Причины и лечение парафилии

Мы располагаем очень ограниченной информацией о причинах возникновения парафилии. Психоаналитики выдвигают версию, что это явление представляет собой "регрессию или застывание психосоциального развития на более раннем уровне, в результате чего складывается определенная повторяющаяся модель сексуального поведения, которую нельзя считать зрелой как по своему применению, так и по своей выразительности" (Садофф, 1975). Другими словами, человек повторяет или возвращается к сексуальным при- | вычкам более раннего возраста. Особенно заостряется внимание на страхе кастрации и проблемах эдипова комплекса. По мнению Роберта Столлера, все эти состояния служат неосознанным выраже- | нием враждебности. Причем сексуальные фантазии и необычная сексуальная деятельность становятся средствами выражения мести окружающим за травму, пережитую в детстве и в основном связанную с поведением родителей, старавшихся сдержать детские проявления сексуальности угрозами или наказаниями. Упорные, повторяющиеся проявления парафилии - следствие неспособности полностью изгладить в памяти последствия травмы.

Специалисты, изучающие поведение страдающих педофилией, считают, что возникновение таких склонностей может начаться с создания определенных условий. Так, предметы, не имеющие к сексу никакого отношения, могут стать сексуально возбуждающими, если они часто и многократно были связаны с действиями, доставляющими эротическое наслаждение мастурбацией. Специфическая сексу-

альная активность (подглядывание, демонстрация половых органов, бестиализм), доставляющая наибольшее эротическое возбуждение (часто усиленное своей "запретностью"), может при определенных обстоятельствах привести к тому, что в дальнейшем человек изберет именно этот тип сексуального поведения. Однако причина не только в выработке классического условного рефлекса, обязательно должны существовать и предрасполагающие факторы, такие, как сложности в установлении сексуальных отношений или низкая самооценка.

Независимо от причины ясно одно: люди, страдающие парафилией, крайне редко обращаются за медицинской помощью. Обычно они попадают на лечение после того, как их задержит полиция или разоблачит один из членов семьи. В остальных случаях человек продолжает свои занятия, потому как они доставляют ему настолько большое удовольствие, что прекратить их он просто не в состоянии. В этом плане парафилия очень напоминает наркоманию, поэтому многие специалисты пытались объяснить поведение этой категории людей, рассматривая парафилию как разновидность наркомании. Во время лечения больной может попытаться убедить врача в полном выздоровлении, тогда как болезнь в полном разгаре.

Литература по лечению парафилии очень скудна. Традиционный психоанализ в этом случае недостаточно эффективен, к тому же для лечения требуются годы. Результаты гипнотерапии тоже не обнадеживают. В основу современного лечения парафилии положены методы поведенческой психотерапии.

1. Аверсионная терапия (терапия, создающая отвращение), которая ограничивает или совсем прекращает какой-то определенный вид поведения через выработку условного рефлекса. Например, как только человек начинает рассматривать фотографии с изображением нежелательных видов поведения, он получает удар элекротоком.

2. Десенсибилизирующие процедуры нейтрализуют различные страхи в обычных сексуальных ситуациях и нормализуют поведение через процесс постепенного разоблачения.

3. Тренировка способности нормального социального общения обычно проводится в сочетании с одним из видов терапии и ставит своей целью научить больного устанавливать контакты с другими людьми. Например, мужчину обучают разговору с женщиной, пока зывают, как преодолеть страх быть отвергнутым или как выразить свою любовь.

4. Восстановление оргазма - во время этой процедуры человеку предлагают сопровождать мастурбацию обычными парафильными фантазиями, а в момент оргазма мысленно переключаться на более подходящий объект (например, половой акт с женой). Благодаря такой методике больной учится получать сексуальное возбуждение от более приемлемых фантазий. Существуют и другие способы для постепенного заглушения парафильных фантазий. Так, применяется

метод пресыщения, который используется для снижения сексуального возбуждения от нежелательных фантазий.

В настоящее время применяются лекарственные препараты -антиандрогены - значительно снижающие на определенное время содержание тестостерона. Эти препараты сочетают с перечисленными выше методами лечения. Антиандрогены подавляют половое влечение у мужчин, а также частоту появления у них сексуальных фантазий. Таким образом, эти средства снижают навязчивую природу парафилии, позволяют концентрировать внимание на рекомендациях специалистов без сильного возбуждения от парафильных фантазий. Наиболее популярным антиандрогенным препаратом в США сейчас является МРА - медроксипрогестерон ацетат, более известный под торговым названием Depo-Provera.

ГИПЕРСЕКСУАЛЬНОСТЬ

Гиперсексуальными считаются люди с постоянным, чрезвычайно высоким половым влечением, которое редко удовлетворяется, несмотря на многочисленные половые акты с большим числом партнеров. У женщин это явление носит название "нимфомании", у мужчин "сатириазиса" или "донжуанизма".

Это явление освещено довольно скудно, чаще всего к нему относятся несерьезно. Кроме того, нет какого-либо определенного критерия гиперсексуальности. К основным особенностям гиперсексуальности можно отнести следующие.

Ненасытная сексуальная потребность, часто мешающая в повседневной жизни.

Сексуальные отношения безлики, не окрашены эмоциями, влечение не относится к определенному лицу.

Несмотря на частые оргазмы, сексуальные потребности не удовлетворяются.

Большинство мужчин навешивают на своих партнерш ярлык "нимфоманка " только потому, что их пугает одна мысль о превосходящей силе полового влечения женщины. При этом ярлык "нимфоманки" позволяет им утверждать, что женщина ненормальна, а у мужчины все в порядке. Точно так же мужчины, страдающие половыми расстройствами, иногда обвиняют своих жен и партнерш в гиперсексуальности, скрывая тем самым свой страх и чувство неполноценности. Аналогично поступают и женщины, равнодушные к сексу или недовольные частыми сексуальными притязаниями мужей, обвиняя их в "донжуанизме".

Общественное мнение высказывает отрицательное отношение к этому явлению, называя сильного в сексуальном плане мужчину "жеребцом", а женщину "нимфой".

ЦЕЛИБАТ

Совершенно особой формой сексуального поведения является целибат, или обет безбрачия, т.е. отказ от сексуальной деятельности. Это может быть сознательный и преднамеренный шаг или же вынужденное положение, связанное с какими-либо определенными обстоятельствами (плохим здоровьем, отсутствием партнера и т.д.). В некоторых религиях священнослужители должны пожизненно соблюдать обет безбрачия, кроме того, в большинстве религий превозносятся и всячески пропагандируются среди мирян чистота и непорочность. Отказ от сексуальной деятельности может быть временным или же постоянным. Возможно, это связано с тем, что в определенные моменты жизни на первое место выходят другие проблемы, никак не связанные с сексом, либо появляется просто желание "отдохнуть" от чрезмерной сексуальной нагрузки.

В последние годы безбрачие стали рассматривать как вид альтернативного сексуального поведения. Так, журнал "Вилидж войс" (23 января 1979 г.) преподносит безбрачие в качестве последней сексуальной моды. В книге "Новый целибат", вышедшей в 1980 г., в одной из статей на вопрос, "Почему все больше мужчин и женщин воздерживаются от секса и довольны этим" отвечают следующим образом:

"Целибат рушит границы, старые связи, существующие между разумом и плотью, между собственным "Я" и другими. Он освобождает личность от сексуальности, давая возможность оценить и понять все радости жизни вне секса. Если воздержание постепенно опять приводит к сексу - это прекрасно, новые сексуальные ощущения ярче и свежее старых Если же кто-то изберет безбрачие, так как находит наслаждение в деятельности, не связанной с сексом, то вне всякого сомнения от открытия целибата будет только польза".

Для тех, кто равнодушен к сексу, целибат большое облегчение, своего рода освобождение из заключения. Другие выбирают целибат даже тогда, когда секс доставляет им наслаждение, потому как считают, что воздержание омолаживает и восстанавливает их творческие способности. Несомненно, какая-то часть людей считают целибат совсем неприемлемой для себя формой поведения и очень быстро от него отказываются.

Целибат не приносит вреда здоровью человека. Как уже говорилось в гл.12, сексуальное возбуждение обычно снимается ночными оргазмами (поллюциями). Однако следует отметить, что далеко не для всех целибат - приемлемая форма сексуального поведения.

ПРОСТИТУЦИЯ

Четко определить понятие проституции достаточно трудно, потому что секс всегда использовался людьми для достижения определенных

целей, например, пищи, денег, продвижения по службе, власти. С практической точки зрения, наверное, наиболее приемлемо следую­щее определение: проститутка - это индивидуум, который за непос­редственное вознаграждение в деньгах или других ценностях занимается сексуальной деятельностью с любым знакомым или незнакомым человеком вне зависимости от его пола, возраста, чис­топлотности, этнической принадлежности, состояния здоровья. В одних общественных формациях проституция отсутствует, в то время как в других, в особенности в условиях города, существует, несмотря на все попытки ее искоренить.

Главная причина такой жизнестойкости женской проституции кроется в возможности для наименее обеспеченных категорий жен­щин решить экономические проблемы. В сущности, практически все проститутки Европы и Азии занимаются своим ремеслом из чисто экономических соображений. Мотивировать это явление патологиче­ской сексуальностью или пленением "белыми рабовладельцами" просто несерьезно. Кому-то нужны деньги, чтобы выбраться из критических обстоятельств, кому-то на наркотики, а другие втягива­ются в это занятие, сначала получая подарки, а затем и деньги от своих приятелей, которых становится постепенно все больше и боль­ше, а знакомство с ними все поверхностнее. Некоторые попадают в сети сводников, а другие просто приходят к выводу, что они "сидят на состоянии".

Приведем две истории о том, как женщины вступили на этот путь:

19-летняя проститутка, работающая по вызову: "Я рос­ла в бедной семье, нас у мамы было шестеро. Податься мне было некуда. К 13 годам я регулярно занималась сексом, а в 17, наконец, сообразила, что могу получать за это деньги. Всем известно, кто такие сводники. Я познако­милась с одним из них, и он взял меня к себе на работу. Сейчас я получаю кучу денег и помогаю своей семье".

24-летняя массажистка из салона: "Я развелась с му­жем, когда мне был 21 год. Осталась с ребенком на руках и без всякой специальности. Законным путем я могла заработать очень немного. Это был тупик. Об этом салоне я узнала от подруги. Здесь мне платят 500 долларов в неделю. Я мастурбирую мужские половые органы. Если клиент предлагает мне участие в половом акте, то платит еще 50 долларов. Года через два я думаю оставить эту работу, но тогда у меня уже будет достаточно денег".

Женскую проституцию можно классифицировать следующим об­разом: домашние "девочки", работающие в публичных домах; улич­ные "девочки", пристающие к клиентам на улице; "Б-девочки", подбирающие клиентов в барах, а также "девочки по вызову", которые договариваются о встрече с партнером по телефону или по рекомендациям. К этому можно добавить массажные салоны и некоторые другие, менее завуалированные заведения. Большинство

проституток, как правило, вынуждены делиться заработком с суте­нерами. Сводники поставляют клиентов, гарантируют защиту, в случае необходимости берут на поруки или дают в долг деньги. Обычно сводник работает с несколькими проститутками сразу.

Женщины-проститутки крайне редко получают оргазм во время деловых половых актов, но в личной жизни у них способность к переживанию оргазма обычно нормальная. Некоторые из них специ­ализируются на отдельных видах секса, но при этом никогда не прибегают к ним во время контактов с мужьями или любимыми, и наоборот. Проституция может быть регулярным занятием или же быть эпизодической, для получения дополнительного дохода. С воз­растом привлекательность этих женщин уходит, и они постепенно оставляют свой бизнес.

Хотя в книге Ксавиеры Холлайдер "Счастливая охотница" прости­туция представлена в розовом свете, но ведь есть и другая сторона медали. В женской проституции страшна не сама сексуальная деятельность, а то зло, что ее окружает: эксплуатация проститутки организованной преступностью или рекетирами, венерические забо­левания, наркомания, опасность встречи с клиентами-садистами и, наконец, невозможность скопить денег на будущее. С этим злом можно было бы покончить или хотя бы свести его к минимуму, как это сделано, например, в Дании, где строго запрещены все виды организованной проституции и сводничество, а сами проститутки должны иметь постоянное место работы. В целом в большинстве стран предпринимаются попытки или полностью запретить прости­туцию, или отвести для нее определенные места.

В то время как женская проституция является почти исключитель­но гетеросексуальной (мужчины платят женщинам), мужская про­ституция почти всегда гомосексуальная (мужчины платят мужчинам). В мужской проституции нет сводников, нет организован­ной системы, цены значительно ниже, нет публичных домов как таковых, хотя практикуется вызов молодых мужчин по телефону, кроме того, есть и существенные различия в отношениях с клиентами. В США мужчина-проститутка, как правило, представляется гетеро­сексуальным, но испытывает оргазм в результате действий клиента, оставаясь при этом пассивным. Во всем остальном мире мужчина-проститутка в сексе активен и старается довести до оргазма своего клиента. Как правило, мужчин-проституток называют "съемщика­ми", поскольку "снимать" (как в мужской, так и в женской прости­туции) означает умение быстро определить и схватить выгодного клиента. Как те, так и другие обычно называют клиентов "джонами", "пройдохами", "обманщиками". Нередки случаи, когда мужчины нападают на своих клиентов и грабят их практически безнаказанно, не опасаясь заявления в полицию. По последним данным, 7 из 10 молодых мужчин-проституток где-то учатся или работают. Секс для них - просто способ дополнительного заработка. Мужчин-проститу

ток, обслуживающих женщин, чаще всего называют "жиголо". Обычно они обслуживают богатых пожилых женщин.

Проституция существует главным образом потому, что мужчины готовы платить деньги за секс. Причины обращения к услугам проституток разные: одни идут к ним потому, что нет другого подходящего сексуального партнера (например, в путешествии или на военной службе), другие из-за физических уродств или каких-нибудь других недостатков, мешающих найти партнера. В некоторых странах секс возможен только с проститутками, потому как во всех других случаях он сопряжен с большими трудностями. Обращаются к проституткам те, кто хочет испытать такие способы сексуального возбуждения, которые невозможны с их постоянными партнерами. Кроме того, секс покупают и те, кто не может позволить себе тратить время на длительные любовные связи. Несмотря на то что широкое распространение в США внебрачных контактов несколько ограничило распространение проституции, однако для проституток всегда найдутся клиенты, хотя бы из перечисленных выше категорий.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: