Режим и характер питания, диета.

Понятие о заболевании, его причинах и предрасполагающих факторов.

Хронический бронхит — хроническое (многолетнее) воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся длительными (несколько месяцев в году) периодами кашля, отделением мокроты и при прогрессировании заболевания — одышкой. и трахеи. Хронический бронхит — одно из наиболее частых хронических бронхолегочных заболеваний. Зачастую имеет сочетание с воспалением горла и носа, а также гортани Процесс берёт своё начало с носоглотки и продолжает движение к дыхательным путям.

Причины- Основными причинами развития хронического бронхита являются:
1) курение: в табачном дыме содержатся вещества, нарушающие работу очистительного аппарата слизистой бронхов;
2) взвешенные в атмосферном воздухе вредные примеси промышленных выбросов, выхлопных газов, пыли и других агентов, оказывающих токсическое действие на слизистую бронхов.

3)неизлеченный острый бронхит.

Большое значение имеет состояние верхних дыхательных путей. Так, при нарушении носового дыхания происходит попадание неподготовленного (недостаточно согретого, увлажненного и очищенного) воздуха непосредственно в бронхи. В развитии хронического бронхита имеют значение частые переохлаждения, общее ослабление организма, контакт с едкими летучими веществами.

Предрасполагающие факторы-

К основным предрасполагающим факторам острого бронхита относят:

• переохлаждение;

• курение;

• употребление алкоголя;

• хроническую очаговую инфекцию в назофарингеальной области;

• нарушение носового дыхания;

• деформацию грудной клетки.

Также возникновению острого бронхита способствует воздействие физических (холодный или горячий воздух) или химических (раздражающие газы) факторов.

Основные и потенциальные проблемы пациента.

Основные проблемы-

· Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты наиболее типичный симптом хронического бронхита, продолжительность которого составляет 3 и более месяца и проявляющийся каждый день. Интенсивность кашля, а также количество и частота отделяемой мокроты индивидуальна для каждого заболевшего. Цвет мокроты может изменяться от прозрачного до желтого, зеленоватого, иногда даже с прожилками крови. Поскольку кашель при хроническом бронхите часто ассоциируется с курением, его иногда так и называют кашлем курильщика. Еще одной отличительной особенностью кашля курильщика является увеличенное отхождение мокроты и ее вязкий, зеленоватый характер утром и уменьшение ее количества в течение суток.

· Затруднение дыхания (одышка) обычно появляется при запущенных и осложненных формах хронического бронхита, чаще оно является признаком формирования хронической обструкции дыхательных путей и эмфиземы легких.

· Хрипы (грубый свистящий звук, возникающий при прохождении воздуха по отечным и заполненным мокротой бронхам).

· Из других причин, вызывающих хронический бронхит, названы загрязнение воздуха и профессиональные факторы. Загрязнение воздуха объясняется главным образом поступлением в атмосферу отходов современного производства, выхлопных газов. Обычно в качестве показателей загрязнённости воздуха определяют концентрации SO2, NO2 и дыма. Особое место занимает массивное загрязнение воздуха — смог. Известны трагические последствия смога в Лондоне в декабре 1952 года, когда погибло около 4000 человек.

Потенциальные проблемы-

наиболее распространенные осложнения хронического бронхита:

· постоянная одышка, иногда достаточно выраженная,

· дыхательная недостаточность,

· пневмония,

· легочное сердце (расширение и недостаточность функции правого желудочка из-за заболевания легкого, связанные с износом сердца вследствие его усиленной работы по продвижению крови к измененным легким),

· пневмоторакс (накопление воздуха в плевральной полости и сдавление им легкого, возникающее чаще как осложнение эмфиземы легких),

· полицитемия (высокая концентрация эритроцитов в крови),

· ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких),

· эмфизема легких,

· высокая смертность при осложненном течении (ХОЗЛ - 4-ая основная причина смерти людей в Соединенных Штатах Америки).

Мероприятия по профилактике обострений и прогрессирования заболевания.

Профилактика разделяется на первичную и вторичную:

o Первичная профилактика направлена на предотвращение развития хронического бронхита. Она предусматривает, в первую очередь, пропаганду здорового образа жизни (отказ от курения, закаливание, занятия физкультурой), мероприятия по оздоровлению окружающей среды (в том числе устранение профессиональных вредностей), санацию очагов хронических инфекций.

o Вторичная профилактика направлена на предупреждение обострении хронического бронхита, активное лечение респираторных инфекций.

o Проведение большего количества времени в экологически чистых районах, своевременному лечению заболеваний верхних дыхательных путей. Важной мерой являются закаливающие процедуры, занятия физической культурой.

o Ежегодная вакцинация от гриппа снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, может быть рекомендована для больных хроническим бронхитом.

o Вакцинация от заболеваний, вызываемых пневмококками, также рекомендуется больным хроническим бронхитом.

o Хорошо подобранная и адекватная терапия бронхиальной астмы может препятствовать дальнейшему развитию хронического бронхита. К сожалению, мер терапевтического воздействия на генетическую предрасположенность к хроническому бронхиту пока не разработано.

Режим дня, режим труда и отдыха, двигательный режим.

Режим дня – полупостельный. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию.

Режим труда и отдыха-При заболевании не рекомендуется поднимать какие либо тяжести и перенапрягаться во избежании отдышки.

Отдых может быть нарушен из-за кашля. Сон также ухудшен.

Двигательный режим-лечебная физическая культура (ЛФК) назначается во все периоды лечения хронического бронхита как средство патогенетической и неспецифической стимулирующей терапии. Физические упражнения, вовлекающие в работу мышцы грудной клетки и верхних конечностей, способствуют резкому усилению их лимфо- и кровоснабжения, что, в свою очередь, обеспечивает улучшение лимфо- и кровоснабжения бронхолегочной системы в силу анатомических, функциональных и моторно-висцеральных взаимоотношений. Таким образом, эта группа физических упражнений создает выгодные физиологические предпосылки для уменьшения и ликвидации воспалительных изменений в бронхах, препятствует их склерозированию. Противовоспалительное, трофическое действие специальных упражнений усиливается при их сочетании с общеразвивающими, оказывающими стимулирующее влияние на кровообращение и дыхание.

Режим и характер питания, диета.

Режим и характер питания-

Большое значение для боьных ХБ имеет сбалансированное питание. Следует учитывать, что при хроническом бронхите могут быть потери белка (с мокротой), кроме того, иногда нарушается всасывание белка в кишечнике из-за кислородного голодания организма, поэтому пища должна иметь достаточно белка. Углеводы же следует ограничить, так как при обмене углеводов образуется углекислый газ, количество которого при ХБ и без того повышено из-за нарушения газообмена. Пища должна быть богата витаминами: целесообразно использовать сырые овощи и фрукты, соки, пивные дрожжи. При появлении признаков СН ограничиваются соль и жидкость, увеличивается доля продуктов, содержащих калий.

Большое значение при бронхите имеет обильное теплое питье. Наиболее показаны чай из цветков липы, чай с малиновым вареньем, молоко с медом и минеральной водой (лучше - щелочной), фруктовые и овощные соки, лимонная вода и т.д. Количество выпиваемой жидкости в сутки должно быть не меньше полутора литров. Поступающая в организм жидкость разжижает мокроту и облегчает ее откашливание.

при бронхите рекомендуется есть больше свежего репчатого лука. Благодаря своему химическому составу лук действует и как противомикробное. и как противовирусное средство, и как средство, разжижающее мокроту (и тем самым способствующее отхаркиванию, очищению бронхов). Следует класть больше лука в овощные салаты

Хорошее средство, помогающее смягчить кашель при бронхите, - имбирный чай (щепоть порошка имбиря на стакан кипятка). Это же средство обладает некоторым жаропонижающим эффектом

Диета-

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: