Боры конусообразной рабочей поверхностью.

Боры стоматологические.

Ротационные (вращательные) инструменты включат турбинные и механические наконечники.

В турбинных наконечниках бор (или фреза) приводится в движение сжатым воздухом и вращается со скоростью 300 - 500 тыс. об/мин.

Угловые наконечники делят - на электрические, пневматические, а скорость вращения бора составляет 10-70 тыс. об/мин.

Для предотвращения перегрева тканей зуба и более длительного сохранения боров в рабочем состоянии при препарировании необходимо использовать водно-воздушное охлаждение.

Боры стоматологические - это вращающиеся режущие инструменты для препарирования твердых тканей зуба, состоящие из:

• стержня (хвостика),

• шейки

• головки.

Боры соответствуют Международной классификации ISO 1986 года. Эта система дает всю информацию о боре:

В зависимости от материала, из которого изготовлены боры, их подразделяют на:

ü стальные;

ü твердосплавные (карбидные);

ü с алмазным покрытием (алмазные боры), которые обычно называют «алмазные головки».

Стальные боры следует использовать только при препарировании дентина, твердосплавные боры и алмазные головки обладают универсальными показаниями к применению, однако не рекомендуется применять алмазные боры при препарировании дентина, а также при удалении пломб из амальгамы и пластмасс.

У бора выделяют две составляющие: хвостовик и рабочую часть.

Различают боры для прямого, углового и турбинного наконечников.

Боры для прямого наконечника имеют хвостовик диаметром 2,35 мм и длиной 44,5 мм.(4,4см).

Для углового наконечника выпускают боры длиной хвостовика 22, 26 и 34 мм и диаметром 2,35 мм. На конце хвостовика этих боров нанесена циркуляционная нарезка для закрепления их в наконечнике.

Диаметр хвостовика у боров для турбинного наконечника составляет 1,6 мм, а его длина может быть различной. Абсолютная точность концентрического вращения таких боров создает идеальные условия для работы.

Выпускаются также боры длиной 19 мм, длинные боры – 21 мм и сверхдлинные – 25 мм. Торцевая часть хвостовика боров для турбинного наконечника может быть плоской или закругленной.

Боры имеют на хвостовике кольцеобразную цветовую кодировку, обозначающую размер зерна алмазной крошки на рабочей части.

Классификация стоматологических боров

1. В зависимости от материала изготовления:

ü стальные;

ü алмазные;

ü карбидные.

2. В зависимости от вида наконечника, для которого боры предназначены длина боров:

- для углового наконечника. На конце стержня имеют циркулярную нарезку для закрепления в наконечнике.

· длина 2,2 см,

· длина 2,7 см

· длина 1,7 см используется в детской стоматологической практике и при лечении нижних зубов мудрости

- для прямого наконечника длина 4,4 см и имеющих гладкий стержень

- для турбинного наконечника длина 2,2 см

3. В зависимости от формы рабочей части:

■ шаровидный;

■ цилиндрический;

■ конусовидный;

■ обратноконусный;

■ колесовидный;

■ грушевидный;

■ окклюзионный;

■ пламевидный (свечковидный);

■ почковидный (бутонообразный);

■ линзообразный;

■ редуктор.;

■ маркер глубины;

■ ромбовидный.

Размер боров обозначается номерами:

№1 - диаметр бора равен 0,85 мм;

№3 - диаметр бора равен 1,1 мм;

№5 - диаметр бора равен 1,6 мм;

№7 - диаметр бора равен 2 мм;

№13 - диаметр бора равен 3,1 мм.

Стальные боры

Боры стальные изготавливаются из высококачественной хромисто - вольфрамовой стали. Эффективны при препарировании только дентин и только на небольших скоростях вращения (более 10-12 тыс. оборотов в минуту, что соответствует 2-3 скорости установки УС-30). При препарировании эмали на режущих гранях создаются очень высокие температуры, приводящие к оплавлению граней бора и полной потери эффективности.

Применяются для:

· обработки пломб;

· препарировании твердых тканей зуба.

