Прекращение действия Договора

Исключения

Страховщик освобождается от страховой выплаты по событию, указанному в разделе «Страховые случаи/риски», если такое событие наступило в результате:

- Совершения Застрахованным лицом умышленного преступления;

- Умышленных действий Застрахованного лица или Выгодоприобретателя (наследника Застрахованного лица), направленных на наступление страхового случая. При этом страховая выплата не производится тому (тем) Выгодоприобретателю (лям) или наследникам, чье умышленное действие повлекло смерть Застрахованного лица;

- Самоубийства или попытки самоубийства Застрахованного лица, за исключением случаев, когда Застрахованное лицо было доведено до самоубийства противоправными действиями третьих лиц. Страховщик не освобождается от выплаты в случае смерти Застрахованного лица, если смерть наступила вследствие самоубийства, и к этому времени Договор страхования действовал не менее двух лет;

- Воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

- Гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок, мятежа, путча, военных действий, вооруженных столкновений, иных аналогичных или приравниваемых к ним событий (независимо от того, была ли объявлена война), а также маневров или иных военных мероприятий.

Порядок определения страховой премии

Страховой премией является плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику единовременно при заключении Договора страхования.

Страховая премия уплачивается Страхователем в валюте Российской Федерации.

Страховая премия рассчитывается исходя из размера страховой суммы, срока страхования, возраста и пола Застрахованного лица.

Таблица тарифов

Способы уплаты страховой премии, периодичность

Уплата страховой премии осуществляется наличными деньгами единовременно страховому агенту под квитанцию формы № А-7 при заключении Договора страхования.

Договор страхования вступает в силу с 00 часов 00 минут дня, следующего за днем его заключения при условии уплаты страховой премии в полном объеме под квитанцию формы № А-7 единовременно.

Дата заключения договора страхования указывается в Полисе.

Дата вступления Договора страхования в силу определяется Договором страхования.

Прекращение действия Договора

Действие Договора страхования прекращается в случаях:

- истечения срока действия Договора;

- выполнения Страховщиком своих обязательств по Договору страхования в полном объеме;

- требования (инициативы) Страховщика. Страховщик вправе потребовать расторжения Договора страхования в случае, порядке и на условиях, предусмотренных законодательством РФ;

- ликвидации Страховщика как юридического лица в порядке, установленном законодательством РФ;

- досрочного отказа Страхователя от Договора страхования (при этом уплаченная Страховщику страховая премия не возвращается);

- соглашения сторон;

- в других случаях, предусмотренных законодательством РФ.

В случае досрочного погашения кредита при единовременной уплате страховой премии Страховщик возвращает часть уплаченной премии за неистекшие полные годы до конца срока действия договора за вычетом расходов Страховщика, начиная со второго года действия договора. В других случаях страховая премия за неистекший период действия договора страхования Страховщиком не возвращается.

Документы, представляемые при наступлении события, имеющего признаки страхового случая (независимо от характера события, явившегося поводом для подачи заявления):

- письменное заявление о выплате по установленной форме, с указанием достоверных обстоятельств, при которых произошло указанное в нем событие, а также полных банковских реквизитов и номера счёта для перечисления страховой выплаты;

- Договор страхования (Полис);

- документ, удостоверяющий личность заявителя;

- медицинские документы, указывающие на факт получения в период действия договора страхования травмы и/или случайного острого отравления, обстоятельства их получения, полный диагноз, сроки лечения, лечебные и диагностические мероприятия;

- выписка из карты амбулаторного и/или стационарного больного (за 12 месяцев, предшествующих дате заключения договора страхования), содержащая информацию об имевшихся у Застрахованного лица до заключения договора страхования профессиональных, общих заболеваниях, злокачественных новообразованиях, в том числе заболеваниях крови (в случае смерти Застрахованного лица или установления ему инвалидности I и II группы в результате болезни);

- документы компетентных органов о расследовании обстоятельств произошедшего с Застрахованным лицом события, имеющего признаки страхового, если эти обстоятельства подлежали расследованию в соответствии с законодательством РФ.

Документы, представляемые при наступлении события, имеющего признаки страхового случая по риску «Инвалидность I, II группы в результате несчастного случая и болезни»:

- копия направления на МСЭ;

- нотариально удостоверенная копия справки органа медико-социальной экспертизы (МСЭ) об установлении Застрахованному лицу группы инвалидности;

- заключение (выписка из акта освидетельствования) бюро медико-социальной экспертизы о результатах обследования и установления группы инвалидности.

Документы, представляемые при наступлении события, имеющего признаки страхового случая по риску «Смерть в результате несчастного случая и болезни»:

- нотариально удостоверенная копия Свидетельства о смерти Застрахованного лица;

- медицинский документ (или его копия, заверенная в порядке, установленном законодательством РФ) с указанием причины смерти Застрахованного лица;

- копия протокола судебно-медицинского вскрытия Застрахованного лица (при необходимости, если вскрытие производилось);

- Свидетельство о праве на наследство или его нотариально удостоверенная копия - представляется только наследником или наследниками Застрахованного лица.

Все представленные документы из лечебных учреждений или компетентных организаций должны быть представлены на соответствующем бланке и заверены подписью и соответствующей печатью, если документ составлен не на бланке, обязательным является штамп учреждения, выдавшего документ.

Если событие, имеющее признаки страхового случая, произошло с Застрахованным лицом за пределами РФ, то Страховщику должны быть предоставлены медицинские и иные документы, позволяющие установить факт наступления страхового случая с Застрахованным лицом, характер полученных им повреждений, с проставленным на них апостилем (по требованию Страховщика). Документы на иностранном языке предоставляются вместе с нотариально заверенным переводом. Расходы по сбору указанных документов и по их переводу оплачивает получатель страховой выплаты.

Страховщик вправе самостоятельно принять решение о достаточности фактически представленных документов для признания события, наступившего с Застрахованным лицом, страховым случаем.

В случае если представленные документы не дают возможности принять решение о страховой выплате, Страховщик имеет право запросить дополнительные документы, необходимые для принятия окончательного решения, а также проводить экспертизу представленных документов, самостоятельно выяснять причины и обстоятельства наступившего с Застрахованным лицом события, имеющего признаки страхового случая.

Страховщик имеет право отсрочить решение вопроса о страховой выплате в случае возбуждения по факту причинения вреда жизни и здоровью Застрахованного лица уголовного дела до момента принятия соответствующего решения компетентными органами, а также в случае сомнения в причине страхового события до установления данного факта.

Страховщик принимает решение о страховой выплате, / об отказе в страховой выплате, а также осуществляет страховую выплату при положительном решении путем перечисления на счет заявителя в отделении банка в течение 15 банковских дней после получения последнего из запрошенных Страховщиком документов, необходимых для принятия решения.

Днем выплаты считается дата списания средств со счета Страховщика в банке. Перевод подлежащих выплате сумм осуществляется за счет средств получателя.

Права и обязанности сторон Договора страхования

Страхователь имеет право:

. Ознакомиться с условиями страхования и получить Программу страхования, на условиях которой заключен Договор страхования.

. Получить любые разъяснения по заключенному Договору страхования.

. Получить дубликат страхового полиса в случае его утраты.

. Отказаться от Договора страхования в любое время.

Страхователь обязан:

. Уплатить страховую премию по Договору страхования.

. При заключении Договора страхования сообщить Страховщику все данные, необходимые для заключения Договора страхования.

. При наступлении события с Застрахованным лицом, имеющим признаки страхового случая, включенного в ответственность по Договору страхования, в течение 30-ти банковских дней, если иное не предусмотрено Договором страхования, с момента, когда ему стало известно о наступлении такого события, известить Страховщика любым доступным ему способом, позволяющим объективно зафиксировать факт обращения.

Обязанность Страхователя сообщить о факте наступления события, имеющего признаки страхового случая, может быть исполнена Выгодоприобретателем.

. Исполнять положения Договора страхования и иных документов, закрепляющих договорные правоотношения между Страхователем и Страховщиком, связанные с заключением, исполнением или прекращением этих правоотношений.

Страховщик имеет право:

. Проверять достоверность данных и информации, сообщённой Страхователем, любыми доступными ему способами, не противоречащими законодательству РФ.

. Для принятия решения о страховой выплате направлять при необходимости запросы в компетентные органы об обстоятельствах наступления страхового случая, а также потребовать от Застрахованного лица (Выгодоприобретателя или наследника) предоставления дополнительных сведений и документов, подтверждающих факт наступления и причину страхового случая.

. Отсрочить страховую выплату до получения полной информации о событии, наступившем с Застрахованным лицом, и имеющим признаки страхового случая, а также подтверждающих документов о нём.

. Отсрочить решение вопроса о страховой выплате в случае возбуждения по факту причинения вреда жизни и здоровью Застрахованного лица уголовного дела до момента принятия соответствующего решения компетентными органами и представления последнего из запрошенных Страховщиком документов по этому событию, а также в случае сомнения в причине наступления события, имеющего признаки страхового случая, до установления данного факта.

.Потребовать признания Договора страхования недействительным, если Страхователь сообщил заведомо ложные сведения о своём состоянии здоровья, характере и условиях работы на момент заключения Договора страхования.

. Отказать в страховой выплате, если Страхователь (Выгодоприобретатель):

- Своевременно не известил Страховщика о наступлении события, имеющего признаки страхового случая, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении этого случая, либо, что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности осуществить выплату;

- Не представил документы и сведения, необходимые для установления причин, характера несчастного случая и его связи с наступившим результатом, или представил заведомо ложные доказательства, что повлекло для Страховщика невозможность установления факта наступления страхового случая.

.Потребовать признания Договора страхования недействительным и применения последствий, предусмотренных законодательством РФ, если Страхователь при заключении Договора страхования представил заведомо ложные сведения о себе.

. Осуществлять обработку персональных данных Страхователя (Выгодоприобретателя) в целях исполнения Договора страхования, предоставления Страхователю (Выгодоприобретателю) информации о страховых продуктах Страховщика и о продуктах (услугах) его партнеров, в том числе путем осуществления со Страхователем (Выгодоприобретателем) прямых контактов с помощью средств связи, а также в иных целях, не запрещенных законодательством РФ.

Страховщик обязан:

. Ознакомить Страхователя с условиями страхования.

.Давать разъяснения по всем вопросам, касающимся условий Договора страхования.

.Выдать Страхователю Программу страхования, на условиях которой заключён Договор страхования.

. Обеспечить конфиденциальность и безопасность персональных данных Страхователя - Застрахованного лица (Выгодоприобретателя), полученных от Страхователя при их обработке.

. При наступлении с Застрахованным лицом события, имеющего признаки страхового случая, после получения всех необходимых документов принять решение о страховой выплате или об отказе в страховой выплате, а при признании этого события страховым случаем, произвести страховую выплату в срок, предусмотренный Программой страхования.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: