Что необходимо знать об инфекционном заболевании, чтобы наложить карантин на детей, контактировавших с больным ребенком?

A. свойства возбудителя

Б. возраст и АФО иммунной системы ребенка

B. инкубационный период

В детском саду в подготовительной группе выявлен ребенок больной дифтерией. На какой срок необходимо наложить карантин, если известно, что от заражения до появления признаков болезни в среднем проходит 2-10 дней?

A. 7 дней

Б. 10 дней

B. 2 дня

Г. 3 недели

7. Очагом инфекции называют:

A. место пребывания больного ребенка

Б. коллектив, контактировавший с больным

B. среду, в которой живет микроб (водоем, продукты питания и др.)

8. Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленных на борьбу с _________ в окружающей среде.

A. Источником инфекции

Б. Возбудителем инфекции

Применение антибиотиков направлено на борьбу с возбудителем

A. Вирусного заболевания

Б. Грибкового заболевания

B. Бактериального заболевания

Г. Всех перечисленных заболеваний

10. Для создания активного иммунитета применяют:

А. вакцину

Б. гетерологическую сыворотку

В. иммуноглобулин

План изложения теоретического материала

№ п/п	Единица учебного материала	Временной регламент
1.	Определение, этиология, эпидемиология дифтерии.	5 минут
2.	Патоморфология, классификация, клиническая картина дифтерии у детей.	5 минут
3.	Общие принципы лечения дифтерии у детей.	5 минут
4.	Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Диспансеризация.	10 минут
5.	Противоэпидемические мероприятия и профилактика дифтерии в детском коллективе.	10 минут

Классификация дифтерии: Дифтерия ротоглотки Локализованная форма: катаральная, островчатая,, пленчатая Распространенная форма Токсическая форма Дифтерия гортани Дифтерия носа Редкие формы: ž Дифтерия глаз ž Дифтерия уха, ž дифтерия кожи, ž дифтерия наружных половых органов

Клинические проявления дифтерии ротоглотки ротЛокализованная форма: - умеренно выраженные симптомы интоксикации: чувство разбитости, головная боль, - температура до 38-39 градусов; - незначительные боли при глотании; - плёнки на месте внедрения возбудителя, образующиеся уже на 1-2-е сутки болезни; - умеренно увеличенные регионарные лимфоузлы;

Этиология Токсигенные коринебактерии дифтерии, Г (+), устойчивы во внешней среде, длительно сохраняется на предметах, которыми пользовался больной, в течение ряда недель сохраняет жизнеспособность в высохшей слизи, хорошо переносит низкую температуру, быстро гибнет при кипячении и действии дезинфектантов. Продуцирует сильный экзотоксин

Дифтерия - это острое бактериальное инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся наличием фибринозного воспаления в месте входных ворот, общеинфекционными проявлениями с преимущественным поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.

Осложнения: полирадикулоневриты, периферические параличи, поражение мягкого неба, паралич аккомодации. Вялые параличи мышц конечностей, шеи, туловища, паралич лицевого нерва. Миокардиты. Нефроз.

3. Токсическая форма - явления тяжелой интоксикации (температура до 40º С, озноб, рвота, головная боль); - значительные боли при глотании; - обширные плотные налёты грязно-серого цвета по всему зеву, глотке, мягкому и твёрдому нёбу; - отёк шейной клетчатки распространяющийся вниз – -дыхание храпящее, голос, сдавленный с носовым оттенком (стеноз глотки); - речь невнятная рот полуоткрыт, язык обложен, отмечается своеобразный сладковатый, приторный запах изо рта

Противоэпидемические мероприятия: - Разобщение детского коллектива (карантин на 7 дней) - Наблюдение за контактными детьми (двукратно в сутки термометрия, осмотр слизистой оболочки носа, зева и глотки, кожных покровов). Осмотр ЛОР-врача - У всех контактных - мазок на BL из зева и носа - Проведение заключительной дезинфекции после изоляции больного. - Ежедневная влажная уборка помещения с проветриванием и УФО. - При необходимости контактным детям вводят человеческий иммуноглобулин в/м однократно (сейчас практически не применяется).

1. Распространённая форма: -общие явления интоксикации более выражены: вялость, адинамия, снижение аппетита; - температура 39 градусов и выше; - боли в горле при глотании - налёты более массивные, захватывают не только миндалины, но и переходят на дужки, язычок;- шейные лимфатические железы поражаются сильнее, но отёка шейной клетчатки нет - присоединяются расстройства со стороны ССС («инфекционное сердцесердце»): брадиаритмия, падение АД, ослабление тонов;

Эпидемиология · Инкубационный период: от 2-10 дней. · Источник инфекции: больной или бактерионоситель токсигенных штаммов. · Восприимчивость: 6 -15%. · Входные ворота: слизистые миндалин, носа, глотки, гортани, конъюнктивы глаз, поврежденная кожа. · Пути передачи: воздушно-капельный, контактно-бытовой, алиментарный · Воздействие дифтерийного токсина: поражение ссс, центральной и периферической нервной системы, почек, надпочечников.

Опорный конспект по теме «Дифтерия у детей

Общие принципы лечения дифтерии: ž Госпитализация в инфекционный стационар. ž Антитоксическая противодифтерийная сыворотка, дозы зависят от формы дифтерии. ž Преднизолон – борьба с ОНН. ž Антибиотики – пенициллины, макролиды, цефалоспорины 7 -10 дней ž Симптоматическая терапия ž Патогенетическая терапия

Дифтерия.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся фибринозным воспалением в месте внедрения возбудителя, интоксикацией и поражением сердца, почек, нервной системы.

Этиология.

Дифтерийная палочка (Corynebacterium diphtheria) была открыта Клебсом и Леффлером в1883 году. Её важным свойством является способность вырабатывать экзотоксин, который обусловливает клинические проявления заболевания.

Дифтерийная палочка устойчива во внешней среде, длительно сохраняется на предметах, которыми пользовался больной, в течение ряда недель остаётся жизнеспособной в высохшей слизи. Хорошо переносит низкую температуру, чувствительна к воздействию прямых солнечных лучей, высоких температур, дезинфектантов.

Максимальное количество заболеваний дифтерией у детей приходится на возраст от 5 до 10 лет. Однако, следует помнить, что дифтерией может заболеть человек любого возраста.

Источники инфекции:

больные люди

бактерионосители токсигенных коринебактерий

Механизм передачи:

Ø воздушно – капельный (при чихании, кашле, разговоре);

Ø воздушно – пылевой (в пыли коринебактерии сохраняются до 2-х месяцев);

Ø контактно – бытовой (через различные вещи, игрушки, предметы ухода);

пищевой

Входные ворота инфекции:

слизистые оболочки (зева, глотки, гортани, носа, глаз, половых органов);

поврежденная кожа ( раны, язвы, опрелости);

Инкубационный период - от 2 до 10 дней.

Механизм развития заболевания:

Дифтерийная палочка на месте внедрения размножается, выделяя токсин, разносящийся по лимфатической и кровеносной системе. Под его влиянием развивается воспалительная реакция слизистых оболочек, возникает некроз эпителия. Воспалительный процесс сопровождается расширением капилляров, повышением проницаемости их стенок. Из сосудов пропотевает жидкий экссудат, богатый белком, который свёртывается, образуя на поверхности слизистой оболочки характерный для дифтерийного поражения фибринозный налёт. Поступающий в кровь токсин вызывает интоксикацию организма, поражение нервной и сердечно-сосудистой системы, надпочечников и почек.

Поражение сердца сводится к развитию воспаления сердечной мышцы – миокардита

Поражение нервной системы приводит к невриту, развитию параличей мягкого неба, мышц шеи, туловища, конечностей, диафрагмы.

При поражении надпочечников развивается сосудистая недостаточность.

Локализация патологического процесса в гортани приводит к развитию дифтерийного крупа. Сужение просвета гортани происходит за счёт спазма гортанных мышц, отёка слизистой оболочки и образования фибринозных плёнок.

Дифтерийный токсин относится к сильнодействующим бактериальным ядам, уступая лишь ботулиническому и столбнячному токсину.

Особенности дифтерийной плёнки:

она плотно спаяна с подлежащими тканями;

имеет белесовато-серую окраску;

при попытке снять плёнку обнажённая поверхность кровоточит;

снятая плёнка, помещённая в воду, не распадается и тонет.

Классификация дифтерии.

Ø Дифтерия ротоглотки

Ø Дифтерия дыхательных путей (гортань, трахея, нос)

Ø Редко встречающиеся формы: дифтерия глаз, кожи, половых органов.

Дифтерия ротоглотки

Дифтерияротоглотки– самая частая форма (90-95% всех случаев).

В зависимости от распространённости, тяжести местного процесса и выраженности общей интоксикации различают, следующие формы дифтерии зева:

1. Локализованная форма: налетыне распространяются за пределы миндалин.

2. Распространенная форма: налеты распространяются по всей ротоглотке.

3. Токсическая форма (наиболее тяжелая): помимо обширных налетов в зеве, имеется отек шейной клетчатки и общие явления тяжелой интоксикации.

Клинические проявления дифтерии зева:

1. Локализованная форма:

Ø катаральная

Ø островчатая

Ø пленчатая

- умеренно выраженные симптомы интоксикации: чувство разбитости, головная боль,

- температура до 38-39 градусов;

- незначительные боли при глотании;

- плёнки на месте внедрения возбудителя, образующиеся уже на 1-2-е сутки болезни;

- умеренно увеличенные регионарные лимфатические узлы;

Процесс при локализованной форме длится 3-5 дней, при своевременно начатом

лечении, налёты постепенно рассасываются.

Дифтерия зева Пленчатый налет с Дифтерия зева. Отек зева

гиперемией дужек

2. Распространённая форма:

- общие явления интоксикации более выражены: вялость,

адинамия, снижение аппетита;

- температура 39 градусов и выше;

- боли в горле при глотании

- налёты более массивные, захватывают не только

миндалины, но и переходят на дужки, язычок;

- шейные лимфатические железы поражаются сильнее, но отёка шейной клетчатки не

бывает;

- присоединяются расстройства со стороны ССС («инфекционное сердце»): брадиаритмия,

падение АД, ослабление тонов;

3. Токсическая форма:

-явления тяжелой интоксикации (температура до 40º С, озноб,

рвота, головная боль);

- значительные боли при глотании;

- обширные плотные налёты грязно-серого цвета по всему

зеву, глотке, мягкому и твёрдому нёбу;

- отёк шейной клетчатки распространяющийся вниз

Различают 3 степени выраженности токсической формы

дифтерии:

I степень - отёк до середины шеи;

II степень - отёк до ключицы;

III степень - отёк распространяется на грудь до сосковой линии;

- дыхание храпящее, голос, сдавленный с носовым оттенком (стеноз глотки);

- речь невнятная рот полуоткрыт, язык обложен, отмечается своеобразный

сладковатый, приторный запах изо рта;

- сукровичные выделения из носа;

12

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:

©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.