Алмазные боры

Естественные алмазы (Алмаз – от греческого adamas – «несокрушимый») обладает уникальным среди природных и искусственных материалов набором свойств, приводящих к непревзойденной на сегодняшний день режущей способности:

• правильная форма кристаллов, плоские грани, хорошо выраженные ребра и максимальная среди всех материалов твердость, делают алмазные инструменты чрезвычайно эффективными, например, при работе по эмали или стеклоиономерным цементам;

• низкий коэффициент трения алмаза о любые материалы обуславливает его чрезвычайную износостойкость на истирание (в 90 раз превышающую износостойкость корунда);

• исключительная химическая нейтральность определяет токсикологическую безопасность и эффективность стерилизации;

• алмаз обладает значительной термической стойкостью и высокой, почти "металлической" теплопроводностью, что снижает термические нагрузки в зоне препарирования и увеличивает срок службы инструмента.

Рабочая часть алмазного бора - головка - делается из стальной заготовки, покрытой связующим слоем, на который наносятся алмазные зерна.

алмазные зерна связующие слои алмазные зерна

Алмазные боры обладают высокими абразивными свойствами, поэтому их целесообразно использовать для обработки очень твердых тканей зуба, таких как эмаль. Если же алмазные боры применять на таких тканях, как дентин, то боры могут забиваться и терять свои абразивные свойства.

Рабочая часть алмазных боров создается из:

• стальной заготовки, на которую

наносится

• алмазное покрытие.

В качестве алмазных зерен может применяться:

§ натуральный или

§ синтетический алмаз.

Натуральный алмаз самый твердый материал в природе срок службы боров с природным алмазным покрытием 2-3 раза больше, чем у боров с синтетическим алмазом.

Поэтому предпочтительно использовать боры с покрытием из природного алмаза, так как у кристаллов синтетического алмаза в процессе обработки материала (зуб, пломба) происходит притупление режущих кромок, а у природного алмаза этот процесс идет медленно.

Существует два способа нанесения алмазного покрытия:

• метод агломерации (спекания) и

• метод гальванопокрытия (гальванический)

Метод агломерации заключается в том, что алмазные частицы вкрапляются непосредственно в сталь. Метод гальванопокрытия достаточно сложен. Он основан на том, что под действием электрического тока происходит отложение на поверхности заготовки алмазных зерен.

Стержень покрывается двумя связующими слоями:

• сначала пористым слоем никеля, а затем

• твердым хромом толщиной 30-40 микрон.

Алмазные боры изготавливаются различной степени зернистости алмазов (размера частиц) с учетом конкретной стоматологической ситуации: препарирование, частичная обработка тканей зуба или полировка пломбировочным материалом. Такие боры имеют отличительный цветовой ободок, обозначающий размерную группу крошки. Существует международная кодировка алмазных боров. Для визуального определения размера зерна каждый инструмент имеет цветовое кольцо, что и определяет последовательность их использования при препарировании.

Цветовое кодирование зернистости боров

Рекомендуется чаще менять алмазные боры, так как изношенность инструмента, помимо потери абразивной способности, ведет к его перегреву и может повредить ткани зуба.

Карбидные боры

Карбидные боры представляют собой конструкцию с оптимальным сочетанием эффективной режущей способности и долговечности, отличаются хорошей износостойкостью. Рабочая часть твердосплавного бора изготавливается из карбида вольфрама, на которой нарезаются шесть или восемь лопастей, с острыми рабочими гранями. В настоящее время выпускаются многолопастные боры, количество лопастей колеблется от 12-32. Эти грани имеют малую высоту, поэтому они менее агрессивны при резке. Такие боры применяют для финирования краев эмали, шлифования и полирования пломб из композитов и амальгам. Чем больше граней имеет бор, тем меньше его режущая способность и тем выше качество полирования. Специальные шестигранные твердосплавные боры с перекрестной насечкой имеют очень высокую режущую способность и предназначены для удаления пломб из композитов и амальгам.

Режущая способность этих боров превосходит другие материалы, особенно при работе с мягкими тканями, такими как дентин. В карбидных борах головка бора припаяна к стержню из нержавеющей стали, что при не правильном обращении может привести к поломке именно в точке припоя. Поэтому при работе карбидными борами, следует избегать рычагообразных движений (при работе с маленькими борами), а также использования высоких скоростей (при работе с большими борами). Чтобы не повредить бор, важно помнить о том, что бор должен уже вращаться в момент соприкосновения с зубом и еще продолжать вращение в тот момент, когда врач убирает инструмент от непосредственного контакта с зубом.

В зависимости от формы рабочей части (головки) боры подразделяются:

Шаровидный бор имеет головку округлой формы (в форме шара). Стальные и твердосплавные боры имеют следующие друг за другом и одинаково направленные нарезки; образующие острые гребни (кроме алмазного).

Назначение:

твердосплавный

§ раскрытие кариознои полости;

§ некрэктомия;

§ удаление старых пломб;

§ создание в тканях ретенционных пунктов;

§ обработка дна кариозной полости;

§ вскрытие полости зуба;

§ при проведении хирургических вмешательств;

§ коррекция окклюзионных поверхностей;

§ препарирование небольших полостей I-III классов;

§ расширение устьев корневых каналов.

алмазные

Разновидность шаровидных боров: шаровидный с насадкой (алмазный) отличается от шаровидного тем, что алмазное напыление нанесено не только на шаровидную рабочую поверхность, но и на некотором расстоянии от рабочей поверхности на хвостовик, в виде воротничка. У таких инструментов рабочей поверхностью является как шаровидная головка, так и воротничок.

Рис. 4.26. Боры шаровидные.

Рис. 4.27. Бор цилиндрический с плоским торцом.

Рис. 4.28. Бор цилиндрический с закругленной кромкой.

Рис. 4.29. Бор цилиндрический с закругленным торцом.

Рис. 4.30. Бор цилиндрический с режущей торцовой поверхностью.

■ Цилиндрический бор под этим названием объединена группа инструментов с цилиндрической формой рабочей части и различными ее модификациями, часто такие боры называются фиссурными. Форма рабочей части соответствует цилиндру. Металлические и твердосплавные боры на боковой поверхности имеют продольные нарезки с острыми гранями. Некоторые виды боров могут иметь дополнительные поперечные круговые нарезки. Так как острые режущие грани расположены на боковых поверхностях, бор прижимают к обрабатываемому участку боковой поверхностью.

Назначение:

§ раскрытие кариозной полости;

§ расширение кариозной полости;

§ удаление пломб;

§ создание отвесных стенок под угло! 90°;

§ иссечение фиссур.

Разновидности цилиндрических фиссурных боров:

Цилиндрические торцевые (цилиндр с режущей торцевой поверхностью). Рабочей частью этого бора является торцевая поверхность инструмента, на которой нанесена алмазная крошка или нарезаны зубья.

Все остальные поверхности инструмент гладкие.

Назначение:

² для формирования тоннельных полостей

² при обработке корневого канала под штифт.

1. Цилиндр с закругленной кромкой. Бор имеет закругленную грань (кромку) между торцевой плоскостью и боковой поверхностью рабочей части.

2. Цилиндр с закругленным концом. Такой бор имеет закругленную концевую часть рабочей поверхности

Рис. 4.31. Бор цилиндрический остроконечный (торпедообразный).

Рис. 4.32. Бор конусообразный с плоским торцом.

Рис. 4.33. Бор конусообразный с закругленной кромкой.

Рис. 4.34. Бор конусообразный с гладким торцом.

3. Цилиндр с режущей торцовой поверхностью. Рабочей частью бора является концевая, торцовая, поверхность, на которой нанесена алмазная крошка или нарезаны зубья. Все остальные поверхности рабочей части гладкие. Бор используется для формирования туннельных полостей, при обработке корневого канала под штифт.

4. Цилиндр остроконечный, или торпедообразный, цилиндрический бор. Рабочая часть бора цилиндрообразная, с концевой частью, выполненной в виде конуса.

Назначение:

1) Создание строго параллельных стенок.

2) Раскрытие полостей I класса при кариесе дентина: узкое входное отверстие и большая полость в дентине.

!!!3) При препарировании дна при кариесе дентина для предотвращения перфораций необходимо использовать инструменты с закругленной концевой частью.

4) Для финирования.

5) Для обработки окклюзионных поверхностей.

6) В ортопедической стоматологии:

- при подготовке зуба под коронку;

- создание уступов;

- формирование закругленных переходов.

Боры конусообразной рабочей поверхностью.

Рабочая часть головки соответствует его назначению, т.к. имеет форму конуса. На боковой поверхности имеются продольные, острые грани.

Назначение:

Ø раскрытие и расширение кариозной полости;

Ø обработка стенок полости;

Ø удаление пломб;

Ø для придания обработанной поверхности формы конуса;

Ø формирование стенок полости для получения дивертенции;

Ø для создания ретенционных пунктов;

Ø применение на окончательном этапе препарирования поверхности зуба под коронку;

Ø формирование фиссур в пломбировочном материале на заключительном этапе реставрации;

Ø для безопасного препарирования дна полости и придесневой зоны (боры с гладкой торцевой и округлой поверхностью).

Форма торцевой части конусовидной рабочей поверхности таких боров создает их многообразие.

1) Бор конусообразный с плоским торцом. К этой группе относятся боры, которые имеют закругленную грань между торцевой и конической рабочей поверхностями.

Выпускаются боры, у которых торцевая часть совершенно гладкая, т.е. рабочей частью является только коническая боковая поверхность инструмента.

2) Бор конусообразный с безопасным торцом. К этой группе можно отнести боры, которые имеют абсолютно гладкую закругленную торцевую часть, не принимающую участия в обработке тканей зуба или стоматологических материала.

Рис. 4.35. Бор конусообразный с закругленным торцом.

Рис. 4.36. Бор конусообразный с безопасным торцом.

Рис. 4.37. Бор конусообразный острый (игловидный).

Рис. 4.38. Бор конусообразный острый (игловидный) с закругленным гладким торцом.

3) Бор конусообразный острый. Форма рабочей поверхности такого бора напоминает иглу. Выпускаются для турбинного, углового и прямого наконечников.

4) Бор конусообразный игловидный с закругленным гладким торцом. Это боры с гладкой поверхностью вершины, которая не участвует в обработке тканей зуба или стоматологического материала. Наиболее часто эти инструменты применяются в качестве финиров, для заключительной обработки поверхности различных материалов.

Бор окклюзиальный. Форма рабочей поверхности такого бора напоминает равносторонний треугольник с вогнутыми сторонами.

Применяют:

Ø для препарирования в области межзубных промежутков;

Ø при отделке пломб в пришеечной области;

Ø в зуботехнической практике они используются для обработки материалов в труднодоступных местах и при окончательной обработке керамики;

Ø при отделке выпуклых поверхностей;

Ø для контурирования.

Рис. 4.39. Боры окклюзиальные.

Рис. 4.40. Бор обратноконусный.

Рис. 4.41. Бор обратноконусный с гладким воронкообразным торцом.

Рис. 4.42. Бор обратноконусный с вытянутой рабочей частью.

Боры обратноконусные. Большая группа боров имеет рабочую часть в виде усеченного перевернутого конуса. Боры с такой рабочей частью выпускаются для всех видов крепления в наконечниках.

Существуют несколько разновидностей обратноконусных боров:

Ø с гладкой воронкообразной торцевой поверхностью;

Ø с вытянутой рабочей частью;

Ø с «воротничком» - бор, у которого алмазная крошка нанесена еще и на поверхность хвостовика.

Выпускаются боры, у которых рабочей частью является только торцевая плоская поверхность, а также боры с рабочей частью в виде двойного обратного конуса.

Применяются:

Ø для обработки боковых стенок полостей;

Ø выравнивания дна кариозной полости;

Ø создание ретенционных пунктов;

Ø для обработки окклюзионной поверхности;

Ø для удаления пломбы из амальгамы.

Бор колесовидный. Рабочая поверхность колесовидная. Стальные, твердосплавные и алмазные боры выпускаются для всех типов фиксации наконечников.

В клинической практике эти боры используют для прохождения слоя твердой эмали при трепанации зуба, формирования полостей, удаления некротических масс при препарировании окклюзионных поверхностей, создания опорных пунктов в стенках кариозной полости (в виде насечек). Раньше их часто применяли для разрезания штампованных коронок.

Бор грушевидный. Рабочая часть грушевидная, торцевая часть закруглена и расширена. Поверхность рабочей части может быть выполнена из различных материалов.

В клинике такими борами пользуются для раскрытия и расширения полостей в молярах и премолярах. Этими борами производят щадящее препарирование полости с округленными внутренними углами и необходимостью минимального иссечения твердых тканей зуба. Боры используют при обработке окклюзионной поверхности, препарировании зуба под коронку, для сглаживания граней. В зуботехнической лаборатории ими пользуются при обработке пластмасс и различных металлов.

Рис. 4.43. Бор обратноконусный с «воротничком».

Рис. 4.44. Бор обратноконусный двойной.

Рис. 4.45. Боры колесовидные.

Рис. 4.46. Бор грушевидный.

Бор ромбовидный. Иногда такой бор называют бочковидным или двойным конусом.

Такими борами производят главным образом препарирование окклюзионных поверхностей боковой группы зубов, окончательную обработку и корректировку окклюзионного профиля.

Бор пулеобразный. Боры этой группы иногда называют свечковидными. Рабочая часть бора напоминает пламя свечи: расширенное основание и плавное сужение, переходящее в острое окончание. Эти боры используют для контурирования окклюзионных поверхностей из композитных материалов.

Рис. 4.47. Боры ромбовидные.

Рис. 4.48. Бор пулеобразный.

Рис. 4.49. Бор пламевидный.

Рис. 4.50. Бор овальный.

Бор пламевидный. Такие боры иногда встречаются под названием «почковидный бор».

В клинике ими препарируют вогнутые язычные поверхности передних зубов, закругляют кромки, обрабатывают апроксимальные и контурируют окклюзионные поверхности при реставрации композитными материалами и керамикой. Они используются для снятия фаски в Придесневой области и препарирования поддесневой зоны. В зуботехнической лаборатории этими борами обрабатывают металлические конструкции, контурируют фиссуры.

Бор овальный. Боры с овальной рабочей частью применяются в клинике для препарирования окклюзионных поверхностей, выравнивания поверхностей при обработке зубов под коронку, обработке небной и язычной поверхностей, финирования поверхностей на заключительных этапах реставрации. В зуботехнической лаборатории с их помощью обрабатывают все виды стоматологических материалов.

Бор линзообразный. Форма рабочей поверхности такого бора напоминает двояковыпуклую линзу или шляпку гриба. Имеются боры, в которых алмазное покрытие наносится не только на «линзу», но и несколько миллиметров на хвостовик. Рабочая часть такого бора представляет собой «линзу» и «воротничок» под ней.

Эти боры используются для удаления пломб из амальгамы, керамических вкладок, при обработке окклюзионнных поверхностей. В зуботехнической лаборатории ими обрабатывают изделия из металлов и керамики.

Маркер глубины. Боры этой группы делятся на 2 типа. Характерная особенность боров первого типа в том, что толщина круглой торцовой части рабочей поверхности составляет 0,6-1,3 мм, диаметр – 3,3-4,7 мм. Боры второго типа имеют рабочую поверхность, состоящую из трех или двух колец диаметром от 1,6 до 3,1 мм с наличием между кольцами одной или двух канавок глубиной 0,3; 0,5; и 1 мм.

Такие боры применяются для создания борозд нужной глубины в твердых тканях зуба, чтобы при последующей обработке зуба под коронку посредством других боров можно было быстро удалить твердую ткань зуба на соответствующую созданным бороздам глубину.

Редуктор (бор серии BR). Рабочая часть бора имеет от пяти до семи сферических выступов одинакового диаметра или уменьшающихся в диаметре по направлению к торцевой части. Такие боры служат для разрезания коронок и мостовидных протезов.

Рис. 4.51. Бор линзообразый.

Рис. 4.52. Бор линзообразый с «воротничком».

Рис. 4.53. Бор-маркер глубины 1-го типа.

Рис. 4.54. Бор-маркер глубины 2-го типа.

Рис. 4.54. Бор серии BR (редуктор).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: