На наркотические средства и психотропные вещества списков II и III - частнопрактикующим врачам.
1.5. Рецептурные бланки формы N 148-1/у-88 (приложение N 3) предназначены для выписывания и отпуска:
- психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (далее - психотропные вещества Списка III), зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных средств;
1.6. Наркотические средства и психотропные вещества Списка II, зарегистрированные в качестве лекарственных средств в установленном законодательством Российской Федерации порядке, должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотическое средство и психотропное вещество (приложение N 1).
1.7. При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления, содержащую наркотическое средство или психотропное вещество Списка II, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это комбинированное лекарственное средство не является наркотическим средством или психотропным веществом Списка II, следует использовать рецептурный бланк формы N 148-1/у-88.
Эти рецепты должны оставаться в аптечном учреждении (организации) для предметно-количественного учета.
1.8. При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления названия наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты.
1.9. Выписывая наркотическое средство или психотропное вещество списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, врач должен написать дозу этого средства или вещества прописью и поставить восклицательный знак.
1.11. Нормы выписывания и отпуска наркотических средств Списка II, производных барбитуровой кислоты, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в 2 раза по сравнению с количеством, указанным в приложении N 1 к настоящей Инструкции.
1.12. Состав лекарственного средства (в случае комбинированного препарата), обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке.
Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано.
Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с сокращениями, принятыми в медицинской и фармацевтической практике, предусмотренными приложением N 2 к настоящей Инструкции.
1.13. Способ применения лекарственного средства обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).
1.14. При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).
1.15. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ - в граммах.
1.16. Специальные рецепты на наркотическое средство и психотропное вещество действительны в течение 5 дней со дня выписки; рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, - в течение 10 дней.
II. Порядок выписывания рецептов
на лекарственные средства для амбулаторного лечения
граждан в рамках оказания государственной социальной
помощи и граждан, имеющих право на получение
лекарственных средств бесплатно и со скидкой
2.4. Выписывание рецептов на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, осуществляется:
2.4.1. врачами-специалистами:
- на наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) - онкологом и/или гематологом, нефрологом, ревматологом и др.;
2.4.2. лечащимврачом или врачом-специалистом только по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения:
- на наркотические средства Списка II больным, не страдающим онкологическим (гематологическим) заболеванием;
2.9. Наркотические средства и психотропные вещества Списка II для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).
Психотропные вещества Списка III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды, предназначенные для амбулаторного лечения граждан в рамках государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, выписываются на рецептурном бланке N 148-1/у-88, к которому дополнительно выписываются рецепты на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).
2.10. Для обеспечения наркотическими средствами и психотропными веществами больные прикрепляются к конкретному лечебно-профилактическому и аптечному учреждению (организации) по месту жительства в порядке, определяемом органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
III. Порядок оформления
требований-накладных в аптечное учреждение
(организацию) на получение лекарственных средств
для лечебно-профилактических учреждений
3.1. Для обеспечения лечебно-диагностического процесса лечебно-профилактические учреждения получают лекарственные средства из аптечного учреждения (организации) по требованиям-накладным, утвержденным в установленном порядке.
Требование-накладная на получение из аптечных учреждений (организаций) лекарственных средств должно иметь штамп, круглую печать лечебно-профилактического учреждения, подпись его руководителя или его заместителя по лечебной части.
В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного средства, наименование лекарственного средства (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.), количество затребованных лекарственных средств, количество и стоимость отпущенных лекарственных средств.
Наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке.
Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов.
Лечебно-профилактические учреждения при составлении заявок на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III должны руководствоваться расчетными нормативами, утвержденными в установленном порядке.
3.2. Требования-накладные структурного подразделения лечебно-профилактического учреждения (кабинета, отделения и т.п.) на лекарственные средства, направляемые в аптеку этого учреждения, оформляются в порядке, определенном пунктом 3.1. настоящей Инструкции, подписываются руководителем соответствующего подразделения и оформляются штампом лечебно-профилактического учреждения.
При выписывании лекарственного средства для индивидуального больного дополнительно указывается его фамилия и инициалы, номер истории болезни.
3.5. Требования-накладные на отпуск частнопрактикующим врачам лекарственных средств (за исключением наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, а также лекарственных средств, содержащих эти средства и вещества) оформляются в порядке, определенном п. 3.1.-3.4. настоящей Инструкции, на основании договора купли-продажи между частнопрактикующим врачом и аптечным учреждением (организацией) и лицензии на медицинскую деятельность, выданной в установленном порядке.
3.6. В аптечных учреждениях (организациях) требования-накладные лечебно-профилактических учреждений на отпуск наркотических средств и психотропных веществ списков II и III хранятся в течение 10 лет, на отпуск иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, - в течение 3-х лет, остальных групп лекарственных средств - в течение одного календарного года.
3.7. Требования-накладные лечебно-профилактических учреждений должны храниться в аптечном учреждении (организации) в условиях, обеспечивающих сохранность, в сброшюрованном и опечатанном виде и оформляться в тома с указанием месяца и года.
3.8. По истечении срока хранения требования-накладные подлежат уничтожению в присутствии членов создаваемой в лечебно-профилактическом учреждении комиссии, о чем составляются акты, формы которых предусмотрены приложениями N 3 и 4 к настоящей Инструкции.
IV. Контроль за выписыванием рецептов
и требований-накладных на лекарственные средства
4.1. Врачи, выписывающие рецепты или требования-накладные на лекарственные средства, несут ответственность за назначение лекарственного средства конкретному больному в соответствии с медицинскими показаниями и правильность оформления рецепта или требования-накладной в соответствии с разделами I-III настоящей Инструкции.
4.2. В целях осуществления ведомственного контроля в лечебно-профилактическом учреждении может создаваться постоянно действующая комиссия по проверке назначения лекарственных средств и правильности их выписывания (далее - Комиссия).
Комиссия может еженедельно проводить выборочные внутренние проверки с составлением соответствующих актов. В случае выявления нарушения установленных правил проводится расследование. Результаты проверок доводятся до сведения коллектива лечебно-профилактического учреждения.
4.3. Контролю в лечебно-профилактических учреждениях подлежат истории болезни, медицинские карты амбулаторного больного (истории развития ребенка), копии рецептов, требования-накладные на лекарственные средства.
В процессе проведения контрольной проверки необходимо:
а) произвести идентификацию лечебно-профилактического учреждения и лиц, осуществляющих назначение лекарственных средств, выписку рецептов и требований-накладных на лекарственные средства;
б) проверить:
- соответствие квалификации и должности лиц, осуществляющих назначение лекарственных средств, перечню специалистов, имеющих это право;
- обоснованность назначения лекарственных средств, их доз и кратности назначения, соответствие стандартам медицинской помощи;
- обоснованность назначения лекарственных средств, не включенных в стандарты медицинской помощи при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также индивидуальной непереносимости лекарственных средств;
- количество одновременно выписываемых лекарственных средств и фармакоэкономическую обоснованность их назначений;
- выполнение правил синонимической замены при назначении лекарственных средств в случаях отсутствия в лечебно-профилактическом учреждении или аптечном учреждении (организации) лекарственных средств, включенных в стандарты медицинской помощи;
- соблюдение правил и сроков назначения и выписывания лекарственных средств в соответствии с настоящей Инструкцией и другие нормы и правила.
4.4. Контроль за обоснованностью назначения и выписки лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с перечнем лекарственных средств, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утверждаемым в установленном порядке, стандартами медицинской помощи, а также правильностью оформления врачами рецептурных бланков осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
Приложение N 1 к Инструкции о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов
и требований-накладных, утвержденной ПриказомМинздравсоцразвития России
от 12 февраля 2007 г. N 110
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЕ КОЛИЧЕСТВО
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ НА ОДИН РЕЦЕПТ
┌───┬────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┐
│ N │Наименование лекарственного │ Форма выпуска и │ Количество │
│п/п│ средства │ дозировка │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│1. │ Бупренорфин │ Таблетки для │ 50 табл. │
│ │ │ сублингвального │ │
│ │ │ приема 200 мкг │ │
│ │ │ и 400 мкг │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│2. │ Бупренорфин │ Раствор для │ │
│ │ │ инъекций, │ │
│ │ │ ампулы │ │
│ │ │ 300 мкг/мл 1 мл │ 30 ампул │
│ │ │ 300 мкг/мл 2 мл │ 15 ампул │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│3. │ Бупренорфин │ Трансдермальная │ │
│ │ │ терапевтическая │ │
│ │ │ система │ │
│ │ │ 35 мкг/ч │ 20 пласт. │
│ │ │ 52,5 мкг/ч │ 8 пласт. │
│ │ │ 70 мкг/ч │ 5 пласт. │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│4. │ Дигидрокодеин-ретард │ Таблетки для │ │
│ │ (ДГК Континус) │ приема внутрь │ │
│ │ │ 60 мг │ 40 табл. │
│ │ │ 90 мг │ 30 табл. │
│ │ │ 120 мг │ 20 табл. │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│5. │ Дипидолор(пиритрамид) │ Раствор для │ 50 ампул │
│ │ │ инъекций, │ │
│ │ │ ампулы 0,75% по │ │
│ │ │ 2 мл │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│6. │ Морфина гидрохлорид │ Раствор для │ 20 ампул │
│ │ │ инъекций, │ │
│ │ │ ампулы 10 мг в │ │
│ │ │ 1 мл │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│7. │ Омнопон │ Раствор для │ 10 ампул │
│ │ │ инъекций, │ │
│ │ │ ампулы 1% и 2% │ │
│ │ │ по 1 мл │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│8. │ Промедол (тримеперидина │ Таблетки для │ 50 табл. │
│ │ гидрохлорид) │ приема внутрь │ │
│ │ │ 25 мг │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│9. │ Промедол (тримеперидина │ Раствор для │ │
│ │ гидрохлорид) │ инъекций, │ │
│ │ │ампулы 1 и 2% по │ 10 ампул │
│ │ │ 1 мл │ │
│ │ │ шприц-тюбики │ 10 шприц- │
│ │ │ 1 и 2% по 1 мл │ тюбиков │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│10.│ Морфина сульфат │ Таблетки и │ │
│ │ (МСТ континус или другие │ капсулы │ │
│ │ аналоги продолжительностью │ продленного │ │
│ │действия не менее 12 часов) │ действия для │ │
│ │ │ приема внутрь │ │
│ │ │ 10 мг │ 160 табл. │
│ │ │ 30 мг │ 60 табл. │
│ │ │ 60 мг │ 20 табл. │
│ │ │ 100 мг │ 20 табл. │
│ │ │ 200 мг │ 20 табл. │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│11.│ Просидол │ Таблетки для │ 50 табл. │
│ │ │ буккального │ │
│ │ │ приема 10 мг и │ │
│ │ │ 20 мг │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│12.│ Просидол │ Раствор для │ 50 ампул │
│ │ │ инъекций, │ │
│ │ │ ампулы 10 мг в │ │
│ │ │ 1 мл │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│13.│ Фентанил │ Трансдермальная │ │
│ │ │ терапевтическая │ │
│ │ │ система │ │
│ │ │ 25 мкг/час │ 16 пласт. │
│ │ │ 50 мкг/час │ 8 пласт. │
│ │ │ 75 мкг/час │ 5 пласт. │
│ │ │ 100 мкг/час │ 4 пласт. │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│14.│ Кодеин (кодеина фосфат) │ Порошок │ 0,2 г │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│15.│ Комбинированные │ Таблетки, │ не более │
│ │ лекарственные средства, │ капсулы, │ 0,2 г <*> │
│ │ содержащие кодеин (кодеина │ растворы и т.д. │ │
│ │ фосфат) │ │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│16.│ Этилморфина гидрохлорид │ Порошок │ 0,2 г <**> │
│ │ (дионин) │ │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│17.│ Амфепрамон (фепранон) │ Таблетки, драже │ 50 табл. │
│ │ │ 25 мг │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│18.│ Хальцион (триазолам) │Таблетки 250 мкг │ 30 табл. │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│19.│ Натрия оксибутират │ Раствор для │ │
│ │ │ приема внутрь │ 2 флакона │
│ │ │66,7%, сироп для │ │
│ │ │ приема внутрь │ │
│ │ │ 5% │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│20.│ Эфедрина гидрохлорид и │ Порошок │ 0,6 г │
│ │ другие соли эфедрина │ │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│21.│Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-│ Таблетки │ 30 табл. │
│ │ теофедрин │ │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│22.│ Солутан │ Раствор │ 1 флакон │
│ │ │ 50 мл │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│23.│ Спазмовералгин, │ Таблетки │ 50 табл. │
│ │ Спазмовералгин-Нео │ │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│24.│ Другие комбинированные │ Таблетки, │ 1 упаковка │
│ │ лекарственные средства, │ порошки и т.д. │ │
│ │ содержащие эфедрина │ │ │
│ │ гидрохлорид и подлежащие │ │ │
│ │ предметно-количественному │ │ │
│ │ учету │ │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│25.│ Комбинированные │ Капсулы, │ 1 упаковка │
│ │ лекарственные средства, │ порошки, сироп, │ │
│ │ содержащие псевдоэфедрина │ таблетки, │ │
│ │ гидрохлорид и подлежащие │ жидкость для │ │
│ │ предметно-количественному │ приема внутрь и │ │
│ │ учету │ т.д. │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│26.│ Клофелин │ Таблетки │ 1 упаковка │
│ │ │0,075 мг, 0,15 мг│ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│27.│ Пахикарпина гидройодид │ Порошок │ 1,2 г │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│28.│ Анаболические гормоны: │Таблетки,раствор │ 1 упаковка │
│ │ Метандростенолон, │ для инъекций и │ │
│ │ Оксандролон Ретаболил, │ т.д. │ │
│ │ Нандролон, Феноболил, │ │ │
│ │ Силаболин и другие │ │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│29.│ Комбинированные │ Капсулы, │ 1 упаковка │
│ │ лекарственные средства, │таблетки, сироп, │ │
│ │ содержащие │ каплеты и т.д. │ │
│ │ фенилпропаноламин и │ │ │
│ │ подлежащие предметно- │ │ │
│ │ количественному учету │ │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│30.│ Фенобарбитал │ Таблетки 50 мг, │ 10 - 12 │
│ │ │ 100 мг │ таблеток │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│31.│ Бензобарбитал (Бензонал, │ Таблетки 50 мг, │ 1 упаковка │
│ │ Бензобамил) │ 100 мг │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│32.│ Примидон (Гексамидин, │Таблетки 125 мг, │ 1 упаковка │
│ │ Мисолин) │ 250 мг │ │
├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│33.│Буторфанол (Стадол, Морадол)│ Раствор для │ 10 ампул │
│ │ │ инъекций │ │
│ │ │ 2 мг/мл 1 мл │ │
└───┴────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
<*> При выписывании и отпуске лекарственного средства производится пересчет на чистое вещество.
<**> В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах до 1 г при наличии указания врача на рецепте "По специальному назначению", заверенного подписью и личной печатью врача, печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".
Примечание:
При выписывании наркотических лекарственных средств, не предусмотренных настоящим приложением, их предельно допустимое количество для выписывания в одном рецепте может в пять раз превышать разовую дозу, указанную в инструкции по медицинскому применению выписываемого лекарственного средства.
Приложение N 3 к Инструкции о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов
и требований-накладных, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России
от 12 февраля 2007 г. N 110
АКТ
об уничтожении требований-накладных для получения
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|