и осуществления приемственности все учреждения, оказывающие помощь больным ВИЧ-инфекцией. пользуются единой схемой написания истории болезни и запол няют "Обменную карту пациента с ВИЧ-инфекцией" в соответствии с дан ными указаниями.

Заместитель начальника управления профилактическоймедицины Минздравмедпрома России

М.И. Наркевич

Приложение 2 к приказу Министерства здраво охранения и медицинской промышленности Российской Федерации

№ 170____________

"16 "08 1894

ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

о территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИД ( республиканском - республик в составе Российской Федерации, краевом, областном, городском).

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.Территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД (Республиканский - республик в составе Российской Федерации, краевой, областной, городской), является самостоятельным лечебно-профилактичес ким учреждением особого типа, предназначенным для оказания консультативно-диагностической и лечебно-профилактической помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД, противоэпидемической деятельности по борь бе с ВИЧ-инфекцией. Он осуществляет внедрение и использование мето дов профилактики, диагностики, лечения ВИЧ-инфекции.

2.Центр по профилатике и борьбе со СПИД, именуемый далее ЦЕНТР, является основным звеном службы профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией в системе Минздравмедпрома России и находится в непосредственном ведении территориальных органов управления здравоохранения.

3.Центр является самостоятельным государственным учреждением, созданным в соответствии с законодательством РФ и приказами Минздрав медпрома России, имеет свою гербовую печать и специальные бланки с указанием полного наименования, почтового адреса и телефонов, самостоятельный баланс и расчетный счет.

Финансирование Центра осуществляется за счет бюджетных ассигнований и из других источников, разрешенных законодательством РФ.

4. Руководитель Центра назначается и освобождается в установ ленном законом порядке и ему придаются права главного внештатного специалиста территориального органа здравоохранения по вопросам организации и проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и оппортунистических инфекций. В целях более полного использования имеющихся кадрового и материально-технического оснащения Центров, перечень и объем выполняемых ими работ могут быть расширены территориальными органами здравоохранения, с учетом складывающейся эпидситуации по ВИЧ-инфекции и другим актуальным инфекционным заболеваниям. В своей работе Центр отчитывается перед вышестоящим органом здравоохранения.

5. Реорганизация Центра, влекущая за собой изменение (сокращение) его задач и функций, либо его ликвидация производится только по согласованию с Минздравмедпромом РФ.

6. Центр имеет на соответствующей территории свои структурные подразделения, организует и осуществляет методическую работу по координации и проведению мероприятий по профилактике. ВИЧ-инфекции. вирусных парентеральных гепатитов, оппортунистических инфекций, нозокомиальных инфекций во всех лечебно-профилактических учреждениях системы Минздравмедпрома РФ.

7. Работа Центра проводится в соответствии с Федеральной целе вой Программой, региональной программой по предупреждению распространения заболеваний СПИДом в Российской Федерации(АНТИСПИД), действующим законодательством и приказами Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской федерации.

8. Центр имеет следующие структурные подразделения (примерный перечень):

- лечебной помощи

- лабораторно-диагностическое '

- профилактики

- административно-техническое

Мощность и штаты подразделений Центра определяются в зависимости от объемов работ и конкретных условий органами здравоохранения на местах.

9. Основными задачами Центра являются:

- организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ инфекции и СПИД;

- эпидемиологический мониторинг и эпиднадзор за ВИЧ-инфекциеи.

- организационно-методическое руководство деятельностью ЛПУ по вопросам оказания консультативной, диагностической, лечебной и профилактической помощи населению при ВИЧ-инфекции;

- организация и оказание необходимых видов медицинской, психологической и юридической помощи ВИЧ-инфицированным.

- осуществление клинико-лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций, вирусных парентеральных гепатитов. Методическое руководство и контроль качества работы диагностических и иммунологических лабораторий;

- проведение клинико-лабораторной экспертизы и арбитражных исследований с целью верификации диагноза ВИЧ-инфекции

- организация обучения и переподготовки медицинских кадров лечебно-профилактических учреждений по профилактике ВИЧ-инфекции

- распространение методической литературы по вопросам СПИД, анализ ежемесячных отчетов лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции и представление сводного отчета в Минздравмедпром РФ

- организация пропаганды мер профилактики ВИЧ-инфекции и СПИД среди населения;

- оказание помощи в решении социально-правовых и реабилитационных вопросов в отношении носителей ВИЧ и больных СПИД;

- организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок и т.д. по проблемам, входящим в компетенцию Центра.

II. ПРАВА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЦЕНТРА.

Центр имеет права:

- самостоятельно планировать и осуществлять свою деятельность в рамках Федеральной программы борьбы со СПИДом в соответствии с действующим законодательством в области охраны здоровья;

- определять перспективы своего развития, исходя из положения здравоохранения, а также необходимости обеспечения производственного и социального развития службы;

- расширять сферу своей деятельности, проводя работу по профилактике и диагностике внутрибольничных (в первую очередь с парентеральным путем передачи) и других инфекций;

- создавать новые структурные подразделения:

- принимать участие в экспертной деятельности по оценке качества и эффективности организационно-профилактических и лечебно-диагностических мероприятий в ЛПУ, как в системе государственного здравоохра нения, обеспечиваемого бюджетным финансированием, так и в системе обязательного и добровольного медицинского страхования:

- принимать участие в лицензировании ЛПУ, предприятий и учреждений всех видов собственности, занимающихся медицинской деятельностью;

- участвовать в работе аттестационных комиссий на правах постоянного члена для присвоения аттестационных категорий врачам всех специальностей;

- на получение информации, в том числе зарубежной, обеспечение сис темой телекоммукационных связей;

- осуществлять медико-педагогическую деятельность с правом выдачи документа о прохождении повышения квалификации на рабочем месте по специализированному направлению:

- принимать участие в лицензировании медико-педагогической, просветительской и издательской деятельности;

- входить в состав объединений, союзов, ассоциаций и других структурных образований, сохраняя свою самостоятельность и право юридического лица:

- осуществлять любые иные виды деятельности не запрещенные законодательством, направленные на улучшения здоровья населения. Центр несет ответственность за:

1. Своевременное и качественное выполнение работ и услуг в части : *

- организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий (в т.ч. эпидемиологического расследования) с целью предотвращения распространения ВИЧ-инфекции/СПИД;

- организации, выполнения и анализа результатов эпидемиологического скрининга населения с предоставлением отчетов в вышестоящие органы;

- выполнения клинико-лабораторной экспертизы и арбитражных исследо ваний с целью верификации диагноза ВИЧ-инфекции (заболевания СПИД);

- организацию оказания всех видов медицинской, психосоциальной и юридической помощи ВИЧ-инфицированным, больным СПИД и СПИД-ассоцированными заболеваниями (лечебно-диагностической с диспансерным наблюдением, консультативно-методической и реабилитационной);

- обеспечения методического руководства и контроля качества лечебной и профилактической помощи населению по вопросам ВИЧ-инфекции и противоэпидемического режима в ЛПУ;

- организации и⁴проведение обучения и переподготовки медицинских кадров лечебнопрофилактических учреждений по профилактике ВИЧ-инфекции и СПИД;

- организации и осуществление пропаганды мер профилактики ВИЧ-инфек ции и СПИД среди населения.

2. Достоверность предоставляемой государственным органам информации.

3. Обеспечение гарантированного законом минимального размера оплаты и безопасных условий труда, а также за ущерб, причиненный здоровью работников и их трудоспособности.

4. Ущерб, причиненный загрязнением окружающей среды, нарушением правил безопасности производства.требований к защите здоровья работников и населения.

Контроль и регламентация деятельности Центра осуществляется государственными органами в пределах их компетенции.

Заместитель начальника-управления профилактической медицины Минздравмедпрома России М.И.Наркевич

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: