Сделай Сам Свою Работу на 5

страховой медицинский полис





На участие во Всероссийском молодёжном проекте

«Всероссийский студенческий педагогический отряд «Дельфин.RU»

 

_____________________________________________________________________________

(Федеральный округ Российской Федерации)

 

Ф.И.О. участника наименование региона Российской Федерации полное наименование организации (штаб, региональное отделение) направившего кандидата на участие в конкурсе
     
     
     
     

 

Данные об участниках

Участник № 1

Фамилия
Имя Отчество
Дата рождения   Полных лет   Пол  
Паспортные данные серия № выдан дата выдачи
Образование  
Место учёбы/работы  
 
Специальность  
Место регистрации/прописка  
Адрес фактического проживания  
Контактный телефон  
e-mail  

Участник № 2

Фамилия
Имя Отчество
Дата рождения   Полных лет   Пол  
Паспортные данные серия № выдан дата выдачи
Образование  
Место учёбы/работы  
 
Специальность  
Место регистрации/прописка  
Адрес фактического проживания  
Контактный телефон  
e-mail  

Участник № 3



Фамилия
Имя Отчество
Дата рождения   Полных лет   Пол  
Паспортные данные серия № выдан дата выдачи
Образование  
Место учёбы/работы  
 
Специальность  
Место регистрации/прописка  
Адрес фактического проживания  
Контактный телефон  
e-mail  

Участник № 4

Фамилия
Имя Отчество
Дата рождения   Полных лет   Пол  
Паспортные данные серия № выдан дата выдачи
Образование  
Место учёбы/работы  
 
Специальность  
Место регистрации/прописка  
Адрес фактического проживания  
Контактный телефон  
e-mail  

 



____________________________________________________________________________________________________________________

(юридический адрес организации (штаб, региональное отделение), направившей кандидатов на участие в конкурсе)

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О. и должность руководителя организации, направившей кандидатов на участие в конкурсе)

_____________________________________________________________________________

полные контактные данные руководителя (адреса, телефоны, е-mail и т.д.)

 

______________________ 2014 г

* Примечания:

· Весь материал оформляется в электронном варианте (программа Microsoft Office Word 2003-2007).

1. Файл с названием федерального округа содержит: заявка – 2 стр., (информационный лист участника, автобиография, письмо представление - 3 стр. отправляется одним заархивированным файлом. Имя заархивированного файла содержит Ф.И.О. Участника.)


Молодёжная общероссийская общественная организация «РОССИЙСКИЕ СТУДЕНЧЕСКИЕ ОТРЯДЫ»

 

 

Информационный лист участника

Ф.И.О. ______________________________________________________________

Дата рождения ____________полных лет _________________ пол ____________Образование __________________________________

Место учёбы/работы ___________________________________________________

Факультет ________________курс_______специальность___________________

Место регистрации/прописка ____________________________________________

______________________________________________________________________

Адрес фактического проживания ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

С какого года работаете в ДОЛ ____________,количество смен_______________



Профессиональная деятельность __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дополнительная информация ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наименование мастер-класса для детей, который может провести Участник проекта

______________________________________________________________________

Необходимый материал для мастер-класса_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

С каким возрастом хотели бы работать________________размер футболки____

e-mail _____________________

тел.сот.________________дом. 8( ______)__________


Информационный лист участника

Ф.И.О. Гуськова Ольга Павловна__________________________

Дата рождения ___12 мая 19.. г. полных лет ____20пол ___женский_

Образование _____н/высшее_____________________

Место учёбы/работы Нижегородский государственный педагогический университет,

факультет исторический курс третий специальность история и юриспруденция

Место регистрации/прописка 429325, Нижний Новгород, ул.Строителей, д. 12, кв. 26

Адрес фактического проживания 429200 гНижний Новгород, ул. Ленинградская, д.36, ком. 122

С какого года работаете в ДОЛ с 2008 г. количество смен _5 ( пять)

Профессиональная деятельность

Нижегородская область, ДОЛ «Ласточка» 2012 г. – 3,4 смены – подмен. вожатый

Краснодарский край, Туапсинский район, ДОЛ «Звездочка» 2009 г. 3-4 смены,- вожатый,

Московская обл., ДОЛ «Отважный» 2009г. – осенняя смена (1.10- 15.10)- вожатый

Дополнительная информация

Профессионально играю на гитаре, любительски работаю с видеокамерой

С 2007 г. занимаюсь футболом в составе сборной университета,

В 2006г. закончила детскую художественную школу

Наименование мастер-класса для детей, который может провести Участник проекта

Туристический «По следам Робинзона»

необходимый материал для мастер-класса Палатка туристическая, канаты, компас, карабины

С каким возрастом хотели бы работать8-10 лет ,размер футболки54 /XXXL

e-mail ivanov@mail.ru

тел. сот. 8-927-ХХХ-ХХ-ХХ, дом. 8 (8ХХХ)ХХ-ХХ-ХХ


ДОКУМЕНТЫ

необходимые для работы в ДОЛ:

1. Личная медицинская книжка (заключение врача о допуске к работе — май-июнь 2014г., анализы: РПГА, Бр. тиф, «ОД», «Сальм», РПР, ИФА на сифилис, анализ мазка на ЗППП, «Э.биоз», «Я. гл.», флюорография, отметка о прививке АДСМ, прохождение санминимума), психиатр, нарколог.

2. паспорт + ксерокопия паспорта

3. ИНН + ксерокопия ИНН

4. СНИЛС + ксерокопия СНИЛС

страховой медицинский полис

6. свидетельство (сертификат) о прохождении курсов обучения (подготовки) по курсу Школы вожатского мастерства (на 72 часа или 144 часа)

7. фотография — портрет (3*4) – 2 шт.

8. страховое свидетельство– Участник страхуется на предмет производственных травм

9. справка об отсутствии судимости с отделов УВД, ОВД

10. справка о членстве в региональном отделении МООО «РСО»

11. порфтолио с выполненными заданиями

 

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.